川芎嗪联合尼莫地平治疗急性脑血管痉挛疗效观察

目的观察川芎嗪注射液联合尼莫地平治疗急性脑血管痉挛的疗效。方法将60例患者分为对照组26例和治疗组34例,对照组给予尼莫地平片口服;治疗组在对照组治疗基础上予盐酸川芎嗪注射液静滴,2组均2周为1个疗程。结果对照组总有效率61%,治疗组总有效率82%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论川芎嗪注射液联合尼莫地平治疗急性期脑血管痉挛疗效显著。     

针刺治疗破裂动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛临床观察

目的:观察针刺对破裂动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛(CVS)的改善作用。方法:将60例CVS患者随机分为针药组和常规治疗组,每组30例。常规治疗组使用尼莫地平治疗脑血管痉挛,针药组在常规治疗组基础上加用针刺百会、风池穴为主治疗脑血管痉挛,共治疗3周。采用Hunt-Hess分级标准评定两组治疗前后病情的严重程度并进行疗效比较。术后第1、4、7、10、14、21天分别行经颅超声多普勒检查(TCD),并记录大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm);术后第1、7、14、21天分别行CT灌注成像(CTP)检查脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和造影剂平均通过时间(MTT)等指标。结果:针药组对病情的Hunt-Hess分级改善程度优于常规治疗组(P<0.05)。对两组患者的ACA、MCA、PCA和CBF、CBV、MTT等指标分别进行方差分析比较,显示两组方法对CVS均有治疗效果(均P<0.05),但针药组对以上指标的改善优于常规治疗组(均P<0.05)。结论:针刺百会、风池穴能使TCD和CTP各指标变化曲线的波峰压低或者波谷抬高,有效缓解脑血管痉挛的高峰,显著改善临床预后,对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛有较好的治疗作用。     

脑脊液置换治疗颅内动脉瘤填塞术后脑血管痉挛

目的探讨脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)颅内动脉瘤填塞术后继发脑血管痉挛(CVS)的临床疗效。方法 60例SAH颅内动脉瘤填塞术后并发CVS患者随机分成治疗组与对照组各30例,2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上早期予脑脊液置换疗法。结果 2组头痛缓解、颈项强直及血性脑脊液恢复正常的时间、脑血管痉挛发生率及病死率比较均有显著性差异。结论早期予脑脊液置换术可减少脑血管痉挛发生率,降低致残率及病死率,治疗SAH简单、安全、有效。     

四藤通脉饮治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的临床研究

目的:观察四藤通脉饮治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的临床疗效.方法:将42例颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的患者随机分为对照组20例和治疗组22例,对照组在术后进行预防感染,脱水、尼莫同等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用四藤通脉饮治疗,10天后观察疗效.结果:42例患者治疗后TCD检查,血管痉挛符合率达100%,治疗组第...     

显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂

目的 探讨显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂的效果.方法 将我院收治的颅内动脉瘤破裂患者60例随机分为观察组和对照组,各30例.观察组实施显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗,对照组仅给予显微手术夹闭或血管内介入栓塞术治疗,比较两组疗效.结果 观察组有效率93.33%,显著高于对照组的73.33%（P〈0.05）.观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）.结论 显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂优于单独治疗,效果显著.     

介入术治疗颅内动脉瘤破裂并发脑内血肿疗效观察

目的:探究急诊显微手术与血管内栓塞介入术治疗颅内动脉瘤破裂并发脑内血肿临床疗效的差异性。方法:选取2018年10月至2020年3月南阳市第二人民医院收治的86例颅内动脉瘤破裂并发脑内血肿患者,使用随机双盲法分为显微组和介入组,各43例。显微组行显微外科夹闭术治疗,介入组行血管内栓塞介入术治疗。比较两组手术时间、住院时间;使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组术前及术后1个月时的神经功能,使用改良Barthel指数(MBI)评估两组术前及术后1个月时的日常生活能力;统计两组术后并发症发生率。结果:介入组手术时间和住院时间均短于显微组(P<0.05);介入组术后1个月时的NIHSS评分低于显微组,而MBI评分高于显微组(P<0.05);介入组术后并发症发生率(6.98%)低于显微组(23.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂并发脑内血肿临床疗效优于显微外科夹闭术,其造成的手术创伤较小,患者术后神经功能恢复较好。     

四藤通脉汤配合高压氧治疗颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效及对患者大脑中动脉血流速度和神经功能的影响

目的观察四藤通脉汤配合高压氧治疗颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效及对患者大脑中动脉(MCA)血流速度和神经功能的影响。方法将92例颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者随机分为2组,对照组46例给予高压氧治疗,研究组46例给予四藤通脉汤配合高压氧治疗,2组均持续治疗2周。比较2组治疗前后Hunt-Hess临床分级和MCA血流速度,记录2组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和改良Barthel指数(MBI)评分,检测2组治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,统计2组治疗期间脑梗死发生情况。结果治疗后,2组Hunt-Hess临床分级均较治疗前显著改善(P均<0. 05),且研究组改善程度显著优于对照组(P均<0. 05); 2组MCA血流速度均较治疗前显著降低(P均<0. 05),且研究组显著低于对照组(P <0. 05); 2组NIHSS评分均较治疗前显著降低(P均<0. 05)、MBI评分均较治疗前显著升高(P均<0. 05),且研究组NIHSS评分显著低于对照组(P <0. 05)、MBI评分显著高于对照组(P <0. 05); 2组血浆NO水平均较治疗前显著升高、血浆ET-1水平均较治疗前显著降低(P均<0. 05),且研究组NO显著高于对照组(P <0. 05)、ET-1显著低于对照组(P <0. 05)。治疗期间,研究组脑梗死发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论四藤通脉汤配合高压氧治疗颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效显著,同时能明显降低MCA血流速度,改善神经功能。     

浅谈颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛70例的临床观察与护理

目的:探讨70例颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛(CVS)中的观察与护理。方法:术后做好有针对性的心理护理、脑池内置管的护理和用药护理,重点做好三高疗法护理,即严格调控血压,维持高血容量、高血液稀释度,同时密切观察是否发生三高疗法并发症。结论:通过对颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的病人进行严谨、周密观察及人性化的护理,大大提高患者的生存质量。     

超早期血管内栓塞术治疗颅内破裂动脉瘤

目的总结超早期血管内栓塞术治疗颅内破裂动脉瘤的临床经验。方法回顾分析本院神经介入中心2005年5月—2006年12月因颅内动脉瘤破裂接受介入治疗的78例患者资料。按Hunt-Hess分级分组:Hunt-HessⅠ~Ⅱ级为A组,Hunt-HessⅢ~Ⅳ级为B组。再按治疗时间分组:发病后3 h内手术为超早期组,发病后24 h内手术为早期组,发病后24 h后手术为晚期组。对各组资料进行比较,初步分析颅内破裂动脉瘤不同治疗时机的疗效和并发症。结果78例患者获随访3个月~1 a,格拉斯格预后评分(GOS)5分39例,4分10例,3分12例,2分4例,1分13例。结论超早期、早期进行血管内治疗是颅内破裂动脉瘤最适宜的治疗时机,可扩大颅内破裂动脉瘤的抢救范围。     

颅内动脉瘤栓塞术术后的护理效果观察

目的：观察颅内动脉瘤栓塞术术后的护理效果。方法：选取行颅内动脉瘤栓塞术患者40例,随机分为观察组和对照组,对照组随机对症进行护理干预。观察组实施系统化的护理干预。结果：术后观察组的治愈率明显高于对照组（P〈0．05）;观察组出现并发症共1倒,对照组4侧,两组并发症比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对颅内动脉瘤栓塞术患者术后实施有效的护理干预措施,能够降低并发症的发生率。     

颅内动脉瘤栓塞术术后的护理效果观察

目的：探讨高压氧疗对小儿脑性瘫痪运动功能的影响.方法：49例小儿脑瘫患者被分成高压氧组（29例）和对照组（20例）,两组均给予施普善治疗,同时根据评价结果给予必要的康复训练、主要是运动疗法（PT）及传统医学的头针及推拿疗法.高压氧组同时加用高压氧治疗,两组治疗前后分别进行运动功能评定：采用目前简便,利用价值最高的运动发育评价表,Milani正常儿童发育表.从运动能力和姿势的机能机会观点出发,了解患儿运动年龄的客观阶段,运动功能欠佳的状态和运动能力达到的比率,以掌握儿童的运动发育水平,并作为评价的量化依据和评价训练效果的指标.结果：高压氧组有效率 96.6%,显效率75.9%;而对照组显效率30%,两组之间有非常显著性差异（P〈0.01）.结论：高压氧治疗小儿脑瘫是一种行之有效,简便易行,经济实惠的方法.     

颅内动脉瘤栓塞术的护理

血管内栓塞术因创伤小和成功率高等特点，已成为治疗颅内动脉瘤的重要手段，但并发症的发生往往危险性大，及时发现并发症并给予相应的护理和治疗能明显提高治愈率。2005年1-6月本院收治16例颅内动脉瘤患者，均实施了栓塞术，通过术前、术后的精心护理和治疗取得了较好的疗效，现报道如下。     

脑脊液置换治疗对颅内动脉瘤填塞术后脑血管痉挛的影响及护理

<正>蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见危急症,占急性脑血管疾病的10%～15%。且易出现再出血、脑积水、继发性脑血管痉挛等主要并发症,影响患者的治疗预后。以往多采用脱水降颅压、止血、解痉及保护脑细胞等对症治疗。我院2004—2010年对SAH颅内动脉瘤填塞术后继发脑血管痉挛(CVS)患者在常规治疗基础上,早期予脑脊液置换治疗,并给予综合护理,取得了满意的疗效,现报道如下。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤30例临床观察

目的:观察血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法:选择颅内动脉瘤患者60例,随机将患者分为观察组与对照组,每组30例,对照组采用开颅手术进行治疗,观察组患者进行血管内栓塞治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者治疗效果良好率为63.33%,优于对照组30.0%,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者死亡率3.3%,显著低于对照组患者(20.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率20.00%,显著低于对照组73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内栓塞治疗术在治疗颅内动脉瘤患者方面具有显著疗效,并发症发生发生率及死亡率较低,值得临床推广应用。     

颅内动脉瘤栓塞术的护理

血管内栓塞术因创伤小和成功率高等特点,已成为治疗颅内动脉瘤的重要手段,但并发症的发生往往危险性大,及时发现并发症并给予相应的护理和治疗能明显提高治愈率.2005年1-6月本院收治16例颅内动脉瘤患者,均实施了栓塞术,通过术前、术后的精心护理和治疗取得了较好的疗效,现报道如下.     

熄风解痉汤联合尼莫地平防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床研究

目的观察熄风解痉汤联合尼莫地平防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后迟发性脑血管痉挛（CVS）的临床疗效。方法选取aSAH患者64例，随机分为对照组和试验组，每组32例，对照组在常规治疗基础上给予尼莫地平治疗，试验组在对照组的基础上服用熄风解痉汤治疗，对比分析两组患者入院第1、7、14 d时迟发性CVS和脑梗死的发生率以及大脑中动脉平均血流速度（MBF）、同侧大脑中动脉/颈内动脉颅外段血流速度（LI） 指数、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，出院时、发病90 d后改良Rankin量表（mRS）评分。结果试验组迟发性CVS和脑梗死的发生率、MBF、LI指数、NIHSS评分在第7、14 d明显低于对照组（P<0.05），mRS评分在出院时、发病90 d后明显低于对照组（P<0.05）。结论熄风解痉汤联合尼莫地平能够有效降低aSAH后迟发性CVS和脑梗死的发生，有效改善神经功能缺失的症状。     

脑脊液置换术联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效分析

目的:观察脑脊液置换术联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果。方法:将106动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者按入院单双日随机分为两组,每组各53例,对照组患者给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予脑脊液置换术联合尼莫地平进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗1个月后,治疗组患者总有效率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者GOS评分优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间患者大脑中动脉流速比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑脊液置换术联合尼莫地平可迅速改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的临床症状,减少患者并发症的发生,提高临床治疗效果,值得临床推广和应用。     

丹参注射液联合尼莫地平对颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的防治作用观察

正颅内动脉瘤是局部血管异常改变所引起的脑血管的瘤样突起,属于常见急性脑血管病,病情受外伤、局部和全身疾病的影响,具有高危性[1],可引发蛛网膜下腔出血等严重并发症[2]。颅内动脉瘤栓塞术具有对脑组织创伤较小及并发症少等优点,治疗颅内动脉瘤安全有效,在一定程度上降低了患者的致残可能性[3-4];许多研究显示,血管内栓塞治疗的疗效显著优于手术治疗[5],目前已成为颅内动脉瘤的重要治疗手段[6]。但由于该术式需要长时间血管内留置导管,加之栓塞材料的刺激等因素,患者合并脑血管痉挛(cerebral vascular spasm,CVS)的几率较高[7]。血管痉挛可导致     

颅内微小破裂动脉瘤血管内栓塞治疗护理观察

目的探讨微小动脉瘤血管内治疗手术的观察及护理配合要点。方法分析2010年8月至2012年12月深圳市宝安区人民医院神经外科行动脉瘤血管内治疗的20名患者临床资料。结果 20例病人中总共19例致密栓塞,其中18例术后3~6个月再次入院行DSA检查未发现动脉瘤复发,2例因其他原因死亡;经回顾性分析结果显示瘤体深度及体颈比例与患者结局呈正相关,相关系数分别为0.901(P<0.05)、0.658(P<0.05);动脉瘤形态与手术时间呈现正相关(相关系数为0.68,P<0.05),提示动脉瘤越不规整,则需花的手术时间则越多;随之将影响术后转普通病房还是重症医学科的选择,相关系数分别为0.52(P<0.05)、0.632(P<0.05)。结论微小动脉瘤血管内栓塞是安全的、可靠的,但对护理配合要求高,需配合医师充分评估动脉瘤形态,记录手术角度及路径,配合医师完成术中微导管塑型,配合弹簧圈填塞过程,密切观察,发现术中动脉瘤再破裂情况,同时需重视术后护理。