偏头痛患者血浆内皮素和一氧化氮含量的检测及其意义

目的：探讨血浆内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）含量变化在偏头痛发病中的临床意义。方法：采用经颅彩色多普勒超声（ＴＣＤ）检测具有典型脑动脉痉挛频谱表现的５０ 例偏头痛患者,测定其大脑部分动脉的收缩期血流速度（Ｖｓ）、舒张末期血流速度（Ｖｄ）和平均血流速度（Ｖｍ ）,大脑中动脉收缩峰血流速度（Ｖｓ ＭＣＡ）／颈内动脉颅外段收缩峰血流速度（Ｖｓ ＩＣＡ）以及血浆ＥＴ和ＮＯ含量,并与４０ 例健康体检者（正常对照组）作比较。结果：偏头痛组Ｖｓ〔（１３４７８±１０６８）ｃｍ ／ｓ〕、Ｖｄ〔（６３３９±５８８）ｃｍ ／ｓ〕、Ｖｍ 〔（９１３０±５５４）ｃｍ ／ｓ〕、Ｖｓ ＭＣＡ／Ｖｓ ＩＣＡ（２３２±０４４）和血浆ＥＴ〔（８２００±２５４５）ｎｇ／Ｌ〕均明显高于正常对照组〔（９１２２±１０２３）ｃｍ ／ｓ、（４６０３±６４３）ｃｍ ／ｓ、（６００３±９２９）ｃｍ ／ｓ、（１７０±０１２）和（６５７１±１１２３）ｎｇ／Ｌ,Ｐ均＜ ００１〕,血浆ＮＯ 含量〔（５６２５±２２２１）μｍ ｏｌ／Ｌ〕明显低于正常对照组〔（７４５２±２０１３）μｍ ｏｌ／Ｌ,Ｐ＜ ００１〕;且随着血管痉挛支数的增加,     

院前急救患者心率对无Q波心肌梗死估测的探讨

无Ｑ波型心肌梗死（ＮＱＡＭＩ）占全部急性心肌梗死的２０％～３８％〔１〕,其心电图改变可分为：ＳＴ段下移型、ＳＴ段抬高型和Ｔ波倒置型。其中,ＳＴ段下移型占ＮＱＡＭＩ的５０％以上〔２〕,预后较差〔３〕。ＳＴ段广泛明显下移是ＳＴ段下移型ＮＱＡＭＩ的特征心电...     

AT2受体对血管作用的研究进展

血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎⅡ ,ＡｎｇⅡ )可通过全身血流动力学作用和局部作用对心血管系统产生明显的影响〔1,2〕。ＡｎｇⅡ的作用是受体介导的。心血管系统中存在的结构比较明确的ＡｎｇⅡ受体亚型至少有两种 ,即Ⅰ型受体 (ＡＴ1)和Ⅱ型受体 (ＡＴ2 ) 〔5～ 8〕。迄今为止 ,药理学的证据表明 ,成人心血管系统中ＡｎｇⅡ的绝大部分作用是通过ＡＴ1受体实现的。ＡＴ1受体介导了绝大多数已知的ＡｎｇⅡ的生理效应 ,但对ＡＴ2 的作用我们所知甚少。以下就ＡＴ2 受体对血管发育及重构等作用的研究进展做一简要的介绍。1　ＡＴ2 受…     

山莨菪碱对大鼠急性肝损伤的保护作用及其机制

目的：探讨山莨菪碱对急性肝损伤的保护作用及其作用机制。方法：雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠１８只随机分为３组：正常对照组、模型组和山莨菪碱组。以Ｄ半乳糖胺加内毒素脂多糖制成大鼠急性肝损伤模型。用山莨菪碱（２０ｍｇ／ｋｇ）预处理模型鼠。观察３组大鼠肝酶含量，血清一氧化氮（ＮＯ）含量，肝组织中ＮＯ、丙二醛（ＭＤＡ）含量和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性及肝组织病理学变化。结果：山莨菪碱组大鼠丙氨酸转氨酶〔ＡＬＴ（６６６±２６７）Ｕ〕、天冬氨酸转氨酶〔ＡＳＴ（１０５９±４０８）Ｕ〕及血清总胆红素〔ＴＢＩＬ（７．２２±５．６２）μｍｏｌ／Ｌ〕均明显低于模型组〔分别为（２３５２±６９８）Ｕ，（３５４９±７１７）Ｕ和（２０．７１±５．９２）μｍｏｌ／Ｌ〕，Ｐ均＜０．０１；伴随着山莨菪碱对血及肝组织中ＮＯ过量合成的抑制，肝组织中ＭＤＡ降低、ＳＯＤ增高（Ｐ均＜０．０１）。山莨菪碱组肝组织病理改变较模型组明显减轻。结论：山莨菪碱对大鼠急性肝损伤有保护作用，保护作用可能与山莨菪碱抑制ＮＯ的过量产生及清除自由基有关。     

他汀类调脂药物临床应用进展

近 1 0多年来临床试验证实 ,药物性调整血脂治疗是冠心病一、二级预防的有效措施〔1、2〕。流行病学研究证明 ,他汀类药物是目前惟一能降低冠心病患者病死率和致残率的调脂药物 ,应用他汀类药物可使病人极大获益 ,远远超过其中副作用。因此 ,应大力提倡早期、合理的口服他汀类药物〔3〕。本文复习文献拟对此作一简述。1　他汀类药物的作用机制他汀类药物可特异性竞争抑制羟甲基戊二酰辅酶Ａ(ＨＭＧ ＧｏＡ)还原酶 ,使胆固醇 (ＴＣ)合成减少 ;该还原酶使ＨＭＧ ＣｏＡ转变为甲基二羟戊酸 ,进而合成ＴＣ。此酶活性受体内ＴＣ代谢的调节。细胞…     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血脂,载脂蛋白和脂蛋白（a）水平的临床意义

为了探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的血脂〔甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）〕、载脂蛋白〔载脂蛋白ＡＩ（ＡｐｏＡＩ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）〕、脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕的水平及临床意义，观察了１２７例正常人、９２例无并发症和２２例并发肾功能损害的ＮＩＤＤＭ患者三者变化情况，发现ＮＩＤＤＭ患者Ｌｐ（ａ）、ＴＧ、ＡｐｏＡＩ与对照组相比有显著差异（Ｐ＜０．０５）；伴肾功能损害者Ｌｐ（ａ）水平比无肾功损害者明显升高（Ｐ＜０．０５）。说明ＮＩＤＤＭ患者血脂代谢异常、Ｌｐ（ａ）水平升高可能对其肾功能损害起一定作用。     

白细胞介素6对急性髓系白血病细胞生长及核因子激活的影响

多年来的研究表明 ,白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )可影响多种急性髓系白血病 (ＡＭＬ)细胞的生长与分化[1] ,现在知道 ,ＩＬ 6主要通过ＪＡＫ ＳＴＡＴｓ途径 (激活的核因子主要是ＳＴＡＴ3)和Ｒａｓ/ＭＡＰＫ/ＮＦ ＩＬ6途径将信号转导至核内[2 ] 。我们选择了多个ＡＭＬ细胞系 ,首先明确了ＩＬ 6的效应 ,然后通过凝胶阻滞电泳 (ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓｍｏｂｉｌｉｔｙｓｈｉｆｔａｓｓａｙ ,ＥＭＳＡ)的方法分析了ＩＬ 6对这些ＡＭＬ细胞核因子 (ＳＴＡＴ3与ＮＦ ＩＬ6 )的激活情况。在此基础上 ,运用ＳＴＡＴ3、ＮＦ ＩＬ6反义寡核苷…     

MOTSA 和MTC MRA 对脑动静脉畸形的诊断价值

目的 分析脑ＡＶＭ的３Ｄ－ＴＯＦ ＭＲＡ结合ＭＯＴＳＡ（ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｏｖｅｒｌａｐｐｉｎｇ ｔｈｉｎ ｓｌａｂ ａｃｑｕｉｓｉｔｉｏｎ）和ＭＴＣ（ｍａｇｎｅｔｉｚａｔｉｏｎ ｔｒａｎｓｆｅｒ ｃｏｎｔｒａｓｔ）的表现。探讨其诊断价值。方法 使用ＧＥｓｉｇｎａ ｅｃｈｏ ｓｐｅｅｄ １．５Ｔ超导ＭＲ机对１２０例ＡＶＭ患者分别行ＳＥ序列ＭＲＩ,３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ结合ＭＯＴＳＡ和ＭＴＣ检查。结果     

心源性休克的护理

心源性休克的护理〔英〕／ＤｅＪｏｎｇＭＪ／／ＡｍＪＮｕｒｓ．－１９９７，９７（６）．－４０心源性休克是以左心室衰竭，组织灌注不足，细胞代谢受损为特征的临床综合征。它可导致心输出量不足、组织缺氧性损伤、代谢性酸中毒和多器官功能障碍综合征。由于大多数情况...     

急性心肌梗塞不同溶栓剂溶栓治疗的比较

急性心肌梗塞不同溶栓剂溶栓治疗的比较焦华孙树印宋大庆朱端云魏长良文献表明链激酶（ＳＫ）为安全有效的溶栓药物〔１，２〕，我国溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的经验有限〔３〕。重组链激酶〔Ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｓｔｒｅｐｔｏｋｉｎａｓｅ，ｒＳＫ，商品名海贝...     

乌龙丹治疗急性脑梗死的临床疗效及其经颅彩色多普勒超声分析

目的：观察乌龙丹治疗急性脑梗死的临床疗效及其经颅彩色多普勒超声（ＴＣＤ）检测结果。方法：治疗组３５ 例,用药为乌龙丹＋ 低分子右旋糖酐＋ 尼莫通,对照组３１ 例用低分子右旋糖酐＋ 尼莫通,治疗前后做ＴＣＤ检查和疗效评分。结果：用药４ 周后,治疗组总有效率（９７１％ ）显著优于对照组（８７１％ ,Ｐ＜ ００５）,疗效评分值〔（２４１８±３１４）分〕明显增高〔对照组为（２１６５±３５１）分,Ｐ＜ ００１〕;治疗前,大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑中动脉（ＭＣＡ）、椎动脉（ＶＡ）、基底动脉（ＢＡ）均有血流速度减低,部分患者大脑两侧血流速度不对称（左右差值＞ ２０ ｃｍ ／ｓ）,频谱形态异常或欠清晰。治疗４ 周后,２ 组患者的ＴＣＤ均有不同程度改善,以治疗组改善较显著,而对照组的ＶＡ、ＢＡ 改善不明显。结论：乌龙丹加低分子右旋糖酐和尼莫通治疗急性脑梗死疗效优于低分子右旋糖酐和尼莫通的治疗,并对梗死期出现的脑血流速度减慢、血流性质改变甚至闭塞有较好的改善作用     

低温对犬血浆肾上腺髓质素和内皮素含量及血流动力学的影响

目的：通过低温犬模型,探讨低温对机体血浆肾上腺髓质素（ＡＤＭ）和内皮素（ＥＴ）含量及血流动力学的影响。方法：１２ 条犬随机分为常温〔中心温度控制在（３８．５±０．５）℃〕及低温〔中心温度控制在（３２．０±０．５）℃〕２ 组,在血流动力学监测下测定动物静脉血ＡＤＭ 和ＥＴ。结果：实验犬血浆ＡＤＭ、ＥＴ水平常温组为（２２．３０±１．８０）ｎｇ／Ｌ和（８２．７６±１４．４２）ｎｇ／Ｌ;低温组降温１小时其值分别为（３４．７０±２．１０）ｎｇ／Ｌ和（１６５．２４±１２．５６）ｎｇ／Ｌ,低温犬血浆ＡＤＭ、ＥＴ水平均非常明显增高（Ｐ 均＜ ０．０１）,血流动力学指标ＭＡＰ、ＰＡＰ、ＰＣＷＰ和ＣＯ 均发生明显变化（Ｐ均＜ ０．０５）。结论：低温状态下犬血浆ＡＤＭ 及ＥＴ均明显增高,可能在机体血流动力学的调节过程中起重要作用。     

心肌损伤标志物的研究进展与心肌梗死诊断标准的修订

心脏损伤时的血中生化标志物检测值异常是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的重要诊断标准之一 ,多年来一直受到临床检验专家的重视。 195 4年 ,Ｌａｄｕｅ等首先发现血中天冬氨酸转氨酶 (ＧＯＴ ,现称ＡＳＴ)在急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的病人血中增高 ,他们提出ＧＯＴ可作为ＡＭＩ的诊断标志物。 195 5年 ,Ｗｒｏｂｌｗｓｋｉ等发表文章 ,认为血中乳酸脱氢酶 (ＬＤ)的变化也与ＡＭＩ有关。随着分析技术的改进 ,195 7年Ｖｅｓｓｅｌｌ等人发现ＬＤ有不同组分 ,而ＡＭＩ时某一组分的变化尤其明显。 196 0年 ,Ｄｒｅｙｆｕｓ等报道肌酸激酶(ＣＫ)在ＡＭＩ…     

乳腺肿块1115例针吸细胞学临床病理分析

乳腺肿块针吸细胞学 (ｆｉｎｅｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎｃｙｔｏｌｏｇｙ,ＦＮＡＣ)诊断是一种简便、快速、经济和准确的诊断技术 ,特别是对乳腺癌的早期发现具有较高的诊断价值〔1,2〕。本文对1115例乳腺肿块ＦＮＡＣ临床病理资料进行分析 ,以求得到认识上的提高。1　材料与方法1 1　材料　收集我院 1987- 1998年 1115例乳腺肿块ＦＮＡＣ病例 ,3 2 8例获得病理组织学对照 ,其中乳腺癌 2 0 6例 ,肉瘤 3例 ,良性病变 119例。1 2　方法　采用“一体化”工作程序〔3〕,使用一次性 10ｍｌ注射器 ,配 8号普通注射针头〔4,5〕。局部消毒…     

小儿阵发性室上性心动过速

小儿阵发性室上性心动过速〔英〕／ＧｒｏｓｓｍａｎＶＧＡ／／ＪＥｍｅｒｇＮｕｒｓ．－１９９７，２３（４）．－３６７～３７１室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是儿童最常见的心动过速，每２５０～１０００名儿童可出现１例。在胎儿期可能已有这种心律失常，但有时在出生后...     

糖皮质激素与急性胰腺炎

糖皮质激素对急性胰腺炎（ＡＰ）的作用一直存在争议。１９５２年Ｓｔｅｐｈｅｎｓｅｎ首次报道了在ＡＰ治疗中应用糖皮质激素获得成功〔１〕，但是在兔等实验中却认为糖皮质激素可诱发ＡＰ〔２〕，这种临床和动物实验中相互矛盾的报道及对该类药物价值的争议限制了其在Ａ...     

谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病中的临床意义

谷氨酸脱羧酶 (ｇｌｕｔａｒｍｉｃａｃｉｄｄｅｃａｒ ｂｏｘｙｌａｓｅ ,ＧＡＤ)是催化谷氨酸形成抑制性神经递质ｒ-氨基丁酸 (ＧＡＢＡ)的关键限速酶 ,它主要存在于脊椎动物和人中枢神经系统的神经元及胰岛组织中 ,其他组织如睾丸、卵巢、胸腺、肝脏、脾、肾脏中亦存在ＧＡＤ。在胰岛组织中 ,ＧＡＤ催化合成ＧＡＢＡ ,激活α2 细胞中ＧＡＢＡ分泌的抑制作用〔1〕。自 1982年Ｂａｃｋｋｅｓｃｏｖ等首先提出ＧＡＤ是 1型糖尿病的自身抗原后 ,ＧＡＤ抗体测定在临床上的应用也日趋受到重视。现对12 8例糖尿病患者血清进行了测定分析 ,探讨Ｇ…     

肌力训练在膝关节骨关节炎治疗中的应用

膝关节骨关节炎（ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＯＡ）在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,有调查表明ＯＡ在５５岁以上人群中的发病率为４４％～７０％,而患者中１０％的人功能受到限制。这部分功能受限者约在发病２０年～２５年后成为残疾者,最后不得不靠手术来解决问题〔１〕。因此对ＯＡ患者进行早期康复十分必要。ＯＡ的治疗方法包括休息、药物、物理治疗、心理治疗〔２〕、支具〔３〕、运动疗法、手术等,在众多疗法中,运动疗法是非常积极而且有效的一种。自１９５５年Ａｒｄｅｒｓｏｎ首次报道股四头肌力量训练…     

抗人重组可溶性组织因子单克隆抗体的制备及鉴定

组织因子 (ＴＦ)作为血液凝血因子Ⅶ (ＦⅦ )和活化的血液凝血因子Ⅶ (ＦⅦａ)的受体和辅助因子 ,是生理性和病理性凝血过程的始动因子。可溶性组织因子 (ｓＴＦ)为ＴＦ的胞外区(1～ 2 19氨基酸 ) ,具备ＴＦ连接ＦⅦａ及催化ＦⅦａ所必需的全部结构。ｓＴＦ作为抗原较全长ＴＦ具有相对分子质量小、针对性强的特点。我们以重组人可溶性组织因子 (ｒｈｓＴＦ)为抗原 ,制备了抗ｒｈｓＴＦ单克隆抗体 (ＭｃＡｂ) ,并对抗体进行了鉴定。材料和方法1　材料　细胞和实验动物 :ＳＰ2 / 0细胞由中南大学湘雅医学院肿瘤免疫室提供。ＢＡＬＢ/ｃ小鼠购…     

压宁定对高血压患者血浆4种神经肽含量的影响

临床常用压宁定（Ｕｒａｐｉｄｉｌ,ＵＲＡ）治疗围手术期高血压显示出良好疗效。单项指标观察发现：高血压患者血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ,ＥＴ）〔１〕和神经肽Ｙ（ｎｅｕｒｏｐｅｐｔｉｄＹ,ＮＰＹ）〔２〕水平较正常人显著增高,而血浆降钙素基因相关肽（ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ,ＣＧＲＰ）〔３〕和神经降压素（ｎｅｕｒｏｔｅｎｓｉｎ,ＮＴ）水平显著降低〔４〕。本研究同步观察高血压患者４种神经肽（４ＮＰ）的变化,探讨其在高血压发病中的关系及ＵＲＡ对４ＮＰ生物活性的影响,为证…