管状发鞘并发斑秃1例

患者女，33岁。头发脱屑2年，头顶部脱发1个月，于2004年9月8日就诊。2年前患者无意中在洗头后发现“头皮屑”较多，无明显自觉症状，一直未予治疗。1个月前头顶部出现片状脱发。患者长期扎辫，无银屑病史。家族中无类似疾病患者。体检检查：一般情况好，系统检查未见异常。血、尿常规及肝、肾功能检查均正常。皮肤科检查：头发矢中线附近发干可见2-3mm长的黄白色鞘状物，多位于发干中部和近头皮1/3处，     

皮脂腺痣并发毛鞘瘤及管状顶泌汗腺腺瘤1例

<正>患者女，34岁。头皮斑块20年，糜烂及渗液4年，于2020年12月3日来我科门诊就诊。患者20年前无明显诱因头皮出现蚕豆大淡黄色斑疹，边界清楚，质地稍硬，无痒痛不适，患者未予诊治。此后皮损逐渐增大，4年前原有皮损上出现绿豆大糜烂面，局部淡黄色渗液。患者既往体健，否认外伤史及蚊虫叮咬史，家族中无类似疾病患者。     

管状顶泌汗腺腺瘤1例

<正>1病历摘要患者男,55岁。因左大腿结节20余年、出血1d就诊。患者20余年前无明显诱因左大腿出现绿豆大紫红色结节,无明显自觉症状。后结节逐渐增大,1d前无明显诱因出血,遂来我院就诊。既往史、家族史无特殊。体格检查:全身各系统检查未见明显异常。皮肤科检查:左大腿根部可见一约2cm×1.5cm紫红色结节,境界清楚,质地较硬,表面光滑,可见破溃出血(图1)。     

神经鞘瘤1例

患者男，55岁。发现右上肢肿块20年，轻微疼痛1年。肿物质韧，轻压痛，边界清，可随神经轴向两侧移动而不能上下移动。皮肤颜色及皮温无改变。组织病理示：疏松的Schwann细胞排列混乱，结缔组织呈细网状。诊断为神经鞘瘤。     

神经鞘瘤病1例

患者女,53岁。四肢、躯干无明显诱因出现多发散在绿豆大小丘疹、结节、斑块22年,呈正常皮肤色或淡黄色,质中等。体检发现右耳听力丧失。颅脑CT及MR I检查未发现占位性病变。皮肤组织病理检查为典型的神经鞘瘤。     

神经鞘瘤1例

患者男,21岁.因右小腿孤立性、圆形结节伴轻度疼痛3年余,于2009年1月4日就诊.患者3年前无任何诱因,右小腿出现一丘疹,当时无不适,丘疹渐增大,形成指头大的结节,且局部有轻度疼痛.曾在当地医院就诊,未明确诊断,反复外用皮康霜及莫匹罗星软膏(百多邦),效果欠佳.患者否认发病前有外伤史.无系统疾病史,家族成员中无类似疾病患者.     

儿童管状顶泌汗腺腺瘤1例

患者男,8岁,臀部结节2年。皮肤科情况：左侧臀部一紫红色半球形结节,直径约0.6 cm,境界清楚,质地中等,表面糜烂、结痂,轻度压痛。皮损组织病理示：真皮内大量增生的形态不规则的管腔或囊腔样结构,部分与表皮相连,管腔衬以两层或多层上皮细胞,外层细胞扁平,内层细胞核圆形或类圆形,可见顶浆分泌。免疫组织化学：肿瘤细胞CK7(+),管腔内侧上皮细胞EMA、CEA(+),管腔外侧上皮细胞p63(+)。治疗：予手术完整切除,现在随访中。     

羊毛状发1例

报告1例羊毛状发。患者女,2岁7个月,出生后即发现头发稀少、纤细,且松软、卷曲、色淡呈黄黑色,如毳毛样,生长极缓慢,长度为2～8 cm。实验室检查无异常,无家族史。     

羊毛状发1例

报告1例羊毛状发。患者女,2岁7个月,出生后即发现头发稀少、纤细,且松软、卷曲、色淡呈黄黑色,如毳毛样,生长极缓慢,长度为2～8 cm。实验室检查无异常,无家族史。     

羊毛状发1例

报告1例羊毛状发。患儿女,5岁。因毛发稀疏、细软、卷曲、生长缓慢5年就诊。无家族史。     

外毛根鞘癌1例

患者,女,62岁。头部起结节10余年,增大、局部破溃4个月。皮损组织病理示:异型透明细胞及显著的毛鞘角化;PAS染色可见肿瘤团块周围增厚的基膜。诊断:外毛根鞘癌。     

毛鞘囊肿1例

患者女,45岁.1年前右侧头顶部出现一丘疹,初发现时约米粒大,无其他不适,未诊治,丘疹渐增大至花生粒大,且伴右侧头痛,在当地医院神经内科诊断为"神经血管性头痛".经治疗3周,疗效不显著,遂来我科就诊.家族中无类似疾病者,继往体健.体格检查:系统检查未见异常.     

羊毛状发1例

患者女,20岁.白出生后头发即稀疏、卷曲、柔软,头发颜色灰白.患者自有记忆以来未曾剪发过,头发缓慢生长至10cm左右便基本停止生长,平时头发易缠绕,不易梳通,轻拔毛发即脱落.患者无智力及骨骼发育异常.既往体健,足月顺产.平素月经规律.其父母非近亲结婚,家族成员中无类似疾病患者.     

外毛根鞘癌1例

患者,男,79岁。右颞部新生肿物2年。组织病理示:增生的表皮呈叶状或不规则伸入真皮下部,增生细胞由鳞状细胞及类似外毛根鞘的透明细胞组成,细胞有不同程度的异型性。诊断为外毛根鞘癌。     

外毛根鞘瘤1例

患者男,19岁.因左面颊部赘生物半年,于2011年1月25日来我科门诊就诊.病程中皮损无瘙痒、疼痛.既往体健,家族成员中无类似疾病患者.体格检查:一般情况良好,各系统检查无异常.皮肤科检查:左侧鼻唇沟外侧一直径约0.6 cm的半球形肤色丘疹,表面粗糙,轻度脱屑(图1A),质硬,无压痛.疑诊为寻常疣,予以手术切除.皮损组织病理检查:表皮角化过度,乳头瘤样增生;真皮内多个小叶状增生的瘤团,与表皮相连(图1B),瘤团由向外毛根鞘分化的鳞状上皮细胞组成,胞质淡染透明,边缘细胞嗜碱性,呈栅栏状排列;肿瘤团块中央突然角化为嗜酸性均质角化物质,部分伴有囊腔形成(图1C);瘤团边缘的基膜增厚嗜酸性透明样变性;瘤团周围有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润(图1D).结合患者的临床表现及组织病理改变诊断为:外毛根鞘瘤.     

丛状神经鞘瘤1例

<正>患者男,64岁,足趾肿块20年。患者20年前无明显诱因左足第三趾背侧出现一米粒大肿物,渐增大,无自觉症状。近1年来增大明显,伴轻微疼痛,遂于2017年6月1日来我科门诊就诊。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查：一般情况好,各系统检查均正常。皮肤科检查：左足第三趾背部可见一淡红色3.0 cm×2.5 cm×1.5 cm肿物,境界清楚,基底部宽,覆盖大部分甲板（图1A）,质韧,轻压痛,皮温无改变。身体其他部位未见类似肿块。予趾部神经根阻滞麻醉下完整取出肿块。肿块呈多结节状,表面光滑、无蒂、有完整的包膜,质地中等。皮损组织病理检查：皮下散在分布多个大小、形态不一的肿瘤细胞团块,其周围有完整的包膜。瘤细胞梭形或波浪状,呈栅栏状、漩涡状排列,可见verocay小体（图2）。免疫组化：S-100蛋白（+）（图3）,神经胶质细胞原纤维酸性蛋白（GFAP）(+),CD34（-）,增殖核抗原（Ki-67）（-）,平滑肌肌动蛋白（SMA）（-）。诊断：足趾丛状神经鞘瘤。术后12 d拆线,切口一期愈合。随访2年无复发（图1B）。     

神经鞘瘤病1例

报告1例神经鞘瘤病。患者男，15岁，出生时即发病。主要表现为全身皮肤相继出现结节、肿块，并逐渐增大。体格检查发现右耳听力丧失，伸舌右偏。颅脑CT检查示右侧颅中窝有一占位性病变。皮肤组织病理检查为典型的神经鞘瘤。免疫组化染色示瘤细胞肌动蛋白(actin)阴性、S-100蛋白阳性、波形蛋白(vimentin)阳性。根据患者皮肤多发性神经鞘瘤伴中枢神经系统肿瘤、神经系统缺陷，诊断为神经鞘瘤病。     

面部神经鞘瘤1例

神经鞘瘤又名Schwann细胞瘤.是由周围神经神经鞘所形成的肿瘤.近期我们诊治1例,现报告如下. 患者男.45岁.因右侧面部结节6年于2009年2月17日来我院就诊.6年前患者被蚊虫叮咬后在右侧鼻翼旁出现一粟粒大皮色丘疹,缓慢增大,无自觉症状.既往史及家族史无特殊.     

环状发合并结节状脆发1例

患者女,25岁,头发异常14年.皮肤科检查示自然光下,头发呈现黑白相间,外观如沙砾样.皮肤镜下可见皮肤镜下可见毛干上有规律的交替明暗带,存在多个像沙粒一样的白点.显微镜下可见毛干棕黑相间,毛干结节似一对扫帚相对嵌接.诊断:环状发合并结节状脆发.     

念珠状发1例

患儿男,7岁.因枕部和头皮前半部丘疹伴脱发6年余,于2007年2月6日来我科就诊.患儿出生时毛发正常.数月后头发逐渐稀少,枕部和头皮前半部出现毛囊性角化性红色丘疹.