99mTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值

目的 探讨99 mTc-MDP(99 m锝-亚甲基二膦酸盐)全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值.方法 常规采用99 mTC-MDP为显像剂,对临床诊断为肺癌、乳腺癌、前列腺癌的230例患者进行核素全身骨显像.结果 230例癌症患者核素骨显像示骨转移者136例,阳性率58.3%,其中肺癌100例,骨转移68例,阳性率68%;乳腺癌100例,骨转移49例,阳性率49%;前列腺癌30例,骨转移19例,阳性率63%.结论 肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值.     

核医学在骨转移癌诊断与治疗的临床应用

目的：对骨转移癌的X线及放射核素显像（ECT）进行比较,寻求最佳检查方法,为临床提供较为准确的诊断依据;探讨89SrCl2对恶性肿瘤骨转移的治疗效果。方法对304例临床诊断肿瘤的患者,进行X线及放射核素显像（ECT）方面检查,对部分明确诊断骨转移癌患者进行静脉注射89SrCl2治疗,每次148 MBq （4mCi）。结果 X线对早期骨转移癌无骨质改变时,检查阳性率较低,放射核素显像（ECT）检查阳性率高,但是,对于溶骨性转移灶检出率低;对进行89SrCl2治疗者,骨痛缓解率为72.22%,对骨转移癌有效率为27.78%,结论放射核素显像（ECT）检查阳性率高,值得推广,对其检查阴性,患者有局部骨痛者,应结合X线摄片检查;骨转移癌接受89SrCl2治疗,不仅对转移灶有一定的治疗作用,而且可以缓解骨转移癌所致的骨痛。     

300例肺癌患者的放射性核素骨扫描结果分析

目的对不同病理类型肺癌患者进行放射性核素骨显像、以观察骨转移的发生率及转移部位。方法 300例肺癌患者进行前、后全身显像。骨显像剂为99TC-MDP亚甲基二磷酸盐(MDP)。结果 300例患有肺癌的患者核素骨显像示骨转移者176例,其中中央型肺癌119例,周围型181例,总阳性率58.67%。腺癌119例,鳞癌29例,小细胞癌其他类型癌28例,病理类型不同的肺癌其骨转移发生率有显著意义(P<0.05)。肺癌骨转移的部位以胸骨为最多见(74例),然后是脊柱(46例),再者为骨盆、四股骨、颅骨等。结论肺癌患者的核素骨显像对癌变的不同时期病理各类型治疗方案选择和预后评价估计都具有很重要的临床参考意义。     

全身骨r显像诊断肺癌骨转移64例报告

用全身骨r显像方法对确诊为肺癌的64例住院患者进行了检查,31例显示有明确骨转移灶(48.3%),15例为转移可疑(23.5%),仅18例骨显像完全正常(28.2%),表明肺癌的骨转移率相当高,骨r显像是诊断骨转移瘤的灵敏方法,与文献报道一致。     

99m↑Tc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值

目的探讨99m↑Tc-MDP（99m↑锝-亚甲基二膦酸盐）全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值。方法常规采用99 m↑TC-MDP为显像剂,对临床诊断为肺癌、乳腺癌、前列腺癌的230例患者进行核素全身骨显像。结果 230例癌症患者核素骨显像示骨转移者136例,阳性率58.3%,其中肺癌100例,骨转移68例,阳性率68%;乳腺癌100例,骨转移49例,阳性率49%;前列腺癌30例,骨转移19例,阳性率63%。结论肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值。     

核素骨显像对骨转移瘤的临床诊断价值分析

目的：探讨核素骨显像对于恶性肿瘤患者骨转移的临床诊断价值。方法45例肺癌患者、40例乳腺癌患者以及35例前列腺癌患者进行单光子发射计算机断层显像术（SPECT）核素骨显像,分析其核素扫描后的影像图像。结果120例患者,其中65例患者出现骨显像异常,与临床病理诊断相对照,符合骨转移瘤的临床特点,符合率为100.0%。结论核素骨显像能够诊断早期的骨转移瘤,能够为临床诊断分期以及制定临床治疗方法提供依据。     

核素骨显像诊断肺癌骨转移102例临床分析

目的探讨核素骨显像诊断早期肺癌骨转移的临床价值。方法回顾性分析102例肺癌患者行99mTc-亚甲基二磷酸盐(MDP)骨显像的临床资料。结果肺癌骨转移发生率为61.76%,多发转移灶占92.0%,腺癌的骨转移发生率最高(69.64%),部位以胸部最多见(56.25%)。肺癌骨转移在不同区域的发生率有显著差别(P<0.05),而对不同类型肺癌在同一区域骨转移发生率无明显差异(P>0.05)。结论核素骨显像诊断肺癌骨转移发现早,准确率高,安全有效,应作为肺癌的常规检查。     

ect与肿瘤标志物cea、nse和cyfra21-1联合检测在老年肺癌骨转移诊断中的临床价值

目的:探讨ECT与肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测在老年肺癌骨转移诊断中的临床价值。方法:随机选取我院2014年5月至2016年5月收治的69例老年肺癌患者,将这些患者作为研究组,另选取我院同期收治的44例肺部良性疾病患者作为对照组,对两组患者进行ECT检查,并运用放射性免疫检测技术对其血清CEA、NSE和CYFRA21-1水平进行检测,然后对两组患者的ECT骨显像情况与血清CEA、NSE和CYFRA21-1水平进行统计分析。结果:研究组中骨转移患者的ECT骨显像阳性率、血清CEA、CYFRA21-1水平均显著高于未转移患者,差异有统计学意义(P0.05),骨转移和未转移患者的ECT骨显像阳性率、血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ECT+CEA+NSE+CYFRA21-1在老年肺癌骨转移诊断中的敏感性、特异性、准确性均显著高于ECT、CEA+NSE+CYFRA21-1,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ECT与肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测在老年肺癌骨转移诊断中具有较高临床价值。     

182例肺癌患者核素骨显像结果分析

目的：探讨182例肺癌骨转移发病特点及核素骨显像对诊断的价值。方法：对182例肺癌疑有骨转移的患者全身骨显像进行回顾分析。结果：182例肺癌患者中,108例为骨转移,其中多发骨转移者88例（81.48%）,单发转移者20例（18.52%）。骨转移灶的分布以胸部最为多见,达87.96%,其次为脊柱（68.52%）,骨盆（33.33%）,肢体（25.93%）,颅骨（11.11%）。结论：全身骨显像灵敏度高,适于对肺癌骨转移癌进行定期筛查。     

姑息放疗治疗双肺多发转移癌的疗效观察

目的探讨姑息放疗治疗双肺多发转移癌的价值。方法 1999年3月至2007年5月我院肿瘤科收治38例双肺多发肺转移癌患者,均给予姑息放疗。现对这些患者的临床资料进行总结分析。结果本组放疗结束时转移瘤CR率为15.8%(6/38),PR率为50.0%(19/38),有效率(PR+CR)达65.8%。原发肿瘤为鼻咽癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌的中位生存期分别为13.5、22.0、6、8.5个月。1~2级放射性肺炎发生率为26.3%(10/38);3级为15.8%(6/38);4~5级为0。结论恶性肿瘤肺多发转移可以采用全肺放疗+局部小野补量治疗,尤其适用于原发肿瘤对放疗中高度敏感、化疗有效的患者,可获得较好疗效。不良反应可耐受。     

调强适形放射治疗合并慢性阻塞性肺疾病的肺癌患者发生放射性肺炎的临床研究

目的探讨合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺癌患者调强适形放射治疗DVH参数与放射性肺炎发生率的关系。方法分析经我院行调强放射治疗的142例肺癌患者的治疗情况:将患者分为非合并COPD组和合并COPD组,对每例患者肺的剂量体积直方图(DVH)进行评价,计算双肺的V20和双肺平均剂量(MLD)。急性放射性肺炎分级按RTOG急性放射反应分级标准评定。对V20、MLD与发生放射性肺炎的相关关系进行分析比较。结果两组发生≥2级肺急性放射反应的发生率分别为26.2%和31.0%,其中双肺V20>25%或MLD>1500cGy时,合并COPD患者放射性肺炎发生率较非合并COPD患者发生率明显升高,且均有显著统计学意义(P<0.05)。结论在V20>25%或双肺平均剂量(MLD)>1500cGy时,合并COPD的肺癌患者较非合并COPD肺癌患者更易发生放射性肺炎。     

核医学在骨转移癌诊断与治疗中的临床应用

目的:探讨骨转移癌的有效诊断方式。方法:对2013年2月—2014年9月接受诊治的304例肿瘤患者的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析,所有患者均给予X线及放射核素显像(ECT)检查,并应用89Sr Cl2对患者进行治疗。结果:早期骨转移癌进行检查时,放射核素显像检查的阳性率显著高于X线检查。采用89Sr Cl2对304例骨转移癌患者进行治疗后,骨转移癌的治疗有效率为30.56%,骨疼痛缓解率为75.00%。结论:在骨转移癌的临床诊断中,应用放射核素显像检查对患者进行诊断的阳性率较高,是一种较为理想的诊断方式;采用89Sr Cl2治疗骨转移癌,可有效缓解患者骨痛症状,提高治疗效果。     

肺癌患者血清肿瘤标志物水平与骨转移的关系

目的探讨肺癌患者治疗前血清五种肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间的关系。方法肺癌患者85例,检测血清CEA、CA125、CA15-3、NSE、CYFRA21-1含量,同时行ECT核素骨显像,了解肿瘤骨转移情况。结果 85例中,53例(62.4%)骨显像阳性,其血清CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE测定结果均明显高于32例骨显像阴性者(P<0.05);随着这些标志物水平的增高,骨转移几率增大。两组肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE的分布有显著统计学差异(P<0.05)。结论联合测定血清五种肿瘤标志物有助于早期发现肺癌骨转移。     

核素骨显像与MRI对骨转移癌的诊断比较

目的评价骨显像与MRI在诊断骨转移瘤中的价值。方法对64例可疑骨转移的恶性肿瘤患者行核素骨显像与MRI检查（两种检查间隔时间不超过2周）,凡骨显像表现为明显的放射性聚集或缺损和（或）MRI的T1加权像表现为低信号强度且T2加权像表现为高低混杂或高信号强度和（或）骨质破坏的椎体均认为是肿瘤骨转移。结果核素骨显像能有效地检出全身骨转移癌灶;MRI对扫描范围内骨转移癌检出的病灶数高于核素骨显像;核素骨显像单发病灶有一定的假阳性（3／9）,MRI单发病灶假阳性较少（0／7）,但部分病例（3／7）经核素骨显像检查证实为多发骨转移;MRI能了解局部病灶的准确位置及周围软组织情况。结论核素骨显像较MRI能更有效地检出全身骨转移癌灶,是早期诊断转移癌的首选方法;MRI特异性更高,解剖定位明确,并能显示软组织病灶,两种检查方法相互结合,对骨转移的诊断和治疗有重要意义。     

核素骨显像与MRI对骨转移癌的诊断比较

目的评价骨显像与MRI在诊断骨转移瘤中的价值。方法对64例可疑骨转移的恶性肿瘤患者行核素骨显像与MRI检查（两种检查间隔时间不超过2周）,凡骨显像表现为明显的放射性聚集或缺损和（或）MRI的T1加权像表现为低信号强度且T2加权像表现为高低混杂或高信号强度和（或）骨质破坏的椎体均认为是肿瘤骨转移。结果核素骨显像能有效地检出全身骨转移癌灶;MRI对扫描范围内骨转移癌检出的病灶数高于核素骨显像;核素骨显像单发病灶有一定的假阳性（3／9）,MRI单发病灶假阳性较少（0／7）,但部分病例（3／7）经核素骨显像检查证实为多发骨转移;MRI能了解局部病灶的准确位置及周围软组织情况。结论核素骨显像较MRI能更有效地检出全身骨转移癌灶,是早期诊断转移癌的首选方法;MRI特异性更高,解剖定位明确,并能显示软组织病灶,两种检查方法相互结合,对骨转移的诊断和治疗有重要意义。     

11例早期肺癌^99Tc^m—MIBI肺显像诊断价值探讨

目的 探讨应用^99Tc^m-甲氧异丁基异腈(MIBI)肺显像诊断早期肺癌的价值。方法 收集经手术与病理证实的11例I期肺癌病例，进行^99Tc^m-MIBI肺显像并与X线片、CT检查准确率回顾对照分析。结果 11例患者平面显像有8例阳性考虑恶性，另3例平面显像阴性；其中阴性2例补充断层显像发现异常浓聚灶，考虑为恶性。核素显像符合率90．91％。CT扫描结果提示肺癌4例，肺结核2例，5例无法定性；CT定性诊断准确率44％。结论 应用^99Tc^m-MIBI肺显像是肺结节定性诊断有效而敏感的方法。     

ECT联合肿瘤标志物检测诊断老年肺癌骨转移的临床观察

目的：探讨放射性核素骨（ECT）联合肿瘤标志物检测用于老年肺癌骨转移患者的临床诊断价值。方法选取本院2010年10月～2013年10月收治的138例老年肺癌患者为研究对象,根据肺癌患者骨转移与否,分为转移组和未转移组;其中未转移组54例,转移组84例;另选88例本院同期收治的肺部良性疾病患者为对照组。分析患者的临床资料,对比分析患者ECT显像和肿瘤标志物检测结果。结果转移组：CEA为（70.1±21.0）ng/ml, CYFRA21-1为（27.2±12.3）ng/ml,NSE为（39.9±11.6）U/ml,骨显像阳性81例;未转移组：CEA为（51.3±13.7）ng/ml,CYFRA21-1为（23.2±7.1）ng/ml, NSE为（40.2±10.8）U/ml,骨显像阳性8例;对照组：CEA为（12.4±3.2）ng/ml,CYFRA21-1为（4.4±2.5）ng/ml, NSE为（12.7±1.8）U/ml,骨显像阳性8例。结论 ECT联合肿瘤标志物检测对老年肺癌患者骨转移的诊断和治疗具有重要意义。     

孤立性肺结节肺癌患病率和相关因素分析

目的对影像学孤立性肺结节肺癌患病率和相关因素进行分析,为早期肺癌患者制定诊疗策略提供思路。方法对经手术、穿刺活检和痰检等病理已经确诊的117例孤立性肺结节病例的CT片进行回顾性分析。采用非条件Logistic回归进行相关因素分析。结果肺癌者共计91例,占77.8%,患者年龄、男性、吸烟史、恶性肿瘤病史、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征、空气支气管征、空泡征、多结节征、棘突征与肺癌相关(P<0.05)。结论孤立性肺结节肺癌患病相关因素对良恶性结节的鉴别有意义,应针对影像相关因素,制定进一步的诊疗对策。     

核素骨扫描与MRI对肺癌脊柱骨转移癌灶的检出情况比较

目的 比较核素骨扫描与MRI对肺癌脊柱骨转移癌灶的检出情况.方法 对45例肺癌患者均行核素骨扫描与MRI扫描,两次扫描时间在15 d内,由3名副主任医师阅片,比较两种检查方法检出情况.结果 核素骨扫描与MRI共检出阳性病例35例,两种方法检出率差异无统计学意义(x2 =0.135,P＞0.05);两种方法共检出84个阳性骨转移瘤椎体,其中核素骨扫描检出45个,MRI检出73个,两种方法差异有统计学意义(x2=15.300,P ＜0.05).结论 MRI可有效地检出肺癌脊柱骨椎体转移癌灶且不存在假阳性病灶,有助于疾病的诊断治疗,值得临床推广.     

周围型肺癌CT征象与VEGF和iNOS表达相关性研究

目的 研究周围型肺癌CT征象与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)表达的关系.方法 运用SP免疫组化法对52例经病理证实周围型肺癌的患者进行VEGF和iNOS表达的检测,分析其与术前CT征象的关系.结果 VEGF和iNOS表达与瘤体大小、深分叶征、癌性空洞、胸腔积液、瘤体内钙化、纵隔淋巴结转移有关,与毛刺征、胸膜凹陷征无关.结论 周围型肺癌CT征象中,瘤体直径＞3cm、深分叶征、癌性空洞、胸腔积液、瘤体内钙化、纵隔淋巴结转移提示肿瘤的恶性度高.