经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的防治

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后并发尿道狭窄的防治方法。方法对11例TUVP术后并发尿道狭窄患者,其中前尿道狭窄9例,后尿道狭窄2例,根据尿道狭窄的部位、程度,分别于术后采取尿道扩张术,尿道外口切开术,尿道内电切术进行治疗。结果本组11例全部治愈。结论尿道狭窄为TUVP术后早期常见的并发症,术中预防和术后早期治疗是关键。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析及处理体会

目的对经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因和处理方法进行探讨。方法回顾性分析我院2008年6月至2011年12月416例TURP术后出现尿道狭窄的25例患者的临床资料。结果本组尿道狭窄的发生率6%,25例患者术前均行膀胱镜检未见尿道狭窄,TURP术后患者排尿出现困难,后由尿道造影检查及膀胱镜检查,确诊为尿道狭窄。尿道外口狭窄者有3例,阴茎部尿道狭窄者4例,尿道球膜部出现狭窄者7例,前列腺尿道部由于疤痕导致狭窄者11例。2例行尿道外口成形术治愈,9例行尿道扩张治愈,其中6例患者行尿道内切开术和尿道扩张治疗术治疗后痊愈,8例存在前列腺部尿道狭窄患者再次给予电切后治愈。25例治疗后均能排尿通畅。结论经尿道前列腺电切术后尿道狭窄主要发生于后尿道,可能与术中器械操作、术后留置尿管、感染等因素相关。治疗方法主要为尿道扩张及尿道内切开,狭窄处疤痕严重时予以再次电切,并应重视术后的尿扩随访。     

经尿道前列腺切除后尿道狭窄原因分析(附22例报告)

目的探讨经尿道前列腺汽化(TUVP)联合电切术(TURP)切除前列腺增生(BPH)后尿道狭窄的原因及减少并发症发生的有效方法。方法分析22例施行TUVP加TURP切除前列腺后发生尿道狭窄的原因。结果尿道外口狭窄3例,反复尿扩后症状消失;尿道球部2例,经尿道冷刀切开后梗阻解除;前列腺尖部狭窄6例,膀胱颈部狭窄11例。重新给予电切治疗后治愈。感染、尿道损伤、前列腺尖部切除不完整、膀胱颈部挛缩是尿道狭窄的主要诱因。结论严格掌握手术指征,手术前后充分抗炎治疗及熟练细致地操作能有效地降低并发症的发生。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄原因分析及防治

目的探讨前列腺腔内治疗术后尿道狭窄的原因及处置方法.方法回顾性分析26例行经尿道前列腺电切术术后尿道狭窄患者的诊断及治疗方法.结果26例患者中治疗后24例能维持排尿通常,2例经术后随访发现需行定期尿道扩张治疗.结论尿道狭窄是经尿道前列腺电切术后最常见并发症之一,主要发生在尿道外口及前尿道,根据不同狭窄部位、程度采用相应的治疗方法及术后定期随访和尿道扩张后,能获得良好的疗效.     

前列腺汽化电切术后尿道狭窄的原因分析

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后尿道狭窄的常见原因及预防措施。方法：对1999年11月～2007年6月行TUVP术后发生尿道狭窄的15例患者作回顾性分析。结果：15例患者术后1～24个月出现尿道狭窄。其中尿道外口狭窄7例,膀胱颈挛缩狭窄3例,前列腺段尿道狭窄1例,膜部尿道狭窄2例,阴茎阴囊交界部2例。结论：尿道狭窄为TUVP术后常见并发症,正确识别和消除术前、中、术后尿道狭窄发生的高危因素,对预防或减少尿道狭窄的发生具有重要意义。     

经尿道前列腺汽化电切术后排尿困难的原因与防治（附29例分析）

目的:分析经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后排尿困难产生的原因与防治对策.方法:对29例TUVP后排尿困难的病人分别行尿道扩张、尿道内切开、重新TUVP、膀胱颈切开、间歇性自家导尿及药物治疗.结果:所有病人排尿困难症状均明显改善.结论:经尿道前列腺汽化电切术后排尿困难的原因较多,主要是手术操作及术前、术后处理不当所致,可采取防范措施,微创处理安全有效.     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的相关因素分析

目的探讨经尿道前列腺电切术后导致尿道狭窄的原因。方法对本院36例经尿道行前列腺电切术后发生尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,总结其出现尿道狭窄的原因。结果 36例尿道狭窄患者中狭窄发生在尿道外口者14例,发生于阴茎悬垂部者10例,尿道球膜部者6例,前列腺尿道部者6例;36例患者经临床干预后均排尿畅通。结论经尿道前列腺电切术后导致尿道狭窄以尿道外口及悬垂部尿道多见,相关原因主要为术中器械操作、术后感染及留置导尿管等。     

前列腺电切及汽化电切术后再入院原因及对策

目的探讨前列腺增生症(BPH)行前列腺电切(TURP)及汽化电切(TUVP)术后再入院的原因及防治措施。方法分析32例TURP及TUVP术后再入院的原因及诊治情况。结果32例中,尿道狭窄12例,经尿道扩张术,尿道口成形术或尿道内切开术好转;继发出血9例,经保守治疗或电切镜电凝止血;腺体残留7例,再次行TURP术;前列腺癌(PCa)2例,已至局部晚期,行睾丸切除术 内分泌治疗。永久性尿失禁2例,行球部尿道折叠加阴茎脚包埋术。结论尿道狭窄,继发出血,腺体残留是再入院的主要原因,经尿道手术是解决问题的有效方法。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄25例

目的：探讨前列腺电切术后尿道狭窄的治疗方法.方法：回顾性分析我院2000年12月～2005年6月收治的25例前列腺电切术后尿道狭窄患者.结果：25例患者中5例采用尿道扩张,1次5～7d,共4～8次治愈;12例采用电切镜治疗;8例开放手术,其中5例采用尿道外口切开行侧侧缝合,3例采用尿道内口切开加定期尿道扩张.22例随访半年,无复发.结论：对于前列腺电切术尿道狭窄,腔内治疗、尿道扩张和开放手术是有效的治疗方法.     

经尿道前列腺电切术后并发尿道狭窄30例分析及处理

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后并发尿道狭窄的原因、治疗方法及效果。方法回顾分析323例TURP术后30例出现尿道狭窄的病因和治疗资料。结果 19例经单纯尿道扩张,11例在斑马导丝引导下皮肾扩张器尿道狭窄扩张后全部治愈。术后排尿满意。结论术后密切随访及早期治疗是治愈的关键,单纯尿道扩张及斑马导丝引导下皮肾扩张器尿道狭窄扩张是治疗尿道狭窄的首选办法。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄原因分析及防治

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）术后尿道狭窄的原因及防治方法。方法回顾性分析1998年6月～2008年12月686例TURP或TUVP后23例（3.35%）尿道狭窄患者的临床资料。尿道狭窄发生时间为术后3～24个月。其中前尿道狭窄11例（47.8%）,后尿道狭窄7例（30.4%）,膀胱颈挛缩5例（21.7%）。结果单纯尿道扩张治愈14例（60.8%）,尿道外口成形3例（13.0%）,尿道瘢痕内切开2例（8.7%）,膀胱颈瘢痕电切4例（17.3%）。术后随访3～24个月,平均14个月,23例均治愈,无复发。结论尿道狭窄为TURP术后常见并发症,正确认识和消除术前、术中、术后的高危因素,可预防或减少尿道狭窄的发生几率。     

前列腺电汽化术后尿道狭窄的原因及防治

目的探讨经尿道前列腺电汽化术（TUVP）后发生尿道狭窄的原因及防治措施。方法回顾分析我院2000年10月至2007年10月行TUVP的526例患者的临床资料及术后随访资料。结果526例患者中发生尿道狭窄28例，发生率为5.32%；其中尿道口或舟状窝处狭窄19例，阴茎尿道部狭窄3例，膀胱颈及前列腺尿道狭窄6例。结论尿道狭窄为TUVP术后常见的并发症之一，积极消除术前、术中、术后尿道狭窄的危险因素可有效防治TUVP术后尿道狭窄。     

经尿道电切术治疗小儿尿道狭窄与闭锁

我们自１９８４年１月～１９９４年４月取经尿道电切术（ＴＵＲ）治疗２３例小儿严重尿道狭窄与闭锁病人。采用Ｆ１０～１５ＫａｒｌＳｔｏｒｚ尿道电切镜与内切开镜。前尿道狭窄者先采用经尿道内切开术或扩张术，然后将电切镜通过狭窄部切除全部尿道瘢痕组织。后尿道狭窄者切开膀胱或扩大造瘘口，插入电切镜切除瘢痕组织。平均随访４１．２个月均获成功。一次电切成功１７例，余者２或３次电切后成功。术后狭窄复发者５例，经反复电切成功。术中彻底切除瘢痕是手术成功的关键。本术可做为治疗小儿尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法。     

经尿道冷切开加电切术治疗20例尿道狭窄与闭锁

目的 :探讨经尿道冷切开加电切术治疗尿道狭窄与闭锁的治疗方法。方法 :采用经尿道冷切开加尿道瘢痕电切术治疗 2 0例尿道狭窄与闭锁的患者。结果 :2 0例中手术成功 18例 (90 % ) ,其中一次手术成功 15例 ,二次手术成功 2例 ,三次手术成功 1例 ,手术失败 2例 ,均改为开放手术。术后随访 3个月～ 10年 ,17例排尿通畅 ,3例骨盆骨折后尿道狭窄患者术后短期尿道扩张后排尿通畅。结论:经尿道冷切开加电切术是尿道狭窄与闭锁的首选治疗方法 ,该方法安全、简单、有效。术后尿道扩张是防止再狭窄的重要手段。     

TURP和TUVP治疗前列腺增生症的临床选择

目的 临床选择应用经尿道前列腺电切术(TURP)和汽化术(TUVP)治疗前列腺增生症,缩短手术时间,减少手术并发症.方法 根据术前估计,腺体＜60 g采用TURP;＞60 g采用先TUVP切除腺窝内大部分增生腺体,后用TURP修平创面及切除尖部腺体;增生腺体突入膀胱较多者先TURP切除,后TUVP,再TURP尖部切除及修平创面.结果 本组TURP 53例,术中无电切综合征(TURS)发生,术中无输血者,无转开放性手术及死亡病例.术后1例患者于术后2周出血,6例(5%)尿道内口,球部或外口狭窄,经尿道扩张好转,5例拔管后暂时性排尿困难,无永久尿失禁.术后病理诊断均为BPH,术后随访30 d-1年,患者IPSS评分平均(4.45±1.75)分,较术前显著降低(P＜0.01).结论 根据患者前列腺增生情况选择性应用TURP和TUVP治疗前列腺增生症可减少手术并发症.     

经尿道双极等离子电切术治疗尿道狭窄疗效观察

目的:探讨经尿道双极等离子电切术治疗尿道狭窄的疗效。方法:采用经尿道双极等离子电切术治疗尿道狭窄患者27例。术后定期行尿道扩张,随访1～48个月。结果:25例患者手术一次成功,症状消失,随访无并发症,1例并发前列腺增生症,术后加行经尿道前列腺双极等离子电切术,治疗后症状消失,随访无并发症,1例手术失败,改行开放手术治疗。结论:经尿道双极等离子电切术治疗尿道狭窄是一种简单、微创、疗效稳定、安全有效的方法。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难38例分析

目的：探讨经尿道前列腺电切或电气化术（TURP/TUVP）治疗后发生排尿困难的原因及处理方法。方法：对38例经TURP/TUVP治疗术后发生排尿困难的良性前列腺增生（BPH）患者进行综合分析,找出排尿困难的原因,行手术或单纯行尿道扩张治疗,术后随访观察治疗效果。结果：排尿困难的原因有膀胱颈口狭窄、挛缩、尿道狭窄、腺体残留或增生复发、膀胱逼尿肌乏力、神经原性膀胱机能障碍、功能性膀胱出口梗阻、恶变等。术后随访1月～5年,平均33个月,36例排尿恢复通畅,2例行耻骨上膀胱造瘘术。结论：术前进行膀胱功能评价、术中仔细操作、术后加强管理,对减少TURP/TUVP术后发生排尿困难具有重要意义。     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的原因及防治

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的原因及防治方法。方法：回顾性分析2008年4月～2013年3月尿道前列腺汽化电切术后并发尿道狭窄的19例患者临床资料。结果：17例给予单纯尿道扩张治疗,其中2例经尿道扩张治疗效果差者行尿道外口切开成形手术;2例经尿道膀胱颈口冷刀切开,术后定期扩张。治疗3个月后,患者最大尿流率恢复至14．6～21．3m1/s,平均18．4±2．6ml/s;残余尿量15～82m1,平均34．6±8．7m1,与治疗前相比均有显著差异（P＜0．05）。随访6～12个月,均达治愈标准。结论：尿道狭窄为经尿道前列腺汽化电切术后常见并发症,成因复杂,尽可能避免诱发因素,早期发现与治疗,可有效减少术后尿道狭窄的发生,提高治疗效果。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的防治体会

目的 探讨TURP术后尿道狭窄的治疗及预防措施.方法 总结108例TURP术后患者8例发生尿道狭窄,其中5例为前尿道狭窄,3例为后尿道狭窄,临床资料分析不同狭窄部位治疗措施及预防重点.结果 适当的术前尿道扩张及适合的镜鞘粗细是预防前尿道狭窄的重要措施,过高的电切温度是导致后尿道狭窄的原因之一,尿道扩张及TUDS是治疗尿道狭窄的有效办法,     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的预防(附215例报告)

目的探讨经尿道前列腺电切术后发生尿道狭窄的原因及预防措施。方法回顾分析我院2002年6月～2006年9月施行的215例经尿道前列腺电切术患者的临床资料和手术方法。结果215例中发生尿道狭窄9例,占4.2%,其中尿道外口或舟状窝狭窄5例,阴茎阴囊连接部狭窄2例,球部尿道狭窄1例,膀胱颈口挛缩1例。结论术中操作轻柔、避免过度电凝止血、术后留置导尿管时间不宜过长、预防泌尿系感染是防止尿道狭窄的重要措施。