从小切口过渡的白内障超声乳化术探讨

白内障是当今首位致盲眼病,可造成严重的视功能损害,手术治疗可以改善患者的视功能,提高生存质量[1],白内障超卢乳化吸除术以其切口小、愈合快、术后散光小、视力恢复快等诸多优点成为治疗白内障的主要方式.     

熟地党参汤对老年初发性白内障术后优势眼视功能的影响

目的:观察熟地党参汤对老年初发性白内障患者术后优势眼视功能和生存质量的影响。方法:选择我院2013年3月~2015年10月期间收治95例老年白内障患者,分为观察组(n=48)与对照组(n=47)。对照组术后采取单纯西药治疗,观察组在对照组基础上联合熟地党参汤,比较两组治疗前后优势眼分布情况、裸眼视力及最佳矫正视力、治疗前后生存质量(用视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DV1)评价)。结果:两组治疗前后优势眼均以右眼为主,组间差异P0.05。治疗前两组裸眼视力及最佳矫正视力的差异P0.05,治疗后观察组裸眼视力均高于治疗前及对照组治疗后,最佳矫正视力则低于治疗前及对照组治疗后,差异均P0.05。治疗前两组各项生存质量评分及泪液抗氧化指标的差异均P0.05,治疗后观察组各项生存质量评分与TAC、SOD、CAT等泪液抗氧化指标均高于治疗前及对照组治疗后,差异P0.05。结论:熟地党参汤在老年初发性白内障患者术后的应用可更大幅度恢复优势眼视功能并提高生存质量,积极作用明显。     

白内障超声乳化术后视力恢复不良分析

目的分析超声乳化人工晶状体植入术后低视力因素。方法对829例856眼白内障超声乳化人工晶状体植入术后低视力因素进行回顾性研究,并以手术后3个月视力结果为标准,将手术后视力恢复低于0.5的患眼作为低视力眼进行统计学分析。结果856眼术后3个月低视力87眼,主要分布于非老年性白内障患眼(74/87,85.1%,χ2=641.29,P=0.0000);白内障手术后引起低视力的主要因素包括:术前因屈光间质不清,存在难以判断的视网膜视神经等疾病(64/87,73.6%),术中术后发生如角膜失代偿、后囊破裂、后囊混浊、黄斑囊样水肿等并发症(23/87,26.4%)。结论在白内障超声乳化人工晶状体植入手术前应加强对白内障患眼特别是非老年性白内障患眼的视功能评估,对眼底疾病采取联合治疗方法,以减少术中术后并发症。     

针刺在防治老年性白内障术中虹膜松弛综合征的应用研究

目的:探讨针刺防治老年性白内障术中虹膜松弛综合征(IFIS)的应用价值。方法:以医院收治、拟行手术治疗的106例老年白内障单眼患病(纳入标准不用加单眼患病这条,因为老年性白内障往往是双眼发病,住院手术一般都是做一个眼,白内障严重视力差的那个眼手术)患者为研究对象,采用随机数字表分为两组;对照组53例采用常规微切口白内障超声乳化吸除合并人工晶状体植入术进行治疗,观察组53例在术前24、12、2 h针灸治疗。分别于手术前后测定瞳孔直径大小、眼压与最佳矫正视力(BCVA),并对比IFIS发生率及对手术的影响,针刺不良反应及手术并发症。结果:治疗前,两组瞳孔直径差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组瞳孔直径大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组IFIS发生率和严重程度低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的眼压与BCVA差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的眼压变化不大,BCVA明显改善,且观察组优于对照组(P0.05)。观察组手术时间较对照组短,误吸虹膜次数较对照组少,组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组出现1例针刺部位皮下出血和3例局部疼痛,针刺不良反应发生率为7.55%,术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺防治老年性白内障术中IFIS疗效确切,安全性高,具有较高的临床推广价值。     

中西医结合疗法对白内障摘除术后视功能的影响

目的:探讨中西医结合疗法对白内障摘除术后患者视功能的影响。方法:将我院收治的63例行白内障摘除术患者按照随机分层分组法分为观察组与对照组,对照组术后给予抗炎滴眼液,观察组在此基础上给予口服中药,观察两组前房反应、远近视力、视功能指数量表评分及术后并发症发生率。结果:观察组前房反应、远近视力均明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者视功能指数(VF-14)量表评分及并发症发生率均优于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法能显著减轻术后反应,促进术眼视功能恢复,在白内障摘除术后有重要的临床应用价值。     

白内障超声乳化联合人工晶体植入术的护理

目的:总结白内障超声乳化联合人工晶体植入术的围手术期护理经验.方法:对62例白内障病人的术前术后进行知识灌输,专科护理指导.结果:对62例白内障病人进行围手术期护理,通过护理措施,取得了满意效果,加快了患者术后恢复,提高了手术治疗的成功率,减少了并发症,提高了病人的生存质量.     

滋阴明目丸治疗老年性白内障的临床观察

目的 观察滋阴明目丸治疗老年性白内障的临床疗效.方法 将136例老年性白内障患者随机分为2组.治疗组68例用滋阴明目丸治疗,对照组68例用杞菊地黄丸治疗.2组均1个月为1个疗程,3个疗程后评估治疗前后视力、晶状体混浊程度及肝肾不足症状.结果 治疗组总有效率86.8%,对照组总有效率66.2%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组治疗后肝肾不足症状积分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 滋阴明目丸治疗老年性白内障具有较好的临床疗效.     

不同年龄白内障患者术后生存质量相关性研究

目的 评价不同年龄白内障患者手术前后生存质量改善状况,为手术前不同患者的心理准备工作提供参考依据.方法 我院近两年内行白内障手术的患者106名,按不同年龄分为A、B、C组,采用生存质量(quality of life,QOL)问卷在白内障手术前、后进行问卷调查并进行统计学分析.结果 不同年龄白内障患者的生存质量均有显著性差异(P<0.05).结论 确定白内障手术适应症时,应针对不同年龄人群对术后视力恢复要求的不同,术前应注重与患者的沟通,从而能更好地提高手术效果及生存质量.     

中西医结合治疗在白内障术后的应用

目的探讨中药联合西药抗炎药在促进白内障术后恢复中的作用。方法将接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术的98例患者(116只眼),分为中西医治疗组、西医治疗组。后者术后予常规抗炎滴眼液,前者术后增加口服中药,均用药4周。比较视力、角膜内皮细胞计数、前房反应、视功能指数(visual func-tion index,VF-14)量表评分。结果 1.视力:术后1天,2组视力比较差异无统计学意义(P>0.05),术后4天和7天,中西医治疗组视力好于西医治疗组(P<0.05)。2.角膜内皮细胞计数:中西医治疗组术前及术后各时间结果无明显差异(P>0.05),而西医治疗组术后的内皮细胞计数逐渐降低,各时间点差异有统计学意义(P<0.05)。3.前房反应:术后1周各时间前房渗出及人工晶状体前表面色素沉着情况比较,中西医治疗组的阴性率均高于西医治疗组(P<0.05)。4.VF-14量表评分:中西医治疗组的VF-14量表评分高于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗在减轻术后反应、促进术眼恢复、改善患者生存质量方面好于单纯西药治疗。     

老年性白内障患者术前术后护理分析

目的：探讨老年性白内障术前术后护理要点。方法：对82例白内障患者术前术后进行护理,术前准备,术后对易发生并发症进行细致的观察与护理,做好饮食护理及滴眼药的宣教。结果：82例患者无一例术后并发症,患者术后顺利出院。结论：围手术期细致的护理是手术成功的重要保证。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术围手术期的护理

目的做好白内障超声乳化围手术期的护理及卫生宣教,降低手术并发症的发生率。方法对460例老年性白内障患者做好术眼术前准备、指导患者术中配合,术后正确使用滴眼液以及做好自我护理指导。结果 460例患者中,术后1周单眼视力恢复在0.6以上385人,占83.6%,单眼视力恢复在0.3～0.6有68人,占14.7%,单眼视力恢复在0.3以下7人,占1.7%。结论术前做好术眼准备、术中严格执行无菌操作、术后做好术眼护理以及对患者做好卫生宣教,有助于降低白内障超声乳化联合人工晶状体植入术围手术期的并发症的发生率。     

自拟生存量表在老年胸腰椎骨质疏松压缩性骨折微创手术疗效评价中的应用与考评

目的:探讨自拟生存量表在老年胸腰椎骨质疏松压缩性骨折微创手术术后疗效评价中的应用效果,并对量表进行进一步考评。方法:使用自拟量表对181例老年骨质疏松压缩性骨折患者术前术后进行评分,建立数据库进行数据统计,分析量表的信度和效度,并随机抽取50例患者进一步进行术前术后的ADL量表、OLBPDQ量表评分,对三个量表进行两两检验。结果:共发放问卷200份,回收有效问卷181份,有效率为90.5%;效度显示量表与年龄呈弱相关、与性别呈弱相关,对量表的14个条目得分进行因子分析,KMO值为0.573,BrateLett球形捡验显示有统计学意义;量表内部一致性克朗巴赫α系数为0.718,分半信度为0.68,2周后重测信度为0.83(r=0.83,P0.001);随机抽查50例患者进行ADL量表、OLBPDQ量表评价,其中ADL评分术前53.34±13.56分、术后85.08±17.30分,OLBPDQ评分术前24.43±12.27分、术后18.13±8.89分,与自拟量表得出的评价(术前64.35±6.12、术后98.86±7.56)进行两两t检验及同组t检验,两两t检验P0.05、同组t检验P0.05,提示三者无显著的统计学意义。结论:自拟生存量表具有较有效的临床评价意义,是对老年骨质疏松压缩性骨折微创手术术后生存质量评价的补充,提供了一套准确、简便的评价该类患者生存质量的有效工具。     

白内障超声乳化人工晶体植入围手术期护理

白内障超声乳化术是目前国际上一种先进的白内障手术方法。它具有手术切口小、操作安全、术后并发症少、视功能恢复快等优点。我院自１９９８年初开展白内障超声乳化术,收到满意的疗效。现将护理体会报道如下。亚临床资料 本组病例计１０８例（１０８眼）,男４３例,女６５例,年龄４５～７６岁。其中老年性白内障８６例,并发性白内障２２例,术前视力光感≤０．１。手术采用美国兰士达公司生产的超声乳化仪及人工晶体。所有患者手术后均未出现并发症,视力恢复良好,所有患者均≥０．５。２护理体会２．１术前护理２．１．１心理护理：…     

微创手术治疗老年性腰椎滑脱症的围手术期的护理

目的：探讨使用Quaqdrant系统腰椎减压＋Sexant经皮椎弓根螺钉内固定治疗老年性腰椎滑脱症围手术期的护理。方法：对68例老年性腰椎滑脱症微创手术治疗的患者详细的术前和术后的评估,进行针对性的心理护理及术前指导,做好充分的术前准备,保证手术顺利进行。术后密切观察病情变化,保证正确的体住,缓解疼痛症状。制定相应的护理措施,有效地实施针对性的护理,预防各种并发症的发生,指导患者进行有效的功能锻炼。结果：68例老年腰椎滑脱病人安全度过围手术期。结论：在围手术期给予正确的指导和护理有利于患者加深对疾病和手术的认识,有利于患者的康复。     

老年性白内障术前的视觉诱发电位检查

晶状体疾病是目前最常见的眼病之一.老年性白内障居老年性眼病之首,占63%[1].研究VEP检查对老年性白内障术后视功能恢复的预测有一定的临床意义.作者对老年性白内障术前VEP资料较全的病例分析如下.     

乙型肝炎患者术后的生存质量和身心整体护理

调查乙型肝炎患者术后生存质量,实行个体化的身心整体护理,提高整体护理的质量.方法:对乙型肝炎惠者手术的患者90例,采用普适性量表进行资料收集,了解手术患者的情况.结果:乙型肝炎患者术后患者由于肝功能逐渐恢复.生理功能状态、精神心理状态等明显改善,其生存质量得分较术前提高,差异有统计学意义.结论:生存质量评定为乙型肝炎患者术后实施有效护理干预提供重要依,医护人员根据生存质量测评结果,为实施有针对性的护理措施提供依据.     

尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗老年性白内障的临床观察

目的:探讨尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗老年性白内障的临床疗效,为白内障复明工程提供更佳的术式选择。方法:选取2015年3月-2017年3月在我院眼科住院部确诊为白内障且具有明确手术摘除指征的患者100例、100眼,随机分成对照组与观察组各50例、50眼,其中对照组采用传统小切口非超声乳化白内障摘除术,观察组采用尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口非超声乳化白内障摘除术。术后对比两组患者并发症发生率、术后视力、角膜内皮细胞数量、切口愈合时间。结果:观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。两组术后视力均较术前提高,差异具有统计学意义(P0.05);术后1 d,观察组视力较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);术后7 d,观察组与对照组视力对比,差异无统计学意义(P0.05)。两组术后7 d角膜内皮细胞数量均较术前下降,差异具有统计学意义(P0.05);术后7 d,对照组各级别晶状体核硬度角膜内皮细胞数量较观察组明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后切口愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与传统小切口非超声乳化白内障手术对比,尖峰撕囊碎核镊辅助预劈核技术改良小切口白内障手术治疗老年性白内障疗效显著,伤口愈合时间短,术后并发症发生率低,操作简单,手术器械投入少,在我国复明工程中可推广使用。     

养血滋阴明目丸治疗老年性白内障的临床观察

目的：观察养血滋阴明目丸治疗老年性白内障的临床疗效。方法：将136例老年性白内障患者随机为2组。治疗组68例用养血滋阴明目丸治疗,对照组68例用杞菊地黄丸治疗。2组均以1个月为1疗程,3个疗程后评估治疗前后视力、晶状体混浊程度及肝肾不足症状。结果：治疗组总有效率86．8％,对照组总有效率66．2％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。2组治疗后肝肾不足症状积分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：养血滋阴明目丸治疗老年性白内障具有较好的临床疗效。     

中医外治法治疗老年性白内障的临床概述

<正>老年性白内障为眼科常见眼病,在致盲性眼病中占第一位,我国对残疾人抽样调查结果显示,白内障致盲者超过500万人[1]。目前对白内障成熟期或近成熟期的最佳治疗方案公认为手术治疗,但需要漫长的等待,术后也可能带来一系列屈光问题,且术中及术后也存在各种并发症的风险。因此临床眼科医生多年来不断探索对初发期白内障的治疗,力求通过非手术方法使已混浊的晶状体恢复透明或延迟其发展,以提高老年性白内障患者的生存质量。本文就1992年以来有关中医外治法治疗老年性白内障文献概述如下。     

芍梅化阴汤对原发性干燥综合征患者视功能及生活质量影响的临床观察

目的:探讨芍梅化阴汤对干燥综合征(SS)视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVI)评分和视力的干预效果。方法:将78例SS患者随机分为对照组和治疗组各39例,对照组内服硫酸羟氯喹片,治疗组服用芍梅化阴汤,治疗12周后比较两组患者的生存质量量表(SQOL-DVI)评分和视力。结果:治疗后,在SQOL-DVI方面对比发现,对照组在症状与视功能积分方面治疗前后无显著改善作用(P0.05),治疗组在身体机能积分、社会活动积分、精神心理积分等方面较对照组无显著改善作用(P0.05),但治疗组在症状与视功能积分上的改善程度显著优于对照组(P0.05);在视力改善方面对比发现,对照组治疗前后无显著改善作用(P0.05);治疗组治疗前后视力改善有统计学意义,且效果优于对照组(P0.05)。结论:芍梅化阴汤能降低原发性干燥综合征患者的SQOL-DVI视功能积分,显著提升视力,有助于患者的眼睛健康。