嵌体冠或铸冠修复折裂牙的临床观察

随着年龄的增长，中老年人的牙齿由于增龄性变化，牙髓细胞减少，硬组织变脆，牙颌面磨耗，牙龈萎缩，牙根外露，颌关系异常与咀嚼习惯造成牙折裂。本文就嵌体冠或铸冠对折裂牙的修复进行总结和评价，获得良好的临床效果。     

玻璃纤维桩核与镍铬合金桩核修复牙组织抗折裂强度的体外实验

目的:传统桩核材料由于自身的局限性已不能满足临床需要,新型玻璃纤维桩核的强度有待证实.比较玻璃纤维桩核和镍铬合金桩核系统修复离体牙咀嚼抗折裂强度.方法:实验于2006-11/2007-09在辽宁医学院附属第二医院口腔实验室完成.选择因牙周病拔出的6个月以内的上颌中切牙40颗,患者对治疗及实验均知情同意,并自愿捐献.40颗离体牙按随机数字表法分为两组,玻璃纤维桩核系统组和镍铬合金桩核系统组,每组20个.行常规根管治疗后截除牙冠,分别用玻璃纤维桩核系统和镍铬合金桩核系统进行桩核及烤瓷冠恢复外形,包埋于底座后在INSTRON测试仪上进行抗折裂强度的测试,记录试件折裂时测试机上的读数以及试件折裂的模式.结果:①玻璃纤维桩核系统修复的牙体折裂时的负荷值高于镍铬合金桩核系统[分别为(1.29±0.46) kN,(0.93±0.58) kN].②牙体组织折裂后可再次修复玻璃纤维桩核系统组18个,镍铬合金桩核系统组5个,玻璃纤维桩核系统的牙体组织折裂后可再次修复的可能性高于镍铬合金桩核系统修复的牙齿,差异性有显著性意义(P＜0.01);牙体组织折裂后不可再次修复玻璃纤维桩核系统组2个,镍铬合金桩核系统组15个.结论:玻璃纤维桩核系统修复离体牙咀嚼抗折裂强度优于镍铬合金桩核系统.     

石英纤维桩在不同缺损程度前牙修复中抗折裂性能的临床分析

目的探讨石英纤维桩在不同缺损程度前牙修复中抗折裂的性能。方法选择口腔科门诊治疗的109例患者,选取其中患牙全部为牙冠严重缺损或外伤冠折的前牙共134颗,按是否运用牙冠延长术随机分为A(使用牙冠延长术)、B组(未使用牙冠延长术),每组67颗患牙;再按桩核材料的不同再分为A1、A2组和B1、B2组,其中A1、B1组为石英纤维桩修复,A2、B2组为碳纤维桩修复,观察比较其抗折裂性能的强弱。结果运用牙冠延长术组(A组)的成功率为89.6%,而未使用牙冠延长术组(B组)的成功率为71.6%,并且采用石英纤维桩修复相比碳纤维桩修复更能够增强患牙抗折裂的性能。结论牙冠延长术后石英纤维桩冠能有效修复龈下冠折前牙,增强抗折裂性能。     

磨牙冠根折裂保存修复体会

磨牙冠根联合折裂在口腔科门诊较常见。我科自2001～2004年共收治磨牙冠根折裂患者，通过烤瓷全冠修复，获得良好疗效，现报道如下。 1资料与方法     

磨牙冠根裂修复与治疗的临床护理

磨牙冠根裂是牙体病中的常见病和多发病,磨牙与前磨牙冠根纵折和横折,是各类牙外伤与牙折中最为严重的一型牙折。过去,临床多采用病牙拔除的方法进行治疗,造成众多患者失牙痛苦。90年代以来,我院采取修复与治疗联合使用的方法对该类患者患牙进行治疗,取得较好疗效。现将护理体会总结如下。1　资料与方法11　病例选择:磨牙、前磨牙冠根纵、横折患者360人次,366颗患牙,纵折患者365颗,横折患牙1颗,其中前磨牙38颗,磨牙328颗。年龄最大72岁,最小18岁,男性208颗,女性158颗。12　适应症:冠根裂患者选择以Ｘ线片所见根尖骨质破坏在3ｍｍ以内,牙槽骨…     

双尖牙及磨牙冠根折裂的疗效观察

双尖牙及磨牙的根冠折裂在口腔门诊治疗中比较常见，我们利用金属全冠加固折裂牙，通过对受损伤程度不同的20例冠根折裂的患牙的根治，收到一定的临床疗效，避免了拔除患牙给患者带来的痛苦和不便。现将治疗结果报告如下：     

正畸牵引术修复龈下折裂牙的治疗体会

牙根折是一种常见的牙体损伤，按部位分为：颈侧1／3，根中1／3，和根尖1／3折。其中折断面居龈下的折裂牙，过去常作为拔牙的适应症。目前随着口腔修复技术的日益成熟，此类患牙常可保留。对于颈侧1／3根折，如折线在龈下1-4mm，断根不短于同名牙冠长，牙周健康者可采用于正畸牵引术的方法，必要时可结合切龈术，牙根升高后以核桩及全冠修复。笔者对26名患者，26颗患牙采用此法治疗，经3年随访观察疗效满意，现报告如下。     

40例纵形折裂磨牙全冠修复的疗效观察

目的：用全冠修复纵形折裂磨牙以保存患牙,恢复咀嚼功能。方法：４０例患牙折裂后１周内就诊无牙周及根尖周疾病的磨牙,以钢丝结扎患牙,并进行根管充填术或塑化术。患牙按常规取模,制作全冠。结果：１年后复诊４０例患牙中３８例有效,能恢复患牙的正常结构和功能,另有２例半年左右因疼痛,松动而拔除。结论：有保留价值的纵形折裂磨牙经髓病治疗后金属全冠修复,有效率达９５％,所以应用全冠修复保存纵形折裂磨牙不失为一种有     

后牙折裂保存治疗体会(附22例报告)

近年口腔科门诊经常遇到后牙折裂患者不愿拔牙,要求保留患牙。笔者在与患者充分交流,告知折裂牙保留治疗可能出现的情况后,对折裂牙进行保存治疗。2001年7月～2007年11月共对22例后牙折裂牙实施保存修复治疗,收效满意。现回顾临床资料如下。     

下颌磨牙纵折裂治疗和修复体会

下颌磨牙纵折裂治疗和修复体会广东省口腔医院（５１０２６０）仇金泉在临床上下颌磨牙纵折裂常有发生。使纵折裂的牙齿恢复正常形态，重建和恢复咀嚼功能是我们治疗的目的。笔者对３３例下颌磨牙纵折裂的牙齿摘除冠部游离部分后，对其中３２例进行了试探性的治疗与修复。...     

金属铸造冠修复后牙折裂牙30例二年疗效分析

目的：研究采用金属铸造冠修复后牙折裂牙的可行性。方法：采用金属铸造冠修复后折裂牙30例。观察二年进行疗效分析。结果：28例成功，成功率93％，失败2例(7％)。结论：用金属铸造冠修复后牙折裂牙是一种良好的修复方法。其优点是密合性和坚固性。取得成功的关键是髓病的彻底治疗和折裂牙的早期修复。     

修复与充填结合治疗磨牙牙体纵折（附28例临床报告）

磨牙由于创伤或干髓术后发生纵折的情况在口腔门诊常见。我们曾采用先牙髓治疗再全冠修复的方法治疗，虽避免了部分纵折牙的拔除，但牙髓治疗的操作极为不便。因为纵折牙虽经结扎，仍由于折裂牙体的微小位移，造成牙髓治疗的困难及药物渗漏。从1998年开始，笔者对磨牙纵折采用了先全冠修复，后作牙髓治疗及充填的方法，取得较好效果。现报告如下：     

桩核冠修复与根折

桩核冠修复技术是治疗牙体缺损的一种重要手段。在诸多的失败类型中，根折是最严重的一种。所以预防根折是桩核冠修复治疗成功的关键。而残留牙牙体组织的量与性状、材料的选择，患者的咬[牙合]关系都是影响根折的重要因素。根据不同材料的特点，结合患者的牙体残留情况和咬[牙合]关系，选择一种匹配的桩核冠系统，可以提高桩冠修复的成功率。     

216个患牙充填后牙折裂原因分析

牙齿折裂是口腔门诊上的常见病、多发病，通过对临床观察分析216个患牙牙折的原因，结果显示：患牙充填后发生的牙齿折断不仅与牙体组织本身的强度缺陷有关，而且还与创伤性合力有关。因此，在临床充填过程中需根据可能发生的牙齿折裂的一些特征采取积极预防措施，最大限度保存牙体组织，如预防、调颌、戴全冠。     

全冠修复磨牙牙体折裂68例分析

目的分析磨牙折裂后全冠修复治疗的临床效果。方法对68例80颗磨牙折裂采取全冠修复治疗。结果 80颗患牙中78颗咀嚼功能正常,无不适感,全冠无松动脱落,颈部无继发龋,牙周组织健康,无慢性根尖脓肿及牙周脓肿,X线片示根尖及根分叉正常,根尖无阴影,牙周膜基本正常,冠折波及髓底者,髓底折断处有薄层牙骨质沉积。2例失败。结论严格掌握适应证和良好的复位固定,根管治疗后采用全冠修复磨牙牙体折裂,效果较好。     

牙髓治疗术后与牙体折裂的有关原因分析

牙髓治疗如根管治疗、塑化治疗、干髓治疗是牙体牙髓病治疗的常用方法。特别是塑化治疗、干髓治疗操作简便、疗程短、价格低廉，在基层医院口腔牙体牙髓病治疗中应用非常广泛，但是牙髓治疗充填术后常发生牙体折裂的并发症，而又一次成为患牙拔除的主要原因，在临床工作中，对牙髓治疗充填术后发生牙体折裂的患者长期观察，发现牙体折裂可能与下列因素有一定关系。     

隐裂牙即刻保护冠修复临床观察

牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，是口腔科的一种常见病，目前已成为口腔疾病中造成牙齿丧失的第三位疾病（前二位分别是龋病、牙周病）。对于隐裂牙要做保护冠修复，大家一致认可。以前曾认为浅的隐裂，若患者无不适感，且牙髓活力正常，可不作处理。因患牙长期咀嚼，在冶力作用下裂缝会逐渐增宽、增长、增深，当深的裂纹接近牙髓腔或达牙髓时，可出现一系列牙髓病变的症状，极易误诊为牙齿敏感症。仔细询问病史，则可发现患牙有较长时间的咬冶不适或隐痛，甚至有轻叩痛，说明已有慢性牙髓炎或慢性根尖炎；有时可出现急性牙髓炎症状，此时必须经过做根管治疗后再用保护冠修复。作者自2003年4月至2005年4月对临床检查中发现的隐裂牙患者60例，随机分成二组，一组即刻做保护冠，一组作为对照组。观察2年，结果如下。     

纤维桩在自体断冠即刻再接治疗中的应用

<正>上前牙外伤常引起牙体折断,常见为冠折、根折以及冠根联合斜折。传统治疗方法是将折断的牙冠拔除,保留牙根,完善根管治疗后作桩核冠修复。笔者自2005年来采用纤维桩行自体断冠的即刻再接,一次性保存患牙(即不分离断冠-纤维桩自体牙冠再接-即刻粘接修复冠根斜折)的治疗,全部保存患牙13颗,取得满意临床效果,现将体会介绍如下。     

冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的应用研究

探讨冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效。选取114例(130颗患牙)隐裂牙牙髓病患者,采用冠修复与根管治疗同步治疗,并进行2年的随访,对随访情况进行跟踪记录,并对治疗前后牙齿咬合力、咀嚼效率、牙龈指数、出血指数、松动度等指标进行对比分析。冠修复与根管治疗同步治疗的隐裂牙牙髓病患者随访有效率为88.60%,在进行治疗1年后患牙的咬合力、咀嚼效率、牙龈指数、出血指数、松动度等牙齿指标均优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病可有效提高临床疗效,患牙的咬合力、咀嚼效率、牙龈指数、出血指数、松动度等指标均有显著改善,值得推广。     

微创拔牙技术拔除残根、残冠、折裂牙等复杂牙的疗效分析

目的:探讨微创拔牙技术在拔除残根、残冠、折裂牙等复杂牙中的应用效果。方法:回顾性分析2017年11月～2018年10月接受治疗的153例残根、残冠、折裂牙等复杂牙患者的临床资料,依据临床治疗方案的不同,分为对照组70例和观察组83例。对照组采用传统拔牙技术,观察组采用微创拔牙技术。比较两组手术时间、拔牙效果以及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间明显短于对照组,牙窝槽不完整率、牙龈撕裂率、断根率以及术后并发症发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:经微创拔牙技术拔除残根、残冠、折裂牙等复杂牙的效果显著,可有效控制牙龈撕裂、断根等发生率,降低术后并发症发生率,值得临床推广。