带锁髓内钉治疗股骨骨折延迟愈合及不愈合的效果分析

目的:探讨股骨骨折延迟愈合及不愈合经过带锁髓内钉治疗的临床疗效。方法:回顾性分析我院从2009年7月至2011年7月接受诊治的股骨骨折延迟愈合及不愈合患者60例,全部患者均通过带锁髓内钉进行治疗。结果:对所有患者均进行术后随访,平均随访的时间为12个月,患者骨折愈合的时间在7至20个月,患者骨性愈合,效果显著,未出现感染病例,患者的肢体功能恢复正常,患者骨和植入骨融合的较好,未出现松动,断钉,断裂,弯曲,脂肪栓以及感染等并发症。结论:股骨骨折延迟愈合及不愈合经过带锁髓内钉治疗疗效显著,且操作简便,患者骨折愈合率较高,未出现较多并发症,同时医师需要注意带锁髓内钉的相关信息,保证操作的熟练程度。     

带锁髓内钉内固定治疗股骨骨折不愈合

目的观察带锁髓内钉在股骨骨折不愈合中的治疗效果。方法2000年10月-2007年9月对26例股骨骨折不愈合采用带锁髓内钉内固定治疗，开放性骨折17例，闭合性骨折9例。骨折部位：股骨多段骨折19例，中段2例，中下段5例，其中含粉碎性骨折16例。结果26例获得随访，全部手术切口Ⅰ期愈合，骨折骨性愈合，无骨折不愈合，无畸形愈合、断钉、髓内钉松动，无脂肪栓塞、肺栓塞、肌间隔综合征发生，膝、踝关节功能较术前均未加重并出现功能障碍好转。结论带锁髓内钉治疗股骨骨折不愈合具有微创、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点，是一种较好的治疗方法。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折

目的 探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床效果。方法 用带锁髓内钉治疗股骨干骨折65例，并且与传统手术及非手术治疗进行住院时间、手术时间、手术出血量、下地时间等方面比较。结果 带锁髓内钉组在住院时间、手术时间、手术出血量、下地时间等方面优于传统于术组。带锁髓内钉组在住院时间、下地时间等方面优于非手术组。结论 带锁髓内钉是目前治疗股骨干骨折最理想方法之。     

股骨骨折带锁髓内钉固定术后骨折不愈合原因分析及治疗策略

目的：探讨股骨骨折行带锁髓内钉固定术后发生骨折不愈合的原因及治疗策略。方法：回顾分析2008年5月--2011年6月收治的股骨骨折带锁髓内钉固定术后发生骨折不愈合的患者12例,分析其原因及治疗方法。结果：12例患者均获得随访,均达到骨性愈合,术后X线结果,均于4～8个月获得骨性愈合,平均6．19个月,骨性愈合率100％。行扩髓髓内钉或钢板固定效果无显著差别。结论：内固定选择不当,手术操作技术欠佳和负重过早是术后骨折不愈合的主要原因。治疗策略选择以重建骨折端稳定性和恢复骨折端连续性为主,内固定选择视情况而定。     

带锁髓内钉治疗不稳定股骨骨折

股骨干骨折最常采用的手术方法是普通髓内钉和钢板内固定。但对一些粉碎性骨折或股骨上、下端不稳定骨折的治疗比较棘手。我院骨科自 1996年 7月以来开展带锁髓内钉治疗股骨骨折共 2 5例 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 5例患者中男 17例 ,女 8例 ;年龄最大 73岁 ,平均为 4 2岁。 1例为老年股骨中、下段外伤性骨不连 ,曾两次手术内固定失败 ,本次内固定加植骨术 ;1例为股骨上端骨折伴髋关节后脱位 ;1例为股骨中段及中下段双重骨折 ;其余 2 2例均为股骨粉碎性骨折或位于股骨上、下端不稳定骨折。1.2　手术操作 :…     

带锁髓内钉治疗股骨骨折的临床分析

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折的疗效。方法股骨骨折64例，其中男性41例，女性23例，左侧36例，右侧28例。在麻醉下给予带锁髓内钉治疗。结果随访6个月～2年，全部股骨骨折骨陛愈合。结论带锁髓内钉是治疗股骨骨折的一种确实可行的方法。     

带锁髓内钉固定并植骨治疗股骨骨折不愈合

目的:探讨带锁髓内钉固定并植骨治疗股骨骨折不愈合的临床疗效及优点。方法:采用切开复位、扩髓带锁髓内钉内固定和植骨治疗股骨骨不连22例。结果:22例随访8个月~20个月,均获得骨性愈合。平均愈合时间6.5个月,膝关节功能明显改善,无感染、断钉等并发症。结论:带锁髓内钉固定牢靠,同时对骨折端有一定加压作用,可早期功能锻炼。植骨后骨折愈合快,并发症少,是治疗股骨骨折不愈合的理想方法。     

带锁髓内钉治疗复杂股骨骨折15例疗效观察

目的 探讨带锁髓内钉治疗复杂股骨骨折的临床疗效。方法 对15例复杂股骨骨折患者采用股骨重建钉及加长型Gamma钉治疗。结果 除1例股骨颈头下型骨折（Gamma Ⅲ型）合并同侧股骨干骨折患者术后9个月出现股骨头坏死外，余12例骨折均愈合，平均愈合时间为术后5．3个月。结论 应用股骨重建钉及加长型Gamma钉治疗复杂的股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折及转子下粉碎骨折，具有创伤小、失血少、固定牢固、关节功能恢复快等优点，是目前治疗复杂股骨骨折较理想的方法。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折的并发症及防治

目的:观察带锁髓内钉治疗股骨骨折的疗效,分析并发症发生原因,提出防治措施。方法:利用带锁髓内钉治疗股骨骨折56例,随访6 mon-2 a,平均18 mon。结果:51例获得骨愈合(其中延迟愈合6例),愈合时间为3mon-12 mon,平均5 mon;5例不愈合。结论:带锁髓内钉治疗股骨骨折疗效可靠,但因操作技术原因,会产生一些并发症。     

34例股骨交锁髓内钉术后骨折延迟愈合的临床分析

目的探讨为减少股骨交锁髓内钉术后发生骨折延迟愈合,手术中的要点、方法及术后预防措施。方法回顾我院34例应用交锁髓内钉、术中采用不同复位方法治疗股骨干骨折,分析术后骨折愈合及延迟愈合情况。结果34例经至少1-2年的随访,27例骨折一期愈合;7例骨折延迟愈合,其中5例锁钉动力化后骨折愈合;2例骨折不愈合。结论正确地选择髓内钉入点位置及把握干骺端松质骨骨道方向;小切口切开满意复位、严重粉碎性骨折尽可能闭合复位穿钉以保护血运;合理的早期髓内钉动力化;可有效地减少股骨交锁髓内钉术后骨折延迟愈合的发生。     

带锁髓内钉治疗29例股骨干骨折临床观察

目的 总结应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折29例的临床资料.结果 全部病例均随访3～16个月,术后无感染,无脂肪栓塞综合征.均于12个月内完全愈合,骨折疗效评价标准为优22例,良5例,中2例.优良率93.1%.结论 带锁髓内钉治疗股骨干骨折,固定达到最大的稳定性和坚固...     

带锁髓内针治疗难愈性股骨干骨折

目的:在应用带锁髓内针治疗股骨干骨折的病例中,对于可能出现延期愈合及不连接的病例通过预判并采用有效的措施,探讨疗效。方法:根据影响骨折愈合的因素并总结以往病例,制定判断标准,属于难愈性骨折的病例,治疗中采用相应对策,观察疗效并与以往用常规治疗方法治疗的病例进行疗效对比。结果:此方法疗效满意并优于以往常规疗法。结论通过预判并采用有效的措施可减少骨折延期愈合及骨不连的发生。     

交锁髓内钉治疗骨干骨折致骨延迟愈合及不愈合的原因

目的:探讨交锁髓内钉治疗骨干骨折后导致骨延迟愈合及不愈合的原因及防治方法.方法:对1998年3月-2004年3月本院骨科收治的16例交锁髓内钉固定四肢骨干骨折后骨延迟愈合和骨不愈合患者进行回顾性分析.其中骨延迟愈合8例,增生型骨不愈合6例,萎缩型骨不愈合2例.5例骨延迟愈合和4例增生型骨不愈合改静力交锁为动力交锁,3例骨延迟愈合和2例增生型骨不愈合改静力扩髓交锁髓内钉固定,所有增生型骨不愈合均加行局部植骨,2例萎缩型骨不愈合更换动力加压钢板内固定加植骨治疗.结果:术后随访3～18个月,16例患者均达骨愈合,治愈率100%.2例萎缩型骨不愈合患者的骨愈合时间分别为13和18个月,愈合时间明显延长(P＜0.01).结论:医源性因素是交锁髓内钉导致骨干骨折骨延迟愈合或骨不愈合的主要原因.针对不同的骨不愈合原因和特点,谨慎选择再次手术的方法可获得满意的疗效.     

髓内钉生物学固定技术治疗严重股骨骨折

目的总结应用闭合复位髓内钉内固定技术，按生物学固定原则（biologic osteosynthesis，BO）治疗严重股骨骨折的经验．方法自2002年3月至2004年6月间，应用闭合复位髓内钉内固定技术，按BO原则治疗46例严重股骨骨折．结果无围手术期并发症及术后感染病例．术后随访6月-2a，平均12月，骨折达到临床愈合时间4—12月，平均6．8月，下肢功能恢复按膝关节Merchant评分标准，优31例，良13例，中2例．结论采用闭合带锁髓内钉生物学固定技术治疗严重股骨骨折可以获得满意的疗效．     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效

目的:探讨临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法:从2002年6月～2005年5月以闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折28例。结果:获得随访28例,随访时间最长20个月,最短4个月,平均11个月,骨折平均愈合时间5个月,根据HSS膝关节临床功能评定优12例,良11例,优良率82.2%,可5例(17.8%),无术后感染及内固定断裂。结论:采用闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强的内固定,出血少,创伤小,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的较理想方法。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效

目的：探讨临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法：从2002年6月～2005年5月以闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折28例。结果：获得随访28例,随访时间最长20个月,最短4个月,平均11个月,骨折平均愈合时间5个月,根据HSS膝关节临床功能评定优12例,良11例,优良率82.2%,可5例（17.8%）,无术后感染及内固定断裂。结论：采用闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强的内固定,出血少,创伤小,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的较理想方法。     

扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨和股骨骨折

目的:总结使用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨和股骨骨折的临床经验,提高胫骨和股骨骨折的治疗水平。方法:2001年 1月～2002年 7月使用扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨骨折 11例,其中开放性骨折 5例,闭合性骨折 6例;股骨骨折 7例,均为闭合性骨折。结果:患者6个月内骨折全部愈合,膝、踝关节功能均恢复正常。结论:带锁髓内钉可有效地稳定骨折,有利于骨折的愈合及患肢的功能恢复。     

髓内钉治疗胫骨干骺端骨折

髓内钉治疗胫骨干骺端骨折存在显著的骨折复位不良、再次移位、畸形愈合、骨折延迟愈合以及不愈合等并发症。为了减少并发症,一些髓内钉固定技术和复位技术已经得到了发展。包括使用恰当的进钉点以及进钉的角度、阻挡钉、单皮质钢板固定,以及多种可选择的复位固定时的体位及入路。这些技术的使用使并发症的发生率明显降低。     

交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折59例

目的:探讨应用交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的方法。方法:对2004年1月-2009年12月收治的59例股骨干骨折病人,应用交锁髓内钉治疗。结果:术后膝关节功能评价,患者优以上33例,良20例,中3例,差3例。无脂肪栓塞及术中医源性骨折等并发症发生,植入髓内钉固定牢固,也无松动断钉感染等不良事件及副作用发生。结论:交锁髓内钉对于股骨干这类长骨骨折有明显优势,但要注意扩髓核骨折端的微动、加压。