院内痰培养多重耐药菌感染病原学及耐药分析

目的分析了解院内痰培养多重耐药菌感染病原学及耐药情况,为临床治疗选择抗生素提供科学依据。方法对我院2011年8月至2012年6月收治的院内痰培养多重耐药菌感染患者120例临床资料进行回顾性分析,对患者痰标本采取细菌培养分离和药物敏感实验。结果发生院内痰培养多重耐药菌感染患者主要原因是机械通气、院内应用抗菌药物、留置胃管;排前4位菌株分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动菌、肺炎克雷伯菌和黄金色葡萄球菌。非发酵菌除对舒巴坦有较好的敏感性外,对于万古霉素及亚胺培南等院内痰培养多重耐药菌感染原学对其都有良好的敏感性。结论院内痰培养多重耐药菌感染与患者自身内环境、治疗措施的侵袭性与医院环境等有密切关系,细菌的耐药率普遍偏高,临床医师应该对患者病原学检查和药敏检测加以重视,对抗生素合理选择及使用。     

辉县市人民医院下呼吸道感染多重耐药菌的分布及耐药性分析

目的:了解我院下呼吸道感染的多重耐药菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供病原学依据。方法:对我院下呼吸道多重耐药菌感染的73例患者分离的103株菌株的药敏情况进行分析。结果:我院下呼吸道感染多重耐药菌排前3位的分别为肺炎克雷伯菌40株(38.8%)、大肠埃希菌25株(24.3%)、金黄色葡萄球菌14株(13.6%)。感染的多重耐药菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、万古霉素保持较高的敏感率,对其他抗菌药物耐药严重。结论:我院下呼吸道多重耐药菌感染以革兰阴性菌为主,细菌耐药率较高。临床应重视病原学送检,结合药敏试验结果,合理选择抗菌药物。     

外科重症监护病房下呼吸道感染病原菌监测及多重耐药菌感染的危险因素分析

目的探讨外科重症监护病房(SICU)下呼吸道感染病原菌的分布特点以及多重耐药菌(MDRB)感染的危险因素。方法回顾性分析210例SICU收住的下呼吸道感染患者资料,分析MDRB感染的危险因素。结果共分离出MDRB 57株,前三位分别为鲍曼不动杆菌(42.1%)、金黄色葡萄球菌(19.3%)和铜绿假单胞菌(17.5%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(>70岁)(OR:1.871,95%CI:1.012-3.460)、ICU住院时间(>2周)(OR:2.192,95%CI:1.161-4.138)、ICU住院次数(>1次)(OR:4.267,95%CI:1.689-10.780)、应用碳青霉烯类抗生素(OR:4.373,95%CI:2.277-8.397)和慢性阻塞性肺病病史(OR:2.577,95%CI:1.324-5.067)为MDRB下呼吸道感染的独立危险因素。结论减少碳青霉烯类抗生素的使用、严格遵守ICU收治指征并尽量缩短ICU住院时间有利于预防下呼吸道MDRB感染。     

ICU下呼吸道多重耐药菌感染的病原菌及易感因素的分析

目的对ICU病房下呼吸道感染患者的多重耐药菌(MDRB)的病原菌分布情况,并对其易感因素进行总结。方法回顾性的分析我院ICU在2013年7月至2014年6月收治的140例下呼吸道感染患者的临床资料,对患者所感染的MRD分布情况进行分析,并对其易感因素进行Logistic回归分析。结果 MDRB主要以鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯杆菌以及嗜麦芽寡养单胞菌居多,且ICU患者住院的时间、镇静药物的使用与超过2 d有创机械通气以及多发伤是患者出现MDRB感染的一些独立性易感性因素(P<0.05)。结论革兰阴性菌是ICU中的众多下呼吸道患者出现MDRB感染的主要病原菌,且同患者ICU住院的时间、镇静药物的使用与多发伤以及超过2 d的有创机械通气情况有着密切的关系。     

某院内科ICU 2010年63例多重耐药菌导致的院内感染分析

目的为了解多重耐药菌(MDRO)所导致院内感染的变化趋势,对本院内科ICU 2010年住院患者进行检测,分析其感染情况与MDRO的变化。方法采集2010年内科ICU住院患者(共1031例)的细菌培养与药敏标本共1578例,进行细菌的培养、分离和鉴定,并做药敏试验。结果内科ICU住院患者多重耐药菌的检出率达6.1%(63/1031)。平均检出率分别为:耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌达1.45%,耐甲氧两林的金黄色葡萄球菌达2.32%,产生超广谱的β-内酰胺酶的肠杆菌和肺炎克雷伯菌分别达1.45%和0.48%,多重耐药的鲍曼氏不动杆菌达0.39%,耐万古霉素肠球菌没有发现。结论充分结合预防、控制和管理等多种手段,才能有效降低MDRO的感染率。     

院内感染及多重耐药菌感染的经济负担分析

目的 分析医院感染及多重耐药菌感染患者的住院日、日均费用及总费用,评价医院感染对患者的经济影响,提高医务人员对医院感染防控的重视程度。方法 调查红河州滇南中心医院2020年4月-2021年4月住院患者,选取542对医院感染和非医院感染患者以及45对多重耐药菌和非多重耐药菌感染患者,采用秩和检验比较患者的住院日、日均费用及总费用。结果 医院感染组与非医院感染组住院日(P <0.001)、日均费用(P <0.001)、总费用(P <0.001)差异均有统计学意义;多重耐药菌感染组与非多重耐药菌感染组住院日(P> 0.05)、日均费用(P <0.001)、总费用(P <0.01)中除住院日外差异有统计学意义。结论 有效防范和减少医院感染及多重耐药菌感染的发生,能够显著降低患者经济负担。     

AECOPD患者呼吸道多重耐药菌感染特征及影响因素分析

目的 探讨分析AECOPD患者呼吸道多重耐药菌感染特征及影响因素.方法 选取2018年6月～2019年8月呼吸内科治疗的150例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者为研究对象,采集患者深部痰,琼脂扩散法进行敏感试验,观察患者临床特征及肺功能分级,分析患者呼吸道多重耐药菌感染影响因素.结果 患者多重耐药菌感染率(16.00％),...     

糖尿病患者院内多重耐药菌感染易感因素分析

目的：探讨糖尿病患者院内多重耐药菌感染,为临床防治提供科学依据。方法选取惠州市中心人民医院2008年1月～2012年12月糖尿病患者发生院内感染的264例进行回顾性分析,以符合多重耐药感染的120例作为病例组,非多重耐药感染的144例作为对照组,所有病例均记录以下项目：一般情况、糖尿病病程、基础疾病、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、并发症、侵入性操作、免疫功能、抗生素的使用、感染后的预后。全部数据输入电脑,采用统计软件SPSS17.0进行汇总分析。结果5年来糖尿病患者院内感染、院内多重耐药菌的发病率逐年上升,以多重耐药感染上升的速度最快。以呼吸道感染最多,最常见的病原菌为革兰阴性菌（54.8%,136/248）。年龄、住院时间、ICU病房、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、昏迷、感染前30d使用抗生素、联用抗生素是多重耐药感染的易感因素。感染后30d内的死亡率高于对照组（P＜0.05）。结论糖尿病患者院内多重耐药菌的感染十分严重,与多种因素有关,预后不良,应针对易感因素采取综合性的防治措施。     

浅谈多重耐药菌与医院感染

目的提高临床对多重耐药菌的认识及增强对院内感染的防控意识。方法按临床微生物学检测常规操作,进行临床标本的病原学检查及体外抗生素药物敏感性测定,分析2011年1～6月的多重耐药菌感染情况及不同种类抗菌药物的耐药情况。结果多重耐药菌感染占临床细菌感染的很大比例,且对目前常用抗菌药物多有不同程度耐药,同时增加了医院感染的防控难度。结论多学科多角度,采取有效措施,预防和控制MDR的传播。     

多重耐药菌医院感染监测及耐药性分析

通过对医院多重耐药菌（multi-drug resistant organism，MDRO）感染监测以及耐药性分析，了解MDRO临床分布情况，为指导临床用药提供依据。收集2014年7月至2017年8月我院住院患者的痰液、脓液、血液、尿液等标本检测资料，分离出其中MDRO菌株，并对MDRO感染者一般资料进行观察，分析MDRO临床分布特点及临床耐药情况。MDRO菌种主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；主要分布在医院普外科（25.00%）、肛肠科（21.67%）、泌尿科（16.67%）；大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南敏感性较高，铜绿假单胞菌对多黏菌素B敏感性高；替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素对阳性菌种敏感性较高。MDRO感染多出现在有创治疗和操作较多的外科、肛肠科、泌尿科，MDRO菌种以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌较多见，病菌对常规抗菌药耐药性较高。     

206例老年人下呼吸道院内感染的病原菌分布及耐药性调查

目的 了解老年人院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药状况，为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 采用纸片琼脂扩散法(K-B Test)，按2000年美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)药敏试验标准判断结果。结果 2002年3月至2003年5月干部病房206例老年院内下呼吸道感染患者的痰液及经气管切开取得的痰液标本培养分离所得病原菌285株，以革兰阴性菌为主，其中非发酵菌中假单胞菌属菌株对第3代头孢菌素耐药率普遍较高(41．18％～93．75％)，而对碳青霉烯类耐药率稍低；不动杆菌属对碳青霉烯类、头孢哌酮一舒巴坦、头孢他啶等敏感性较好；大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属等肠杆菌科细菌对第3代头孢菌素耐药率均很高；除肠杆菌属外其他肠杆菌科细菌对碳青霉烯类均较敏感。结论本院干部病房老年人院内下呼吸道感染主要病原菌为革兰阴性杆菌，其对常用抗菌药物的耐药性呈上升趋势。     

院内下呼吸道感染的诊治

院内感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。     

基层医院多重耐药菌感染状况分析

近年来,多重耐药菌（MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌,成为危及医疗安全和病人生命的危险因素之一。由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点。为了加强多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,保障医疗安全,对我院2013年1月-2013年12月检出的244例多重耐药菌感染病例进行了汇总分析。现将结果报告如下。     

儿童重症监护室多重耐药菌感染的护理

多重耐药菌（multiple resistant bacteria,MDR）是指有多重耐药性的病原菌,近年来已成为医院感染重要的病原菌。ICU是医院易感人群和感染因素较集中的场所,因为ICU收治各种危重患儿,其免疫功能低下,气管插管、气管切开、各种穿刺等创伤性医疗操作多,因而其院内感染率比普通病房高5～10倍[1]。有报道：重症监护（ICU）患者中50%的死亡患者与院内感染有关[2]。笔者对本院ICU2009年1月至2010年12月收治并有完整微生物资料的45例院内感染患儿的病原菌及其耐药性进行了调查,报告如下。     

医院多重耐药菌感染的监测情况分析

目的：分析2019年10月—2021年10月分宜县中医院多重耐药菌（multiple drug resistant organism,MDRO）感染的监测情况。方法：回顾性分析2019年10月—2021年10月分宜县中医院收治的463例住院患者的临床资料与所有的送检标本,对所有患者的送检标本进行细菌培养,分析2019年10月—2021年10月MDRO检出情况、科室分布及其感染部位。结果：2019年10月—2021年10月医院463例住院患者中有331例发生MDRO感染,感染率为71.49%,共检出372株MDRO;2019年56例患者检出57株MDRO,2020年102例患者检出107株MDRO,2021年173例患者检出208株MDRO;3年的MDRO感染排名前3的科室均为重症医学科、神经外科和神经内科,主要感染部位均为呼吸道,其次为泌尿系统和血液系统。结论：2019年10月—2021年10月医院MDRO感染率持续上涨,重症医学科、神经外科和神经内科为主要感染科室,而呼吸道为MDRO感染的重要部位,临床需依据MDRO感染监测情况施以个体化预防手段,以控制MDRO感染蔓延。     

446例住院患者医院内多重耐药菌感染监测结果及分析

目的 了解2013年度某三甲医院医院感染中多重耐药菌感染状况。方法 对住院的53 885例患者进行医院内多重耐药菌感染监测,分析多重耐药菌医院内感染患者的科室分布、感染部位以及药敏状况,并对相关因素进行分析。结果 53 885例住院患者中发生医院感染1 589例,其中多重耐药菌感染446例,标本主要来源于痰液、尿液、血液、粪便及其他分泌物,医院内多重耐药菌感染发生率较高的科室为血液内科、特诊一科、EICU、儿科血液病区;感染部位主要以下呼吸道和上呼吸道高居首位,其次为泌尿道和胃肠道;多重耐药菌感染以产超广谱B内酰胺酶细菌最多(70.5%,其中ESBL大肠埃希氏菌52.7%,ESBL肺炎克雷伯菌17.8%),其次分别为耐甲氧西林葡萄球菌(10.2%)、多重耐药鲍曼不动杆菌为(7.0%)、多重耐药铜绿假单胞菌(2.2%)。结论 该三甲医院2013年度医院内感染多重耐药菌较多的科室主要为血液内科、特诊一科、EICU、儿童血液病区,年龄、住院时间、侵入性操作、并发症、激素的应用是医院多重耐药菌感染的危险因素,产超广谱B内酰胺酶细菌是主要多重耐药菌。     

开放骨折术后多重耐药菌感染的调查及药敏分析

开放性骨折治疗的重要目标之一就是防止骨及软组织的感染[1],感染可造成骨折不愈合和肢体功能的丧失,延长住院时间,增加患者的经济负担.目前由于抗生素的广泛应用,细菌耐药已经成为医院感染病原菌普遍存在的问题,而且耐药水平也逐步增高,尤其在创伤骨科,多重耐药菌的出现使原本就难以处理的感染更为棘手.为此,我们对我科收治的开放骨折多重耐药菌感染患者进行了病原菌的统计及药敏分析,报告如下.