小儿肺炎治疗体会

我科于2004年～2008年6月共收治肺炎病儿130例,其中重症肺炎47例,对其中重症肺炎进行回顾总结分析,年龄1～6岁,显示年龄越小,发病率越高,病情越重,治疗越困难,47例严重肺炎患儿中有合并症25例,其中心衰15例,中毒性脑病5例,多器官衰竭5例,未有死亡病例。小儿肺炎治疗加强抗感染力度、加强支持治疗、加强呼吸通道管理是治疗的关键。现报告如下。     

婴儿重症肺炎的治疗

肺炎是婴幼儿常见病、多发病,是引起小儿死亡的重要原因之一,死亡率为1％～4％。据统计,我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎,肺炎是5岁以下儿童死亡的第一位原因。重症肺炎84.5％属危重病例,在寒冷地区发病率与死亡率更高,在东北地区,重症肺炎占婴幼儿重危症首位(45.3％),重症肺炎死亡率高达21.97％。最近全球统计资料表明,每年小于5     

长沙市2009～2013年肺炎/不明原因肺炎病例监测

目的分析2009~2013年长沙市不明原因肺炎病例监测结果,为制定长沙市SARS和人禽流感防制策略提供科学依据。方法 2009~2013年每月收集全市48家县级及以上医疗机构住院部上月住院总人次数、发热肺炎病例总数、重症肺炎病例总数、因重症肺炎死亡人数、不明原因肺炎病例总数,对数据利用EXCEL及SPSS进行统计分析。结果 2009~2013年长沙市未报告不明原因肺炎病例,发热肺炎病例占总住院人数的比例介于3.37%~7.87%之间,发热肺炎病例中发生重症病例的比例介于4.44%~18.03%之间,每年9月至来年4月发热肺炎及重症肺炎发病较高;重症肺炎住院病例病死率介于1.29%~17.65%之间,每年1~4月和7~9月重症肺炎住院病例病死率较高。结论发热肺炎和重症肺炎住院病例月分布表现出冬春季发病高峰的特点,重症肺炎病例死亡情况月分布呈现秋春双高峰的特点。长沙市发热肺炎病例中儿童发病比例高,而发展为重症的比例较低,病死率低。     

158例婴儿重症肺炎治疗分析

肺炎为我国小儿第一位死亡原因,婴儿重症肺炎病死率甚高达39.8％。1982～1993年间中,本科共收治一岁以下的肺炎926例(约占同期住院病例的10％左右),其中重症肺炎158例(17.1％),死亡5例,治疗结果分析如下。     

小儿重症肺炎的临床分型和综合治疗的初浅体会

由于小儿呼吸系统的生理特点,肺炎是婴幼儿的常见病之一。本卫生院自1970年至1974年,共收治肺炎病儿400余例,约占总住院人数的32％,其中属于重症肺炎的病儿45例,占肺炎总数的10％以上。因此,抢救重症肺炎患儿是降低肺炎病死率的重要关键。为了便于临床上对重症肺炎的认识,我们把小儿重症肺炎分成4型,并针对每型的特点给以综合治疗。45例重症肺炎仅有两例死亡,1例为脑型肺炎,于治疗的第三日突然发生消     

甲型H1N1流感大流行与肺炎关系分析

目的掌握长沙市甲型H1N1流感大流行期间疫情情况,了解大流行对肺炎的影响,为评估流感大流行影响提供科学依据。方法系统收集大流行期间长沙市辖区内甲型H1N1流感病例资料,按月份收集住院患者总数、肺炎病例数、重症肺炎病例数、因重症肺炎死亡数,采用Pearson相关进行甲型H1N1流感与各类肺炎发病与死亡直线相关关系分析。结果流感大流行在长沙市历时约10个月,流行主要集中在2009年9月-2010年1月,累计发病7 201例,累计发病率为108.41/10万;其中重症和危重病例67例,占总病例数的0.93%;死亡病例9例,病死率为0.12%。大流行期间,长沙市肺炎患者占住院患者的6.81%,重症肺炎病例占肺炎总数的7.36%,重症肺炎病死率为6.57%。甲型H1N1流感与肺炎相关系数为0.768,两者存在相关关系,且大流行期间肺炎百分比高于对照期间的肺炎百分比,可以认为甲型H1N1流感能够引起肺炎增加,但甲型H1N1流感仅能解释肺炎变化的58.98%。甲型H1N1流感与重症肺炎、因重症肺炎死亡的相关系数分别为-0.123和-0.181,无统计学意义。结论甲型H1N1流感大流行能够引起肺炎病例增加,但对重症肺炎发病及其死亡影响不明显。     

肺炎并发脑水肿的诊治体会

<正> 肺炎是儿科的常见病、多发病,几乎占基层医院儿科住院病人的三分之一。北方以冬春季为高峰,婴幼儿易感。重者常并发心衰、中毒性肠麻痹、中毒性脑病、DIC或多脏器功能衰竭,是肺炎患儿死亡的主要原因。因此,做到对上述并发症的及时正确处理,是降低肺炎患儿死亡的关键。现就我院1993～1996年收治的重症肺炎124例,其中并发脑水肿30例总结如下。     

长沙市开福区甲型H1N1流感大流行与肺炎发病的相关性

目的分析长沙市开福区甲型H1N1流感大流行期间疫情情况,了解大流行对肺炎的影响,为评估流感大流行影响提供科学依据。方法系统收集大流行期间开福区辖区内甲型H1N1流感病例资料,按月份收集住院患者总数、肺炎病例数、重症肺炎病例数、因重症肺炎死亡数,采用Pearson相关进行甲型H1N1流感与各类肺炎发病与死亡的月份直线相关关系分析。结果流感大流行在开福区历时10个月,流行主要集中在2009年9月～2010年1月的4个月时期内。全球大流行期间,开福区肺炎患者占住院患者的5.59%,重症肺炎病例占肺炎总数的4.49%,重症肺炎病死率为4.21%。甲型H1N1流感与肺炎、重症肺炎、因重症肺炎死亡的相关系数分别为0.536、-0.338、0.505,仅前者存在统计学意义,后两者无统计学意义。开福区大流行期间肺炎百分比高于对照期间的肺炎百分比。结论甲型H1N1流感大流行可能引起肺炎病例增加,但对重症肺炎及其死亡影响不大。     

婴幼儿肺炎心衰的机理

肺炎是婴幼儿常见病、多发病,是引起小儿死亡的重要原因之一,死亡率为1％-4％。据统计,我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎,肺炎是5岁以下儿童死亡的第一位的原因。重症肺炎84.5％属危重病例,在寒冷地区发病率与死亡率更高,在东北地区,重症肺炎占婴幼儿重危症首位45.3％,重症肺炎死亡率高达21.97％。最近全球统计资料表明,每年小于5     

流行性出血热并发肺炎29例

流行性出血热(EHF)是由虫媒病毒引起的自然疫源性疫病,临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征,我院自1992年1月至1995年9月共收住EHF162例,其中并发肺炎患者29例,现总结报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组EHF并发肺炎患者29例.其中男24例,女5例,男女之比4.8:1,年龄15～68岁,平均41.5岁。 1.2 诊断分型标准 本组病例均符合1987年全国出血热会议诊断分型的标准,出血热抗体测定均阳性,其中轻型3例,中型12例,重型10例,危重型4例。 1.3 诊断标准 本组病例均有肺炎的临术表现并经X线胸部摄片诊断为肺炎,其中间质性肺炎16例,支气管肺炎13例;两侧肺炎11例,单侧肺炎18例。     

37例婴幼儿重症肺炎分析

肺炎是儿科常见病,根据调查表明,肺炎为我国小儿第一位死亡原因,尤其是婴幼儿重症肺炎病死率更高。我院2000年1～12月,共收治婴幼儿重症肺炎37,现对婴幼儿重症肺炎及高危因素进行临床分析,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例均为我院住院患儿,男21例,女16例;其中来自农村32例,城镇5例;年龄<3个月18例(49％),～1岁患儿14例(38％),～3岁患儿5例(13％)。     

血管活性药物治疗婴幼儿重症肺炎45例

肺炎是儿科常见病 ,不仅肺炎患儿占住院儿童病人数的 2 4 5%～ 56 2 % ,其中婴幼儿肺炎为学龄儿童的 39 5倍 ,也是我国小儿死亡的第一病因。近10年来 ,对婴幼儿重症肺炎的血管活性药物的应用 ,明显地提高了本病的治愈率。我院儿科自 1999年 1月～ 1999年 12月应用血管活性药物治疗婴幼儿重症肺炎 4 5例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 5例中 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,男女之比为 1 2 5∶1,年龄 1月～ 3岁 ,平均年龄 1 3岁。1 2　临床分型 :重型肺炎 (30例 ) :哮喘明显 ,中毒症状重 ,呼吸 >6 0次 /ｍｉｎ ,明…     

重症肺炎患儿静息能量消耗研究进展

重症肺炎是儿童重症监护病房（PICU）中的常见病和多发病,是引起儿童死亡的首要病因[1].儿童死亡病因评估报告显示,全球儿童年均死亡1 060万,其中5岁以下死因中重症肺炎占19％（潜在原因营养不良者占53％）[2].在世界范围内,每年有1.56亿肺炎患儿,其中1.51亿在发展中国家.而我国每年肺炎发病人数高达2 100万人.在所有肺炎患儿中有7％～13％的属于重症肺炎,可直接威胁患儿生命[3].Bistrian[4]研究表明,超过25％的重症肺炎患儿入院时已存在急性或慢性营养不良,并在住院期间进一步恶化.     

63例重症婴幼儿肺炎血液气体及酸碱状态分析

婴幼儿重症肺炎时,可出现不同程度的血液气体变化和酸碱失衡,严重者常引起呼吸衰竭。现将我院1980-1985年住院的婴幼儿重症肺炎63例分析报告如下。病例选择和实验方法一、病例选择本组重症肺炎按梁雅珍重症肺炎诊断标准,进行诊断。共选择63例。其中男41例,女22例。1岁以内48例,1～2岁12例,2～3岁3例。根据肺炎类型共分五类,其中病毒性肺炎25例,支气管肺炎23例,先天性心脏病合并肺炎10例,鼠伤寒合并肺炎4例,金黄色葡萄球菌肺炎1例。     

老年性肺炎72例临床分析

目的:探讨老年性肺炎的主要临床特征及疗效。方法:2回顾性分析自2009年6月～2012年12月本院收治的72例老年性肺炎患者。结果:2通过治疗后,本组病例中痊愈25例(35.29%),显效22例(29.41%),有效15例(20.00%),无效10例(14.29%),其中1例由于多器官功能衰竭而最终死亡。结论:掌握老年性肺炎的相关临床特征,有助于提高对此病的诊治水平。     

婴幼儿重症肺炎诊疗探讨

婴幼儿重症肺炎是多病因多因素引起的肺部炎症 ,我院自 1993～ 2 0 0 2年共收治重症肺炎 2 5例 ,现总结如下。1　临床资料2 5例中男 13例 ,女 12例 ,年龄 13天～ 2岁。病程 3～14天。发生心力衰竭 2 5例 ,呼吸衰竭 10例 ,中毒性脑病 2例。其中早产儿低体重儿 3例 ,出生时窒息和羊水吸入 2例 ,佝偻病贫血 10例 ,先天性心脏病 5例。 3个月以内婴儿 5例。死亡 3例。2　结果2 5例重症肺炎 ,经强心利尿、抗感染、改善呼吸功能、吸氧、降颅内压、控制惊厥等综合治疗后治愈 2 2例 ,死亡3例 ,其中 2例死于DIC ,1例死于中毒性脑病。3　讨论婴幼儿重…     

35例儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点及预后分析

目的总结儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点,同时进行预后分析.方法回顾性分析2009年8月至2012年4月我院治疗的35例儿童重症肺炎支原体肺炎患者的临床记录资料.结果儿童重症肺炎支原体肺炎患者均有不同程度的发热、咳嗽、心动过速以及气促等临床表现,个别患者出现三凹征和发绀现象,对患者进行肺部影像学检查时发现大片的阴影.部分患者出现胸腔积液、肺不张以及坏死性肺炎等多种并发症,同时导致患者的神经、呼吸、消化以及循环等系统功能出现障碍.出院后,对所有患者进行8-15个月的随访,其中有7例患者的病情出现好转,肺功能恢复正常;其余的28例均出现肺不张,其中有15例患者出现支气管扩张,11例出现气体潴留,共有18例患者肺功能故障.总结儿童重症肺炎支原体肺炎易引起多种并发症的出现,严重影响儿童的身体健康.救治时要做到早发现,及时治疗,以获得较好的预后效果.     

以冬眠药物為主綜合治療重症肺炎

在婴幼儿时期,呼吸道疾病中以枝气管肺炎最为多见,发病率达75—90%,也是婴幼儿期病死主因之一。近年来,各地抢救婴幼儿肺炎创造了不少新方法,病死率有所下降,我院儿科自1963年12月至1964年2月共收治重症肺炎122例,以冬眠药物为主综合治疗27例,其中13例治癒,4例死亡,总结如下:     

小儿肺炎的心电图改变

小儿肺炎是儿科常见疾病 ,按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、肺炎支原体性肺炎 ,多发生在冬春季。 1995年 9月～ 1997年 9月我们对门诊、住院的此类患儿均作心电图检查 ,以期从心电图角度对此类病症的转归、预后进行预测 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　从就诊病例中选取资料完整的 12 0例作为分析对象。按病情分为两组。轻症肺炎组 72例 ,其中男 38例 ,女 34例 ,年龄 1～ 8岁 ;重症肺炎组 48例 ,其中男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄 1～ 5岁 ,全部病例均经体检、X线胸片及心脏彩色多普勒检查 ,排除器质性心脏病。肺炎诊断标准及分型…     

基层医院颅脑损伤合并胸腹伤死亡原因分析

颅脑损伤合并胸腹伤临床表现复杂,伤情严重,并发症多,死亡率高。我院自2009年～2010年共收治22例颅脑损伤合并胸腹伤,其中死亡8例,为了总结经验教训,现将死亡病例原因分析如下: