脑弥漫性轴索损伤的CT与MRI诊断

目的:探讨CT和MR对脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值和特征.方法:回顾性分析23例颅脑损伤CT、MRI表现.结果:CT显示4个病灶,MRI显示41个病灶,23例全部经MRI确诊,CT的敏感性仅有MRI的10%.结论:MRI检查对脑弥漫性轴索损伤诊断中具有重要意义,比CT检查有显著的优越性,MRI可作为DAI的首选影像学检查方法.     

脑弥漫性轴索损伤的影像学诊断评价

目的探讨CT、MRI对脑弥漫性轴索损伤（DAI）的影像学诊断价值。方法回顾性分析经临床证实资料完整的脑弥漫性轴索损伤患者20例,分析其CT、MRI表现。结果本组20例患者CT共检出出血性病灶39处,20例MRI共检出出血及非出血病灶64处,且DWI（磁共振弥散）序列全部显示清楚。结论CT扫描对出血性病灶较敏感,MR／对非出血性病灶显示清晰,其中DWI序列是评价弥漫性轴索损伤比较敏感的MRI序列。     

58例脑弥漫性轴索损伤的临床分析

目的　探讨脑弥漫性轴索损伤 (DAI)的发病率及临床特点。方法　回顾性总结分析 5 8例脑弥漫性轴索损伤临床资料 ,GCS评分 ,影像学检查、诊断及治疗。结果　交通事故伤 41例 ,占 70 6 9%,颅内压增高 2 4例 ,占 41 2 1%,高分辨螺旋CT/MRI发现出血灶 47例 ,占 81%,死亡 2 8例 ,占 48 2 8%。结论　车祸伤致DAI率高 ,DAI伤后即刻昏迷且意识障碍重、时间长 ,颅内压增高不明显 ,死亡率高 ,CT/MRI检查有助于DAI的临床诊断。早期诊断 ,采取综合措施系统治疗 ,是提高生存质量 ,降低死亡率的关键。     

弥漫性轴索损伤

弥漫性轴索损伤 ( DAI)是在特殊的外力机制作用下 ,脑内发生的以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化 ,脑内剪力形成是 DAI的启动环节 ,意识障碍是其典型临床表现。其诊断和治疗困难 ,预后极差。现对我院 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 15例 DAI总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 9例 ,女 6例。年龄 4～ 6 3岁 ,平均32岁。交通事故伤 10例 ,打击 3例 ,坠落伤 2例。1.2　临床表现 :伤后持续昏迷 14例 ,昏迷时间最短 7d,最长为 3个月 ,有 4例出院时仍为植物状态 ,一般于伤后 2～14d出现自动睁眼无意识状态。入院时 GCS评分…     

弥漫性轴索损伤的临床特点与治疗

目的：探讨弥漫性轴索损伤（DAI）的临床特点、治疗及预后。方法：对26例DAI患者的临床资料进行回顾性分析。结果：恢复良好4例，中残4例，重残5例，植物生存2例，死亡11例。结论：DAI预后差，死亡率、致残率高，大部分采取保守治疗。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断和临床分析

目的:探讨CT弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断.方法:回顾性分析65例经临床证实为DM患者的临床及CT资料.结果:CT表现:(1)脑灰白质交界区、胼胝体及其周围、脑干、基底节区多发或单发小出血灶;(2)弥漫性脑灰白质密度减低、界线不清,双侧脑室和脑池受压、变窄或小;(3)合并硬膜下血肿、脑室及蛛网膜下腔出血、骨折等.临床表现为深昏迷,GCS评分≤6～7分,生命指征紊乱,瞳孔散大,光反射消失.结论:DAI的CT征象对于临床早期确诊和治疗具有重要参考价值.     

重型脑弥漫性轴索损伤的诊断与治疗

目的 探讨重型脑弥漫性轴索损伤的发病机制、临床特点、诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析200例重型脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料.结果 伤后6个月根据格拉斯哥预后分级:恢复良好30例(15%)、中残30例(15%)、重残38例(19%)、植物生存12例(6%)、死亡90例(45%).结论 重型脑弥漫性轴索损伤是重型颅脑损伤患者死亡的主要原因,致残率高;意识障碍是其典型临床表现.其诊断MRI检查优于CT;大部分采取保守治疗.格拉斯哥昏迷评分越低,患者昏迷持续时间越长,预后越差.     

脑弥漫性轴索损伤34例诊治体会

目的回顾探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的发病机制、诊断标准、影像特点、治疗和预后。方法分析34例DAI患者的临床资料。结果按GOS标准：恢复良好16例（47．06％）中残9例（26．47％）重残或植物生存4例（11．76％）死亡5例（14．71％）。结论弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断要结合临床表现和影像检查,GCS评分、瞳孔变化、出血灶分布是判断预后的重要指标,早期正确诊断和有效综合治疗是改善患者预后的关键。     

脑弥漫性轴索损伤的临床表现与CT影像分析

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury)的临床及CT影像特点。方法 对43例DAI患者的临床及CT资料进行分析。结果 车祸伤是导致DAI发生的主要原因。临床表现的主要特征为:伤后出现原发性昏迷,且持续时间较长,预后不良,死亡率及致残率高。DAI的CT影像主要表现为弥漫性脑肿胀,于大脑灰白质交界处、基底节内囊区、胼胝体、脑干有单发或多发无占位效应的出血灶,直径小于2cm;可伴有蛛网膜下腔和/或脑室出血、硬膜下出血等。结论 临床检查结合CT影像特征能提高DAI的诊断准确性。     

弥漫性轴索损伤的诊疗进展

弥漫性轴索损伤(diffused axonal injury,DAI)的研究最早可追溯到上世纪70年代末[1],经过近40年的不断探索,目前较公认DAI是头部遭受成角加速(和)或减速惯性力引起的颅脑损伤,以广泛神经轴索断裂为其特征,因为其病理学上的特殊性,往往给个体、家庭及社会带来沉重负担。有统计报道,其死亡率达42%～62%,重残及植物生存率可达30%～40%[2],因     

弥漫性轴索损伤的诊断和治疗

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（Diffuse axonal injury,DAI）的临床诊断,以及综合治疗对预后的影响.方法 回顾性分析56例DAI病人的致病原因、临床资料和影像学特点.结果 56例DAI伤者中预后良好26例,植物状态10例,死亡20例.结论 DAI是常见的弥漫性脑损伤,综合早期诊治Ⅱ型、Ⅲ型患者是临床治疗的重点.     

纳洛酮治疗弥漫性轴索损伤疗效观察

目的观察纳洛酮对弥漫性轴索损伤的临床治疗效果。方法比较纳洛酮治疗组和接受常规治疗的对照组弥漫性轴索损伤患者治疗后意识及神经功能恢复情况。结果纳洛酮治疗组患者意识及神经功能恢复优于对照组。结论纳洛酮治疗弥漫性轴索损伤患者起效快,能提高神经功能恢复有效率。     

63例弥漫性轴索损伤的多层螺旋CT影像分析

目的探讨弥漫性轴索损伤的多层螺旋CT（MSCT）影像特征及诊断价值。方法结合病理改变，分析弥漫性轴索损伤的MSCT征象。结果灰白质交界处点状或小片状出血灶52例（82％）；胼胝体、脑干、基底节区或三脑室周围灶状出血9例（14％）；蛛网膜下腔出血28例（44％）和（或）脑室内出血16例（25％）例；脑肿胀和（或）脑水肿4例（6％）；另发现颅骨骨折、颅内积气及鼻窦、乳突积液等。结论MSCT检查准确率较高，是目前急诊检查诊断弥漫性轴索损伤的有效手段。     

磁共振成像诊断脑弥漫性轴索损伤

目的　探讨MRI诊断脑弥漫性轴索损伤 (DAI)的方法及价值。方法　回顾性分析 38例临床诊断脑弥漫性轴索损伤患者的MRI资料 ,对其病灶的分布特点、信号特征及不同序列对病灶的显示能力进行统计分析。结果　 38例DAI患者 ,共发现病灶 1338个 ,其中双侧大脑半球皮髓交界处病灶 4 6 9个 ,脑叶白质 4 6 0个 ,基底节区 2 0 2个 ,胼胝体 89个 ,小脑 70个 ,脑干 4 8个。DAI病灶在不同序列中的信号特征不同 ,所显示病灶T1WI为等、低信号 ,T2 WI及FLAIR为高信号 ,SE EPI弥散像为稍高信号或高信号 ,FLASH为显著低信号。病灶在不同序列的显示程度不同 ,FLASH序列能得到显示的病灶 ,SET1WI仅能显示 15 3% ,FSET2 WI能显示 38 9% ,FLAIR能显示 5 4 7% ,SE EPI能显示 6 3 6 %。DAI合并症的显示各序列有着大致相同的特异性 ,但敏感性略有差异。结论　MRI对DAI有非常高的诊断价值 ,不同序列对DAI病灶的显示能力不同 ,FLASH序列能显示常规序列所不能显示的出血灶 ,可作为MRI诊断DAI的首选序列。     

弥漫性轴索损伤48例临床分析

目的探讨弥漫性轴索损伤（DAI）的发病机制、临床特点、诊断及治疗方法。方法观察分析48例DAI患者的临床表现、影像学表现、治疗及预后。结果按GOS评分结果,治愈18例,中残12例,重残或植物生存10例,死亡8例。结论保持呼吸道通畅,防治脑水肿,采用高压氧及早期应用大剂量纳络酮等综合治疗,是提高DAI救治成功率的关键。     

弥漫性轴索损伤的诊治方法探讨(附41例报告)

目的为加深对脑弥漫性轴索损伤的认识,提高其诊断和治疗效果。方法回顾性分析41例弥漫性轴索损伤患者的临床和影像学资料。结果41例弥漫性轴索损伤患者,生存16例,7例恢复良好,4例轻残,3例中残,2例重残;病死25例。结论弥漫性轴索损伤在CT图像上有特征性改变,综合治疗仍然为目前治疗该病的原则。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断价值

目的探讨CT对脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值.方法回顾性分析72例经临床证实为DAI患者的临床及CT资料.结果 72例DAI早期CT均表现为弥漫性脑肿胀,脑室及脑沟池受压变小或闭塞;脑白质内单发或多发小出血灶64例,呈斑点状,直径多小于20 mm,主要位于胼胝体、皮髓质交界处、基底节区、脑干及小脑;蛛网膜和/或脑室出血56例;合并硬膜外血肿29例,颅底骨折33例.结论 DAI的CT征象有其特点,对临床早期诊断和治疗及评价预后有重要价值.     

磁敏感加权成像对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)序列在脑弥漫性轴索损伤(DAI)中的诊断价值。方法 25例临床高度怀疑或已经确诊为DAI的脑外伤患者,CT检查未发现明显异常或者损伤灶不位于典型部位,继而进行MRI检查。先行SWI检查后再行常规MR(T2WI、T1WI、DWI或FLAIRT2WI)检查。分析SWI图像特点,比较SWI与常规MR序列对弥漫性轴索损伤病变的显示情况。结果 SWI对于病灶数目的检出率明显高于常规MR序列。结论 SWI序列的应用大大提高了DAI病灶的检出率,为临床早期诊断提供更加可靠的影像学依据。     

实验性脑弥漫性轴索损伤的磁共振波谱研究

目的 建立SD大鼠脑弥漫性轴索损伤(DAI)模型,探讨磁共振波谱(MRS)对DAI的早期诊断价值及前景。方法 雄性SD大鼠20只,自由落体法复制弥漫性脑轴索损伤动物模型,分别于损伤前及损伤后4h、8h、24h、48h行MRS检查,观察NAA／Cr、Cho／Cr的变化,并与病理对照。结果 打击后24h即可见轴索损伤的病理表现;MRS示轴索损伤后NAA／Cr4h显著下降;8h起逐渐恢复上升,但48h又明显下降;而Cho／Cr变化无显著差异。结论 DAI急性期可能存在短暂可恢复的时间窗。MRS有望为DAI的早期诊断、预后和疗效判断提供有效指标。