分阶段健康教育在乳腺癌手术患者中的应用

目的：探讨分阶段健康教育在乳腺癌手术患者中的应用价值。方法选择接受手术治疗的乳腺癌患者130例,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组患者接受传统的健康教育,观察组患者接受分阶段健康教育。比较两组患者并发症发生情况、住院时间、对手术的满意度以及复诊率。结果观察并发症发生率为16．92％,低于对照组的41．54％（χ^2＝6．561,P＜0．05）;观察组住院时间为（13．98±3．24）d,显著短于对照组的（18．34±4．39）d（t＝7．329,P＜0．05）;观察组患者满意度为95．38％,明显高于对照组的75．38％（χ^2＝5．934,P＜0．05）;观察组复诊率为96．92％,显著高于对照组的73．85％（χ^2＝4．697,P＜0．05）。结论乳腺癌手术患者接受分阶段健康教育,能提高健康教育的效果,减少并发症的发生,患者满意度更高。     

中药灌肠预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的护理

目的：观察中药保留灌肠及护理措施在预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎中的作用。方法将76例患者采用数字表法随机分成38例观察组和38例对照组,对照组采取ERCP术后常规护理,观察组在对照组基础上采取中药灌肠,并给予有效的护理。结果对照组有9例ERCP术后发生胰腺炎（23．7％）,观察组有1例发生胰腺炎（2．6％）,两组差异有统计学意义（χ^2＝7．370,P＜0．05）;观察组护理满意度（97．3±5．6分）高于对照组（90．4±4．8分）（t＝5．767,P＜0．05）。结论中药保留灌肠及有效的护理措施能够预防ERCP术后胰腺炎的发生,提高患者满意度。     

分度护理结合个性化护理表在自发性蛛网膜下腔出血患者护理中的应用

目的：探讨分级护理结合个性化护理表应用于自发性蛛网膜下腔出血（ SAH）患者的临床效果。方法选取＂一级护理＂医嘱的SAH患者167例，按随机数字表法分为观察组88例和对照组79例，对照组患者按＂一级护理＂常规进行护理，观察组患者在常规护理基础上对＂生理指标、意识状态、日常生活活动能力（ ADL）、心理需要、潜在合并症的危险度＂五方面进行评估，将一级护理进一步分为A、B、C三度，同时根据意识、瞳孔、血压、体温、脉搏、呼吸、头痛、尿量的不同程度改变制定SAH个性化护理表，分别制定详细的护理内容和标准进行护理。比较两组护理效果。结果观察组再出血12例次，死亡2例；对照组再出血28例次，死亡11例，两组差异均有统计学意义（χ^2＝8．23、6．72，均P＜0．01）；观察组FMA、NDS和ADL评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（t ＝5．31、4．23、5．71，均 P＜0．05）；观察组满意度为93．2％，对照组为78.5％，两组满意度差异有统计学意义（χ^2＝7．58，P＜0．01）。结论分级护理结合个性化护理表应用于SAH，可提高康复效果和护理服务满意度。     

乳腺癌患者性生活质量调查及护理干预

目的 调查乳腺癌术后患者性生活质量,探讨有效的护理干预对乳腺癌术后性康复的影响.方法 选取该院乳腺癌术后患者120例,根据给予性康复指导和未给予性康复指导分为干预组和对照组各60例,通过问卷及面谈的方式调查,比较性生活频率、满意度和质量.结果 两组患者在性生活频率（χ^2=4.227、5.711、6.125、4.904）、性生活的满意度（χ^2 =18.198）、性生活的质量（t=4.526）方面差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 改善患者对疾病的认识,加强心理护理,建立医护、家庭及社会支持体系,加强对出院患者的性健康指导等,对提高乳腺癌术后恢复期患者的性生活质量有重要作用.     

心理辅导干预对急诊患者治疗效果的影响研究

目的：探讨急诊患者实施心理辅导干预对治疗效果的影响。方法选择2014年1月至2015年4月急诊科收治的126例急诊患者,采用同症异组的分类方法将其分为研究组和对照组,每组63例。对照组采用急诊科常规护理,研究组在常规护理的基础上实施心理辅导干预,比较2组患者心理状态改善情况[焦虑自评量表（ SAS ）和抑郁自评量表（ SDS）]、疼痛缓解情况[视觉模拟评分表（ VAS）]、转入普通病房人数及对护理的满意度。结果研究组护理干预后SAS和SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;护理干预后研究组疼痛缓解有效率与对照组比较,差异有统计学意义（χ2＝6．198, P ＜0．05）;研究组转入普通病房率、护理满意度与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对急诊患者实施心理辅导干预能明显改善患者的心理状态,提高疼痛护理有效率,能够取得较理想的效果,获得更好的护理满意度。     

综合健康教育护理干预在防治脑血管疾病中的效果研究

目的：探讨综合健康教育护理干预防治脑血管疾病的效果。方法调查并随访500例50～78岁辖区居民,患有脑血管疾病患者100例,脑血管疾病的高危人群400例,并对所有研究对象进行健康教育护理干预及采用自行设计的问卷进行调查。结果研究对象干预前后饮食习惯、体育锻炼、吸烟、饮酒情况差异均有统计学意义（χ^2＝22．837,P＜0．05;χ^2＝23．865,P＜0．05;χ^2＝8．794,P＜0．05;χ^2＝11．158,P＜0.05）;研究对象干预前后的体质量、腰围、腰臀比差异均有统计学意义（t＝3．653,P＜0．05;t＝2．679,P＜0.05;t＝2．569,P＜0．05）;干预前后研究对象健康行为对脑血管疾病影响的知晓人数、认知情况、坚持规律服药、愿意改变不良生活习惯、经常阅读有关书籍差异有统计学意义（χ^2＝11．563,P＜0．05;χ^2＝20．264,P＜0.05;χ^2＝20．539,P＜0．05;χ^2＝10．669,P＜0．05;χ^2＝19．672,P＜0．05）。结论综合健康教育护理干预可以降低危险因素的影响,并提高居民的生活质量。     

培美曲塞联合奈达铂治疗耐药性晚期乳腺癌的护理

目的：探讨应用培美曲塞联合奈达铂治疗耐药性晚期乳腺癌的临床护理方法和效果。方法2010年1月至12月列入对照组22例,2011年1至12月列入研究组26例,对照组采用常规护理,研究组患者采用舒适护理。结果研究组不舒适但可耐受患者比例明显高于对照组（ P ＜0．01）;研究组满意度明显高于对照组（ P ＜0．05）。结论舒适护理可有效提升培美曲塞联合奈达铂治疗耐药性晚期乳腺癌患者的身心舒适度,提高满意度,进而提高患者生活质量,是一种有效的临床护理手段。     

手术室药品管理路径的优化研究

目的：规范手术室药品的管理，确保手术室药品按时应用，保证手术的顺利进行，以保证患者的健康与生命安全。方法以2011年采用常规手术室药品管理制度563例手术作为对照组，2012年采用优化手术室药品管理制度619例手术作为观察组，对两组手术的护理缺陷、满意度、手术药品配送时间进行统计分析。结果观察组药品护理缺陷发生率为0．48％，显著低于对照组的4．26％（χ^2＝2．18，P＜0．05）。观察组手术者与麻醉师满意度为97．25％，显著高于对照组的74．25％（χ^2＝4．32，P＜0．05）。观察组每天配送药物时间平均为（37．87±3．29）min，显著低于对照组的（135．00±6．74）min（t＝4．73，P＜0．05）；观察组每例患者的药物配送时间平均为（4．26±0．75）min，显著低于对照组的（21．84±2．16）min（t＝2．18，P＜0．05）。结论优化手术室药品管理制度能够显著降低护理缺陷的发生率，显著缩短配药时间，提高工作效率，提高护理质量。     

重症监护病房综合征相关危险因素分析

目的：了解肿瘤重症监护病房（ICU）综合征相关危险因素危险因素,探讨护理干预策略,为防治ICU综合征提供临床依据。方法选择ICU综合征患者63例为观察组,选取同期肿瘤ICU非综合征患者42例为对照组,分析ICU综合征相关因素及护理策略。结果观察组年龄（61．58±3．17）岁,高于对照组的（53．74±2．65）岁（t＝6．28,P＜0．05）;观察组乐观／消极分别为25．40％（16／63）／74．60％（47／42）,对照组为69．05％（29／42）／30．95％（13／42）,差异有统计学意义（χ^2＝5．44、5．73,均P＜0．05）;观察组健康知识得分和护理满意度分别为（71．66±2．38）分和58．73％（37／63）,均低于对照组的（84．28±3．42）分和92．86％（39／42）（t＝4．83,χ^2＝5．90,均P＜0．05）;观察组APACHEⅡ评分为（20．12±1．09）分,明显高于对照组的（16．34±1．15）分（t＝5．74,P＜0．05）。≥60岁者发生率为80．95％（51／63）,高于＜60岁人群（χ^2＝4．88, P＜0．05）;无意识障碍和伴有其他疾病者发生率分别为73．02％（46／63）和71．43％（45／63）,均高于有意识障碍和伴有其他疾病者的26．98％（17／63）（χ^2＝6．12、4．93,P＜0．05）;机械通气时间≥7 d和住ICU时间≥5 d者发生率分别为68．25％（43／63）和74．60％（47／63）,均高于机械通气时间＜7 d和住ICU时间＜5 d患者的31．75％（20／63）和25．40％（16／63）（χ^2＝5．66、7．01,P＜0．05）;月平均经济收入收入≥3000元患者发生率为30．16％（19／63）,低于＜3000元患者的69．84％（44／63）（χ^2＝5．42,P＜0.05）。结论 ICU综合征发病率与年龄、机械通气时间、意识障碍、伴有其他疾病、经济收入、住ICU时间史、伴有其他疾病、心理状态和服务质量等相关因素有关,加强护理干预有利于降低ICU综合征的发生。     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的疗效比较

目的：探讨无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的疗效比较。方法选取腹股沟嵌顿疝患者84例,采用随机数字表将纳入患者分为观察组（ n＝42例）和对照组（ n＝42例）,分别采用无张力疝修补术和传统疝修补术。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后镇痛率、术后住院时间、术中术后并发症和复发率。结果观察组手术时间、术后下床活动时间、术后镇痛率和术后住院时间[（45．7±10．3） min、（28．7±7．5） h、14．29％、（4．13±0．97） d]均明显少于对照组[（53．9±11．7）min、（41．5±10．3）h、35．71％、（6．07±1．04）d]（t或χ^2＝2．15、2．39、5．14、2．41,P＜0．05或P＜0．01）。两组术中出血量差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组和对照组术后分别出现并发症3例和10例,观察组术后并发症发生率明显低于对照组（χ^2＝4．46,P＜0．05）。术后随访6～67个月,观察组术后未出现复发,对照组术后出现复发6例,观察组术后复发率明显低于对照组（χ^2＝4．49,P＜0．05）。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的疗效确切,具有手术时间短、术后下床活动时间早、术后镇痛率低、术后住院时间短、并发症少、复发率低等优点,可逐渐取代传统疝修补术成为治疗无肠管坏死腹股沟嵌顿疝的首选术式。     

负压封闭引流术对十二指肠球部穿孔疗效观察与护理

目的：探讨负压封闭引流术（ VSD ）应用于十二指肠球部穿孔患者的临床疗效及护理。方法选择消化道穿孔患者193例,按术后引流方式分两组,观察组107例应用VSD技术及护理,对照组86例应用传统乳胶管引流术及护理,比较两组术后肠功能恢复、换药次数、住院时间及切口感染、腹腔感染、尿路感染,肺部感染等术后并发症,观察其临床治疗与护理效果。结果观察组肠鸣音恢复时间较对照组所用时间减少[（37．4±11．3）h与（51．6±22．9）h,t＝2．484,P＜0．05];肛门排气时间较对照组所用时间减少[（2．7±1．5）与（4．8±1．4）d,t＝2．665,P＜0．05];换药次数较对照组所换次数减少[（2．5±0．7）次与（13±3．1）次,t＝14.665,P＜0．01];住院时间较对照组时间减少[（10±2）d与（16±5）d,t＝3．408,P＜0．01]。观测组切口感染/腹腔感染（5．6％）较对照组（19．8％）降低（χ2＝6．555,P＜0．01）;观测组尿路感染（1．9％）较对照组（10.5％）降低（χ2＝9．107,P＜0．05）,观测组肺部感染（6．5％）较对照组（12．8％）降低（χ2＝5．112,P＜0.05）;而观察组压疮发生率（1．9％）较对照组（2．3％）未见明显变化（χ2＝0．049,P＞0．05）。结论负压封闭式引流术较乳胶管引流术在十二指肠球部穿孔中具有明显临床优势,而全面密切的观察和加强负压引流的管理是保证疗效的关键。     

礼仪化护理服务在感染科整体护理中的应用分析

目的：探讨礼仪化护理服务在感染科中的护理效果及应用价值。方法选择感染科接受治疗的患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取感染科常规护理,观察组在对照组护理基础上给予礼仪化护理服务,观察两组护理效果。结果观察组干预后焦虑自评量表评分（48.79±4．21）分,抑郁自评量表评分（41．46±4．04）分,组间差异有统计学意义（t＝3．921、4．447;P＜0．05）。观察组患者满意25例,一般12例,不满意2例,与对照组差异有统计学意义（χ^2＝6．303;P＜0．05）。结论对感染科患者在常规护理基础上进行礼仪化护理服务能够明显降低患者焦虑和抑郁的负性情绪,提高临床护理满意度。     

诱导性咳嗽联合咽部冷刺激对急性脑梗死吞咽障碍的康复作用

目的：探讨诱导性咳嗽联合咽部冷刺激对急性脑梗死合并吞咽功能障碍患者的护理效果及应用价值。方法选取2013年8月至2015年8月间神经内科急性脑梗死合并吞咽困难患者280例随机表法分组，对照组140例行常规护理，包括健康教育、心理护理、调整进食体位、针对性调节食物性状、空吞咽训练，并遵医嘱按时按量给予神经内科用药。观察组140例在此基础上加行诱导性咳嗽及咽部冷刺激训练。观察2组患者治疗前后吞咽功能的分级情况，并进行效果评价。结果观察组患者护理后较护理前吞咽功能改善分级比较差异有统计学意义（ U ＝9．759，P＜0．01），对照组护理前后比较差异有统计学意义（ U ＝2．523， P ＜0．01），护理后观察组较对照组吞咽功能改善更明显，2组间数据比较差异有统计学意义（ U ＝6．925， P ＜0．01）。观察组吞咽功能改善总有效率为91．4％，显著高于对照组78．6％，2组间数据比较差异有统计学意义（χ2＝9．076， P ＜0．01）。观察组患者满意度为87．1％，显著高于对照组68．6％，2组间数据比较差异有统计学意义（χ2＝14．004， P ＜0．01）。结论联合应用诱导性咳嗽与咽部冷刺激改善急性脑梗死患者吞咽障碍效果良好，有利于提高患者咽部神经灵敏性，提高吞咽功能，适合临床推广。     

两种小切口手术治疗糖尿病白内障的对照分析

目的：比较两种小切口手术治疗糖尿病白内障的疗效。方法将100例糖尿病白内障患者采用数字表法随机分为两组,观察组50例（76眼）,对照组50例（73眼）。观察组采用小切口非超声乳化治疗,对照组采用小切口超声乳化治疗。比较两组视力、角膜内皮细胞密度、术后角膜水肿和术后散光。结果两组手术前不同视力段眼数分布差异无统计学意义（χ^2＝0．297,P＞0．05）;两组术后3 d不同视力段眼数分布差异有统计学意义（χ^2＝1．163,P＞0．05）;两组术后1个月不同视力段眼数分布差异有统计学意义（χ^2＝0.928,P＞0．05）。对照组术前角膜内皮细胞密度为（2369±261）个／mm^2,观察组为（2403±277）个／mm^2;两组患者角膜内皮细胞密度在术前差异无统计学意义（t＝0．467,P＞0．05）,对照组术后3 d和术后1个月角膜内皮细胞密度分别为（1635±189）个／mm^2和（1706±196）个／mm^2,观察组分别为（1931±207）个／mm^2和（1982±203）个／mm^2。观察组角膜内皮细胞密度明显高于对照组（t＝2．726、2．460,均P＜0．05）。两组术后角膜水肿发生率分别为35．6％,51．3％,观察组明显高于对照组（χ^2＝4．960,P＜0．05）。两组术后散光的发生率分别为42．5％,26．3％,观察组明显低于对照组（χ^2＝5．210,P＜0．05）。结论两种小切口手术各有优缺点,疗效相当。     

舒适护理在老年手术患者中的应用

目的：探讨舒适护理在老年手术患者中的应用效果。方法选择行手术治疗的老年患者167例,采用随机数字表法分为对照组77例和观察组90例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理。采用焦虑自评量表（ SAS）及抑郁自评量表（ SDS）评价患者手术前后的心理状况,同时应用自制满意度调查表评价患者对护理的满意度进行评价。结果术后术后观察组SAS、SDS评分分别为（43．14±6．65）分、（38．61±6．88）分,明显低于对照组的（55．09±7．74）分、（56．92±8．03）分（t＝10．730、16．120,均P＜0．05）;观察组术后满意度为94．4％,明显高于对照组的84．4％（χ2＝4．56,P＜0．05）。结论舒适护理改善了老年手术患者的焦虑、抑郁等心理状况及生理指标。     

痔疮患者围术期护理体会

目的：探讨系统护理方法在痔疮患者围术期的护理效果。方法选取2012年12月－2013年12月该院收治的痔疮患者80例,随机分成观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予围术期系统护理。比较2组患者的术后满意度。结果护理后观察组的临床总满意度为95．0％明显高于对照组的72．5％,差异有统计学意义（χ2＝12．5,P＜0．05）。结论系统的围术期护理对痔疮患者的恢复效果明显,值得临床推广应用。     

普外科围手术期预防应用抗菌药物的研究

目的：调查普外科围术期抗菌药物预防应用情况,为临床合理用药提供理论依据。方法自2012年1月起开始对普外科围术期抗菌药物预防应用进行相应干预,选择2011年普外科手术出院患者584例为对照组,2012年普外科手术出院患者627例为观察组,分析抗菌药物应用干预效果,比较两组患者抗菌药物用药频度、用药时间、药物联用、药物不合理应用及治疗费用情况。结果两组药物联用情况比较：观察组药物联用率为27．27％,对照组为64．73％,两组差异有统计学意义（χ^2＝169．641,P＜0．01）;观察组药物选择率为10．85％,对照组为35．79％,两组差异有统计学意义（χ^2＝105．219,P＜0．01）;此外观察组单次剂量、给药时机、用药疗程中不合理用药现象也明显减少,患者抗菌药用药费用明显降低,两组差异有统计学意义（t＝4．776,P＜0．01）。结论普外科围术期抗菌药物预防应用过程中采用有效、规范的干预措施,可有效减少治疗过程中不合理用药现象,降低患者治疗成本,促进医药资源的科学、合理、高效配置。     

手术室护理路径在髋关节置换术患者护理中的应用价值

目的：探讨手术室护理路径在髋关节置换术患者手术过程中的临床应用效果。方法将68例髋关节置换术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。观察组患者接受手术室护理路径护理,对照组患者接受传统常规护理。观察两组手术情况及并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用均少对照组（t＝6．83、4．95、11．46、7．48,均P＜0．05）;观察组满意度为97．06％,高于对照组的70．59％（χ2＝5．38,P＜0．05）;观察组并发症发生率为17．65％,明显低于对照组的47．06％（χ2＝6．31, P＜0．05）。观察组术后不同时间段VAS疼痛评分均明显低于对照组（ t＝5．78、5．46、5．73、6．72、5．29、6．24、6．38,均P＜0．05）。结论手术室护理路径在髋关节置换术患者护理过程中具有诸多优点,值得临床应用与推广。     

全程健康教育护理临床路径降低冠心病并发症的作用

目的：研究全程健康教育护理临床路径对降低冠心病患者并发症发生的影响。方法选择接受冠心病治疗患者176例,按数字表法随机分成观察组（88例）和对照组（88例）。观察组整个治疗期间均按照全程健康教育护理临床路径;对照组按照传统护理临床路径模式。对比两组患者健康知识掌握情况,并观察乳头肌功能失调、心脏破裂、心肌梗死、心室壁瘤等发生率及患者满意程度。结果两组患者满意程度观察组十分满意占65．34％,较满意占20．45％,均显著高于对照组（χ^2＝14．085、4．046,均P＜0．05）。观察组乳头肌功能失调7例（3．98％）,心脏破裂3例（1．70％）,栓塞6例（3．41％）,心室壁瘤5例（2．84％）,心肌梗死综合征4例（2．27％）,均显著低于对照组（χ^2＝7．605、3．914、6．439、4．506、4．190,均P＜0．05）。观察组健康知识掌握率、熟悉率均显著高于对照组（χ^2＝9．298、4．350,均P＜0．05）。结论采用全程健康教育护理临床路径模式后,冠心病患者不仅对健康知识掌握更加牢靠,并发症发生率明显降低,而且患者对护理工作也更加满意认可。     

保乳手术治疗三阴乳腺癌的疗效观察

目的：探讨保乳手术治疗三阴乳腺癌的安全性及临床预后特点。方法157例乳腺癌患者根据其受体表达情况分为非三阴乳腺癌组（非三阴组,n＝76）和三阴乳腺癌组（三阴组,n＝81）,比较两组临床病理特征、术后5年局部复发、远处转移及生存情况。结果三阴组年龄＜35岁患者占17．3％,显著高于非三阴组的7．9％（χ^2=5．331,P＜0．05）;三阴组肿瘤大小≥5 cm患者占79．0％,显著高于非三阴组的59．2％（χ^2=7．022,P＜0．05）;三阴组有家族史和淋巴结阳性患者分别占9．9％和28．4％,均显著高于非三阴组的2．6％和17．1％（χ^2=6．283、4．865,均P＜0．05）;两组局部复发率、远处转移率和5年总生存率差异均无统计学意义（χ^2=2．559、2．829、2．361,均P＞0．05）;三阴组5年无病生存率为80．2％,显著低于非三阴组的94.7％（χ^2=6．572,P＜0．05）。结论三阴乳腺癌患者发病年龄轻、肿瘤体积大、家族史比例高,行保乳手术后患者复发率、远处转移率和5年总生存率与非三阴组相当,安全性高,具有较好的临床应用价值。