慢性阻呼吸衰竭的机械通气治疗

评价双水平气道正压（ＢｉＰＡＰ）通气对慢性阻塞性病（ＣＯＰＤ）急性加重期Ⅱ型呼衰患者的疗效。方法：在相同的常规治疗下,ＢｉＰＡＰ治疗组２５例应用ＢｉＰＡＰ通气经鼻（面）罩给气,对照组２１例经鼻导 氧,用血气分析仪及脉搏血氧 度仪分别监测两组病人治疗前后的ＰａＯ２、ＳａＯ２、ＰａＣＯ２呼吸率及心率的变化。结果：治疗后ＢｉＰＡＰ组ＰａＯ２、ＳａＯ２较对照组显著提高,而ＰａＣＯ２、呼吸率及心率的变化。结     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并呼衰的疗效观察

用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗了２４例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼吸衰竭患者，结果表明：ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗可明显提高ＰａＯ＿２和ＳａＯ＿２（Ｐ＜０．０１），降低ＰａＣＯ＿２（Ｐ＜０．０５），心率、呼吸频率减慢，神志障碍者恢复。表明ＢｉＰＡＰ呼吸机是治疗ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼衰的一种有效的通气方式。     

双水平气道正压通气在治疗呼吸衰竭并神志障碍

目的研究双水平气道正压(BiPAP)无创通气在慢阻肺(COPD)呼衰并神志障碍患者中的应用及减少有创人工通气的可能性。方法比较两组(Ⅰ组：神志障碍组,Ⅱ组：无神志障碍组)患者接受BiPAP通气前后血气、神志变化、治疗的效果及不良反应。结果经BiPAP通气治疗后,Ⅰ组患者中50%(8/16)经2～4 h通气后神志转清,Ⅰ,Ⅱ组治疗有效率分别为81%及86%.,差异无显著性(P＞0.05);两组经治疗后PaCO2均明显下降,pH值上升。结论 BiPAP无创通气可有效治疗COPD呼吸衰竭并神志障碍的患者,减少有创人工通气的应用,但应注意气道分泌物的引流并强化监测。     

无创通气对呼吸衰竭病人血气指标的影响

①目的探讨ＢｉＰＡＰ面罩式无创通气在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）并急性Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）治疗中的价值。②方法观察２１例ＣＯＰＤ并呼衰病人应用ＢｉＰＡＰ面罩式无创通气治疗２ｄ后,血气（ＰａＯ２,ＰａＣＯ２和ｐＨ值）分析和临床症状改善情况,并与同期病情相似的２１例呼衰进行常规综合治疗病人及２２例进行气管插管机械通气治疗病人的结果作比较。③结果治疗前３组病人的ＰａＯ２,ＰａＣＯ２和ｐＨ值相比较差异无显著性。治疗后ＢｉＰＡＰ组和插管组分别与治疗前比较,３项血气指标改善显著（ｔ＝２．５００～１０．２３１,Ｐ＜０．０５,０．０１）,病人症状减轻或缓解;插管组较ＢｉＰＡＰ组血气改善更明显（ｔ＝２．８０２～３．６３０,Ｐ均＜０．０１）;对照组仅低氧血症和紫绀得到改善（ｔ＝５．５６５,Ｐ＜０．００１）。④结论ＢｉＰＡＰ面罩式无创通气可改善ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼衰病人的血气指标及临床症状,但对极危重病人应用要慎重     

常规机械通气前后BiPAP口／鼻罩式机械通气的应用

为探索ＢｉＰＡＰ呼吸机经口或鼻罩正压通气在常规机械通气前后的应用价值。对４４例急慢性呼吸衰竭患者在常规机械通气前和４例常规机械通气脱机过度中，应用ＢｉＰＡＰ呼吸机经口或鼻正压通气治疗。结果显示：常规通气前采用ＢｉＰＡＰ无创正压通气治疗可使部分病人避免气管插管或气管切开机械通气；用于常规机械通气脱机的过渡效果令人满意。     

常规机械通气前后 BiPAP 口/鼻罩式机械通气的应用

为探索ＢｉＰＡＰ呼吸机经口或鼻罩正压通气在常规机械通气前后的应用价值。对４４例急慢性呼吸衰竭患者在常规机械通气前和４例常规机械通气脱机过度中，应用ＢｉＰＡＰ呼吸机经口或鼻正压通气治疗。结果显示：常规通气前采用ＢｉＰＡＰ无创正压通气治疗可使部分病人避免气管插管或气管切开机械通气；用于常规机械通气脱机的过渡效果令人满意     

用BiPAP呼吸机经鼻罩气道双正压机械通气治疗肺大泡合并Ⅱ型呼吸衰竭

用ＢｉＰＡＰ呼吸机经鼻罩气道双正压机械通气治疗肺大泡合并Ⅱ型呼吸衰竭刘学东纪霞王秀香王正忠张明泳马红（青岛市市立医院呼吸内科，２６６０００）关键词ＢｉＰＡＰ机械通气；肺大泡；呼吸衰竭近几年来，随着机械通气的应用，压力支持通气也进一步在临床应用，已有很...     

双水平正压通气治疗慢性呼吸衰竭

机械通气是抢救、治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）慢性呼吸衰竭急性加重的重要方法。近几年鼻（面）罩双水平气道正压通气（ＢｉＰＡＰ）已成为治疗呼吸衰竭的重要措施之一。现将应用ＢｉＰＡＰ呼吸机对３６例ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血氧分压（ＰａＯ２）、二氧...     

BiPAP双水平压力支持通气在慢阻肺呼吸衰竭治疗中的应用

观察３０例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用ＢｉＰＡＰ双水平压力支持通气治疗的效果,其中１５例用单向阀,另１５例不用单向阀进行机械通气治疗,并以同期同样标准１５例患者作为对照组,三组治疗前后均做动脉血气分析,结果显示：单向阀组经通气治疗后有明显改善通气,提高ＰａＯ２而降低ＰａＣＯ２作用,而未使用单向阀组仅提高ＰａＯ２而ＰａＣＯ２无明显改善。鉴于它的无创性特点,有益于临床推广使用。文中对ＢｉＰＡＰ呼吸机的优缺点及注意事项进行了讨论。     

BiPAP双水平压力支持通气在慢阻肺呼吸衰竭治疗中的应用

观察３０例慢阻合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用ＢｉＰＡＰ双水平压力支持通气治疗的效果,其中１５例用单向阀,另１５例不同用单向阀进行机械通气治疗,并以同期同样标准１５例患者作为对照组,三组治疗前后均做动脉血气分析,结果显示：单向阀组经通气治疗后有明显改善通气,提高ＰａＯ２而降低ＰａＣＯ２作用,而未使用单向阀组仅提高ＰａＯ２而ＰａＣＯ２无明显改善。鉴于它的无创性特点,有益于临床推广使用。文中对对ＢｉＰＡＰ呼     

口咽气道结合BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼衰的临床研究

目的 通过解除上呼吸道梗阻,探讨更有效地纠正慢性阻塞性肺病所发的Ⅱ型呼衰的新方法,方法 慢性阻塞性病所致Ⅱ型呼吸衰竭患者３２例,随机分为两组,一组单纯采用经口鼻面罩行ＢｉＰＡＰ呼吸机通气治疗,另一组首先放置口咽管,建立口咽气道,然后再经口鼻面罩行ＢｉＰＡＰ呼吸机通气治疗。结果 结果显示建立口咽气道的明显优于单纯的ＢｉＰＡＰ机械通气,即能有效解除上呼吸道的梗阻,又不增加病人痛苦,可明显改善呼吸功能和     

经皮球囊二尖瓣成形术在二尖瓣狭窄合并房颤患者中的近期疗效

目的：探讨经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）在二尖瓣狭窄（ＭＳ）合并心房颤动（Ａｆ）患者中的疗效与安全性。　方法：观察１２５ 例ＭＳ合并Ａｆ患者（Ⅰ组）与２２５例ＭＳ伴窦性心律患者（Ⅱ组）的ＰＢＭＶ 成功率，ＰＢＭＶ后血流动力学与超声心动图指标改变及并发症情况。　结果：两组成功率分别为９６％ （１２０／１２５）和９９．６％ （２２４／２２５），以后者为高（Ｐ＜ ０．０５）。两组术后血流动力学与超声心动图指标均明显改善，仍以后者为优。两组并发症发生率无显著差异，但Ⅰ组体循环栓塞发生率高于Ⅱ组（Ｐ＜ ０．０５）。　结论：ＰＢＭＶ对ＭＳ合并Ａｆ者近期疗效确切，但较窦性心律组差，故对合并Ａｆ者更应严格病例选择。     

经鼻罩双水平正压呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰疗效观察

经鼻罩双水平正压（ＢｉＰＡＰ）呼吸机加单向活瓣对１５例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并Ⅱ型呼衰进行通气治疗，并以同期１２例ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼衰患者给鼻导管吸氧作对照观察。     

无创通气治疗COPD呼吸衰竭并神志障碍28例分析

目的：观察BiPAP无创通气治疗慢阻肺（COPD）呼吸衰竭并神志障碍患者的临床疗效。方法：对28例COPD呼吸衰竭伴神志障碍患者进行经面罩通气治疗。结果：通气后患者血气分析及临床症状明显改善,pH值升高（P〈0.05）,PaCO2水平降低（P〈0．05）,PaO2水平升高（P〈0．05）,患者神志改善。结论：无创通气可用于治疗COPD呼衰并神志障碍者,抢救成功率高达85．7％,可减少插管机会。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果、可行性及安全性。方法对32例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭伴意识障碍患者给予无创机械通气治疗,观察通气前、后2小时、结束时的神志变化及血气分析。结果32例患者经NPPV（无创机械通气）治疗后23例好转出院,9例患者疗效不佳行气管插管。结论无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定,有良好的安全性及可行性。     

机械通气治疗ARDS犬中两种氧合指数的判断价值

应用间歇正压通气（ＩｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎＩＰＰＶ）（定容）和双水平气道正压通气（Ｂｉｐｈａｓｉｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＢｉＰＡＰ）两种通气式治疗ＡＲＤＳ犬，探讨两种氧合指数（ＯｘｙｅｇｎａｔｉｏｎＩｎｄｅｘ，ＯＩ）在判断治疗效果上的价值和地位。材料和方法：杂种玫０只，静脉用戊巴比妥钠麻醉后经口腔气管插管，机械通气。应用油     

无创双水平正压辅肋通气治疗I型呼吸衰竭的护理

使用ＢｉＰＡＰ Ｓ／Ｔ－Ｄ３０型呼吸机，经鼻（旧行无创双水平正压辅肋通气，治疗不同疾病导致的Ｉ型呼吸衰竭３２例，疗效显著。为保证救治工作顺利进行，护理人员应做到：（１）使患者和其家属应有必要的必理准备；（２）选择合理的呼吸机工作参数；（３）仔细的观察及连续的监测。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并发II型呼吸衰竭的疗效观察及其对循环呼吸？…

对慢性阻塞性肺疾患所致呼吸衰竭４３例,采用ＢｉＰＡＰ呼吸机进行治疗,同时对治疗过程中的呼吸循环系统变化进行观察。结果发现,ＢｉＰＡＰ确实有助于呼吸衰竭的纠正和呼吸肌的恢复,从而增加潮气量,降低呼吸频率和耗氧量。对循环系统无明显影响。所以,双水平正气道压力通气不失为治疗ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种较好的无创通气模式。     

经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

经鼻（面）罩双水平气道正压（ＢｉＰＡＰ）呼吸机对２２例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并Ⅱ型呼吸衰竭进行通气治疗，并采用病例自身对照观察，结果发现，治疗后ＰａＯ２明显升高（Ｐ＜０．０１），ＰａＣＯ２比治疗前明显下降，相差显著（Ｐ＜０．０１）；此外，患者呼吸频率和心率减慢，辅助呼吸肌参与呼吸动作的征象消失，神志障碍者恢复，该呼吸机不用气管插管或切开就可使ＰａＯ２上升，ＰａＣＯ２下降，临床症状缓解，这为ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭的无创性治疗提供了较好的新的治疗手段。     

高危早产儿脑干听觉诱发电位的测定及其意义

目的 用脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检测高危早产儿听觉反应。方法 ３９例高危早产儿分别为机械通气组１８例和高危组２１例,于高危因素消除后修正胎龄大于３７周进行检测。结果 两组ＢＡＥＰ异常率分别为３６．１％和３８．１％（Ｐ〉０．０５）,主要表现为Ⅰ波替伏期延长和Ⅰ波消失,阀值升高。结论 高危早产儿ＢＡＥＰ异常主要反映为周围性听觉障碍,经机械通气呼吸支持的早产儿ＢＡＥＰ异常率并不因呼吸衰竭而明显增加,