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1.
目的观察脑脊液降钙素原(PCT)和血降钙素原在不同颅内感染患者中的表达。方法收集郑州大学第一附属医院神经内科2016-09—2017-09收治的59例急性颅内感染患者的临床资料,化脓性脑膜炎29例,病毒性脑膜炎30例,收集脑脊液和血液样本,检测脑脊液降钙素原和血降钙素原进行统计分析。结果化脓性脑膜炎组脑脊液PCT(1.10±1.36)ng/mL,血PCT(1.34±2.67)ng/mL;病毒性脑膜炎组脑脊液PCT(0.23±0.44)ng/mL,血PCT(0.43±1.32)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05)。依据ROC曲线,以脑脊液PCT浓度≥0.24 ng/mL、血PCT浓度≥0.17 ng/mL为阳性阈值,脑脊液PCT、血清PCT对颅内感染诊断的敏感度分别为76%、79%,特异性分别为83%、80%。并联试验显示脑脊液和血清PCT联合检测诊断颅内感染的灵敏度89%、特异度70%。结论脑脊液和血PCT在颅内感染的诊断中均有意义,临床价值更大。  相似文献   

2.
目的探讨血清降钙素原检测对小儿脑膜炎的鉴别诊断价值。方法采用免疫增强比浊法检测65例细菌性脑膜炎患儿,41例病毒性脑膜炎患儿,40例健康对照个体的血清降钙素原水平。结果 (1)细菌性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、健康对照组的血清降钙素原水平不全相等(P<0.05);细菌性脑膜炎组的血清降钙素原水平显著高于病毒性脑膜炎组、健康对照组(P<0.05);病毒性脑膜炎组与健康对照组的血清降钙素原水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)将病毒性脑膜炎组与健康对照组的数据合并,以血清降钙素原水平≥0.5ng/L作为细菌性脑膜炎的诊断cut-off值,其诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为100.0%、98.8%、98.5%、100.0%、99.3%。结论血清降钙素原检测有助于细菌性脑膜炎的诊断与鉴别诊断。  相似文献   

3.
目的 探讨脑脊液降钙素原(Procalcitonin,PCT)及C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)对颅脑疾病的诊断价值。方法 收集安阳市人民医院2015-06—2016-06收治的78例颅脑损伤患者为观察组,并选取同时段的健康体检者78例为对照组,通过酶联免疫法(ELISA法)检测2组脑脊液PCT、CRP含量,分析颅脑损伤患者脑脊液PCT、CRP水平与损伤程度及预后的关系。结果 观察组PCT(11.30±1.25)μg/L、CRP(8.90±0.38)mg/L,较对照组的PCT(3.09±0.65)μg/L、(1.20±0.20)mg/L均明显提高,差异有统计学意义(P0.01);将GCS评分方法与影像学检查相结合,观察组轻度29例,中度32例,重度17例;PCT、CR含量提高,颅脑损伤程度更为严重,颅脑损伤脑脊液内PCT、CRP水平与发病程度具有正相关性(r0,P0.05);病毒性脑炎组、细菌性脑膜炎组、结核性脑膜炎组、脑出血组PCT对比均无显著差异(P0.05)。脑出血组CRP水平与其他3组对比差异均有统计学意义(P0.05);细菌性脑膜炎组CRP水平与病毒性脑炎组、结核性脑膜炎组对比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PCT与CRP对颅脑损伤具有一定的诊断价值,病情越严重,PCT、CRP水平越高,脑脊液PCT、CRP水平与颅脑疾病发病程度具有正相关性,但降钙素原在常见颅脑疾病中的脑脊液含量并无显著意义。  相似文献   

4.
细菌性脑膜炎患儿血清C反应蛋白水平及临床意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 检测急性细菌性脑膜炎患儿外周血C反应蛋白(CRP)水平,并探讨其在疾病发展过程中的价值.方法 采集32例急性细菌性脑膜炎患儿、10例病毒性脑膜炎患儿及12例健康儿童外周血标本,检测血清CRP浓度.对细菌性脑膜炎患者采用了抗生素治疗,待病情控制后再次检测CRP水平,观察CRP对病情的预测价值.结果 急性细菌性脑膜炎患儿血清CRP水平明显高于病毒性脑膜炎患儿和健康儿童 (P<0.001).细菌性脑膜炎患者接受抗生素治疗后,CRP水平显著下降(P<0.001),接近健康对照者.结论 急性细菌性脑膜炎患儿血清CRP明显升高,提示脑脊膜急性细菌感染引起急性炎症反应,可以用来判断疾病的发展、预后.  相似文献   

5.
目的探讨血清PCT、CRP及TNF-α检测对小儿脑膜炎的鉴别诊断价值。方法回顾性分析32例细菌性脑膜炎及30例病毒性脑膜炎患儿的临床资料,选择30例健康儿童纳入对照组,比较3组研究对象血清PCT、CRP及TNF-α的差异。结果细菌性脑膜炎组患儿血清PCT、CRP及TNF-α均较病毒性脑膜炎组、对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);PCT在病毒性脑膜炎组及对照组患儿间比较差异无统计学意义(P0.05);血清CRP、TNF-α在病毒性脑膜炎组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT水平可作为早期诊断及鉴别诊断小儿细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的一个敏感指标,联合检测PCT与CRP、TNF-α则更具临床价值。  相似文献   

6.
目的探讨血清降钙素原动态监测在儿童颅内感染中的应用价值。方法回顾性分析儿童中枢神经系统感染患儿56例,根据感染病原体分为病毒性脑膜炎(32例)和化脓性脑膜炎(26例),动态检测并比较两组患儿血清PCT值。结果治疗早期化脓性脑膜炎组的PCT动态监测水平显著高于病毒性脑膜炎组(P〈0.05),治疗后期两组无显著性差异(P〉O.05)。结论血清降钙素原动态监测对区分儿童化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎具有重要临床价值。  相似文献   

7.
目的 检测小儿急性细菌性脑膜炎患者外周血和脑脊液中C反应蛋白(CRP)水平,并探讨其在疾病发展过程中的价值.方法 采集28例急性细菌性脑膜炎患儿和18例健康儿童外周血和脑脊液标本,检测CRP浓度,评价临床价值.结果 急性细菌性脑膜炎患儿外周血和脑脊液中CRP水平明显比对照组高(P < 0.05).经使用抗生素治疗后,急性细菌性脑膜炎患儿外周血和脑脊液中CRP水平显著下降(P < 0.05).结论 急性细菌性脑膜炎患儿外周血和脑脊液中CRP明显升高,可用于判断疾病发展的转归.  相似文献   

8.
目的探讨TNF-α及IL-1β在细菌性脑膜炎患儿血清中的表达情况及临床意义。方法选择2011-03—2013-02我院收治的30例细菌性脑膜炎患儿为研究组,另选择同期收治的25例病毒性脑膜炎患儿为对照组,选用ELISA(双抗体酶联免疫吸附法)方法分别测定2组患儿血清中的TNF-α(肿瘤坏死因子-α)及IL-1β(白细胞激素-1)的表达水平。结果研究组血清TNF-α表达水平(27.8±3.2)pg/L明显高于对照组(14.5±1.6)pg/L,差异有统计学意义(P0.05);研究组血清IL-1β表达水平(22.3±2.5)ng/L明显高于对照组(18.6±1.9)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论与病毒性脑膜炎患儿相比,细菌性脑膜炎患儿血清中TNF-α、IL-1β表达水平更高,在临床诊断中有助于病毒性脑膜炎与细菌性脑膜炎鉴别诊断,具有重要临床参考价值。  相似文献   

9.
目的探讨血清和脑脊液降钙素原(procalcitonin,PCT)在幕下开颅术后继发颅内感染中的诊断价值。方法收集幕下开颅手术58例患者的临床和实验室资料,根据颅内感染诊断标准分为颅内感染组和非感染组,分析感染组细菌培养结果,比较2组血清和脑脊液中PCT值。结果感染组30例,非感染组28例。感染组细菌培养阳性12例。感染组血清和脑脊液中的PCT较非感染组明显增高(P0.01);在诊断颅内感染时,脑脊液中的PCT(cut-off值为0.4 ng/mL)敏感度86.4%,特异度95.8%;血清PCT(cut-off值0.25 ng/mL)敏感度63.8%,特异度79.5%。结论血清和脑脊液中的PCT在感染组较非感染组明显增高。对于幕下术后继发颅内感染,脑脊液中的PCT较血清PCT更有价值。  相似文献   

10.
目的 探讨脑脊液干扰素-γ(IFN-γ)、降钙素原(PCT)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对脑膜炎感染类型的鉴别诊断价值.方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院2018年9月至2021年1月收治的73例脑膜炎患儿,根据感染类型分为细菌性脑膜炎(BM组,n=42)和病毒性脑膜炎(VM组,n=31).检测两组脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9水平,分析脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9检测对脑膜炎感染类型的鉴别诊断价值.结果 BM组意识障碍、抽搐以及卤门张力增加发生率明显高于VM组(P<0.05),BM组脑脊液IFN-γ水平低于VM组,而PCT及MMP-9水平则高于VM组(P<0.05),且BM组和VM组中重症患儿脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9水平分别高于轻症患儿(P<0.05).脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9对脑膜炎感染类型鉴别诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.835、0.816、0.827.与急性期相比,BM组和VM组恢复期脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9水平均明显降低(P<0.05).结论 脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9可作为快速鉴别诊断脑膜炎感染类型的良好指标,且对评估脑膜炎病情具有参考价值.  相似文献   

11.
目的分析脑脊液S100B蛋白在诊断化脓性脑膜炎中的价值。方法应用酶联免疫吸附试验方法检测化脓性脑膜炎患儿脑脊液中S100B的浓度,比较对照组、轻症感染组及重症感染组患儿间指标的差异,并采用ROC法评价该指标的诊断价值。结果对照组、轻症感染组及重症感染组脑脊液S100B蛋白浓度分别为(99.96±35.05)ng/L、(248.72±72.91)ng/L、(500.16±73.24)ng/L,差异有统计学意义(F=121.30,P0.01)。通过ROC曲线分析得出,脑脊液S100B蛋白在诊断化脓性脑膜炎及病情评估方面价值较大。结论脑脊液S100B蛋白浓度与化脓性脑膜炎脑损伤程度呈正相关,对化脓性脑膜炎的病情判断有重要价值。  相似文献   

12.
目的探讨血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、血清降钙素原(PCT)在病毒性脑炎、化脓性脑膜炎患儿中的临床诊断价值。方法选择病毒性脑炎患儿62例(病脑组),化脓性脑膜炎患儿40例(化脑组)作为研究对象,无热惊厥非感染患儿40例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清VE-cadherin、PCT浓度。结果 3组血清VE-cadherin、PCT水平比较,差异有统计学意义(P0.01)。化脑组血清VE-cadherin水平高于对照组、病脑组(P0.01),病脑组高于对照组(P0.01)。化脑组血清PCT水平高于对照组和病脑组(P0.01),而病脑组PCT水平较对照组差异无统计学意义(P0.01)。病脑组VE-cadherin异常升高率高于PCT,差异有统计学意义(P0.01);化脑组血清VE-cadherin异常升高率为82.5%,PCT异常升高率为100%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。2组间比较,化脑组血清VE-cadherin异常升高率差异无统计学意义(P0.05);血清PCT异常升高率高于病脑组(P0.05)。病脑组血清VE-cadherin与CSF清蛋白呈正相关(P0.05),血清PCT水平与血WBC、CRP、CSF指标均无相关性(P0.05),血清VE-cadherin与PCT水平无相关性(P0.05);化脑组血清VE-cadherin、PCT浓度与血WBC、CRP、CSF清蛋白、CSFWBC均呈正相关(P0.05),血清VE-cadherin和PCT水平呈正相关(P0.05)。结论检测血清VE-cadherin、PCT浓度对病毒性脑炎、化脓性脑膜炎的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。  相似文献   

13.
目的分析影响未发生感染急性脑梗死患者血清降钙素原(PCT)水平的相关因素。方法选择92例我院诊断为急性脑梗死但未发生感染的患者作为观察对象,根据其血清PCT水平分为升高组与正常组,筛选出影响血清PCT水平升高的相关因素,应用Logistic回归分析进行多因素回归分析。结果 92例未发生感染急性脑梗死患者中36例血清PCT水平>0.5ng/mL,56例血清PCT水平<0.5ng/mL。升高组患者CRP水平明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素显示,CRP水平升高不是影响未发生感染急性脑梗死患者PCT水平的独立危险因素(P>0.05)。结论采用血清PCT预测急性脑梗死患者发生感染时,不需要考虑其他影响因素。  相似文献   

14.
目的观察儿童细菌性脑膜炎与病毒性脑炎氧化应激水平的变化。方法选取病毒性脑炎患儿20例,细菌性脑膜炎20例,细菌性脑膜炎患儿按临床评分分为重症组及轻症组。选取20例无中枢神经系统感染儿童为对照组。于治疗前及治疗10 d后测定脑脊液丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗前细菌性脑膜炎患儿脑脊液中SOD水平明显低于对照组与病毒性脑炎患儿,治疗后SOD水平较治疗前增加,但仍低于对照组,且SOD水平与疾病严重程度相关,重症患儿SOD水平较轻症患儿降低。细菌性脑膜炎患儿脑脊液中MDA水平明显高于对照组与病毒性脑炎患儿,治疗后MDA水平较治疗前降低,但仍高于对照组,且MDA水平与疾病严重程度相关,重症患儿MDA水平较轻症患儿增高。病毒性脑炎患儿脑脊液SOD、MDA水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论细菌性脑膜炎患儿存在氧化应激,脑脊液SOD与MDA水平有助于细菌性脑膜炎的早期诊断及病情严重程度的判定。  相似文献   

15.
目的 对比血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞数(WBC)在鉴别不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎中的价值.方法 把研究对象分为3组,分别为病毒性脑炎组(viral encephalitis)、不典型化脓性脑膜炎组(atypical bacterial meningitis)和典型化脓性脑膜炎组(typical bacterial meningitis),另选20名性别年龄匹配的正常儿童作为正常对照组(normal control group),分别测PCT值、CRP值和WBC值,各组指标比较应用独立样本t检验及卡方检验,并应用ROC曲线比较三者在鉴别病毒性脑炎和不典型化脓性脑膜炎的敏感性和特异性.结果 血清PCT在不典型化脓性脑膜炎、化脓性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组、正常对照组之间差异有统计学意义;血清CRP在病毒性脑炎与化脓性脑膜炎之间差异有统计学意义,但在不典型化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎组之间差异无统计学意义;血清WBC在病毒性脑炎组和不典型化脓性脑膜炎组之间差异无统计学意义,但在典型化脓性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组差异有统计学意义.不典型化脓性脑膜炎组与病毒性脑炎组中,PCT对不典型化脓性脑膜炎诊断的ROC曲线下面积93.9%,大于WBC和CRP.结论 不典型化脓性脑膜炎时,PCT升高,病毒性脑炎时PCT升高不明显.PCT在鉴别不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎时有一定临床应用价值.  相似文献   

16.
目的 探讨C反应蛋白水平检测在诊断新生儿细菌性脑膜炎中的临床应用价值.方法 选取我院新生儿科收治的32例急性细菌性脑膜炎新生儿患者为观察组,选取同期于我院住院治疗的30例病毒性脑膜炎的新生儿患者为对照组,对比2组患儿的脑脊液细胞数、脑脊液蛋白以及血清C反应蛋白的检测结果,同时对比2组患儿治疗前后C反应蛋白的变化情况.结果 观察组脑脊液细胞数、脑脊液蛋白以及血清C反应蛋白检测结果均明显高于对照组(P<0.05).经过规范治疗后,观察组血清C反应蛋白水平较治疗前明显下降(P<0.05),2组患儿治疗后的C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在新生儿细菌性脑膜炎的诊疗过程中,监测其C反应蛋白水平变化,能够对临床抗感染药物的选择、疗程的制定以及疾病预后判断起到重要的参考作用.  相似文献   

17.
目的 探讨脑脊液降钙素(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在脑膜炎感染类型鉴别和临床预后预测中的价值。方法 选取2016年1月至2019年年12月期间在该院确诊并治疗的123例脑膜炎为研究病例。所有病例入院确诊为脑膜炎后即进行气道通畅、监测深静脉的静脉压、血氧饱和度检测、液体循环复苏等常规治疗。完善脑脊液生化检查确定后,化脓性感染病例给予抗菌药物治疗;病毒性感染病例给予抗病毒治疗。于治疗前对脑脊液PCT、hs-CRP、NSE水平进行检测,观察病毒性病例与化脓性病例、预后良好病例与预后不佳病例之间脑脊液PCT、hs-CRP、NSE的表达差异,并分析脑脊液PCT、hs-CRP、NSE联合应用在病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎鉴别及其在临床预后预测中的价值。结果 病毒性脑膜炎病例的脑脊液PCT、hs-CRP、NSE水平低于化脓性脑膜炎病例,差异有统计学意义(P<0.05)。脑脊液PCT、hs-CRP、NSE联合应用鉴别病毒性与化脓性脑膜炎的敏感性(84.18%)、特异性(86.19%)、准确性(83.04%)高于单纯脑脊液PCT、单纯脑脊液hs-CRP、单纯脑脊液NSE。预后良好病例的脑脊液PCT、hs-CRP、NSE水平低于预后不佳患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。脑脊液PCT、hs-CRP、NSE联合预测临床预后的敏感性(83.93%)、特异性(85.83%)、准确性(84.20%)高于单纯脑脊液PCT、单纯脑脊液hs-CRP、单纯脑脊液NSE。结论 脑脊液PCT、hs-CRP、NSE联合应用在病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎鉴别和临床预后预测中均具有较高的临床价值,有望作为脑膜炎临床诊疗的指导性指标。  相似文献   

18.
目的探讨脑脊液和血清降钙素原对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者神经外科手术后细菌性脑膜炎和(或)脑室炎(PNBM/BV)的诊断价值。方法前瞻性纳入53例2018年6月至2019年6月行开颅动脉瘤夹闭术的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,分为PNBM/BV组(25例)和无PNBM/BV组(28例),分别检测脑脊液细胞总数、白细胞计数、蛋白定量和葡萄糖,血糖,脑脊液葡萄糖/血糖比值,以及脑脊液和血清降钙素原;Pearson相关分析和偏相关分析探讨脑脊液降钙素原与脑脊液和血清学指标的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算脑脊液和血清降钙素原诊断PNBM/BV的敏感性和特异性。结果0.000)和血清降钙素原(P=0.010)高于无PNBM/BV组,脑脊液葡萄糖(P=0.000)和脑脊液葡萄糖/血糖比值(P=0.000)低于无PNBM/BV组。相关分析显示,脑脊液降钙素原与血清降钙素原(r=0.421,P=0.002)、脑脊液白细胞计数(r=0.394,P=0.004)呈正相关,而与脑脊液葡萄糖呈负相关(r=-0.327,P=0.018)。ROC曲线显示,脑脊液降钙素原诊断PNBM/BV的曲线下面积为0.835(95%CI:0.710~0.960,P=0.000),灵敏度为88%、特异度82.10%,阳性预测值81.48%(22/27)、阴性预测值88.46%(23/26),诊断截断值0.331 ng/ml;血清降钙素原诊断PNBM/BV的曲线下面积为0.720(95%CI:0.580~0.860,P=0.000),灵敏度为64%、特异度75%,阳性预测值69.57%(16/23)、阴性预测值70%(21/30),诊断截断值0.501 ng/ml。结论脑脊液和血清降钙素原是诊断动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者神经外科手术后PNBM/BV的重要生物学标志物。  相似文献   

19.
目的探讨降钙素原在婴幼儿化脓性脑膜炎早期诊断中的意义。方法将我院2014-02—2015-10收治的71例脑膜炎患者根据临床诊断分为化脓性脑膜炎患儿36例(观察B组)和病毒性脑膜炎患儿35例(观察A组),选择同期于我院治疗的非感染性疾病患儿35例为对照组,3组患者均予以血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数检测,对比3种检测方法的诊断价值。结果 3组降钙素原、C反应蛋白阳性率对比具有显著性差异(P0.05),其中观察B组降钙素原阳性率、C反应蛋白阳性率明显高于观察A组、对照组(P0.05);观察B组内,降钙素原检测阳性率明显高于C反应蛋白、白细胞计数(P0.05);3组降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数定量检测结果对比差异有统计学意义(P0.05),其中观察B组降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数均明显高于观察A组、对照组(P0.05)。结论降钙素原在婴幼儿化脓性脑膜炎早期诊断中的应用价值高,值得推广。  相似文献   

20.
目的研究脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)检测对小儿脑膜炎类型和所处时期的诊断作用。方法选取2013-06—2014-06在我院接受治疗的脑膜炎患儿40例,其中细菌性脑膜炎20例,病毒性脑膜炎20例,根据患儿疾病类型分为细菌组和病毒组。选取经家长同意参加试验的健康儿童20例作为对照组。观察组患儿采用头孢曲松联合万古霉素治疗,严重者接受甾体药物治疗。入院当天及恢复期分别行腰椎穿刺术,取脑脊液2mL测定乳酸脱氢酶含量。对照组不进行任何治疗,仅取2mL脑脊髓液进行乳酸脱氢酶含量检测。结果细菌组急性期和恢复期脑脊液中乳酸脱氢酶含量均高于病毒组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病毒组在急性期和恢复期与对照组脑脊液中乳酸脱氢酶含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。同种类型不同时期的脑脊液中乳酸脱氢酶含量比较,仅细菌性脑膜炎急性期数据明显高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05)。其他2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液乳酸脱氢酶检测能够帮助区分患儿的脑膜炎类型,并能够判断细菌性脑膜炎患儿所处时期,有利于治疗药物的选择。  相似文献   

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