低出生体质量儿适宜的分娩方式及适时终止妊娠的时机研究分析

目的探讨低出生体质量(LBW)儿适宜的分娩方式及适时终止妊娠的时机。方法选取自2010年1月到2015年1月于我院分娩的6244例新生儿作为研究对象,通过孕产妇管理系统获得相关病史资料,统计低出生体重儿的发生情况、分娩方式和终止妊娠的时机。结果统计结果显示低出生质量儿的发生率为7.43%(464/6244),其中早产低出生体质量儿占全部早产儿的60.56%(344/568),足月低出生体质量儿占全部足月儿的2.11%(120/5676),两者比较有统计学差异(P﹤0.05);低出生体质量儿的刨宫产的比率要高于正常体重儿的比率(P﹤0.05)。在低出生体质量儿中的新生儿窒息率和新生儿死亡率上,阴道分娩者比刨宫产分娩者明显低;但是随着孕周的增加低出生体质量儿的新生儿窒息率和死亡率会逐渐降低。结论为了减少低出生体质量儿的发生,对于有早产迹象的胎儿和孕妇,应积极为其做个体化分析,尽可能延长其孕周至34w之后再行终止妊娠;根据孕妇和胎儿的具体情况制定合理的分娩方式可以显著提高新生儿的存活率。     

足月低体重儿及其预后的探讨

足月低体重儿及其预后的探讨兰州军区乌鲁木齐总医院妇产科（８３００００）邢玲玲，张力为足月低体重儿指胎龄≥３７孕周，新生儿出生体重＜２５００ｇ者，低体重儿易发生胎儿宫内窘迫，新生儿窒息及围产儿死亡，甚至远期神经系统的后遗症；其围产儿死亡率也较正常体重儿...     

506例低出生体重儿临床分析研究

<正>低出生体重儿(Low birth weight,LBW)是指活产儿体重不满2500g。其中小于1500g的新生儿为极低出生体重儿;小于1000g的新生儿为超低出生体重儿。通常包括两类,足月分娩的低出生体重和小于37w的低出生体重。全世界低出生体重的发生率不等,如印度发生率高达25%[1],美国相对较低,为7.6%[2]。我国低出生体重的发生率为5.87%~11.8%。低出生体重对人群的危害涉及整个生命全     

孕前体重指数、孕期增重与糖耐量异常及新生儿出生体重的关系

目的探讨孕妇孕前体重指数及孕期体重增加情况对糖耐量异常及新生儿出生体重的影响。方法测量385例足月单胎初产妇孕前身高、体重和孕期体重增加情况,计算孕前体重指教,并随访糖耐量异常、巨大儿和低体重儿的发生情况。结果（1）孕前肥胖的孕妇糖耐量异常的发生率高于孕前消瘦和理想体重的孕妇（P〈0．05）,而后两组间无差别（P〉0．05）。发生巨大儿和低体重儿的几率3组比较差异无显著性。（2）无论孕前体重指数如何,当孕期体重增加≥18kg时糖耐量异常和巨大儿的发生率明显增高（P〈0．01）,而当孕期体重增加〈9kg时低体重儿的发生率明显增高（P〈0．01）。结论孕前体重指数和孕期增重是孕期发生糖耐量异常的重要影响因素,新生儿出生体重与孕妇孕期体重增加情况密切相关。     

低出生体重儿192例临床救治体会

低出生体重儿是指出生1h内体重不足2500g的新生儿,其中体重不足1500g者称极低出生体重儿,体重在1000g以下者称超低出生体重儿.低出生体重儿,尤其是极低出生体重儿及超低出生体重儿的成活率,代表着一个医院的医疗技术水平,也与当地经济状况密切相关.朝阳地区地处辽西贫困山区,我科新生儿病房于2000年1月～2004年5月,共收治低出生体重儿192例(本组病例未统计足月低出生体重儿).现将治疗情况报告如下.     

石家庄市1144例新生儿窒息分布特点分析

目的了解石家庄市新生儿窒息的分布，以便采取有效的干预措施，降低新生儿的死亡率。方法选取石家庄2013年1月1日~12月31日出生的活产新生儿，按照国家卫生部颁发的《妇产科学》第7版教科书为依据。新生儿窒息的诊断标准为阿氏评分1min≤7分。结果在本次调查中新生儿窒息的发生率为0.79%，其中男性的发生率0.90%，女性为0.67%；在不同分娩方式中，臀位助产为15.70%，胎头吸引为9.06%，产钳助产为1.73%，剖宫产为0.76%，顺产为0.69%；在不同出生体重中，极低出生体重儿为11.08%，低出生体重儿为2.75%，巨大儿为0.82%，正常出生体重儿为0.61%；在不同孕周出生的新生儿中，孕周<37 w的为3.80%，孕周≥42 w的为0.77%，孕周在37~42 w的为0.62%。结论提高产前检查质量，是降低新生儿窒息发生率的关键措施。     

淮阴地区极低体重儿103例临床分析

本地区103例极低体重儿临床资料表明，极低体重儿是新生儿重要的死亡原因之一，死亡率为31．5％。本级103例极低体重儿绝大部分为早产儿，其孕龄越低死亡率越高。为了提高极低体重儿的存活率和成活的质量，必须加强高危产妇围产期的保健，降低早产率。同时，极低体重儿出生后，必须进行合理保暖和营养，细心护理，及时治疗。由于极低体重儿、早产儿中枢神经发育不成熟，从资料统计来看，极低体重儿智残率高。因此，对于极低体重儿的行为神经必须早期干预。     

孕妇贫血对妊娠并发症及新生儿的影响调查

目的 探讨孕妇贫血对妊娠并发症及新生儿的影响.方法 对973例孕妇的贫血状况进行回顾性调查,采用病例对照研究方法分析.结果 非正常孕周分娩、妊娠高血压综合征、产后出血、低出生体重儿、新生儿窒息的发生率,随着孕妇贫血程度加重,都呈上升的趋势（P＜0.05）;轻度贫血可增加非正常孕周分娩（OR=3.09）、新生儿窒息（OR=1.75）的发生率;中重度贫血显著增加非正常孕周分娩（OR=5.31）、妊娠高血压综合征（OR=3.10）、产后出血（OR=2.80）、低出生体重儿（OR=9.19）、新生儿窒息（OR=3.93）发生的危险性.结论 孕期贫血,尤其是中重度贫血,对孕妇妊娠并发症及新生儿健康都存在着一定的影响.     

293例早产及低出生体重儿原因分析

目的为了降低早产儿低出生体重儿的出生,分析发生的危险因素,提出干预措施。方法把我市2003年~2007年出生的293例早产儿低出生体重儿进行回顾性分析。结果随着产科技术和新生儿重症救护技术的提高,早产儿低出生体重儿的存活率明显提高。有统计资料表明,这些儿童一般到9个月左右身高体重能达到标准,但大运动发育、精细运动发育、语言发育等会有一定的影响。日后对外界环境适应能力差,易患各种疾病。结论加强围产期保健积极防治早产儿低出生体重儿的出生危险因素,是减少早产儿低出生体重儿发生的关键。     

双胎妊娠围生儿预后相关因素分析

目的　探讨双胎妊娠新生儿窒息、围生儿死亡的相关因素。方法　回顾分析 2 5 5例双胎妊娠新生儿Apgar评分、新生儿窒息、围生儿死亡与孕周、新生儿体重、分娩方式的关系。结果　双胎妊娠孕 37～ 39+ 6w组Apgar评分最高、新生儿窒息率最低 ,≥ 2 5 0 0g组Apgar评分最高 ,新生儿窒息率、围生儿死亡率最低。孕周、新生儿体重 4组比较差异均有非常显著性(P <0 0 1)。剖宫产组比阴道分娩组Apgar评分高 ,新生儿窒息率、围生儿死亡率均低 ,2组比较Apgar评分、围生儿死亡率差异无显著性 (P >0 0 5 )。 2组比较新生儿窒息率差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论　双胎妊娠估计每个胎儿体重≥ 2 5 0 0g时 ,宜选择 37～ 39+ 6w终止妊娠为宜。加强孕期、围生期保健 ,积极防治各种并发症 ,适当放宽剖宫产指征 ,避免早产 ,减少低体重儿出生 ,是降低双胎围生儿死亡率、改善其预后的重要措施。     

内蒙古地区新生儿出生体重监测报告

９８６年１０月至１９８７年９月内蒙古地区３７所旗县以上医疗保健单位对２９３５９例住院分娩的围产儿进行监测,记录较完整的有２８１６６例,占全部新生儿资料的９５．９４％。新生儿平均出生体重为３２２２．８１±３．４９ｇ;４０孕周出生的平均体重为３２８７．２８±５．２４ｇ,蒙古族新生儿出生体重平均为３２７７．４１±７．９５ｇ,高于本地区汉族新生儿体重。低体重儿及巨大儿的发生率分别为４８．６７‰、６２．８４‰,均高于同期全国平均水平（３５．７７‰、４５．９５‰）。     

北京地区先天性肾上腺皮质增生症筛查实验结果的探讨分析

目的通过对北京地区新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查结果的分析研究,观察早产儿(孕周37w)与足月儿(孕周≥37w)、低出生体重(2500g)与正常体重儿(≥2500g)的17-羟孕酮(17-OHP)的分布状况。方法采集22 632例出生72h后新生儿足跟血滤纸片,采用时间分辨荧光免疫分析法检测17-OHP浓度,采用百分位数法确定分度值。结果早产儿17-OHP浓度分布水平为(16.33±10.48)nmol/L;足月儿17-OHP浓度分布水平为(9.83±4.83)nmol/L。早产儿17-OHP浓度的95%百分位数和99%百分位数分别为33.30 nmol/L和50.65 nmol/L;足月儿17-OHP浓度的95%百分位数和99%百分位数分别为18.80 nmol/L和25.15nmol/L,两组新生儿17-OHP浓度差异有统计学意义(P0.01)。低出生体重儿17-OHP浓度分布水平为(15.05±11.19)nmol/L;低出生体重儿17-OHP浓度的95%百分位数和99%百分位数分别为33.05nmol/L和57.62 nmol/L;正常体重儿17-OHP浓度分布水平为(9.94±4.98)nmol/L。正常体重儿17-OHP浓度的95%百分位数和99%百分位数分别为19.10 nmol/L和26.20 nmol/L,两组新生儿17-OHP浓度差异有统计学意义(P0.01)。结论实验结果表明,采用统一17-OHP切值进行新生儿CAH筛查不尽科学,建议早产儿17-OHP切值为50.0nmol/L,正常产新生儿17-OHP切值为25.0 nmol/L,以减少假阳性率和需召回率。     

妊娠高血压综合征尿蛋白和孕龄对新生儿出生体重影响的研究

目的几乎没有研究报道妊娠高血压综合征(妊高征)患者尿蛋白、孕龄对新生儿出生体重影响的关系,本研究欲探讨各种变化因素对妊高征患者新生儿出生体重影响的量化关系.方法 1997年1月～2004年6月期间,在我院住院分娩患中、重度妊高征产妇136例,对新生儿出生体重与各种因素进行单变量和多变量回归分析.结果单变量回归分析尿蛋白、孕龄分别与新生儿出生体重有高度显著性关系(P＜0.001);尿蛋白和孕龄一起进入多元回归分析,校正影响因素,尿蛋白和孕龄仍然是影响新生儿出生体重显著性因素(P＜0.001),并且每增加一个等级尿蛋白,新生儿出生体重降低241.92g (95%CI:144.77～339.07);孕龄每增加一天,新生儿出生体重增加20.1g(95%CI:13.70～26.50).结论妊高征患者尿蛋白丢失将严重影响新生儿出生体重,孕龄的延长有增加新生儿出生体重.     

孕前体质量指数和妊娠期体质量增长对新生儿出生体质量及不良结局的研究

目的 探讨孕前体质量指数及妊娠期体质量增长对新生儿出生体质量及不良结局的影响。方法 选取溧水区人民医院1510例孕母及婴儿作为研究对象。采用多重线性回归分析孕前体质量指数及妊娠期体质量增长与新生儿出生体质量的关联关系，采用多因素Logistic回归分析探讨孕前体质量指数及妊娠期体质量增长与新生儿出生不良结果发生风险的关联关系。结果 孕前低体质量、超重、肥胖女性的发生率8.87%、18.08%、8.68%；随着孕前体质量指数的增加，新生儿出生体质量呈增加趋势；超重及肥胖女性，发生巨大儿及大于胎龄儿的风险增加；整体上，妊娠期体质量增长不足时新生儿出生体质量低，体质量增长过多时新生儿出生体质量高、发生巨大儿及大于胎龄儿的风险增加；不同的孕前体质量指数，当妊娠期体质量增长不同时，新生儿的出生体质量及不良结局亦不同。结论 孕前超重及肥胖增加了新生儿发生巨大儿及大于胎龄儿不良结局的风险，不同孕前体质量指数因妊娠期体质量增长不同、新生儿的出生体质量及不良结局不同。根据孕前体质量指数制定个体化的营养方案，有助于减少新生儿不良结局的可能性。     

低出生体重儿甲状腺功能检测及分析

目的 研究低出生体重新生儿血清甲状腺功能的改变情况；了解早产儿、足月小样儿与足月适于胎龄儿甲状腺激素的变化及关系。方法 采用放射免疫法，对60例低出生体重儿（其中早产儿30例，足月小样儿30例）进行血清甲状腺激素乃、T4、TSH水平检测，并与对照组同期产科30例足月健康新生儿作比较。结果 低出生体重新生儿甲状腺激素水平与对照组比较显著降低（P〈0．01），足月小样儿乃、T4水平明显高于早产儿（P〈0．01）．结论 新生儿甲状腺功能与出生体重和胎龄有关，但无论早产儿还是足月儿垂体一甲状腺的负反馈调节通路都是良好的，早产儿的甲状腺功能低下是暂时的。     

早产儿及低出生体重儿的喂养体会

早产儿是指胎龄满28周～不足37周，出生体重不足2500g，身体各器官尚未成熟者，称为早产儿（少数早产儿体重达到或超过2500g），低出生体重儿是指不管胎龄如何，凡出生体重不足2500g者统称为低出生体重儿。近几年来随着围生医学及新生儿急救技术的发展，早产儿及低出生体重儿的存活率和生存质量逐年提高，其中营养条件的改善起重要作用，近年来研究发现，早产儿及低出生体重儿需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的发育，尤其是脑发育，虽然全胃肠道外营养可提供较充足的热量和蛋白质、插管等技术复杂。     

沈阳地区低出生体重儿102例临床分析

本文对１９９４年１月至１９９８年１２月本地区出生的１０２例低出生体重儿（ＬＢＷ）临床资料进行分析,并与同期出生体重≥２５００ｇ的新生儿３２８２例作对照。资料与分析１－诊断标准：本组１０２例ＬＢＷ儿诊断标准根据《实用新生儿学》有关章节［１］。不论是否足月或过期,出生１小时内体重不足２５００ｇ均称低出生体重儿。２－一般资料：本组ＬＢＷ儿１０２例,占新生儿的３％。男４９例,女５３例,男女之比为０－９：１－０。最小胎龄２８周,无过期儿。体重１０００ｇ１５００ｇ９例,２０００ｇ１５例,２５００ｇ７８…     

助孕与自然受孕围生期结局的差异

目的：比较助孕与自然受孕围生期结局的差异,分析和评价助孕围生期结局的安全性.方法：选取资料完整的技术助孕儿66例为研究组,随机抽样选择同期自然受孕儿66例为对照组;比较两组婴儿的胎龄、体重、身长、Apgar评分以及早产儿和低体重儿发生率,统计分析两者差异.结果：两组出生时身长、胎龄、体重、Apgar评分均无显著性差异（P＞0.05）,早产儿及低体重儿的发生率也无显著差异（P＞0.05）.结论：助孕与自然受孕围生期结局总体上无明显差异,技术助孕儿具有与自然受孕儿基本相同的生存质量.     

新生儿维生素D水平与维生素D受体基因多态性的关系

<正>维生素D通过维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)介导,对全身各系统和组织器官都有影响~([1])。低出生体重儿是指出生体重低于2500g的新生儿,因宫内发育不良、营养基础差和生后并发症等各种原因,在出生后极易出现喂养不耐受,是维生素D缺乏的高危人群~([2])。我们对广西柳州地区215例低出生体重儿和200例正常出生体重儿维生素D水平与VDR基因Fok I位点多态性的关系进     

试管婴儿(IVF-ET)新生儿期情况分析

目的前瞻性对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)技术受孕出生的新生儿进行评估,探讨实施IVF-ET技术出生新生儿的安全性.方法从自2000年10月～2004年12月在本院接受IVF-ET治疗后受孕181例孕妇进行前瞻性追踪观察,将其分娩的新生儿254个作为观察组,本院产科自然妊娠分娩的新生儿1205个作为对照组,对两组单胎和总体新生儿胎龄、出生体重、Apgar评分、高胆红素血症、新生儿窒息、新生儿死亡及新生儿畸形发病率的进行观察比较.结果单胎新生儿的出生体重、Apgar评分、新生儿死亡率及新生儿畸形率与对照组无差异性(P＞0.05);单胎新生儿窒息率观察组低于对照组,两组比较有显著差异性(P＜0.05).两组总体比较新生儿畸形、新生儿窒息率、新生儿死亡率无差异性(P＞0.05),而新生儿低体重出生率、高胆红素血症、住院治疗时间,观察组明显高于对照组,两组比较有极显著差异性(P＜0.01);而Apgar评分观察组低于对照组两者比较有差异性(P＜0.05).结论 IVF-ET技术不增加新生儿畸形和围产期死亡率;多胎是IVF-ET技术主要并发症,是早产和低体重出生儿、高胆红素血症、新生儿窒息等新生儿不良结局的主要原因.