妊高征孕妇的甲襞微循环观察及临床意义

目的探讨甲襞微循环在妊高征孕妇中的变化及临床意义。方法采用甲襞微循环电脑综合定量分析仪对48例妊高征孕妇及20例正常孕妇进行甲襞微循环观察并进行综合定量分析评分。结果妊高征孕妇甲襞微循环中管径变细、管襻缩短、流速减慢、红细胞聚集率增高 ,其变化程度随病情加重而显著 ,总积分值明显高于对照组(P<0.01)。结论妊高征孕妇甲襞微循环中多项指标均有不同程度的病理改变 ,其变化程度与病情轻重程度一致。采用甲襞微循环观察方法对妊高征孕妇的诊断、治疗有一定的临床指导意义 ,该法简便宜行 ,有临床实用价值。     

妊高征孕妇部分生化指标的分析

目的探讨妊高征孕妇部分生化指标变化的特征。方法采用日立7060型全自动生化分析仪,分别对80例妊高征孕妇和80例正常妊娠孕妇的血液标本,进行肝、肾、脂、心肌酶、离子五方面共20项生化指标进行测定,分析结果。结果谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、钾(K )、钠(Na )、氯(C l-)、镁(Mg2 ),这些指标妊高征组比正常妊娠组显著增高(P<0.05)。总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、钙(Ca2 ),这些指标妊高征组比正常妊娠组显著降低(P<0.05)。谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(T-B IL)、直接胆红素(D-B IL),这些指标妊高征组与正常妊娠组比较无统计学意义(P>0.05)。结论妊高征孕妇部分生化指标较正常妊娠孕妇有明显改变,应严密监视,采取积极有效的预防和治疗措施,以降低母子危险。     

妊高征患者血清TNF-α和外周血B细胞及T淋巴细胞亚群水平检测的临床意义

目的：探讨妊高征患者血清TNF-α和外周血B和T淋巴细胞亚群水平及临床意义。方法：分别应用放免法和单克隆抗体法对34例妊高征患者进行了血清，TNF-α和外周血B及T淋巴细胞亚群水平检测，并与35名正常健康人作比较。结果：妊高征患者血清TNF-α、B细胞数量均显著高于正常对照组（P〈0．01），而CD3、CD4、CD4／CD8比值则显著低于正常对照组（P〈0．01）。结论：妊高征是一种和自身免疫调节异常相关的疾病。     

一氧化氮供体对妊高征孕妇及胎儿心功能的影响

目的：动态观察一氧化氮（NO）供体硝酸甘油对妊高征（PIH）的心功能影响。方法：应用CF型心血管功能监测仪分别测定静滴硝酸甘油前及用药后心功能参数，并用胎心监护仪监测胎心率。结果：用药后半小时，每搏血量（SV）、每搏功能指数（SWI）、左室射血分数（EF）、心肌收缩力（MCF）增加，平均动脉压（MAP）、总血管阻抗（TPR）、心舒末容量指数（EDVI）减少；停药后2，小时药物作用显著减弱（P＜0．05），心输出量（CO）、心率（HR）用药后略有增加，但无统计学意义（P＞0．05）。胎心率未发现异常改变。结论：硝酸甘油不仅能有效地降低PIH的血压，改善心功能，而且避免了某些降压药物的副作用，如：HR增快、CO下降、MVO增加等，同时对胎儿无不良影响。     

妊高征患者围产期大颗粒淋巴细胞变化的临床意义

近年来有人认为大颗粒淋巴细胞(LGL)与NK细胞是同一细胞的论述。由于LGL在病理性妊娠与正常妊娠期的活性表现不一，为此我们对妊高征患者48例和正常孕妇45例进行分娩前、分娩时及产后2周的LGL含量监测，以期用比较简单和实用方法了解LGL在围产期保护正常妊娠和导致病理妊娠中的作用。     

妊高征孕妇血流变学变化和胎儿预后

本实验采用锥板式粘度计观测妊高征患者高、低切（２３０Ｓ￣（－１）和５．７５Ｓ￣（－１））粘度、红细胞聚集性及脐血粘度，研究血流变因素与围产儿预后关系。结果：重度妊高征患者的高、低切粘度明显增加，且以低切粘度增加显著，其脐血高切粘度增加，而轻度组患者无统计意义。在围产儿预后方面，围产儿缺氧及ＳＧＡ发生率增加。围产儿缺氧组，母血低切粘度明显升高，且红细胞聚集指数与新生儿出生体重呈负相关（ｒ＝０．５８１，ｐ＜０．０５）说明妊高征患者血流变参数异常、血粘度增加、红细胞聚集性增强使胎盘绒毛血流减少，胎盘功能减退，围产儿预后不良。     

孕妇血液生化参数,血清维生素含量与妊高征关系

本文调查了56例妊高征孕妇、108例正常孕妇的膳食摄入水平及血清甘油三酯、胆固醇、总蛋白、白蛋白、葡萄糖、维生素A、E和全血TPP％和AC值的含量。其结果为妊高征孕妇与正常孕妇比较,总热量和各种营养素的摄入量,妊高征患者均较低,除碳水化物外,均有显著性差别(P<0.05)。血清总蛋白、白蛋白也低于正常孕妇,(P<0.05)。血清甘油三酯,葡萄糖则高于正常孕妇(P<0.05)。血清维生素E低于正常孕如(P<0.05)。 文中讨论了有关营养与妊高征的关系。     

联合用药治疗妊高征的临床疗效观察

目的观察硫酸镁、左旋氨氯地平联合用药治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法选择我科接收治疗的126例妊高征患者为研究对象,试验组(63例,采用硫酸镁静脉滴注),对照组(63例,硫酸镁+左旋氨氯地平);比较两组患者治疗后的顺产率、并发症发生率。结果试验组顺产率高于对照组(P=0.02);并发症发生率低于对照组(P=0.03),具有统计学意义。结论联合用药治疗妊娠高血压综合征临床疗效显著,并发症少,在临床治疗中值得推广应用。     

妊高征孕妇血清及新生儿脐血中ALP及其同工酶测定的观察

目的与方法对妊高征孕妇血清及新生儿脐血中碱性磷酸酶(ALP)及其同工酶进行检测.结果与结论 ALP总活力,胎盘型ALP同工酶随孕周的增加而增高,37～40w达高峰.重度妊高征时ALP总活力明显升高,而胎盘型同工酶明显降低,两者呈分离现象,重度妊高征时分离显著P<0.01.ALP及其胎盘型同工酶不仅可反映胎盘功能,同时也可以判断妊高征的严重度.而在新生儿脐血中无表达.     

尿毒症患者淋巴细胞内腺苷脱氨酶活性变化及其与淋巴细胞亚群的关系

采用分光光度法对３２例尿毒症患者和３０例正常人外周血淋巴细胞内ＡＤＡ活性进行了测定，并采用单克隆抗体技术测定了Ｔ细胞亚群，同时对淋巴细胞内ＡＤＡ活性与Ｔ细胞亚群做了相关性分析。结果显示：尿毒症患者淋巴细胞内ＡＤＡ活性明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），尿毒症患者的外周血淋巴细胞ＣＤ＿３、ＣＤ＿４、ＣＤ＿８及ＣＤ＿４／ＣＤ＿８明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。淋巴细胞内ＡＤＡ活性与ＣＤ＿３、ＣＤ＿４、ＣＤ＿４／ＣＤ＿８呈明显正相关（Ｐ＜０．０１）。提示尿毒症患者淋巴细胞内ＡＤＡ活性与Ｔ细胞亚群的比例失调有密切关系。     

妊高征不同孕期、不同程度的血液流变性观察

目的 :为探明妊高征血液流变性的变化规律。方法 :对12 5例妊高征患者的 13项血流变参数进行检测。结果 :(1)妊高征晚期与中期妊娠比较 ,纤维蛋白原、体外血栓长度、湿重、干重、血小板粘附率明显升高 (P <0 .0 5 ) ;(2 )重度妊高征较轻度妊高征血球压积明显降低 ,而血小板粘附率明显升高 (P <0 .0 5 ) ;(3)治疗后血球压积和血沉方程K明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :妊高征患者血液流变学部分指标发生改变 ,与不同孕期、不同程度及是否治疗密切相关。     

妊高征患者的血液流变学观察与分析

妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的症候群.通过对妊高征孕妇的血液流变学观察,发现部分指标有着明显改变,特别是妊高征孕妇的全血低切粘度、还原粘度、血沉和血沉方程k值显著高于正常.     

酚妥拉明治疗妊高征的临床研究

研究用酚妥拉明治疗妊高征的临床降压效果,将诊断为中、重度妊高征的患者105例,随机分为酚妥拉明组(研究组)51例和硫酸镁组(对照组)54例。研究组酚妥拉明20mg 5%葡萄糖液500ml静滴。对照组25%硫酸镁40ml60ml 5%葡萄糖液500ml静滴。两组均应用镇静剂,必要时用脱水剂。结果表明,研究组用药后即出现血压下降,产科并发症少,对照组用药后降压效果不明显。产科并发症多于治疗组(P<0.01)。提示酚妥拉明降压效果快而确切,为治疗妊高征的一种有效降压药,尤适用于临产后。     

妊高征孕妇血清瘦素浓度和新生儿体重的关系

探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者和正常孕妇血清中的瘦素浓度与胎儿体重的关系.用RIA检测158名孕妇血清瘦素水平,并对其结果进行t检验.结果显示:妊高征组血清瘦素水平( 30.7±9.6ng/mL)明显高于正常孕妇组(17.3±6.2ng/mL, P＜0.01).妊高征重度组血清瘦素水平(39.7±9.2 ng/mL)明显高于妊高征轻度组(23.9±7.1 ng/mL,P＜0.01)和妊高征中度组(31.2±6.5 ng/mL,P＜0.05);妊高征患者组的新生儿体重(3012±338g)明显低于正常孕妇组(3479±557g, P＜0.01).妊高征重度组的新生儿体重(2454±299gL)明显低于妊高征轻度组(3412±321g,P＜0.01)和妊高征中度组(2998±316g,P＜0.01).检测孕妇血清中的瘦素水平,对于评估胎儿的发育和体重具有重要意义,对妊高征的治疗和预后也有指导价值.     

妊高征患者外周血红细胞内钙含量的变化及其临床价值

目的　探讨不同程度妊高征患者血红细胞内钙含量 (IECa2 + )、病理机制、危害 ,并与正常妊娠对照。方法　应用Fluo - 3/AM导入红细胞与细胞内游离钙离子结合 ,经流式细胞术检测IECa2 + 的方法 ,对 4 2例不同程度的妊高征患者IECa2 + 进行定量测定 ,并研究与疾病程度和胎儿宫内窘迫发生的关系。结果　轻度妊高征产前 (10 93.5± 90 .4 )及产时IECa2 + 含量 (12 0 3.5± 87.9)与正常妊娠产前 (110 1.7± 89.2 )及产时 (1173.5± 86 .2 )无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,中、重度妊高征者 (产前 :中度 1195 .3± 72 .4、重度 12 0 6 .1± 95 .7;产时 :中度 12 5 6 .1± 81.2、重度 130 7.9± 83.8)明显增加。具体表现为 :妊高征患者IECa2 + 含量显著高于正常妊娠 ,且产时较产前显著性增多 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;IECa2 + 含量与妊高征患者平均动脉压 (MAP)呈正相关系 (P <0 .0 5和 0 .0 1)。结论　采取有效的降压措施能够使IECa2 + 含量趋于正常水平 ,减低其危害。     

妊高征合并腹水23例临床分析

妊高征合并腹水是妊高征中致孕产妇死亡的严重并发症，孕妇多合并肝、肾及心、脑功能损害，可并胎盘早剥；胎儿多伴IUGR、宫内窘迫。围产儿愈后不良、死亡率高。B超在妇产科广泛应用。使妊高征合并腹水能够早期诊断。积极解痉、镇静、降压、纠正低蛋白血症、不能治愈病情，适时终止妊娠为唯一有效方法。终止妊娠后2周腹水消退，并发的胸腔积液，心包积液也可吸收。     

妊高征患者淋巴细胞β_2－肾上腺素能受体结合量改变及与新生儿体重关系的研究

应用放射配体结合分析，测定４０例正常晚期妊娠妇女及４０例妊高征妇女外周血淋巴细胞β_２－肾上腺素能受体（β_２－ＡＲ）结合量，并测定两组妇女分娩的新生儿体重。结果为：１．正常晚期妊娠妇女外周淋巴细胞β_２－ＡＲ结合量明显降低，妊高征妇女β_２－ＡＲ结合量降低更显著；２．妊高征孕妇组的新生儿出生体重明显低于正常妊娠组的新生儿体重；３．孕妇β_２－ＡＲ结合量与新生儿出生体重呈明显正相关，提示好高征与机体β_２－ＡＲ结合量下降有关，β_２－ＡＲ改变影响胎儿生长发育。     

膳食与妊高征血脂代谢的关系

通过对３０名妊高征孕妇、２８名正常孕妇、１０名非孕妇女的膳食调查，了解营养与妊高征的关系。结果：妊高征孕妇摄取总热量和动物性食物较多，随膳食动物百分比升高，血脂升高。正常孕妇各项血脂指标均升高。妊高征孕妇在孕早期ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＡＩ显著升高，ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ下降。孕末期ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＡＩ较正常孕妇升高更显著。ＯＧ与ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＡＩ有回归关系，孕末期ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＡＩ越高，妊高征越严重。提示：膳食摄入不平衡，可使正常孕妇高脂状态发生紊乱，影响妊高征的发生和发展。建议孕妇膳食中减少动物脂肪用量，进食足量蛋白，注意热能消耗和摄入平衡。     

重度妊高征患者的治疗及护理

重度妊高征是产科领域对母儿影响最严重的疾病之一,是孕产妇死亡的主要原因之一,及时药物治疗和适时终止妊娠可降低孕产妇和围产儿死亡率,减少母婴严重并发症。现将我院1998年至2004年收治重度妊高征22例的治疗及护理总结如下。局解手术学杂志2006年第15卷第1期J Regional Anat