妊高征患者血浆同型半胱氨酸与5-羟色胺关系的探讨

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血浆同型半胱氨酸 (HCY)与 5 -羟色胺 ( 5 -HT)含量的关系。方法　采用高效液相色谱法及荧光分光光度法测定 15例非孕妇女、2 5例正常晚孕妇女及 45例妊高征患者 (轻、中、重度各 15例 )血浆HCY和 5 -HT的含量。结果　正常晚孕妇女组血浆HCY和 5 -HT的含量高于正常非孕妇女组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;妊高征患者组血浆HCY和 5 -HT含量与正常晚孕妇女组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;轻、中、重度妊高征患者组血浆HCY和 5 -HT含量比较差异有显著性 (P <0 0 1)。均与疾病的严重程度呈正相关。妊高征患者组血浆HCY与 5 -HT含量呈正相关 (r =0 40 7,P <0 0 5 )。结论　妊高征患者血浆HCY升高损伤血管内皮细胞 ,引起血浆 5 -HT升高 ,与妊高征的发病机制密切相关。     

妊高征孕妇血浆儿茶酚胺含量的变化

为了解正常妊娠及妊高征孕妇血浆儿茶酚胺含量的变化 ,采用高效液相方法对 67例正常孕妇及 62例妊高征孕妇血浆去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)及多巴胺 (DA)含量进行了测定。结果显示 :1正常晚孕妇女血浆中 NE、 E及 DA含量显著高于早期妊娠者 (P <0 .0 5) ;2重度妊高征孕妇血浆 NE、 E及 DA含量明显高于轻、中度者 (P <0 .0 5)。提示 :1正常妊娠期间可能由于血管壁儿茶酚胺受体的敏感性降低 ,尽管儿茶酚胺含量逐渐升高 ,而血压正常 ;2随着妊高征病情的加重 ,NE、 E及 DA含量显著升高 ,儿茶酚胺可能与妊高征的形成有关。     

妊高征孕妇血浆纤维结合蛋白的改变

本文对正常晚期妊娠孕妇22例,妊高征晚期妊娠孕妇35例的产前及产后48小时血浆,脐血血浆以及早期妊娠、正常非孕各22例血浆纤维结合蛋白进行了测定。结果表明:早孕与未孕组血浆纤维结合蛋白无显著差异;正常晚期妊娠孕妇的血浆纤维结合蛋白显著高于早孕组,而妊高征孕妇血浆纤维结合蛋白水平显著高于正常晚期妊娠组。妊高征组 轻、中、重三组间无差异,正常晚期妊娠组及妊高征组各自产前与其产后相比,Fn无显著性变化。提示血浆纤维结合蛋白与妊高征的病理生理变化有关。     

妊高征孕妇血浆纤维结合蛋白的改变

本文对正常晚期妊娠孕妇22例，妊高征晚期妊娠孕妇35例的产前及产后48小时血浆，脐血血浆以及早期妊娠、正常非孕各22例血浆纤维结合蛋白进行了测定。结果表明；早孕与未孕组血浆纤维结合蛋白无显著差异；正常晚期妊娠孕妇的血浆纤维结合蛋白显著高于早孕组，两妊高征孕妇血浆纤维结合蛋白水平显著高于正常晚期妊娠组，妊高征组轻、中、童三组间无差异，正常晚期妊娠组及妊高征组各自产前与其产后相比，Fn无显著性变化，提示血浆纤维结合蛋白与妊高征的病理生理变化有关。     

不同阶段妊高征孕妇血清肾功能测定分析

目的:检测处于不同病情阶段妊高征患者的肾功能变化,探讨其在妊娠高血压的诊断、病情监测及胎儿预后中的意义。方法:对102例妊高征患者和63例正常妊娠孕妇进行肾功能水平测定。并对妊高征孕妇血清UA水平与围产儿预后的关系进行研究。结果;妊高征患者血清尿素氮、肌酐浓度均高于对照组,且升高程度与疾病严重程度正相关。血尿酸水平与对照组相比显著增高(P<0.001)。围产儿预后不良发生率随UA水平升高而升高(P<0.05)。结论:妊高征患者血清肾功测定均有不同程度升高,但以UA水平的变化最为敏感,UA与围产儿预后密切相关,因此可作为病情监测及判断围产儿预后的一项灵敏指标。     

妊高征患者血中ET和β-hCG关系初探

目的　评价妊高征患者血中内皮素 (ET)、β绒毛膜促性腺激素 ( β -hCG)水平及其关系 ,探讨ET、β -hCG在妊高征发病中的作用。方法　用放射免疫法检测 3 0例中重度妊高征及 3 0例轻度妊高症患者 ,2 0例正常晚期妊娠妇女 ,血中ET和 β -hCG水平。结果　⑴重度妊高征组血中ET和 β -hCG水平明显高于正常晚期妊娠组和正常未孕组 ( P <0 0 5 ) ;⑵轻度妊高征及正常晚期妊娠组比较 ,血浆ET水平差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;⑶重中度妊高征组 ,血中ET和 β -hCG水平两者有显著正相关关系 (r =+0 5 713、P <0 0 1) ;⑷轻度妊高征和正常晚期妊娠组血中ET和 β -hCG水平两者无显著相关性 (r =+0 2 13 5、P >0 0 5 )。结论　重中度妊高征患者血中ET和 β -hcG水平异常增高及两者间的正相关关系 ,提示重中度妊高征血管内皮细胞损伤可能与胎盘滋养细胞功能失调相关     

纤维蛋白原和 D-二聚体在妊高征中的应用价值

目的探讨正常晚孕妇女和妊娠高血压综合征（妊高征）患者血浆中纤维蛋白原（Fm）和D-二聚体（D—D）水平及其临床意义。方法采用SysmexcA-7000全自动血凝仪检测500例正常晚期妊娠孕妇（正常晚孕组）、200例妊高征孕妇（妊高征组）和100例健康育龄期非妊娠女性（正常未孕组）血浆中FIB和D—D水平。结果正常晚孕妇女、妊高征患者血浆中FIB、D—D水平分别高于健康未孕妇女,妊高征患者的FIB、D—D水平高于正常晚孕妇女,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论正常临产孕妇处于高凝状态,妊高征患者血栓前状态更明显。检测FIB、D—D对妊高征的诊断、预后评估有重要的应用价值。     

妊娠高血压综合征患者血浆与羊水和脐静脉血肾上腺髓质素含量变化

目的:探讨ADM在妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆、羊水和脐静脉血中的变化。方法:对50例正常孕妇和59例妊高征患者血浆进行ADM(1-52)测定,并对其中46例正常孕妇和50例妊高征患者取羊水和脐静脉血进行ADM(1-52)测定。结果:妊高征患者血浆ADM(1-52)值(57.39±16.23)ng/L、羊水(57.09±13.39)ng/L和脐静脉血(61.33±18.75)ng/L,均显著高于正常妊娠妇女血浆(18.59±4.79)ng/L、羊水(20.65±8.75)ng/L和脐静脉血(17.34±6.85)ng/L(P均<0.001)。结论:妊高征患者血浆ADM水平高于正常妊娠妇女,提示妊高征患者ADM的代偿性升高具有保护机体、防止血压进一步升高,防止病情恶化。羊水和脐静脉血中保持高水平的ADM,提示胎儿胎盘可能参与ADM的合成和分泌。     

妊娠高血压综合征与血清钙、镁、肌酐、尿素氮及尿酸的关系

目的通过测定妊娠高血压综合征妇女血清钙、镁、尿素氮、肌酐和尿酸水平,探讨其临床意义。方法采用生化分析仪测定80例妊娠高血压综合征孕妇(妊高征组)与80例正常妊娠妇女(对照组)血清钙、镁、尿素氮、肌酐和尿酸水平。结果妊高征组血清钙、血镁水平明显下降,与正常妊娠组比较,有显著性差异(P<0.01),且下降的程度反映病情严重程度,均有显著性差异(P<0.01);肾功能及血尿酸妊高征组均高于正常妊娠组,两者比较有显著性差异(P<0.01);且其升高程度反映妊高征病情的严重程度(P<0.01)。结论测定妊娠高血压综合征孕妇血清钙、镁、尿素氮、肌酐和尿酸对了解病情严重程度有一定的临床意义。     

血浆中组织因子水平与妊娠高血压综合征关系的探讨

目的:观察妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者血浆组织因子(TF)活性的变化。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定正常孕妇及妊高征患者血浆TF抗原水平。结果:妊高征组血浆TF活性高于正常对照组(P<0.01)。结论:妊高征患者血浆TF活性增高,可通过检测血浆TF活性作为预测妊高征预后的一种辅助手段。     

妊娠高血压综合征与孕妇缺钙及补钙的关系

妊娠高血压综合征(简称妊高征，PIH)是妊娠期所特有的疾病，我国约9．4％孕妇发生不同程度妊高征。我们测定妊高征患者血浆钙含量与正常晚孕妇作对照；将100例初次建卡孕妇分为补钙组和对照组，跟踪观察妊高征发生率，现报告如下。     

妊高征患者血清瘦素水平的测定及意义

目的:探讨妊高征患者和正常妊娠孕妇血清瘦素浓度的变化及其与TC、BMI和血压的关系。方法:用放射免疫法检测了48例妊高征患者、52例正常妊娠者和40例健康自愿者血清瘦素浓度,同时检测甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重指数(BMl)和血压等指标,分析妊高征患者和正常妊娠孕妇血清瘦素浓度的变化及其与TG、BMI和血压的关系。结果:妊高征组血清瘦素明显高于正常妊娠组(P<0.01);正常妊娠组血清瘦素明显高于非妊娠组(P<0.01)。随着妊娠孕周的增加,血清瘦素水平逐渐升高。血清瘦素浓度分别与BMI、TG和血压呈直线正相关P均<0.05,而与TC、HDL-C和LDL-C无关。结论:孕妇血清瘦素明显增高,尤以妊高征患者更明显,血清瘦素浓度分别与BMI、TG和血压呈直线相关。     

妊娠高血压综合征患者β-HCG水平测定

目的研究不同程度妊娠高血压综合征(妊高征)的发生与β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)之间的关系。方法对179例于我院门诊及病房行产前检查的待产孕妇空腹采血,采用放射免疫法检测β-绒毛膜促性腺激素。结果妊高征组轻、中、重度患者的β-HCG水平比正常妊娠组升高,差异有非常显著性(P0.01)。β-HCG与妊高征病情严重程度呈正相关。结论妊高征组比正常妊娠组β-HCG显著升高,且随着妊高征程度的加重,β-HCG逐渐增高。如果从孕中期开始对妊娠妇女β-HCG水平进行连续监测,对于妊高征的及早发现将更有意义。     

妊高征患者血浆中分子物质含量变化及其临床意义

目的:探讨中分子物质(MMS)在妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆中的变化及其临床意义。方法:采用改进的紫外吸收法测定82例妊高征患者、98例正常妊娠妇女及66例正常非妊娠妇女血浆MMS含量。结果:妊高征患者血浆MMS水平显著高于正常妊娠妇女及正常非妊娠妇女(P<0.01);在轻、中、重度妊高征之间,血浆MMS有显著差别(P<0.01或P<0.05),MMS水平越高,妊高征病情越重;妊高征患者分娩后48 h其血浆MMS水平有所回落(P<0.05)。正常妊娠妇女及正常非妊娠妇女血浆MMS水平没有显著性差异(P>0.05)。结论:MMS与妊高征发病学有关,MMS可作为判断妊高征病情程度的指标之一。     

监测血清尿酸预测妊高征的临床价值

目的:探讨监测血清尿酸预测妊高征的临床价值。方法:检测113例孕妇在产前检查和住院分娩时的肾功能,测定血清尿酸(UA)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)。结果:妊高征组血清尿酸含量明显高于正常妊娠组(P<0.005)。妊高征组FGR和围产儿死亡率明显高于正常妊娠组(P<0.01)。轻、中、重度妊高征组与正常妊娠组血清尿酸含量比较有显著意义(P<0.005)。结论:血尿酸升高与妊高征病情及围产儿预后密切相关,动态监测尿酸变化,对妊高征的诊断和治疗具有临床价值。     

妊高征患者血清瘦素水平的测定及意义

目的探讨妊高征患者和正常妊娠孕妇血清瘦素浓度的变化及其与TC、BMI和血压的关系.方法用放射免疫法检测了48例妊高征患者、52例正常妊娠者和40例健康自愿者血清瘦素浓度,同时检测甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重指数(BMl)和血压等指标,分析妊高征患者和正常妊娠孕妇血清瘦素浓度的变化及其与TG、BMI和血压的关系.结果妊高征组血清瘦素明显高于正常妊娠组(P＜0.01);正常妊娠组血清瘦素明显高于非妊娠组(P＜0.01).随着妊娠孕周的增加,血清瘦素水平逐渐升高.血清瘦素浓度分别与BMI、TG和血压呈直线正相关P均＜0.05,而与TC、HDL-C和LDL-C无关.结论孕妇血清瘦素明显增高,尤以妊高征患者更明显,血清瘦素浓度分别与BMI、TG和血压呈直线相关.     

妊高征患者眼底改变对孕妇预后的影响

目的:探讨眼底检查在诊治妊娠高血压综合征(妊高征)患者中的意义。方法:选取118例单胎妊娠的妊高征患者,30例单胎妊娠的正常孕妇为对照,测定内容包括:眼底检查;血肌酐及尿素氮、尿蛋白定量;血谷丙转氨酶、谷草转氨酶;凝血系列;心电图,心脏彩超;盆腔B超。结果:①148例孕妇中,眼底异常22例,肾功能异常者53例,肝功能异常35例,心功能异常18例,凝血异常14例,胎盘早剥8例。②随着妊高征病情的加重,眼底病变发生率逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.01)。③随着眼底病变逐渐加重,妊高征程度也随之加重。④随着妊高征病情的出现及加重,血清BUN、Cr、24 h尿蛋白逐渐增加,二者变化一致,孕妇并发症如肝功能、肾功能、心功能异常逐渐增多,眼底异常及胎盘早剥的发生率逐渐增加,重度妊高征患者并发症较轻、中度妊高征及正常妊娠患者明显增多。⑤随着眼底病变的加重,血清尿酸氮、肌酐、24 h尿蛋白定量也随着升高;孕妇并发症如肾功异常、肝功能异常、凝血异常、眼底异常、心电图(ECG)异常的发生率逐渐增加;眼底病变重的孕妇较眼底病变轻的孕妇并发症多。结论:妊高征程度越严重,眼底病变发生率越高,眼底病变也越严重,即眼底病变是反映妊高征严重程度一个重要指标,据此可估计病情及决定处理,所以眼底检查在诊治妊高征患者中具有非常重要的意义。     

持续性硬膜外阻滞对妊娠高血压综合征患者血管活性因子的影响

目的探讨持续性硬膜外阻滞前后妊娠高血压综合征(简称“妊高征”)患者外周血血管活性因子一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、前列环素(PGI2)、血栓素(TXA2) 水平的变化。方法选择剖宫产的妊高征孕妇(PIH组)和正常晚期妊娠孕妇(NLP组) 各30例,分别于硬膜外阻滞前及阻滞完善后测血压并抽取静脉血,测定外周血中NO、ET、 PGI2及TXA2的浓度变化。结果阻滞前PIH组NO和PGI2浓度显著低于NLP组 (P<0．01);而ET和TXA2浓度明显高于NLP组(P<0．01);阻滞后PIH组和NLP组NO、 PGI2浓度显著高于阻滞前(P<0．01);而ET和TXB2浓度麻醉前、后比较,差异无显著性 (P<0．05)。结论血浆中NO、PGI2浓度降低,ET、TXA2浓度升高是妊高征发病的重要原因之一;持续性硬膜外阻滞可使孕妇体内血管舒张因子(NO、PGI2)水平上升,而对血管收缩因子(ET,TXA2)影响不明显,可安全应用于妊高征孕妇剖宫产手术麻醉中。     

雄激素与妊娠高血压综合征

目的:通过对妊高征患者及正常孕妇的化验检测,测定妊高征患者血清中的雄激素水平与正常孕妇相比是否显著升高,升高的具体程度。并分析、计算雄激素升高的水平与妊高征的严重程度有无相关性,对雄激素在妊高征的发病机理中起何作用进行探索。方法:设妊高征组(n=60)与对照组(n=60),取其血清,用放射免疫计数法测定两组患者血清中的雄激素(睾酮)水平。并将妊高征患者按国际标准分为轻、中、重三型,用Spearm an等级相关分析计算出雄激素水平与妊高征严重程度的相关性,并同时测定两组患者的雌激素、肾功、血球压积等。结果:妊高征患者的平均雄激素浓度为(1.803±0.552)nmol/L,正常妊娠妇女的雄激素浓度为(1.075±0.478)nmol/L,两者相比,差异有极显著性意义(P<0.01)。雄激素的浓度与妊高征的严重程度呈密切正相关(R s=0.339,P=0.008)。两组受试者的孕龄、年龄、肾功、血球压积、雌激素浓度、胎儿性别相对比,无显著性差异(P>0.05)。结论:妊高征患者的血清雄激素水平极明显高于正常孕妇,且妊高征的严重程度与血清雄激素的水平呈密切正相关,雄激素可能为妊高征发病的因素之一。     

D二聚体水平在妊娠期高血压疾病中的临床价值

目的观察血浆D二聚体水平在妊娠期高血压疾病各临床分期中分布规律及与肾功能指标相关性。方法收集2015年1月—2017年7月就诊妊娠病例670例,其中164例为正常妊娠、212例为妊娠高血压、151例轻度子痫前期和143例重度子痫前期,对其进行血浆D二聚体、血尿素氮(BUN)和血肌酐(CREA)检测。结果血浆D二聚体水平随着妊高征的发展而呈现上升趋势,且妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组与正常妊娠组经采用配对t检验法进行比较组间的差异,差异有统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期组、重度子痫前期组与妊娠高血压组以及轻度子痫前期组与重度子痫前期组在D二聚体水平统计学同样有明显差异(P<0.05);血浆D二聚体水平与妊高征孕妇并发症有着密切关系,表现为D二聚体与肾功能损伤指标(BUN,CREA)存在正相关(R~2=0.905 8;0.929 2)及早产儿、低体重儿、胎儿生长受限的发生率在正常妊娠组、妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组分别为0.61%、14.15%、19.86%、30.06%。结论 D二聚体水平随妊娠期高血压疾病临床分期严重程度的增加而升高,并与妊高征引起的肾功能损伤指标相关,对妊高征及相关并发症的治疗具有重要临床意义。