西部贫困地区县级医疗机构门诊处方费用分析

目的：通过对西部贫困地区县级医疗机构门诊处方费用的深入分析,探讨导致不合理处方费用的多种原因.结果：门诊平均处方费用为32.60元,超过百元的大处方占抽样处方的5.99%,单张处方随用药种数增加其平均处方费用相应增加,使用注射、特别是抗生素注射以及多种抗生素联用注射时,平均处方费用明显增加（P＜0.01）.结论：西部贫困地区县级医疗机构多种药物联合使用、注射的提供以及抗生素注射的滥用是导致平均处方费用迅速增加的内在原因,建议完善处方费用的监控机制,增强医务人员的责任意识,降低处方费用.     

郴州市城区社会医疗机构门诊处方费用分析

目的了解社会医疗机构门诊医生处方费用情况,分析影响门诊费用的主要因素。方法随机抽取郴州市城区105家社会医疗机构106名门诊医生开具的3169张处方,通过处方信息变量赋值,运用多元线性回归分析方法探讨各影响因素与处方费用之间的关系。结果社会医疗机构门诊人均费用为64.51元,每天每张处方平均费用为46.82元;处方用药种数、注射剂、抗菌药使用比例、处方医师职称、患者年龄与处方费用呈正相关,基本药物比例与处方费用呈负相关,非营利性医疗机构处方费用略高于营利性医疗机构。结论社会医疗机构门诊医生单张处方用药品种较多,注射剂、抗菌药使用比例过高,是造成患者处方费用增高的主要因素,应加强监督管理,及时纠正不合理用药行为,确保医疗安全。     

安徽农村地区村级医疗机构处方费用分析

目的:通过分析农村地区村级医疗机构处方费用,为降低处方费用提供政策依据。方法:通过现场机构调查法收集资料,对安徽省霍山县村级医疗机构12133条处方记录进行统计分析。结果:平均处方费用为28.19元,处方费用中位数为22.00元;应用抗生素、激素和抗病毒类药物时,使用注射特别是抗生素注射时,处方费用明显增加(P<0.001);不同学历、工作年限的乡村医生处方费用差异有统计学意义(P<0.001);前五位常见系统疾病之间处方费用差异有统计学意义(P<0.001)。结论:项目地区农村居民疾病经济负担较重,存在不合理用药现象,应采取针对性措施。     

农村三级医疗网门诊处方费用相关因素分析

材料来源与方法一、材料来源本文为《农村三级卫生资源筹集、分配与合理利用》课题的一部分。材料取自于华东地区S县、乡、村三级行政机构的统计年报、医疗卫生机构的统计年报和药房的门诊处方、乡村医生及病人的直接问卷。调查于1993年3月至4月进行。二、方法1、调查机构:除县人民医院、中心卫生院是指定调查外,其他均采取整群随机抽样的方法,先从S县66个乡(镇)中随机抽样6个乡(镇),再从每个乡(镇)中随机抽5个村。2、对抽到的单位,调查1至2天所有的门诊病人,调查期间,病人就诊前被要求填写统一设计的调查表,病人的处方药剂由专业人员对药品按规定进行分类、计价。     

影响乡村医生处方费用的多因素分析

处方收入在乡村卫生机构的收入结构中占有非常重要的地位,乡村卫生机构由于诊疗设备有限,可以开展的诊疗业务并不多,因而乡村医生的收入主要来自于处方收入,处方费用的变化更能反映出乡村医生处方行为受经济利益驱动的程度.同时,合理控制乡村处方费用的不合理上涨也是以"医药分开"为核心内容的试点干预方案要达到的目标之一,为了进一步研究影响乡村处方费用的因素,将调查所得到的处方数据和乡村医生调查表的数据进行合并,以处方费用为因变量,以对处方费用可能有影响作用的因素作为自变量进行多元逐步回归分析,来找出对处方费用影响较大的因素,以便有效地、有针对性地进行合理用药的试点干预.     

西部贫困地区县级医疗机构处方费用影响因素的多元回归分析

目的 分析西部贫困地区县级医疗机构影响处方费用的主要因素.方法 随机抽取3 873张县级医疗机构门诊处方,通过处方信息变量赋值,运用多元逐步回归分析方法探讨各影响因素与处方费用之间的关系.结果 患者年龄,就诊时间,处方用药种数,是否使用抗生素、静脉注射等与处方费用水平相关.结论 西部贫困地区县级医疗机构门诊平均处方费用较高,医务人员不合理的处方用药行为较普遍,为此,应制定县级医疗机构临床标准治疗指南,加强管理,完善处方费用的监控机制,加强医务人员的培训和道德教育,以促使处方费用合理化.     

宁夏农村三级医疗机构门诊处方合理用药情况分析

目的 为加强门诊处方合理用药的科学管理和政策建议提供参考.方法 对宁夏3县45家基层医疗机构进行处方抽样,用卡方检验分析4 972张门诊处方合理用药情况.结果 宁夏农村三级医疗机构门诊处方合理用药水平低,且不同医疗机构门诊处方合理用药差异性大.平均单张处方用药品种数3.10种、抗菌药物处方比例53.60%、注射处方比例21.30%、激素处方比例2.20%、处方基本药物比例93.50%、平均处方费用27.60元.结论 宁夏农村三级医疗机构门诊处方合理用药情况比较差,可通过分类管理、完善合理用药评价机制、加大培训力度、实施处方预算管理、充分发挥临床药师的职能和监督医师门诊处方等措施,进一步提高合理用药的水平.     

西部农村基层医疗机构门诊处方中成药使用现状

目的:通过分析西部农村基层医疗机构门诊处方数据,揭示中成药在农村地区使用中呈现的规律和问题。方法:选取2011年西部七个省(自治区)农村地区132家医疗机构的14 336张中成药处方数据,描述中成药使用的整体情况,比较不同级别和不同地域医疗机构对中成药使用的差异。结果:中成药处方占农村基层医疗机构处方总数的62.47%,县、乡、村级医疗机构这一比例分别为49.76%、56.96%和71.51%。县、乡、村级医疗机构单张处方使用中成药的品种数分别为1.38、1.91和2.54种,处方平均药费金额分别为52.20元、21.89元和19.37元,中成药基药使用率分别为37.25%、32.14%和25.79%。所有中成药处方中,86.84%由西医师开具,仅13.16%出自中医师,且中医师处方诊断存在西医化现象。结论:我国西部农村各级医疗机构中成药使用情况存在差异,随着医疗机构级别降低,使用中成药的品种数逐渐增多;县级医疗机构平均每张处方药费金额高于乡、村两级医疗机构。基层医疗机构中成药基药使用率低。中成药处方存在西医化现象。相关部门应根据农村各级医疗机构的具体需求和特点,完善中成药处方管理和质量控制。     

农村地区三级医疗服务费用分析

根据贵州省卫生厅世界银行贷款卫Ⅳ项目,对贵州清镇市、福泉县的农村三级医疗部门的医疗费用进行连续一年的调查。结果表明：县一级门诊次均费用为１７．９０元,住院次均费用为８１９．２３元;乡一级门诊次均费用为１５．８５元,住院次均费用为３２１．０２元;村一级次均门诊费用为４．７５元;门诊收入中药品比例乡一级为８０．８６％,高于县一级（６６．５４％）,住院收入中药品比例也是乡级（６４．５６％）高于县级（４１     

急性上呼吸道感染门诊处方构成及费用分析

分析本院急性上呼道感染处方构成及费用。结果显示,含抗菌药物处方数及其金额明显高于含抗病毒药物处方,单纯静脉给药处方数及其金额明显高于单纯口服给药处方;并且存在无指征用药、注射剂使用率偏高等现象。为此建议,加强用药管理,坚决杜绝不合理用药,减轻患者经济负担。     

四川省基层医疗机构门诊处方用药情况调查分析

目的:了解四川省基层医疗机构门诊处方用药情况,为指导基层医疗机构合理用药、降低门诊处方费用提供依据.方法:在四川第四次国家卫生服务调查的样本县(市、区)中随机选择一个乡镇/街道,对辖区内的一所社区卫生服务中心或乡镇/街道卫生院和进行家庭询问调查的2个样本行政村/居委会中的各一所社区卫生服务站或村卫生室的处方进行调查.结果:调查处方7737张,四类机构处方中平均中成药品种数为1种,西药品种数为3～4种,通用名药品比例、基本药物比例社区卫生服务站最高(分别为91.4%,97.7%);平均抗菌药数均为1种,联用抗菌药的比例和针剂使用率均以社区卫生服务中心最低(分别为16.9%、34.6%),乡镇卫生院平均针剂数为1种,其余均不到1种;四类机构前十位处方病种顺位不同,但上感、胃肠炎、慢阻肺在四类机构中均位于前五位,且上感均位居首位.结论:我省基层医疗机构门诊处方平均使用药物品种数较多,抗菌素使用率和针剂使用率较高,需加强基层医务人员合理用药技术培训,提高其业务素质.     

农村三级医疗机构门诊病人的社会构成剖析

本文分别从县、乡、村和总体四个层次对农村各级医疗机构门诊病人的分布进行分析,发现门诊病人具有以下特征:(1)在城乡分布上,以农村居民为主,占81.6％;(2)在医疗保健制度构成上,以自费为多,占81.8％,集资仅为1.5％;(3)在职业构成上,农民所占比例最高,为53.9％;(4)在提供医疗服务的数量上,以乡卫生院最多,村卫生室次之,县级医院最少;并显示人力效率以乡卫生院最高,县级医院最低。为巩固和发展农村卫生事业,保障2000年人人享有卫生保健宏伟目标的如期实现,建议:(1)逐步改善农村卫生资源的投入结构,将卫生政策的重点转向农村,对乡、村两级采取倾斜政策;(2)尽可能地加强对农村集体办医的引导、扶持和恢复,以提高广大人民对医疗服务的承受能力。     

宁波市某区基层医疗机构门诊处方点评效果分析

对宁波市某区24家基层医疗机构2012—2018年门诊电子处方进行合理性评价,结果显示:处方合理率为93.45%,门诊患者抗生素处方比例、静脉输液处方比例、激素处方比例等呈现较为明显的下降趋势;平均处方金额从58.08元上升到79.74元。可见,宁波市某区基层医疗机构合理用药水平不断提升,但还存在抗菌药物不合理应用现象。建议进一步强化行政干预,加强基于HIS的处方集中点评,建立基层医疗机构抗菌药物使用目录,强化分级管理,加强居民合理用药宣传教育,不断提升合理用药水平。     

南京市公费医疗门诊处方分析

本文对南京市三级医疗单位的化费门诊处方进行了抽样调查和分析，结果表明：门诊药费是门诊业务收入的主要部分，老年人群，尤其是老年男性人群的处方构成与费用比例，已成为门诊药费的一大部分；不同级别医院在处方费用上差异有显著意义，而门诊处方在用药种数上一般均控制在三种以内。这对南京市深化医疗制度的改革，合理制定全市统一的公费门诊处方的管理办法，满足不同人群的医疗服务需求，提供了客观的参考数据。     

四川省农村医疗卫生机构门诊处方浅析

目的:了解四川省农村地区医疗卫生机构处方情况及存在问题,促进农村医疗卫生机构合理用药.方法:抽取四川省3个县医疗卫生机构2011年1～12月门诊处方,采用描述性统计方法对就诊人员、处方规范以及处方用药几方面进行描述和分析.结果:共获得7304份处方,部分存在处方信息缺失现象,单张处方平均药品数4.47种,抗菌药物的使用率为66.91％,激素的使用率为5.42％,针剂使用率为29.63％,单张处方平均总金额21.66元.不同行政级别医疗卫生机构处方用药情况的差异具有统计学意义.结论:四川省农村医疗卫生机构存在抗菌药物、针剂滥用等问题,建议提高医务人员业务素质,完善处方质量管理制度,促进医疗卫生机构合理用药.     

医疗机构门诊处方合格情况调查

处方作为患者用药凭证的医疗文书，是临床医疗工作中重要文件之一，是治疗疾病的用药依据，也是调配药品的通知单。处方的正确与否，直接关系到治疗效果，甚至对生命构成威胁。     

山东省基本药物制度对乡镇卫生院处方费用的影响

目的:分析基本药物政策对乡镇卫生院门诊处方费用的影响。方法:抽取山东21家乡镇卫生院2009～2011年的门诊处方,对处方费用进行比较分析。结果:实施基本药物制度之后,平均处方费用降低了6.78%,100元以上的大处方量减少,5种以上药品联用的处方量明显增多;含注射剂的处方平均费用显著高于未使用注射剂的处方,样本县平均处方费用为17.13～18.53元较合理。结论:后续应进一步完善财政补助政策,调整基层医疗机构的收入结构;加强处方的监督管理,促进合理用药;完善基层医生的工资改革和奖金分配制度。     

农村县乡医疗机构常用中药处方应配情况调查

中药的处方应配《四川省中药饮片炮制规范》(以下简称《规范》) 1984年版将其定义为 :指医生处方上写的药名 ,配方时应配生品或炮制品。处方应配正确与否 ,直接影响用药的安全有效性 ,它与处方人及处方调配人均有关联。通过对医疗单位中在岗中医药人员的调查 ,得出相应的结果并进行讨论。1　资料与方法抽取 2 0种常用中药材按药品标准规定名称列表 ,每品种项下均有《规范》收载的不同炮制规格供被调查人选择。调查在 2 2所医疗单位中开展 ,其中 ,二级综合医院 4所、二级中医医院 2所、乡镇医院 16所。调查对象为在岗各级中医药人员。共收回…     

乡村医生处方费用,结构及影响因素分析——福建省建阳市,顺昌

处方是医生用药行为的具体记录,通过对处方费用、结构及影响因素的分析,能够发现乡村医生处方行为中存在的问题,在一定程度上反映了乡村医生的收入来源、结构及水平,并可进一步探讨乡村医生的收入与处方行为的关系。1 资料来源1·1 乡村医生调查资料 调查对象:福建省建阳市崇雒乡和顺昌县洋墩乡的乡村医生36名。 调查内容:乡村医生基本情况、文化程度、培训情况、工作情况、月均报酬、对农村卫生工作的态度及看法。     

山东和宁夏两省县乡村医疗机构门诊处方抗生素使用分析

抗生素不合理使用是全球性的公共卫生问题,我国抗生素使用也存在滥用等不合理使用的情况。文章通过分层随机抽样方法抽取山东、宁夏2省6县的县、乡、村三级医疗机构的3000份门诊处方,分析我国农村医疗机构门诊抗生素使用现状。结果表明,门诊处方前10位常用药品中1/3以上为抗生素,山东县、乡、村三级医疗机构处方抗生素使用率分别为40.3%、64.0%和75.3%,宁夏为58.0%、71.7%和66.2%。处方抗生素联用现象较普遍,抗生素注射给药率较高,山东省村级及宁夏县、村两级医疗机构的含抗生素处方的平均药费明显高于不含抗生素处方。研究认为,山东和宁夏两省的农村三级医疗机构普遍存在抗生素滥用及使用不当现象,需要采取进一步的措施规范抗生素的处方行为。