柴胡对肝郁证大鼠脑内单胺类神经递质的影响

目的探索柴胡对肝郁证大鼠中枢神经递质的作用。方法利用中医证候模型,研究柴胡对单胺类神经递质的作用。结果肝郁证模型组大鼠脑内去甲肾上腺素(NE)与多巴胺(DA)水平与对照组比较下降明显(P<0.05),肝郁证模型加逍遥散组大鼠脑内NE与DA水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),肝郁证模型加柴胡组大鼠脑内NE与DA水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝郁证大鼠脑内NE与DA水平明显降低,柴胡舒肝解郁,有增加肝郁证大鼠脑内NE、DA神经递质的作用。     

鼠神经生长因子辅助治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效观察

目的：评价鼠神经生长因子辅助治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效。方法选取我院2011‐01—2014‐05收治的65例重症病毒性脑炎患儿,按照治疗方法不同分为研究组34例与对照组31例,对照组给予常规抗病毒、对症支持等治疗,研究组在此基础上加用鼠神经生长因子注射液肌内注射,连续治疗4周为1个疗程,比较2组患儿的临床疗效。结果2组总有效率比较差异无统计学意义（χ2＝1.025,P＝0.145）,但研究组临床治愈率明显高于对照组（χ2＝12.163,P＝0.001）;治疗后2组患者MMSE评分均较治疗前明显增高（P＜0.05）,研究组较对照组增高明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼠神经生长因子辅助治疗小儿重症病毒性脑炎有助于提高神经功能恢复水平,改善患儿预后。     

视听统合训练对额叶颅脑损伤患者认知功能的影响

目的：观察视听统合训练对额叶颅脑损伤患者认知功能的影响。方法选取2011‐03—2013‐05我院诊治的60例额叶颅脑损伤患者,采取随机双盲法分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规的康复治疗措施,实验组患者给予有效的视听统合训练。连续治疗6个月后,采用简易智能状态检查表（MMSE）和洛文斯顿作业疗法认知评定测验（LOT‐CA）对2组患者进行认知功能的评价。结果治疗后实验组患者MMSE评分25.5±6.0,较对照组的17.5±5.4显著提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组治疗前后MMSE评分差值较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后实验组患者的定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织时间、思维运作评分及LOTCA 总评分较治疗前显著提高（P＜0.05）,且实验组各个指标治疗后的评分较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论视听统合训练可显著提高改善额叶颅脑损伤患者的认知能力,值得临床推广。     

颞叶癫痫大鼠不同时期海马细胞外氨基酸类递质的变化

目的探讨海人酸(Kainic Acid,KA)诱发颞叶癫痫大鼠不同时期海马CA3区细胞外谷氨酸(gluta-mate,GLU)、γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)、甘氨酸(glycine,GLY)、天冬氨酸(aspartic acid,ASP)、牛磺酸(taurine,TAU)等递质水平的变化。方法 21只SD大鼠随机分为对照组(9只)和KA组(12只)。KA组大鼠海马CA3区注射0.8μgKA,对照组海马CA3区注射同体积生理盐水,于1天(急性期)、7天(静止期)、30天(慢性期)对大鼠海马CA3区行微透析,用高效液相色谱法(high-performance liquid chromatography,HPLC)测定透析液中GLU、GLY、GABA、ASP、TAU含量的变化。结果急性期:与对照组相比,KA组CA3区细胞外GLU(P=0.004)、GLU/GABA(P=0.002)明显增高,GABA(P=0.001)、GLY(P<0.001)明显减少,ASP(P=0.23)、TAU(P=0.28)与对照组相比无明显差异。静止期:KA组GLU(P=0.003)、GLU/GABA(P<0.001)较对照组明显降低,而GABA(P<0.001)、ASP(P<0.001)、TAU(P<0.001)较对照组明显增高,GLY(P=0.49)与对照组相比无明显差异。慢性期:与对照组相比,KA组GLU(P<0.001)、GABA(P=0.013)、ASP(P<0.001)、TAU(P<0.001)、GLU/GABA(P<0.001)明显升高,GLY与对照组相比无明显差异(P=0.86)。结论海马CA3区兴奋性与抑制性氨基酸类递质失衡可能是癫痫发生发展的重要机制之一。     

抑郁症患者脑电超慢涨落检测分析

目的:探讨抑郁症患者脑内神经递质活动变化。方法:应用中国北京ML2001脑电超慢涨落分析仪,通过对14例抑郁症患者于治疗前及治疗2、4周后脑电超慢涨落图(EFG),分析其谱线变化来反映脑内神经递质活动变化。结果:14例抑郁症患者治疗前脑内神经递质值与正常值对照比较,其5羟色胺(5HT)、乙酰胆碱(ACh)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)均降低,但以ACh、DA差异有显著性。治疗前及抗抑郁药治疗2、4周EFG值比较,其γ氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)明显降低,而5HT、ACh、DA显著升高,差异有显著性。结论:脑内神经递质GABA、Glu、5HT、ACh、NE、DA间的协同不良可能导致了抑郁症发作,抗抑郁药治疗后脑内神经递质变化较大,单胺类递质活性增强。     

非痴呆性血管性认知功能障碍患者的脑电超慢涨落图表现

目的探讨主诉记忆力减退的非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者脑内神经递质活动的变化及意义。方法选择2008—2012年第二炮兵总医院神经内科门诊患者716例,其中主诉记忆力减退的VCIND组370例,正常对照组346例。采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知测评量表(MoCA)进行认知评估。应用脑电超慢涨落(EFG)分析仪测定S1γ-氨基丁酸(GABA)、S2谷氨酸(Glu)、S4 5-羟色胺(5-HT)、S5乙酰胆碱(Ach)、S7去甲肾上腺素(NE)、S11多巴胺(DA)等脑神经递质的活动。结果观察组GLU、5-HT的活动存在异常,GLU显著高于对照组(P<0.05),5-HT显著低于对照组(P<0.05);GABA、Ach、NE、DA的活动与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论主诉记忆力减退的VCIND人群脑内神经递质谷氨酸、5-羟色胺活动异常。EFG分析可作为一种有效的VCIND辅助诊断方法。     

抑郁症患者血浆白细胞介素与单胺代谢产物的研究

目的：探讨抑郁症患抗抑郁症治疗前后的细胞免疫及单胺类神经递质代谢产物的改变。方法：采用酶联免疫吸附法和高效液相电化学检测法，对40例抑郁症患在治疗前和抗抑郁药治疗4周后的血浆细胞因子白介素2（IL－2）和白介素6（IL－6），以及单胺代谢产物5－羟吲哚乙酸（5－HIAA）、3-甲基－4－羟－苯乙二醇（MHPG）和高香草酸（HVA）的浓度进行测定，并以20名健康人作为对照组。结果：（1）抑郁症组治疗前血浆IL－2、IL－6浓度明显高于正常对照组（P＜0．01），经过4周抗抑郁剂治疗后，随着病情显好转IL－2、IL－6较治疗前显降低（P＜0．01）；（2）抑郁症组治疗前血浆T－HIAA、MHPG、HVA浓度显低于正常对照组（P＜0．05），治疗后5－HIAA、MHPG明显高于治疗前（P＜0．05）；（3）治疗前后血浆5－HIAA的差值与治疗前后IL－2、IL－6的差值均呈显的负相关（P＜0．05）。结论：（1）抑郁症患可能伴有免疫激活和炎症反应。（2）抑郁症患存在中枢5－HT和NE功能低下。（3）IL－2、IL－6可影响中枢的5－HT活动。     

氟哌啶醇联合中药治疗多发性抽动症临床分析

目的分析多发性抽动症的临床特点,研究安全有效的治疗方法。方法对符合诊断标准的90例多发性抽动症患儿作为研究对象,随机分为观察组45例与对照组45例。对照组应用氟哌啶醇片,观察组应用氟哌啶醇片联合小儿安神补脑颗粒。2组均接受半年治疗。结果观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟哌啶醇片联合小儿安神补脑颗粒可显著改善多发性抽动症患儿的症状,减少不良反应,预后效果好。     

抑郁症患者中枢神经递质活动的脑电超慢涨落图分析

目的探讨抑郁症患者的脑电超慢涨落图(Encephalofluctuograph,EFG)的特征。方法对符合《中国精神障碍与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)抑郁症诊断标准的51例门诊及住院抑郁症患者,采用EFG分析仪检测其中枢神经递质活动变化情况及其脑功能状态,与正常对照组进行比较。结果抑郁症患者中枢神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)等功率的实测值都低于正常对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。相对功率5-HT明显升高而DA的相对功率明显下降(P0.05)。脑功能状态指数中的运动指数下降,差异有统计学意义(P0.05),而兴奋抑制指数和血管舒缩指数的实测值差异无统计学意义(P0.05)。结论抑郁症患者脑内主要神经递质功率均明显降低,其脑功能状态存在不同程度的异常。     

NSEMMPsIGF-Ⅰ及TSGF联合检测对脑胶质瘤的诊断价值

目的：探讨NSE、MMPs、IGF‐Ⅰ以及 TSGF的联合检测对于脑胶质瘤患者的诊断的价值。方法选取我院2010‐10‐2013‐10治疗的30例脑胶质瘤患者作为实验组,同期选取30例健康人员作为对照组,检测2组血清NSE、M M Ps、IGF‐Ⅰ以及TSGF的水平,通过对比2组各种血清指标与患病与否之间的关联判断其联合检测的诊断意义。同时对比实验组不同分级患者的血清指标,判断其与患病严重程度的相关性。结果实验组血清学指标NSE、MMPs、IGF‐Ⅰ以及TSGF水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组各分期患者的血清学指标NSE、MMPs、IGF‐Ⅰ以及 TSGF水平比较,Ⅳ级患者血清学指标NSE、MMPs、IGF‐Ⅰ以及TSGF水平明显高于Ⅰ～Ⅲ级患者,而Ⅲ级患者血清学指标NSE、MMPs、IGF‐Ⅰ以及TSGF水平明显高于Ⅰ～Ⅱ级患者,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NSE、MMPs、IGF‐Ⅰ以及 TSGF的水平高低不仅对于脑胶质瘤的诊断有很大的帮助,而且对于脑胶质瘤的病情严重程度也有诊断意义,能够反映出患者的病情预后,不论在脑胶质瘤的提前诊断以及预后判断均具有较大意义,值得临床推广应用。     

帕金森病外科治疗的综合评价与相关基础研究

目的通过综合研究对帕金森病(PD)外科治疗的价值和疗效进行全面评价。方法采用医学心理学测验(WAISRC)、临床记忆量表(MMPI)、神经生理学检测(听觉P300地形图)、神经电生理学(体感诱发电位SEP)和神经生化检查的脑脊液中多巴胺(DA)、5羟色胺(5HT)、去甲肾上腺素(NE)及其代谢产物)等对手术前后患者进行综合研究,并设对照组。结果手术前后智能和精神症状无显著性差异(P>0.05);手术后SEP的N20波峰潜伏期较术前缩短,统计学处理有差异(P左<0.005,P右<0.05),手术侧较非手术侧峰潜伏期缩短(P<0.05)。伴发抑郁患者组CSF中单胺类神经递质5HT的代谢产物5羟吲哚乙酸(5HIAA)和NE的代谢产物3甲氧基4羟基苯乙二醇(MHPG)低于对照组(P<0.01),患者组DA、高香草酸(HVA),5HT,5HIAA、NE、MPHG低于正常对照组(P<0.001),手术组上述各项均高于手术前组(P<0.001);结论手术不会加重智能和精神障碍;听觉P300地形图可作为诊断和疗效判定的客观指标之一;帕金森病及伴发抑郁症状均具有相应生化病理学基础。     

帕金森病患者立体定向手术前后脑脊液单胺类递质含量的改变

目的　研究帕金森病 (PD)患者脑立体定向手术前后脑脊液 (CSF)中单胺类递质含量的变化。方法测定 2 6例原发性PD患者 (PD组 )脑立体定向术前、后CSF中多巴胺 (DA)、5 羟色胺 (5 HT)、去甲肾上腺素 (NE)及其代谢产物高香草酸 (HVA)、5 羟吲哚乙酸 (5 HIAA)、3 甲氧基 4羟基苯乙二醇 (MHPG)的含量 ,另外测定 2 5例外科疾病腰麻手术患者 (对照组 )CSF中HVA、5 HIAA、MHPG含量。结果　PD组CSF中HVA、5 HIAA、MHPG含量明显低于对照组 (P <0 0 0 1、P <0 0 5、P <0 0 0 1) ;手术后组的CSF中DA、HVA ,、5 HT、5 HIAA、NE、MHPG含量明显高于手术前组 (其中DA、HVA、5 HT、5 HIAA和NE均P <0 0 0 1;MHPGP <0 0 5 )。结论　PD患者CSF单胺类神经递质代谢产物含量明显降低 ,脑立体定向术可提高PD患者脑部单胺类神经递质及其代谢产物的含量 ,其发生机制可能与DA能神经元的保护作用有关     

神经内镜在面神经微血管减压术中的临床应用

目的：探讨神经内镜在面神经微血管减压术中的应用。方法随机选取2012‐06－2014‐05我院独立行微血管减压手术的100例面肌痉挛患者,根据治疗方法分为2组,对照组50例患者单独行M VD手术;实验组50例患者在神经内镜辅助下行M VD手术。对2组患者的手术效果、并发症发生率及术后复发率进行观察对比。结果2组手术均获得成功,实验组痊愈率显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组术后复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组并发症发生率（4.0％）显著低于对照组（36.0％） ,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论神经内镜应用于面神经微血管减压术,临床疗效显著,并发症发生率及术后复发率低,临床推广应用价值。     

磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性脑炎并发心肌损害的临床观察

目的：分析磷酸肌酸钠对小儿病毒性脑炎并发心肌损害患儿的治疗效果及安全性，以提高小儿病毒性脑炎并心肌损害的治疗水平。方法小儿病毒性脑炎并发心肌损害患儿74例随机分为2组。对照组常规治疗，实验组，在常规治疗的基础上使用磷酸肌酸钠治疗，观察比较2组临床治疗效果，并统计治疗过程中出现的不良反应。结果实验组总有效率94.59％，明显高于对照组的67.57％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组不良反应比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论对小儿病毒性脑炎并发心肌损害的患儿使用磷酸肌酸钠治疗的效果更好，且安全性高，为有效的治疗方案。     

鼻内镜翼腭窝上颌神经切除治疗三叉神经痛临床分析

目的：探讨鼻内镜翼腭窝上颌神经切除治疗三叉神经痛的临床效果,以期提高临床诊治水平。方法选取2010‐02—2014‐0270例三叉神经痛患者为研究对象,随机分成2组各35例,对照组予常规西医治疗,观察组行鼻内镜翼腭窝上颌神经切除治疗,观察临床效果。结果2组治疗前后视觉疼痛模拟评分、满意度评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后和治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组并发症总发生率20％,观察组为5.72％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜翼腭窝上颌神经切除能改善三叉神经痛临床症状,可降低术后并发症发生率。     

丙戊酸钠治疗儿童多发性抽动症的疗效分析

目的探讨丙戊酸钠治疗儿童多发性抽动症的疗效。方法将68例多发性抽动症患儿随机分为观察组和对照组,对照组给予氟哌啶醇治疗,观察组给予丙戊酸钠治疗,比较2组治疗总有效率、运动抽动及发声抽动评分及不良反应发生情况。结果 2组总有效比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后8周后运动抽动及发声抽动评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生情况相当(P>0.05)。结论丙戊酸钠对儿童多发性抽动症的疗效较好,可有效改善患儿运动抽动及发声抽动症状,且不良反应较小,值得临床推广。     

酒精中毒致精神障碍患者脑内神经递质功能研究

目的利用脑涨落图仪检测酒精中毒所致精神障碍患者脑内多种神经递质功能,探讨酒精中毒所致精神障碍的发病机制。方法筛选符合《中国精神障碍分类及诊断标准(第3版)》(CCMD-3)酒精所致精神障碍的诊断标准的患者为实验组,健康人员为正常对照组,对两组人员均进行脑涨落图仪检测,比较分析两组人员的检测结果。结果与正常组对比,实验组的9种神经递质功率均降低,差异有统计学意义(P0.05)。实验组的NE相对功率显著低于对照组(P0.05)。实验组的全脑总功率、运动指数和血管舒缩指数均显著低于对照组(P0.05)。结论酒精中毒所致精神障碍患者脑内多种神经递质功能降低,尤其是NE功能降低更为明显,同时还有脑血管舒缩功能障碍。脑涨落图仪能够检测分析脑内神经递质的功能和脑神经细胞的供血情况,对研究酒精中毒所致精神障碍发病机制有帮助。     

精神分裂症的中枢单胺递质代谢研究

目的：比较精神分裂症治疗前后中枢5－羟色胺（5－HT）,高香草酸（HVA）,4－羟基苯乙二醇（MHPG）,5－羟吲哚醋酸（5－HIAA）相互作用的差异。方法：应用高效液相色谱（HPLC）对40例首发后经8周治疗的精神分裂症患者脑脊液5－HT,HVA,MHPG,5－HIAA进行检测,并以比值作为相互作用的指标。结果：精神分裂症组HVA／MHPG,5－HTAA／5－HT比值较对照组明显降低。治疗后HVA／MHPG比值两组间差异消失,而HVA／5－HIAA组间差异仍有显著性。结论：以阳性症状为主的精神分裂症存在5－HIAA／5－HT的降低及多巴胺和去甲肾上腺素相互作用的异常。     

甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床疗效

目的：分析甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床疗效。方法选取2013‐10—2014‐10我院收治的80例糖尿病神经病变患者,随机分为实验组和对照组各40例。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上使用甲钴胺治疗。结果实验组总有效率为95％明显高于对照组的63％,实验组不良症状均比对照组有明显改善,2组差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论糖尿病神经病变患者使用甲钴胺治疗具有良好临床疗效,值得推广应用。     

手足口病患儿神经系统损害的观察及护理

目的：探讨手足口病患儿神经系统损害的观察及护理。方法通过对2011‐06—2014‐11在我院进行治疗的98例手足口病患儿进行分组，对照组给予对症护理，实验组实施综合护理干预。比较2组患儿治疗效果、护理满意度及并发症发生情况。结果实验组患儿治疗效果和护理满意度较对照组明显提高，并发症发生率显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对手足口病患儿采用综合护理干预可有效提高治疗效果及护理满意度，降低并发症发生率，提高患儿生活质量，值得临床推广应用。