无痛胃镜下行食管异物取出术32例患儿的护理体会

目的：总结32例患儿在无痛胃镜下行食管异物取出术的护理体会.方法：采用适当的护理措施：术前个体化的心理安慰、详细的病史询问、严格的禁食禁水、仪器设备及药品的充分准备;术中患儿体位的安置、牙垫的安全放置、生命体征及血氧饱和度等生理指标的严密监测、熟练的医护配合;术后麻醉苏醒前密切的病情观察及清醒后的安全指导.以保证检查及治疗过程的安全、顺利.结果：32例接受无痛胃镜下行食管异物取出治疗的患儿均顺利完成,且在术后5～10 min苏醒,苏醒后对过程无不良记忆,术后无不适反应.结论：儿童在无痛技术下行食管异物取出术安全、有效,能明显提高患儿的配合度和舒适度,减轻患儿痛苦,提高患儿家属对医护人员的满意度.     

小儿气管支气管异物临床特点及术后并发症危险因素分析

目的 探讨小儿气管支气管异物的临床特点以及术后发生并发症的可能危险因素.方法 回顾性分析2016年12月至2019年12月于南京医科大学附属儿童医院耳鼻喉科就诊的245例气管支气管异物患儿的临床资料,分析该疾病的临床特点,同时根据患儿术后是否发生并发症分为有并发症组(37例)和无并发症组(208例),采用单因素方法 及多因素logistic回归法分析患儿发生并发症的危险因素.结果 儿童气管支气管异物发生年龄在1～5岁占比82.86％;患儿入院病程在0～7天占比82.05％;患儿男女比例约为2:1;患儿临床表现咳嗽占比94.29％;引起发病的异物性质90.20％为植物性;异物长径在0～10 mm占比92.24％;异物位置为单侧支气管者占比94.29％;CT影像学特征:肺气肿占比55.51％、局限性阻塞占比48.57％、纵膈移位占比33.06％.患儿术后并发症总发生率为15.10％;单因素及多因素logistic回归分析结果 均显示,年龄、病程、出现呼吸困难和发热、异物长径是患儿术后并发症发生的危险因素.结论 低龄、病程较长、异物较大以及出现发热和呼吸困难的患儿在术后易出现并发症,临床需给予其更多的关注,并及时给予对症治疗.     

Foley管法在取出儿童圆钝食管异物中的价值和安全性

目的探讨Foley管法取儿童食管异物的有效性和安全性。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科2010年5月-2013年5月17例儿童用Foley管法取出食管异物的操作方法、效果及并发症。结果 17例食管异物中16例为金属异物,1例为扁平石头。16例金属异物当中硬币类11例,金属钮扣2例,钮扣电池1例,装饰环1例,吊坠1例。异物停留位置在食管第二狭窄处7例,胸廓入口处6例,食管第一狭窄处4例。通过Foley管顺利取出16例,取出失败并掉入胃内2d后排出体外1例。所有患儿均未发生进食时疼痛、出血或呼吸困难等并发症。结论 Foley管法安全、高效、经济、快速,适于取儿童钝圆、扁平食管异物。     

儿童呼吸道异物的特点及预防策略

目的 探讨儿童呼吸道异物的特点及预防策略..方法 分析580例儿童呼吸道异物的病例资料,分为农村和城市患儿2类;再根据年龄分成婴儿组（＜1岁）、幼儿组（1～3岁）、学龄前儿童组（3-5岁）、学龄期儿童组（6～12岁）.结果 580例中,农村患儿565例,城市患儿15例;婴儿组植物性异物38例;幼儿组植物性异物469例,动物性异物3例;学龄前儿童组植物性异物26例,化学合成品类异物4例,动物性异物1例,金属性异物3例;学龄期儿童组植物性异物5例,化学合成品类异物27例,矿物性异物2例,金属性异物1例,动物性异物1例.结论 ①婴幼儿及学龄前期儿童呼吸道异物以植物性异物为主,学龄期儿童以化学合成品类异物为主.②加强民众的健康宣传教育,特别是农村地区民众的防范意识甚为重要.     

2016—2020年郴州市第一人民医院儿童气管、支气管异物特征分析

目的:通过回顾性分析儿童气管、支气管异物特征,探索儿童气管、支气管异物非故意伤害发生的预防策略.方法:回顾性收集2016—2020年在我院经硬式支气管镜及软式支气管镜手术诊断和治疗的389例儿童气管、支气管异物患儿的病例资料.结果:儿童气管、支气管异物多发于男童(59.1％),主要发病年龄为1～3岁(81.0％),患儿...     

儿童消化道异物277例分析

目的 总结小儿消化道异物特点,探讨小儿消化道异物适宜的治疗方法.方法 回顾性分析2006年8月至2014年9月我院因消化道异物住院治疗患儿的临床资料.结果 本组277例.取出异物262例(94.6％),自行排出或放弃治疗15例(5.4％).内镜取出异物245例(93.5％),手术取出异物17例(6.5％).异物位于食管206例(78.6％),胃内32例(12.2％),肠道21例(7.6％),消化道外3例.取出异物37种,可见金属利器50例(19.1％),食物碎块30例,硬币27例,电池22例.结论 儿童消化道异物诊断及治疗难度较大,需综合考虑病史、临床症状、异物形状、种类、体积、嵌顿时间、停滞部位选择适宜方法.     

特殊类型的儿童气管异物212例诊治分析

目的：总结和探讨儿童特殊气管、支气管异物的诊疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2012年10月北京儿童医院治疗的特殊气管、支气管异物212例（骨片、笔帽、玩具口哨、塑料纸片、铁丝、乳牙、图钉、小球等）的诊治过程。患儿年龄6个月至13岁,平均（3．79±3．50）岁。病史最短1h,最长4年。男∶女为2．48∶1．00。结果212例患儿呛入的特殊气管异物共有19种,其中最多为骨片（41．04％）,笔帽（19．81％）等。210例患儿有明确的异物呛咳病史;198例患儿肺部听诊阳性;118例患儿进行胸部透视检查,4例患儿检查结果为阴性;100例患儿在手术前行电子气管镜检查;18例患儿在术前进行了胸部CT及三维重建检查。212例患儿均成功取出异物,2例笔帽异物自气管切开口处取出。2例患儿术后出现单侧气胸,1例患儿发生食管气管瘘,无死亡病例。结论快速有效诊断,术前评估,实施适时有效的手术和围术期治疗,对于特殊气管异物至关重要。     

小儿食管异物72例治疗分析

目的探讨小儿食管异物的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析72例食管异物患儿的临床资料。结果本组72例患儿均成功取出异物,其中9例食管损伤大或可疑食管小穿孔患儿予术后插鼻饲管3～5d,经管饮食,2周后痊愈出院。本组均未发生严重并发症,无死亡病例。结论对于硬币类或外形圆钝不易抓取、且与食管之间存在空隙的小儿食管异物采用Foley管取出法较适合,对于异物外形复杂、尖锐与食管之间无空隙的病例宜采用硬食管镜法取出,对于异物所处部位偏下、穿孔较大、合并大血管损伤或继发纵隔脓肿形成者宜转胸外科手术治疗。     

儿童食管异物60例临床分析

本文对我院 1986～ 1997年间共收治的 1～ 4岁儿童食管异物 60例的发病因素 ,并发症等有关问题进行了讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 60例 ,其中男 4 0例 ,女 2 0例。农村儿童 4 0例 ,城市儿童 2 0例。其中 1～ 3岁 4例 ,占7% ;3～ 6岁 16例 ,占 2 7% ;6～ 10岁 30例 ,占 50 % ;10～ 14岁 10例 ,占 10 %。异物嵌顿于食管入口处 58例 ,食管入口下 1例 ,贲门处 1例。1.2　异物种类 :60例儿童食管异物取出异物种类多达 16种 ,其中饮食性异物猪骨、鱼刺、鸡骨共 2 2例 ,占37% ;非饮食性异物 ,玩具、学习用具等 38例 ,占63%。其中并发食管…     

Foley管法取儿童食管异物的护理

目的：探讨应用Foley管取出儿童食管异物的护理,以便更加积极有效地配合临床治疗。方法：通过对56例采用Foley管法取食管异物的患儿进行分析,探讨Foley管食管异物取出术的术前、术中、术后的临床护理要点及术后并发症的观察,以及如何对家长进行相应的宣传教育。结果：56例患儿中,54例成功由Foley管法取出异物,2例患儿异物入胃后自行排出,全部患儿无术后并发症。结论：健康教育可有效预防小儿食管异物的发生,加强临床观察和护理可提高治疗效果,有效减少患儿的痛苦及并发症的发生。     

小儿常见呼吸道异物分析及护理

目的分析小儿呼吸道异物分类及发生原因、护理方法。方法对57例呼吸道异物的患儿病历进行回顾性分析。结果患儿异物取出术成功率100．00％;呼吸道异物3岁以下儿童发生41例（71．93％）为最易发生年龄段;患儿发生呼吸道异物原因前3位为在吃东西的情况下发生哭闹（56．14％）、哭闹情况下给孩子喂东西（19．30％）、吃东西时被打（14．04％）;植物性异物53例（92．98％）,非植物性异物4例（7．02％）。结论要提高家庭对呼吸道异物预防发生的警惕性并进行健康宣传,预防呼吸道异物发生．减少儿童呼吸道异物发生。     

45例小儿食管异物原因分析及护理对策

目的探讨小儿食管异物发生的原因,对该病患儿采取积极有效的护理措施。方法通过分析45例小儿食管异物发生的原因,提出相应的防范措施。对食管异物的患儿要稳定家长和患者的情绪,加强术前、术后及并发症的观察及护理。结果45例患儿中发生并发症4例,其中食管黏膜损伤2例、呼吸困难1例、食管周围炎1例,患儿均痊愈出院。结论实施健康教育可有效预防小儿食管异物的发生,加强临床观察和护理可提高治疗效果。     

156例食管异物的治疗与体会

食管异物是耳鼻咽喉科较为常见的急症之一,现将我院所遇156例食管异物的取出情况介绍如下。1资料与方法1．1临床资料我院从1980年2月至1999年4月取各种食管异物156例,其中男性132例一女性24例,3～20岁15例,21～60岁11例．6～80岁130例。具体异物及取出情况见表1。1．2方法食管异物治疗方法,主要采用下金属食管镜钳取,必要时用金属钩,在术前应对病人做全面检查,在对异物大小、性质和部位要做全面了解后再取。在麻醉方面,小儿一般不麻醉,对年龄较大儿童,不合作者宜全麻较为安全;成人用2％地卡因并嘱病人吞咽数次,使食管粘膜达到…     

食管异物嵌顿的外科手术治疗

目的 探讨外科手术取食管异物的适应证及手术方法.方法 采用外科手术摘除尖锐食管异物4例.男3例,女1例,年龄5～63岁,平均35岁;其中颈段1例,上胸段食管2例,下胸段食管1例.经左颈斜切口切开食管取异物1例,经右胸后外侧切口取异物2例,经左胸后外侧切口取异物1例.术中见单纯性异物嵌顿1例,异物刺入食管壁内造成不完全性穿孔2例,完全性穿孔1例.3例病人采用单纯缝合食管切口,1例用胸膜瓣或肋问肌覆盖于食管切口外并于切口外放置冲洗管持续甲硝唑冲洗.结果 全组无死亡.4例病人均Ⅰ期愈合.随访1～5y无食管狭窄.结论 已穿透食管的金属异物和食管镜摘除易引起穿孔的尖锐异物,应采用外科手术治疗,胸膜瓣或肋间肌覆盖于食管切口外并于切口外放置冲洗管持续甲硝唑冲洗对纵隔感染严重、无法修补的穿孔愈合是有帮助的.     

儿童食管异物的防治（附369例临床分析）

食管异物是临床常见急症，好发于儿童及老年人，处理不当或延误治疗，可引起严重并发症。我院1965年以来共收治食管异物1218例，其中14岁以下儿童369例，占30．3％。现分析讨论如下。     

儿童食管异物的防治(附369例临床分析)

食管异物是临床常见急症,好发于儿童及老年人,处理不当或延误治疗,可引起严重并发症.我院1965年以来共收治食管异物1218例,其中14岁以下儿童369例,占30.3%.现分析讨论如下.     

支气管镜取新生儿食管异物1例

患儿 ,男 ,足月自然娩出。医务人员用橡皮吸引管抽吸口鼻内流出的羊水 ,拔管时 ,发现吸引管前段缺失 ,患儿出现发绀、呼吸困难 ,胸部 X线片显示食管异物。当地医院立即行食管镜检取异物 ,术中患儿呼吸困难加重 ,故转入我院。查体 :心肺无异常 ,X线片见食道和胃中有一管状异物。在心电监护下 ,立即用外径4 mm的小儿支气管镜行食管异物取出术。术中见食管入口下约 0 .5cm处 ,有一与食管相嵌很紧的橡胶管状物 ,用异物钳夹住橡胶管 ,随支气管镜一并退出 ,顺利取出长 10 .5cm、直径 0 .35cm的橡胶管异物。术后痊愈出院。新生儿食管异物罕见 ,本…     

小儿食管异物62例诊治体会

目的总结分析小儿食管异物诊治的临床经验,以提高我们对小儿消化道异物的诊治水平。方法对2005年1月～2009年11月本院收治的62例小儿食管异物患儿诊治情况进行回顾性分析。结果异物经胃镜检查取出58例,取出失败2例,自然排出2例,无1例并发症。结论对于小儿消化道异物,要及时诊断,对于较小的异物可观察待其自然排出,对于较大的异物要在患儿全身麻醉下,用电子胃镜及时取出,减少并发症。     

食管异物并发症42例分析

目的：探讨食管异物并发症的临床特点及治疗.方法：对42例食管异物并发症患者的临床资料进行回顾性分析.结果.42例食管异物并发症中治愈39例,好转1例,2例食道癌转肿瘤科治疗.39例质硬、锐利的异物引起并发症的病程在3d以内者38例（90.5％）,另外3例质软、钝圆的异物的病程分别为4～5 d.死亡2例（4.8％）.结论：食管异物患者应及时就诊、及早取出异物,尖锐不规则异物在诊断治疗中则需谨慎对待,避免出现严重并发症.老年食管异物患者应警惕合并食管癌的可能.     

10例小儿食管异物临床分析

小儿食管异物是耳鼻喉科较常见疾病之一。现将近 2年治疗的 10例 10岁以下食管异物分析报告如下。1　临床资料本组患儿男性 4例 ,女性 6例。年龄 2月～ 9岁。就诊时间 0 5小时～ 5天。异物种类 :分金属类及动物类两种。以金属类为多 ,除硬币 2例外 ,金属扣、顶针、缝衣针、发夹及打火机盖各 1例。动物类为鸡骨、青蛙骨及鱼刺各 1例。异物部位 :就诊时检查均嵌顿于食管颈段 ,其中误吞金属扣及发夹 2例患儿在透视随访中自行从大便排出体外。麻醉 :1例采用无麻 ,7例全麻。并发症 :最重的是 3岁患儿误吞 2ｃｍ× 0 2ｃｍ青蛙骨 5天入院 ,引起…