中医辨证联合HAART疗法治疗HIV/AIDS临床观察

目的 观察中医辨证联合HAART疗法治疗艾滋病感染者和患者(HIV/AIDS)的临床疗效.方法 选择符合入选标准的HIV/AIDS患者63例,随机分成3组.中药组20例,采用中医辨证治疗;中西医结合组22例,采用中医辨证联合HAART疗法治疗;西药组21例,单用HAART疗法治疗.记录治疗前后各组患者症状体征积分、卡洛夫斯基积分及CD4细胞计数、HIV-RNA载量,并进行比较.结果 治疗后,中西医结合组、西药组CD4细胞计数、HIV-RNA载量及卡洛夫斯基积分明显好转,与治疗前及中药组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);中药组CD4细胞计数、卡洛夫斯基积分治疗后好转,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),HIV-RNA载量较前上升.治疗后3组症状、体征较治疗前均有好转,但3组有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医辨证联合HAART疗法较单纯中药或单纯HAART疗法能更有效地提高HIV/AIDS患者细胞免疫功能,降低HIV-RNA载量,改善患者症状体征,提高生活质量.     

接受中医药治疗的艾滋病患者CD4/CD8影响因素的回归性分析

目的:探讨接受中医药治疗的艾滋病(AIDS)患者CD4/CD8变化的影响因素.方法:选取"云南省中医药治疗艾滋病试点项目数据库"中接受中医药治疗达12个月,治疗前后均做过CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞检测,人口学数据完整的847例患者,采用Logistic回归分析法分析CD4/CD8变化的影响因素.结果:年龄小、治疗前CD4+T淋巴细胞计数和CD4/CD8较低,中医药介入时已经开始高效抗逆转录治疗(HAART)的艾滋病毒(HIV)/AIDS患者,中医药治疗后CD4/CD8上升的可能性更大;而女性、治疗前CD4+T淋巴细胞计数和CD4/CD8较高,中医药介入时已经开始HAART治疗的HIV/AIDS患者,中医药治疗12个月后CD4/CD8处于正常范围的可能性更大.结论:尽早对患者采用中医药联合HAART的治疗方案有助于患者CD4/CD8的恢复,对存在不利因素的HIV/AIDS患者,应针对性地给予治疗,以提高疗效.     

HIV/AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群与中医证候的相关性分析

目的 探讨人类免疫缺病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者外周血T淋巴细胞亚群与中医证候的相关性.方法 采用艾滋病中医四诊信息采集表对133例HIV/AIDS患者进行临床调查与12个月的随访,使用人机结合的方法对四诊信息进行辨证分型,并同时监测T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+计数,分析T淋巴细胞亚群各项指标与中医证侯的相关性.结果 HIV/AIDS患者入组时出现频率居前4位的中医证型为肝郁气滞、气阴两虚、脾气虚弱、肝胃不和;随访12个月后出现频率居前4位的中医证型为肝郁气滞、气阴两虚、脾气虚弱、脾肾阳虚.其中入组时肝胃不和证患者的CD4+、CD8+计数均高于脾气虚弱证和气阴两虚证患者(P＜0.05或P＜0.01),肝郁气滞证患者CD8+计数高于脾气虚弱证患者(P＜0.01);随访12个月后CD4+、CD8+计数在HIV/AIDS不同证型的患者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).入组时和高效抗逆转录病毒(HAART)治疗12个月后HIV/AIDS不同基本证型患者CD4+T淋巴细胞免疫重建差异均无统计学意义(P＞0.05);初始CD8+计数分层与HAART治疗12个月后的免疫学应答情况的关联系数r=0.384,具有统计学意义(P＜0.001).结论 AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+计数与中医证型密切相关.     

维药异常黑胆质成熟颗粒对HIV/AIDS患者抑郁症状及生存质量的影响

目的 评价维药异常黑胆质成熟颗粒在改善HIV/AIDS患者抑郁症状及生存质量方面的作用.方法 将100例确诊为抑郁症及维医异常黑胆质证的HIV/AIDS患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组接受高效抗病毒逆转录疗法(HAART)与异常黑胆质成熟颗粒联合治疗,对照组接受单纯HAART治疗,两组均治疗4周.治疗前后采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和生存质量量表(MOS-HIV)进行评分,并检测患者血CD4细胞计数及体重变化.结果 治疗后治疗组HAMD-17量表总分平均下降(6.37±2.23)分,对照组平均下降(3.42±2.74)分,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组MOS-HIV量表躯体功能、疼痛、精力/疲惫、健康压力和生活质量共5个领域治疗前后评分差值显著高于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组CD4细胞计数较本组治疗前显著提高(P＜0.05).结论 异常黑胆质成熟颗粒具有一定的抗抑郁作用,与HAART疗法联合可改善HIV/AIDS患者的生存质量,优于单纯HAART.     

中医药治疗对HIV/AIDS患者CD4+淋巴细胞计数影响的回顾性分析

目的回顾性观察中医药(CM)对HIV/AIDS患者抗病毒治疗(cART)患者CD4~+淋巴细胞计数的影响。方法以"艾滋病综合防治数据信息系统"和"中医药治疗艾滋病数据库"为信息来源,采用回顾性队列研究,以中医项目地区服用cART的HIV/AIDS患者为研究对象,以是否服用中药来分为CM+cART组和cART组,比较两组患者2004、2006、2009、2012年CD4~+淋巴细胞计数。结果共有487例患者被纳入分析,其中CM+cART组323例,cART组164例。重复测量资料的方差分析显示,两组的CD4~+细胞计数逐年均有增高趋势,CM+cART组的增高趋势高于cART组(F=3.908,P0.05)。2009、2012年与cART组比较,CM+cART组患者CD4~+细胞计数增加(t=2.411,2.274,P0.05)。结论中医药有助于提高HIV/AIDS患者CD4~+淋巴细胞计数水平。     

HARRT联合中医药治疗对36例HIV/AIDS患者血常规影响及变化规律的分析研究

目的:探讨HARRT联合中医药治疗对HIV/AIDS患者血常规影响及变化规律.方法:总结在我省HARRT联合中医药治疗的HIV/AIDS满2年并有完整血常规资料的患者,分析中西医结合治疗对其血常规影响及变化规律.结果:对入组时即已开展HAART联合中药治疗的370例患者中满2年,且血常规资料完整的36例患者治疗后第12个月、第24个月与治疗前相比,除血红蛋白显著上升外,其余各项安全性指标治疗后第12个月、第24个月与治疗前相比无显著变化.结论:HIV/AIDS患者存在免疫功能低下,HARRT联合中医药治疗对其血常规影响及变化有一定特点,中医药治疗可增强HARRT疗效,表现在血常规的指标上可提高患者的血红蛋白水平,明显改善患者的症状及体征,提高了患者的生存质量.     

刘旭辉,陈媛媛,侯明杰,王延,原海,赵清霞

目的:观察太芪培元颗粒联合高效抗反转录病毒治疗(HAART)对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者免疫重建的影响。方法:选取88例HIV/AIDS患者随机分为对照组和观察组,每组44例;对照组给予HAART治疗,观察组给予太芪培元颗粒联合HAART治疗,疗程均为12个月;比较两组免疫重建成功率及治疗前后CD4+、CD8+T淋巴细胞计数、症状与体征评分、卡氏评分变化。结果:剔除试验过程中5例失访者、1例自行退出者,最终统计完成82例,其中对照组40例,观察组42例。免疫重建成功率:观察组为80.95%,明显高于对照组的60.00%(P0.05)。治疗后,观察组CD4+、CD4+CD45RA+、CD8+T淋巴细胞计数绝对值均明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组症状与体征评分明显低于对照组,卡氏评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:太芪培元颗粒联合HAART治疗能够增强HIV/AIDS患者免疫重建疗效,改善临床症状,提高生活质量。     

中医药综合干预对老年HIV/AIDS患者病死率的影响

目的 观察中医药辅助治疗对老年HIV/AIDS患者病死率的影响。 方法 以河南某农村地区2004年纳入中医药救治项目的HIV/AIDS患者为中医药治疗组,同村未纳入中医药救治项目老年HIV/AIDS患者为非中医药治疗组,通过“中医药治疗艾滋病数据库”和“艾滋病综合防治数据信息系统”收集研究对象的相关信息,应用Cox比例风险模型分析影响老年HIV/AIDS患者死亡的因素。 结果 436例HIV/AIDS患者,其中中医药治疗组204例,艾滋病相关死亡70例,8年累计病死率为37.74%;非中医药治疗组232例,艾滋病相关死亡111例,8年累计病死率为48.34%,高于中医药治疗组（ χ 2=5．136, P <0.05）。Cox比例风险模型分析,单因素分析结果显示,非中医药治疗组患者的死亡风险是中医药治疗组的1.41倍（ P <0.05）;多因素分析结果显示,非中医药治疗组患者的死亡风险是中医药治疗组的1.44倍（ P <0.05）;此外性别和婚况对HIV/AIDS患者的病死率亦有影响。 结论 中医药治疗有助于降低老年HIV/AIDS患者的病死率,有待于前瞻性研究给予客观评估。     

中西医结合治疗艾滋病68例临床观察

目的:观察康爱保生丸联合HAART疗法治疗HIV/AIDS患者的临床疗效.方法:选择符合入选标准的HIV/AIDS患者114例,其中治疗组68例,采用中西医联合治疗;对照组46例,采用HAART疗法治疗.观察治疗前后2组患者CD4细胞计数、安全性指标治疗情况并进行比较.结果:2组CD4细胞计数、安全性指标治疗情况治疗后明显好转;对CD4细胞计数、安全性指标的改善效果治疗组明显优于对照组.结论:在HAART疗法的基础上加用康爱保生丸能显著提升患者的CD4细胞计数及明显降低患者治疗过程中产生的毒副作用,缓解临床症状,改善生活质量,延长生存时间.     

贞芪扶正胶囊联合HAART治疗艾滋病临床分析

目的探讨贞芪扶正胶囊联合HAART治疗艾滋病(AIDS)的临床疗效。方法将70例患者随机分为2组,ZQFZ+HAART组35例使用贞芪扶正胶囊联合HAART治疗,HAART组35例单用HAART治疗,2组疗程均为24周。结果 ZQFZ+HAART组治疗后中性粒细胞下降数、肝功能异常发生率均明显低于对照组(P均0.05),生活质量卡氏评分明显高于HAART组(P0.05)。治疗12周、24周,2组HIV-RNA转阴率均无明显差异(P均0.05),但ZQFZ+HAART组CD4+T淋巴细胞计数显著高于HAART组(P均0.05)。结论贞芪扶正胶囊联合HAART治疗AIDS,能降低HAART药物不良反应,改善生活质量,提高CD4+T淋巴细胞计数,对HIV病毒转阴率无明显影响。     

HAART联合康爱保生浓缩丸对HIV病毒载量被有效抑制后的HIV/AIDS患者的NK细胞的干预作用

目的:探讨HAART联合康爱保生浓缩丸对HIV病毒载量被有效抑制的HIV/AIDS患者的NK细胞的干预作用。方法:对126名HIV病毒载量被有效抑制至检测限下的HIV/AIDS患者进行为期12个月的临床随机双盲试验,分别在0、3、6、9、12个月检测NK细胞数量。结果:在第12个月时HAART联合康爱保生浓缩丸组和HAART+安慰剂组的NK细胞绝对计数细胞的差异有显著性意义(P=0.032)。入组CD4+T细胞基线<200个/μL的HIV/AIDS患者在12个月的随访过程中HAART联合康爱保生浓缩丸组的NK细胞绝对计数增长趋势比HAART+安慰剂组的明显。结论:提高NK细胞数量可能是HAART联合中药治疗艾滋病的一个作用靶点。     

彝药化毒灵胶囊联合HARRT治疗HIV/AIDS13例患者临床研究

目的 观察彝药化毒灵胶囊联合HARRT治疗艾滋病的疗效.方法 采用自身前后对照研究,给予HIV/AIDS患者化毒灵胶囊＋ HARRT治疗,观察接受治疗12月时HIV/AIDS患者CD4 ＋T淋巴细胞计数、症状体征积分、卡洛夫斯基积分及肝肾功能、血常规等安全性指标的变化.结果 同时接受彝西药治疗的13例患者,CD4＋T淋巴细胞计数较疗前增加（213.8＆#177;82.9）个/μL,（P=0.000）;患者疗后血小板较疗前上升,具有非常显著统计学意义;其余肝肾功能、血常规中部分主要指标异常人数较少.结论 彝药“化毒灵胶囊”联合抗病毒药物使用具有提高HARRT疗效,促进HIV/AIDS患者免疫重建的协同作用.可能具有减轻HARRT毒副作用的功效.     

陈黄汤对HAART继发高乳酸血症HIV/AIDS患者的影响

目的:探讨陈黄汤对高效抗逆转录病毒疗法(HAART)继发高乳酸血症HIV/AIDS患者临床症状评分及血乳酸水平的影响。方法:将HAART继发高乳酸血症HIV/AIDS患者120例随机分为对照组和观察组各60例,对照组予常规碳酸氢钠治疗,观察组口服陈黄汤辅助治疗;比较2组患者治疗前后临床症状评分、血乳酸及CD4~+T淋巴细胞绝对计数水平。结果:观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后临床症状评分和血乳酸水平低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后3个月和6个月CD4~+T淋巴细胞绝对计数水平均与对照组相当,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:陈黄汤可有效改善HAART继发高乳酸血症HIV/AIDS患者临床症状及体征,降低血乳酸水平。     

云南省HIV/AIDS患者中医药临床疗效的初步回顾性分析

目的:探讨中医药治疗HIV/AIDS患者的临床疗效.方法:调查云南省8所中医医疗机构于2005年6月～2008年6月间收治的中医药或中西药合用治疗HIV/AIDS的患者.分析中医药对疗效性观察指标(症状体征总积分、卡洛夫斯基积分、CD4细胞计数)和安全性观察指标(外周血象、肝肾功)的作用.结果:治疗满2年的患者,症状体征总积分显著下降、卡洛大斯基积分显著上升.治疗满1年的患者,CD4细胞计数显著上升.相邻时点间多重比较,症状体征总积分、卡洛夫斯基积分、CD4细胞计数0月与6月差异均显著、卡洛夫斯基积分18月与24月差异也显著,而其余相邻时点间却无显著差异.艾滋病分期和治疗方法因素对疗效指标未发现明显影响.安全性指标未见不良影响.结论:中医药能有效改善HIV/AIDS患者症状体征和生存质量,提高CD4细胞计数,且具有较好的安全性.     

扶正抗毒丸联合HAART治疗艾滋病免疫重建不全的临床疗效分析

目的:分析扶正抗毒丸对高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)后免疫重建不全HIV/AIDS患者免疫功能、中医证候的影响,评价其临床疗效。方法:纳入采用扶正抗毒丸治疗的HAART后免疫重建不全的HIV/AIDS患者180例,分析治疗前后6个时间点(0、12、24、36、48、60个月)患者的中医证候及CD4~+T淋巴细胞计数。结果:口服扶正抗毒丸后,HAART后免疫重建不全的HIV/AIDS患者的CD4~+T淋巴细胞计数随治疗时间的加长而逐渐上升并维持稳定,有效率为66.67%～87.50%,免疫功能得到不同程度的恢复;中医证候总积分下降,乏力、气短、恶心、自汗、盗汗等症状明显改善。结论:扶正抗毒丸可使HAART后免疫重建不全HIV/AIDS患者中医证候改善,免疫功能一定程度的恢复,CD4~+T淋巴细胞计数提高和稳定。     

复方扶芳藤合剂联合HAART治疗HIV/AIDS疗效观察

目的:观察复方扶芳藤合剂联合HAART治疗气虚血瘀证HIV/AIDS患者的疗效。方法:将48例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组36例,接受复方扶芳藤合剂联合HAART治疗,对照组12例,仅接受HAART治疗。疗程6个月,观察治疗前后临床症状、CD4+T淋巴细胞计数。结果:治疗组治疗后乏力、纳呆、盗汗均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05);两组前后CD4+T淋巴细胞均有升高(P0.05)。结论:复方扶芳藤合剂联合HAART治疗HIV/AIDS可改善其临床乏力、纳呆不适症状及提高CD4+T淋巴细胞计数,无不良反应,但其有效剂量有待下一步研究。     

高效联合抗逆转录病毒疗法结合中医分期辨证治疗HIV/AIDS 29例临床研究

目的 探索高效联合抗逆转录病毒疗法(HAART)结合中医分期辨证治疗HIV/AIDS患者的治疗方案,以达到重建HIV感染者、患者的免疫功能,抑制HIV病毒复制,减少并发症及HARRT药物不良反应的目的.方法 29例HIV/AIDS患者依据国家标准分组,将3例无症状HIV感染者列入...     

艾灸结合耳贴对HIV/AIDS患者气虚质的临床观察

目的观察68例HIV/AIDS患者中气虚质进行艾灸结合耳贴治疗,探讨艾灸、耳贴联合治疗作用及其临床疗效。方法将符合纳入标准的68例HIV/AIDS气虚质患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各34例。治疗组在HAART治疗基础上加上艾灸、耳穴治疗,对照组仅给予HAART治疗。比较观察2组治疗前后中医气虚质转化分、症状体征积分、卡诺夫斯基积分、WHO-HIV生存质量表以及外周血CD_4~+T淋巴细胞计数的变化情况。结果经艾灸结合耳贴治疗后6个月,2组的气虚质转化分、症状体征积分、卡洛夫斯积分、生存质量评分2组比较差异有统计学意义(均P0.05),临床疗效治疗组优于对照组;经治疗2组患者的CD_4~+T淋巴细胞计数均有增加,但组间差异无统计学意义(P0.05)。结论在HAART基础上运用艾灸结合耳贴疗法,对提高患者的CD_4~+T淋巴细胞计数水平并不优于单纯HAART治疗,但对调节体质、症状改善及提高生存质量方面优于单纯HAART治疗。     

中医药防治HIV/AIDS免疫重建不良研究思路

随着高效抗逆转录病毒治疗(HAART)在全球范围内的迅速推广,人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)免疫重建不良已成为HAART后时期HIV/AIDS临床治疗的难点之一。中医药在机体免疫调节方面具有广阔的应用前景,在HIV/AIDS免疫重建不良研究现状探讨的基础上,结合中医药防治HIV/AIDS免疫重建不良的临床实践,提出开展HIV/AIDS免疫重建不良发生的危险因素及中医特点研究、中医药防治HIV/AIDS免疫重建不良的临床方案研究、制定中西医结合防治HIV/AIDS免疫重建不良综合策略三个方面的研究思路,以发挥中医药的特色优势,促进HIV/AIDS免疫重建,从而提升艾滋病临床防治水平。     

中医药综合干预对农村地区HIV感染者死亡率的影响

目的探讨中医药综合治疗对农村地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者死亡率的影响。方法以河南省某HIV感染高发区农村地区2004年10月纳入中医救治项目的 HIV感染者为中医治疗组,以未纳入中医救治项目、地理位置临近村庄的HIV感染者为非中医治疗组。通过中医药治疗艾滋病数据库和艾滋病综合防治数据信息系统收集研究对象的相关信息,记录截至2012年10月两组患者的死亡例数,并应用Cox比例风险模型分析影响HIV感染者死亡的因素。结果共纳入患者448例,中医治疗组103例,艾滋病相关死亡15例,死亡密度为2.12/100人年,累计死亡率14.6%;非中医治疗组345例,艾滋病相关死亡90例,死亡密度为3.94/100人年,累计死亡率26.1%,两组患者累计死亡率比较差异有统计学意义(P0.05)。Cox比例风险模型单因素分析结果显示,非中医治疗组患者的死亡风险是中医治疗组患者的1.84倍(P0.05);多因素分析结果显示,非中医治疗组患者的死亡风险是中医治疗组患者的1.90倍(P0.05);此外,性别、年龄、婚姻状况和开始服用抗病毒药的时间也是HIV感染者死亡的影响因素(P0.05)。结论中医药综合治疗可能降低HIV感染者的死亡率,但有待开展前瞻性研究给予客观评价。