剖宫产率及指征变化与新生儿窒息及围产儿死亡率的关系分析

目的 分析剖宫产率上升及剖宫指征的变化对新生儿窒息和围生儿死亡率的影响。方法 对10年来我院剖宫产病历资料进行回顾性分析。结果 1995年到2005年10年间剖宫产率由36．99％上升到68．19％，两者比较差异有极显著性（P〈0．01〉，在剖宫产指征中无指征要求手术的上升为第一位，有相对指征要求手术的列第二，其他类排第三，妊娠合并症和并发症则排第四。胎儿窘迫排第五。新生儿窒息率1995年与2005年比较，差异无显著性（P〉0．05）；围生儿死亡率1995年与2005年比较，差异亦无显著性（P〉0．05）。结论 剖宫产率升高在一定范围内降低了新生儿窒息率和围生儿死亡率，但随着剖宫产率的进一步升高，新生儿窒息率和围生儿死亡率并未随之下降。因此应合理掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。     

剖宫产率与剖宫产指征的回顾性分析

通过对我院2004年1月-2008年12月5年间剖宫产率及剖宫产指征的变化进行回顾性分析,以期控制剖宫产率的上升。分析结果显示：①剖宫产率逐渐上升;②剖宫产指征变化中,胎儿因素、社会因素呈上升趋势,头盆因素虽明显下降,但仍居剖宫产指征第二位。故社会因素、胎儿因素是剖宫产率提高的主要原因。     

合理掌握剖宫产指征降低围生儿死亡率

目的：探讨降低围生儿死亡率的途径，遏制不合理剖宫产上升趋势。方法：回顾分析１９８６年１月至１９９８年１２月１３年间１７７８４例产妇分娩方式变化及２８２例围生儿死亡的临床资料，结果：早产新生儿死亡是围生儿死亡主要原因。早产新生儿及畸形儿死亡与剖宫产率无关。与分娩方式有关的围生儿死亡率与剖宫产率负相关。绝对指征行剖宫产比例从１９８６年的３８．１％降至１９９８年３３．０％（Ｐ〈０．０５），社会因素行剖宫产比例从１９８６年的２．２％上升至１９９８年的５．４％（Ｐ〈０．０５）。结论：只有提高对早产儿的诊疗水平及宫内诊疗水平，才能有效降低围生儿死亡率。只有通过加强医患沟通，合理掌握剖宫产指征，才能降低日趋升高的剖宫产率。     

剖宫产率与剖宫产指征的回顾性分析

通过对我院2004年1月-2008年12月5年间剖宫产率及剖宫产指征的变化进行回顾性分析,以期控制剖宫产率的上升.分析结果显示:①剖官产率逐渐上升;②剖官产指征变化中,胎儿因素、社会因素呈上升趋势,头盆因素虽明显下降,但仍居剖宫产指征手二位.故社会因素、胎儿因素是剖宫产率提高的主要原因.     

2010~2012年金塔县剖宫产率上升原因分析

目的：通过3年来剖宫产的指征分析,探讨降低剖宫产率的措施。方法回顾性分析金塔县3年来776例剖宫产病例临床资料。结果近3年来,剖宫产率逐渐上升,主要指征为胎儿因素、母亲因素、头盆因素、社会因素等。结论医务人员应积极做好宣传指导工作,积极推广自然分娩,规范操作,提高产科质量,严格掌握剖宫产指征,控制剖宫产率。     

4112例剖宫产指征分析

目的分析我院剖宫产指征构成及剖宫产率居高不降的原因。探讨降低剖宫产率的措施.方法对我院2005年1月-2009年4月4112例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率为54％。主要指征依次为：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、胎儿窘迫、社会因素。结论应加强围产期保健，规范产前诊断，正确掌握剖宫产指征，开展导乐分娩、气囊助产等以降低剖宫产率：     

剖宫产率及指征变化与围产儿死亡率的关系

目的 探讨剖宫产率及剖宫产指征变迁对围产儿死亡率的影响。方法 对10年间剖宫产病例资料进行回顾分析。结果 1993至1997年剖宫产率为30．34％，显著低于1998至2002年的45．30％r，两者比较差异有极显著性(P＜0．01)。在剖宫产指征中，妊娠并发(合并)症始终处于第1位，社会因素上升为第2位，头盆不称为第3位，胎儿窘迫为第4位。围产儿死亡率1993至1997年为16．85％。，1998至2002年为17．79％，两者比较，差异无显著性(P＞0．05)。结论 剖宫产率升高在一定范围内降低了围产儿死亡率，但随着剖宫产率的进一步升高，围产儿死亡率并未随之下降。因此，应合理掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。     

剖宫产率增高的原因分析与干预对策

目的 通过2003年～2008年间剖宫产指征的比较,分析剖宫产率增高的原因及其影响因素,探讨降低剖宫产率的对策.方法 回顾分析我院2003～2008年间剖宫产率及剖宫产指征情况.结果 剖宫产率逐年呈上升高趋势,在剖宫产指征中,社会因素已经上升为剖宫产指征的第一位.结论 社会因素是近年来剖宫产率增高的主要原因.     

广西环江毛南族自治县妇幼保健院4年剖宫产临床指征及干预措施研究

目的分析环江县妇保院近4年剖宫产的临床指征与干预措施，探讨如何降低剖宫产率方法，提高产科质量。方法对环江县妇幼保健院近4年1541例剖宫产病例资料的指征和干预进行回顾性分析。结果近4年剖宫产率逐年上升，由2008年21.48%上升到2012年30.59%，在原有基础上，上升9.11%（P＜0.05），4年平均剖宫产率为24.98%。对剖宫产主要指征包括疤痕子宫（宫剖产再孕）、社会因素、头盆不称、胎儿窘迫等分别进行干预。结论本医院临床剖宫产受诸多因素影响，剖宫产率逐年上升，主要临床指征排序为剖宫产再孕、社会因素、相对头盆不称、胎儿窘迫、臀位和胎膜早破等，提出除有针对性进行干预外，还提出建立健全医院产科全程信息服务机制、严格剖宫产干预措施、加强产科质量和技术管理等措施建议。     

剖宫产率及剖宫产指征20年变迁及相关因素分析

目的分析剖宫产率升高的相关因素、指征变迁及剖宫产合理应用情况。方法采用回顾性分析的方法,对我院1986、1996、2006年剖宫产率剖宫产指征及产科质量相关指标进行分析。结果（1）剖宫产率1986年为8.7%,1996年为22.02%,2006年为45.30%,三者比较差异具有显著性意义（P〈0.01）。（2）剖宫产指征构成比例发生了明显变化,1986年主要指征分别为胎儿因素、母亲因素、头盆因素、社会因素。2006年社会因素跃居首位,其次为母亲因素胎儿因素头盆因素。结论剖宫产率呈逐年上升趋势,社会因素是近年来剖宫产率上升的主要原因,加强围产期保健知识的宣传;合理掌握剖宫产指征,提高产时监护技术及助产技术,将剖宫产率列为产科质量考核的一项指标,有助于降低剖宫产率,保障母儿身心健康,提高产科质量。     

剖宫产率升高的社会心理因素探讨

剖宫产术的指征是不能阴道分娩，或不宜阴道分娩者。目前由于胎儿监护水平及麻醉、手术的进步，使剖宫产率上升达一定幅度，在处理难产、胎儿窘迫等方面起到积极作用。但盲目扩大剖宫产指征，使剖宫产率日益升高，由上世纪60年代的1．2％-7．4％至80年代升至15％-30％，到今天剖宫产率达50％以上。剖宫产率升高的原因笔者认为主要有以下几方面：     

剖宫产率升高原因分析

目的分析剖宫产率升高的原因,为降低剖宫产率提供资料。方法对我院自2007年1月1日～2009年12月31日连续3年住院分娩产妇980例剖宫产进行回顾性分析。结果三年平均剖宫产率30.47%,明显高于WHO提出的小于15%的目标,同时呈现剖宫产率逐年增加;在剖宫产指征中,胎儿宫内窘迫、相对头盆不称、羊水过少或多,瘢痕子宫,脐带胎盘原因,社会因素等占前六位原因。以社会因素为手术指征的剖宫产率明显增加,并有逐年上升的趋势,而以其它因素为指征的剖宫产率还较平稳。结论剖宫产率升高的原因与医患双方有关不单是医学问题,也是社会问题,通过深入开展健康教育,提高医务人员业务素质和职业修养,同时要推广适宜产科技术,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。总之,通过孕妇及家属、医务人员和社会的共同努力是可以降低剖宫产率的。     

452例社会因素剖宫产原因及并发症分析

目的总结6年来房山区妇幼保健院剖宫产率及剖宫产指征的变化，探讨社会因素剖宫产原因及并发症。方法回顾性分析我院近6年来剖宫产临床资料。结果（1）剖宫率逐年上升，2007年50．3％相比2003年17．12％上升了2．9倍（P〈0．01）。（2）剖宫产指征中以社会因素增加最明显（P〈0．01）。（3）社会因素剖宫产中脐带因素占第一位。（4）社会因素剖宫产与有指征剖宫产并发症比较差异无显著性（P〉0．05）。结论降低剖宫产率应从医患双方着手，严格掌握剖宫产指征，提高产科质量，采取开展孕妇学校等多种形式进行宣教，提高对剖宫产的正确认识，控制因社会因素而行的不必要剖宫产，减少母婴并发症的发生。     

剖宫产率增高的相关因素分析

近年来,剖宫产日趋上升已成为产科关注的问题,适当放宽剖宫产指征可降低围产儿发病率及死亡率,但剖宮产率无限增高并不能进一步降低围产儿发病率及死亡率,反而增加了产妇的并发症[1]。本文就我院1524例剖宫产进行回顾性分析,以便配合医师在保证母子平安的条件下,合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。临床资料2002年1月至2004年12月在我院分娩总数4300例,剖宮产1524例,剖宮产率为35.44%。年龄最大47岁,最小20岁,三年的剖宫产率分别为32.79%、36.90%、37.15%。结果分析剖宫产的指征变化:同一份病历中有多个指征,以第一个指征统计,将剖宫产指征分…     

社会因素剖宫产者心理状态分析

近20年来,世界各地剖宫产率均不断上升,剖宫产确实在一定程度上改善母儿的预后。但无恰当指征的剖宫产,并不能降低围产儿死亡率。目前,社会因素剖宫产不断增加,在部分基层医院,已构成剖宫产的首要指征。本文对100例社会因素剖宫产者进行心理状态调查,掌握此类产妇心理状态,旨在为减少社会因素剖宫产率提供理论依据。     

七年剖宫产率及剖宫产指征变化与围产儿死亡率的关系

目的探讨近年来剖宫产率增高的原因,分析剖宫产各项指征的合理性以及剖宫产率增高与围产儿死亡率的关系,寻找降低剖宫产率的对策。方法回顾性分析2000年1月～2006年12月桐庐县妇幼保健院4582例剖宫产及159例围产儿死亡的临床资料。结果（1）剖宫产率逐年上升,从2000年的14.58%上升到2006年的46.36%,差异有显著性（P（0.01）。（2）剖宫产指征变化：前4年胎儿窘迫、头位难产位居第1、2位,从2004年开始胎儿窘迫位次有所下降,但仍占有较高的比例,头位难产所占比例逐年下降;社会因素所占比例逐年攀升,并于2004年起持续位居第1;脐带绕颈、羊水过少所占比例逐年上升。（3）围产儿死亡率并未下降,死亡率在8.34～11.85‰之间,平均为10.15‰,差异无显著性（P（0.01）。结论（1）剖宫产率逐年升高而围产儿死亡率并未下降。（2）剖宫产率升高的原因与医患双方有关。提高孕妇对剖宫产的认识、鼓励阴道分娩;提高围产保健质量、纠正妊娠期异常;加强医患沟通、正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。     

剖宫产率升高原因分析

目的 分析剖宫产率升高的原因,为降低剖宫产率提供资料.方法 对我院自2007年1月1～2009年12月31日连续3年住院分娩产妇980例剖宫产进行回顾性分析.结果 三年平均剖官产率30.47%,明显高于WHO提出的小于15%的目标,同时呈现剖宫产率逐年增加;在剖宫产指征中,胎儿宫内窘迫、相对头盆不称、羊水过少或多,瘢痕子宫,脐带胎盘原因,社会因素等占前六位原因.以社会因素为手术指征的剖宫产率明显增加,并有逐年上升的趋势,而以其它因素为指征的剖宫产率还较平稳.结论 剖宫产率升高的原因与医患双方有关不单是医学问题,也是社会问题,通过深入开展健康教育,提高医务人员业务素质和职业修养,同时要推广适宜产科技术,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键.总之,通过孕妇及家属、医务人员和社会的共同努力是可以降低剖宫产率的.     

3199例剖宫产率及指征分析

目的 探讨22年间3199例剖宫产率及指征的变迁和掌握情况。方法 对3119例剖宫产病例进行回顾性分析。结果 剖宫产率24．81％。1980．1～1990．12指征前3位为：胎儿窘迫(19．23％)，臀位(12．09％)，妊高征(7．5％)；1991．1～2001．12指征前3位为：胆瘀症(14．60％)，臀位(12．88％)，胎儿窘迫(11．69％)。新生儿窒息率及图生儿病死率分别为9．06％和7．1‰。结论 提高医务人员及孕产妇对剖宫产的认识，合理掌握剖宫产指征，努力提高助产技术质量，为孕产妇提供有效的陪伴分娩和分娩镇痛,可使剖宫产率得到稳定并下降．     

剖宫产率升高的分析与思考

目的 通过我院11年间剖宫产率升高及剖宫产指征的变化.分析剖宫产率升高的原因,探讨降低剖官产率的可行措施.方法 时我院1996～2006年间住院足月分娩的病例进行分娩总数剖宫产率、各种剖宫产指征所占比例回顾性分析,统计相关构成比及率,采用Excel软件进行统计学分析.探讨影响这些变化的因素,寻求降低剖宫产率的措施.结果 1996～2006年剖宫产率逐年上升,差异有极显著性(P<0.005).孕产妇因素则跃居剖宫产指征中的第二位,有显著的统计学意义(P<0.01).结论 剖宫产率的升高是社会背景下多因素的结果.遏制其无度上升需要医患双方和全社会的共同努力.     

10年间剖宫产率及指征变化与围生儿死亡率的关系

目的剖析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素,探讨剖宫产率及剖宫产指征变迁对围生儿死亡率的影响。方法对10年间剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果1995年~1999年剖宫产率为37.5%,显著低于2000~2004年的48.89%,两者比较,差异有极显著性(P<0.001)。在剖宫产指征中,妊娠并发(合并)症始终处于第1位,社会因素上升为第2位,难产为第3位,胎儿窘迫为第4位,2003年和2004年脐带绕颈作为剖宫产指征居第5位和第6位。围产儿死亡率1995年~1999年为18.78‰,2000年~2004年为22.16‰,两者比较,差异无显著性(P>0.05)。结论剖宫产率升高在一定范围内降低了国产儿死亡率,但随着剖宫产率的进一步升高,围产儿死亡率并未随之下降。现今,剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择。