孕产妇死亡有关因素流行病学调查研究

对河北省内４个妇幼卫生项目县进行孕产妇死亡有关因素的回顾性流行病学调查，结果表明：该地区１９９０年１月１日～１９９２年１２月３１日３年间平均孕产妇死亡率为１５８．６６／１０万，孕产妇死亡原因前５位依次为：产科出血、产褥感染、妊娠合并心脏病、妊高征、羊水栓塞。经单因素、多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：非消毒接生、未经培训人员接生、产后出血量大于４００ｍｌ均可能是调研地区孕产妇死亡的危险因素；参加保健保偿服务、计划内生育、孕产妇学历大于６年可能对孕产妇具有保护作用。从而提出住院分娩、改善接生质量、推广完善妇幼保健保偿服务、提高孕产妇文化素质、加强生育的计划性及健康教育等干预措施。     

孕产妇围产保健服务利用影响因素分析

采用回顾性调查方法,在青海省乐都县和互助县抽样调查了孕产妇围产保健情况。用单因素和多元逐步回归分析了影响产前检查、住院分娩、新法接生早产后访视的因素。结果表明:孕产妇及丈夫的文化程度、居住地理环境、掌握的保健知识条数、现有子女数及计划内妊娠是主要影响因素。提出加强基层妇幼保建人员培训,加强高危管理,提高接生质量,鼓励高危孕产妇住院分娩,推行计划生育服务等干预措施。     

20个妇幼项目县孕产妇死亡危险因素分析

7省20个妇幼项目县对孕产妇死亡危险因素的1:1病例对照研究结果表明:单因素配对分析发现其中与孕产妇死亡有显著性意义的因素为计划外妊娠(UR=2.3>、生活在大家庭(OR=1.4),想生男孩(OR=2.8)、无产前检查史(OR=2.9)、非住院分娩(OR=1.7)、产后大出血(OR=2.5)、孕产妇有一定文化程度(OR=o.7和孕产妇本人有经济收入(OR=0.4)等.多因素Lo颐stic回归分析发现与孕产妇死亡有关的危险因素有计划外妊娠、想生男孩、非住院分娩、产后大出血、未消毒接生、孕期合并症等.并且发现孕产妇有一定文化程度、孕产妇有独立经济收入、孕产妇有一定保健知识对减少孕产妇死亡有一定保护作用。     

孕产妇死亡主要因素变化的分析与对策

目的:了解不同时期孕产妇死亡原因的变化,更有针对性的加强孕产妇的保健工作。方法:通过对监测地区2000～2003年(前阶段)84例死亡孕产妇及2004～2008年(后阶段)103例死亡孕产妇的分析,将后阶段与前阶段的死亡率、死亡的主要疾病、死亡孕产妇的分娩地点、死亡地点和评审结果进行比较。结果:①孕产妇死亡率明显下降;②死亡主要疾病排序发生了变化;③死亡孕产妇的分娩地点及死亡地点发生变化,家中分娩及家中死亡率减少,在医疗机构分娩及死亡率增高;④专家评审结果:可避免的死亡减少,不可避免的死亡增高。结论:随着妇幼保健工作重点及工作方法的改变,孕产妇死亡因素的变化也有改变。提高孕产期系统保健率、加强对高危孕产妇的监测管理、加大孕产妇贫困救助、提高基层医疗技术水平、政府和相关部门及社会的关注是降低孕产妇死亡率的关键。     

45例孕产妇死亡相关因素分析

<正>孕产妇死亡是指在妊娠期或妊娠终止后42天内的妇女,不论妊娠期长短和受孕部位,还是由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此加重了原因导致的死亡(不包括由于意外或偶然原因导致的死亡)[1]。一个孕产妇的死亡对家庭和社会来说都是巨大的损失。为了降低死亡率及患病率,提高母婴     

2011—2018年乌鲁木齐市孕产妇死亡与孕产期保健服务相关性研究

目的 探讨乌鲁木齐市2011—2018年孕产妇死亡原因及影响因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法 对乌鲁木齐市2011—2018年孕产妇死亡情况、主要死因和孕产期保健服务情况进行描述,并分析影响因素。结果 2011—2018年乌鲁木齐市死亡孕产妇39例,孕产妇死亡率从2011年15.9/10万下降到2018年6.6/10万,死亡原因前三位分别是产科出血、妊娠合并症、羊水栓塞。孕产妇死亡率与住院分娩率和产前检查率呈负相关,住院分娩率是孕产妇死亡率的主要影响因素。结论 要进一步降低孕产妇死亡率需加强孕产妇高危预警和分级管理、提高基层人员技术水平、保证妇幼保健服务质量。     

昆明市流动人口孕产妇死亡相关因素分析

目的:分析影响昆明市流动人口中孕产妇死亡的相关因素.方法:收集整理昆明市2008～2011年孕产妇死亡监测个案及市级孕产妇死亡评审资料118份,重点分析影响流动人口中孕产妇死亡的相关因素,并与本地死亡孕产妇组进行对比.结果:2008～2011年昆明市流动人口孕产妇65 652例,死亡57例,死亡率86.82/10万;昆明市本地户口孕产妇死亡率38.35/10万.流动人口孕产妇死亡年龄最小15岁,最大43岁,其中≥35岁占26.3％,文化程度小学和文盲占63.2％,年人均收入≤4 000元占52.6％.计划外怀孕、未产前检查的人数高于本地组(P＜0.01),在县级及以上医疗机构分娩人数低于本地组(P＜0.01),家中分娩高于本地组(P＜0.05),就诊延误的孕产妇高于本地组(P＜0.05).结论:应完善适应流动人口孕产妇保健的管理规范和运行模式,提高流动孕产妇建册率、产前检查率及住院分娩率;加强对流动人口孕产妇的健康教育,提高其主动接受孕产妇保健服务意识.     

孕产妇危险因素保健保偿责任制的尝试

本文介绍了宜黄县4个乡(镇)实行孕产妇危险因素保健保偿合同责任制的内容、方法和效果.认为以围产保健为重点,做到因人施保,因需施保,缓解了卫生资源的不足,能满足当前农村对就近、优质、安全的保健需求,为今后全面开展住院分娩提供了经验,奠定了基础.     

2000～2013年广州市花都区孕产妇死亡影响因素分析

目的分析影响孕产妇死亡的相关因素,为降低孕产妇死亡率提出干预措施建议。方法回顾性分析广州市花都区2000~2013年孕产妇死亡报表、核实调查报告、病历摘要及死亡评审资料。结果14年中孕产妇死亡65例,平均孕产妇死亡率户籍人口为21.73/10万,全人口为38.45/10万。近14年孕产妇死亡率逐年下降,尤其是流动人口孕产妇死亡率明显降低。死因顺位前3位依次为羊水栓塞、产后出血和妊娠期高血压疾病。2008年及以前涉及非法接生引起的产后出血和羊水栓塞是孕产妇死亡的主要原因,2008年后妊娠合并内科疾病导致的孕产妇死亡不断增加。结论孕产妇死亡受医学和社会诸多因素影响。降低孕产妇死亡率,一是加强流动人口孕期管理,杜绝非法接生;二是加强对急危重症孕产妇救治,进一步提高对异位妊娠的识别诊治水平。     

西北地区孕产妇死亡的危险因素及死因分析

对陕西省周至县及青海省乐都县在１９９０年１月１日至１９９２年１２月３１日所有死亡孕产妇进行了１：１配对病例对照研究，探讨了影响孕产妇死亡的有关因素，其中包括生物、环境、卫生服务等因素。结果提示孕产妇本人有文化和孕产妇本人有经济收入对于减少孕产妇死亡有一定保护性意义，重男轻女的生育心理、无计划生育指标、认为在家分娩好、非头位分娩和胎盘非自然娩出则是孕产妇死亡的危险因素。经过多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，共有４个因素进入方程。通过死因顺位，发现造成孕产妇死亡的首位原因是产后出血，其次是妊高症和内科合并症。     

西宁市婴儿死亡危险因素病例对照研究

目的:了解西宁市婴儿死亡情况及危险因素,制定有效的干预措施,降低西宁市婴儿死亡率。方法:采用1∶1配对的病例对照研究,病例组为样本点167例死亡婴儿,随机选取同条件存活健康婴儿为对照组。结果:12项危险因素是影响婴儿死亡的单因素,经Logistic多因素回归分析,影响最大的因素分别是出生体重、出生地点、出生缺陷、访视次数、喂养方式。结论:孕产妇及儿童的卫生保健服务提供和利用直接影响婴儿生存水平,不注重孕期和新生儿期保健、家庭成员保健意识不强等都增加了婴儿死亡的危险性。结论:应加强妇女儿童的健康教育,提高人群的保健意识和对医疗保健服务的利用。     

孕产妇死亡与妊娠状况关系探讨

六所医科大学对全国各大区的七省２０个妇幼县１９９０～１９９２年所有死亡孕产妇及其同期存活产妇进行１１配对调查。结果显示：死亡组年龄≤２０岁或≥３５岁者多于对照组，孕妇本人没有经济收入，本人及丈夫文化水平低，不了解孕产期保健知识，未行产前检查，异常分娩的比例高于对照组。未婚，计划外分娩，年龄过大，总怀孕次数多，既往有死胎死产，产后出血，剖宫产史为孕产妇死亡危险因素。孕产妇主要死因产后出血与既往妊娠经过如人流、引产等密切相关。提示除改善妇女政治经济地位外，计划生育对于减少产后出血及孕产妇死亡起重要作用。     

2003-2013年玉龙县孕产妇死亡原因分析

[目的]分析2003-2013年玉龙县孕产妇情况,探讨孕产妇死亡原因及变化趋势,提出干预措施。[方法]对2003-2013年玉龙县孕产妇监测资料进行分析。[结果]2003-2013年玉龙县出生活产数为19,474例,死亡孕产妇13例,平均死亡率为66.76/10万。孕产妇死因的前三位依次为妊娠合并先天性心脏病、妊娠期高血压病、羊水栓塞及产科出血。[结论]降低玉龙县孕产妇死亡的重点是加强基层医疗保健机构产科建设及产科人员技术培训,提高其对高危妊娠的识别、处理能力、完善转诊机制;提高孕产妇系统管理率,加强孕产妇高危专案管理;加大健康教育宣传力度,提高孕产妇及家庭成员的自我保健意识。     

孕产妇死亡原因与对策

对吉林市 1997～ 2 0 0 0年孕产妇死因进行分析 ,并就如何降低孕产妇死亡率 ,提出相应的干预措施。1　孕产期死亡率与死亡原因1.1　孕产妇死亡情况。 1997～ 2 0 0 0年吉林市孕产妇死亡 5 0例 ,活产 10 2 12例 ,孕产妇死亡率 4 8.92 / 10万。其中计划内妊娠死亡 36例 ,占 72 % ,计划外妊娠死亡 14例 ,占 2 8%。死因顺位依次为产科出血、内科合并症、羊水栓塞、妊娠高血压综合征。1.2　孕产妇死亡与文化程度、经济水平、城乡分布。文化程度大专以上死亡 3人占 6% ,高中死亡 10人占2 0 % ,初中 19人占 38% ,小学 17人占 34 % ,文盲 1人占 2 %…     

孕产妇死亡相关因素分析

目的:探讨杭州市孕产妇死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:根据杭州市2001～2006年孕产妇死亡个案表、调查报告和专家评审组的评审结果进行回顾性分析。结果:6年中杭州市孕产妇死亡62例,其中本地户籍38例、流动人口24例。孕产妇死亡原因户籍人口前3位依次为产科出血、羊水栓塞和心脏病、肝脏疾病;流动人口为产科出血、羊水栓塞、子痫和心脏病。专家评审结果为可以避免死亡10例,占16.13%;创造条件可以避免27例,占43.55%;不可避免25例,占40.32%。结论:孕产妇死亡是由医学和社会诸多因素相互影响的结果,降低孕产妇死亡率应政府重视,社会多方面、多部门合作,共同努力才能取得成效。流动人口孕产妇管理是今后较长时期内需要探讨、解决的问题。     

孕产妇死亡回顾性分析

目的探讨抚顺市孕产妇死亡原因、构成特点及影响因素.为进一步降低孕产妇死亡率提供有效的干预措施.方法采用回顾性动态分析方法,对1996～2003年33例死亡孕产妇进行分析.结果8年活产数107 444例,孕产妇死亡率平均30.71/10万.前4年死亡率逐年下降,2000年以后死亡率无明显下降且有反弹趋势.羊水栓塞、产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病为孕产妇死亡主要死因.近两年,产科出血超越羊水栓塞居第1位.农村孕产妇死亡率近4年逐年上升.结论加强健康教育,提高医疗保健人员技术水平,加强高危人群筛查及管理,提高产科质量,提高住院分娩率,整顿医疗市场,杜绝非法接生,是降低孕产妇死亡率的有效措施.     

孕产妇死亡影响因素与干预措施

目的:分析孕产妇死亡现状、了解相关因素与孕产妇死亡率的关系,探讨降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:采用2000~2004年我国孕产妇死亡数据及全球154个国家的孕产妇死亡数据,用直线相关和Logistic回归分析等统计方法分析孕产妇死亡相关因素。结果:人均国民总收入(r=-0.389)、享有足够的环境卫生设施的人口百分比(r=-0.664)、女性成人识字率(r=-0.722)、城市化人口百分比(r=-0.593)、采用避孕措施的比例(r=-0.742)、产前保健覆盖率(r=-0.473)、分娩时有专业医护人员护理的比例(r=-0.705)等因素与孕产妇死亡率呈负相关,总和生育率(r=0.336)与之呈正相关。不同水平的孕产妇死亡率,其影响因素各有不同。结论:我国降低孕产妇死亡率重点在边远地区和农村,孕产妇死亡率水平不同的沿海、内陆、边远三类地区,应采取不同的策略,做好围产保健、计划生育、住院分娩等工作,以降低我国孕产妇死亡率。     

2001-2016年兰州市城关区孕产妇死亡及保健服务利用评价

目的通过分析2001-2016年兰州市城关区的孕产妇死亡率、死因构成和保健服务指标,了解兰州市城关区孕产妇死亡和保健服务利用情况,为孕产妇保健工作方针与政策的制定提供参考依据。方法根据2001-2016年兰州市城关区《孕产妇保健和健康年度报表》,对孕产妇死亡和保健情况进行回顾性分析。结果 2001-2016年兰州市城关区孕产妇死亡率呈下降趋势,由2001年的28. 32/10万下降到2016年的13. 33/10万,降幅为52. 91%,平均下降速度为4. 90%;孕产妇死因居首位的是产科出血(45. 00%),其次为内科合并症和羊水栓塞(30. 00%、15. 00%);建卡率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、新法接生率均呈增加趋势,而系统管理率较低,且变化不明显,波动较大,建卡率、产前检查率、住院分娩率和新法接生率均与孕产妇死亡率呈负相关(P<0. 05)。结论兰州市城关区孕产妇死亡率呈下降趋势,孕产妇保健服务利用度逐年提高,产科出血和妊娠合病症是孕产妇死亡的主要原因,故今后加强孕产妇保健宣传,做好围生期保健是降低孕产妇死亡率的关键措施。     

孕产妇孕期保健服务利用的多因素分析

目的了解我国孕产妇孕期保健服务需求和利用现状,探讨影响孕产妇孕期保健服务利用的关键因素。方法应用自行设计的调查问卷对2009年7—12月之间分娩的妇女进行调查,利用多元Logistic回归分析法对我国孕产妇孕期保健服务利用的影响因素进行分析,并探讨关键因素。结果多元Logistic回归分析结果显示,孕产妇的文化程度、居住地、民族、对孕期检查的重视程度以及对产前保健知识咨询的重视程度等是影响孕产妇孕期保健服务利用的重要因素。结论孕产妇孕期保健服务利用受到多方面因素的影响。     

孕产妇临近死亡因素分析

目的:研究危急重症孕产妇发病的相关因素,寻求孕产妇临近死亡事件的多层次干预手段,最终降低孕产妇死亡率。方法:回顾性分析2008年1月~2012年12月期间的分娩产妇18 104名,其中69例孕产妇临近死亡病例及3例死亡病例,使用EpiInfoTM软件,采集孕产妇信息作多因素回归分析,统计并分析孕产妇临近死亡及死亡的相关危险因素和社会经济因素。结果:经过统计分析发现,流动人群孕产妇、缺乏基本医疗保险、少于6次围产期检查、发病后未能及时寻求救治均是与死亡和临近死亡孕产妇相关的高危因素;接受重症监护治疗、起病后30 min内血液制品的应用是控制病情进展的有利因素。结论:综合分析孕产妇临近死亡事件的发生可能主要与妇女孕期是否享有医疗保险及其属处社会经济地位有关;除了各级医疗保健单位,政府在社区基础医疗的投入,在降低孕产妇临近死亡事件中能够发挥重要作用。