~(131)Ⅰ和~(125)Ⅰ对大鼠甲状腺DNA的辐射生物效应

用~(131)I治疗甲状腺毒症的主要副作用之一是导致甲状腺机能减退症。其发生率在第一年末是3～40%,随访10年则达70%。鉴于~(125)I电子的射程短,设想滤泡细胞核可免受辐射,随之甲状腺机能减退的发生率亦将降低。因而,有人建议以~(125)I代替~(131)I治疗甲状腺毒症,本文研究了~(131)I和~(125)I在大鼠甲状腺内放出     

放射性~(131)Ⅰ治疗毒性用甲状腺肿的剂量和早期诱发甲状腺机能减退症的影响因素

甲状腺机能减退症(甲减)是~(131)I 治疗毒性甲状腺肿的一种并发症,最近研究表明,小剂量~(131)I 治疗后甲减的发病率亦高,且延续至治疗后25年。为此,甲减的早期诊断,治疗及密切随访极为重要。人们认为大剂量~(131)I 加之甲状腺替代疗法不易立即引起甲减,而甲状腺替代疗法具有价廉、患者易于监护之优点。作者进行了放射性碘治疗毒性甲状腺肿的多年研究,其目的是早期发现甲减、选择最佳的~(131)I 剂量和掌握放射性~(131)I 治疗的影响因素。本文1962年～1982年治疗了毒性甲状腺肿1168例(男性302例,女性866例),年龄分布为24～85岁。其中弥漫型占58.4%,结节型30.1%,小结节型占11.5%。     

131I治疗甲亢后致甲减的研究变迁

回顾性分析半个多世纪以来已发表的131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后甲状腺功能减退症(甲减)的随访资料,旨在探讨131I治疗甲亢后甲减的发生率、影响甲减的相关因素及有待进一步研究的问题.     

^131I治疗甲亢后致甲减的研究变迁

回顾性分析半个多世纪以来已发表的^131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后甲状腺功能减退症(甲减)的随访资料，旨在探讨^131I治疗甲亢后甲减的发生率、影响甲减的相关因素及有待进一步研究的问题。     

131I治疗甲亢诱发的甲亢危象

131Ⅰ治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)最严重的近期并发症是甲状腺机能亢进危象(简称甲亢危象)。     

电离辐射致甲状腺疾病的临床观察

作者对202例头颈部肿瘤放疗患者及678例甲状腺机能亢进症服¹³¹I治疗想者的甲状腺疾病的临床资料进行了统计分析,分析表明,放射性甲状腺机能减退症是电离辐射诱发的主要的甲状腺疾病。其发牛率为6%～12%:外照射诱发甲状腺机能减退症的生物效应是¹³¹I内照射的3.6倍；多见于照后3～8年。对放射性甲状腺疾病的类型,放射性甲状腺机能减退症的发生率,潜伏期.内外照射生物效应的差剐,剂量阀值以及各类甲状腺疾病的关系等问题进行了简要的讨论。     

甲状腺功能亢进患者131I治疗后5年随访资料回顾分析

笔者对本院1685例甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者的随访资料进行分析，探讨^131I治疗后甲亢患者甲状腺功能减退症（简称甲减）发生情况，现报道如下。     

儿童及青少年Graves病131I治疗后的随访研究

目的 探讨儿童及青少年Graves病131I治疗的随访结果.方法 对161例8～17岁儿童及青少年Graves病患者(男43例,女118例)进行131I治疗.甲状腺按其质量1.85～3.70 MBq/g给药,全疗程剂量范围74～1221 MBq,首次给药剂量中位数为185 MBq.随访24～104个月,平均(62±22)个月.结果 失访14例(8.70%),治愈98例(60.87%),好转9例(5.59%),甲状腺功能亢进症(简称甲亢)复发3例(1.86%),甲状腺功能减退症(简称甲减)37例(22.98%).随访期内未见患者生长发育受影响,亦无致癌致畸.131I治疗对患者及其后代无影响,除甲亢复发和甲减外没有其他不良反应和并发症.结论 131I治疗儿童及青少年甲亢安全有效.     

131I治疗男性甲状腺亢进症周期性麻痹的临床观察:与抗甲状腺药物治疗比较

目的评价131I治疗男性甲状腺功能亢进症(甲亢)周期性麻痹的临床疗效。方法100例已确诊的男性甲亢周期性麻痹病例,分成131I治疗组(50例)和抗甲状腺药物(ATD)治疗组(50例),分别治疗后随访3年,比较两组的治疗疗效、甲状腺功能减退症(甲减)发生率、甲亢周期性麻痹的复发率及治疗的副反应(粒细胞减低、肝功能受损、药源性皮疹的发生)。结果131I治疗组治疗总有效率为80%,高于ATD治疗组(52%),二者差异有极显著性(χ2=8.73,P<0.01);131I治疗组甲亢周期性麻痹的复发率及副反应的发生均明显低于ATD治疗组(χ2=18.92,P<0.01;χ2=11.11,P<0.01);但131I治疗组的甲减发生率高于ATD治疗组(χ2=6.35,P<0.05)。结论131I治疗明显优于传统的ATD治疗,能有效控制男性甲亢周期性麻痹的反复发作,且用药安全,副反应少。     

由于大的肾脏囊肿引起~(131)I全身扫描假阳性

~(131)I显像是甲状腺癌随访的可靠方法。一旦切除正常甲状腺组织,任何~(131)I的异常浓聚均提示有功能性转移。一名有甲状腺滤泡腺癌病史的妇女,术后6周用3700MBq(100mCi)~(131)I治疗,6个月后再次用185MBq(5mCi)~(131)I后3天做甲状腺显像,在右上腹显示一个大的放射性增高区,提示有肝脏转移性病变。~(99)mTc胶体肝脏显像显示肝脏后部有一巨大缺损,但明显位于肝外。用肝脏扣除扫描证实,     

甲状腺功能亢进症伴肝功能受损的131I治疗疗效

甲状腺功能亢进症(甲亢)伴肝功能受损是常见病,本研究比较甲亢并发肝功能损害患者行131I+保肝药物与抗甲状腺药(antithyroid drugs,ATD)+保肝药物治疗后肝功能的恢复状态,观察131I治疗的疗效。     

TRAb对甲状腺功能亢进症患者131I治疗后早发甲状腺功能减退症预后的影响

笔者观察和分析了甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131I治疗后血清TRAb变化对早发甲状腺功能减退症(简称甲减)预后的影响,现将结果报道如下. 一、资料和方法 1.研究对象.131I治疗后出现早发甲减的Graves甲亢患者62例,其中男23例,女39例,年龄14 ～60岁,平均37.4岁.     

甲状腺功能亢进症伴肝功能受损的131I治疗疗效

甲状腺功能亢进症(甲亢)伴肝功能受损是常见病,本研究比较甲亢并发肝功能损害患者行131I+保肝药物与抗甲状腺药(antithyroid drugs,ATD)+保肝药物治疗后肝功能的恢复状态,观察131I治疗的疗效.     

用~(131)I全身显像对甲状腺分化癌转移灶的早期诊断和~(131)I治疗的研究

从1981年到1990年的九年间,对371例甲状腺分化癌进行甲状腺全切手术,用~(131)I进行全身显像发现转移灶的132例作为研究对象.~(123)I摄取率测定是用Na~(123)I18.5MBq口服24小时后测颈部摄取率.~(131)I全身显像是在甲状腺全切4～6周后进行,全切后用T_4替代疗法的患者,改用T_3(50～75μg/天)服用3周,停用T_3 3周后,在禁碘情况下服~(131)I111～185MBq,48小时后进行全身显像.服~(131)I前测血中甲状腺球蛋白(Tg)浓度及甲状腺球蛋白抗体.显像前晚服泻剂去除肠道内残留的~(131)I.γ照相机用高能平行孔准直,全身前后位及后前位摄像.~(131)I治疗是在血中TSH处于高值状态及禁碘下,口服~(131)I3.7GBq(100mCi),一周后作治疗量的~(131)I全身显像.     

131I治疗Graves病疗效影响因素分析

目的 探讨Graves病~(131)I治疗疗效的影响因素。方法 Graves病患者681例,记录每例患者性别、治疗前年龄、病程、停抗甲状腺药物(ATD)时间、甲状腺24h吸碘率、有效半衰期、T_3、T_4、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺质量、每克甲状腺组织给予~(131)I剂量及吸收剂量,分级量化每个指标值。对~(131)I治疗疗效按甲状腺功能减退(简称甲低)、治愈、未愈进行评价。用SAS软件CATMOD过程进行多项反应logit模型拟合,行多因素分析。结果 ~(131)I治疗后1年,58.3％的患者治愈,15.0％的患者未愈,26.7％为甲低。年龄、甲状腺24 h吸碘率、有效半衰期、甲状腺质量及每克甲状腺组织给予~(131)I剂量对~(131)I治疗疗效有统计学意义(P<0.05)。结论 对甲状腺24h吸碘率较低、有效半衰期较长和甲状腺较小的年轻患者,应适当减少每克甲状腺组织给予的~(131)I剂量。     

131I治疗甲亢后甲减的综合预防和处理措施

131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后甲状腺功能减退(甲减)是最重要的并发症,它制约着131I治疗甲亢的广泛应用。在实际工作中,应根据情况分析每一个病例的差异,运用现有的手段进行综合处理,包括131I治疗前的病例选择,敏感性估计,联合用药和治疗后的监测复查,早发甲减的及时处理。     

131I治疗青少年及儿童格雷夫斯甲亢的临床应用随访研究

目的探讨131I治疗青少年及儿童格雷夫斯甲状腺功能亢进症（Graves甲亢）的疗效及安全性。方法89例青少年及儿童Graves甲亢患者行131I治疗。给药剂量采用公式法计算（2.59~4.44 MBq/g）,参考病程、甲状腺质量和最高摄碘率进行修正。均采用一次性空腹口服,有合并症的给予相应处理。治疗后3、6、12个月随访,以后每年随访1次。前瞻性随访观察所有患者131I治疗后的治愈率、甲减率、甲状腺良恶性肿瘤发生情况、生长发育情况及后代健康情况。结果随访至今的患者共80例,失访9例（10.1%）。131I治疗剂量范围为177.6~555.0 MBq,平均剂量为203.5 MBq。随访至12个月,131I治疗青少年及儿童Graves甲亢痊愈率82.50%,有效率98.75%,无效率1.25%;随着时间的推移甲减发生率逐渐升高,15年甲减累计发生率为35%。所有治疗患者生长发育均正常,均育有后代,后代智力及发育均正常。随访病例中无甲状腺癌、白血病等疾病发生。结论131I治疗青少年及儿童Graves甲亢安全且疗效好,不良反应少,值得临床推广应用。     

儿童及青少年甲状腺癌用~(131)碘治疗后生育力及分娩史的随访观察

许多报导指出:用~(131)I结合手术有选择地治疗乳头状-泸泡型甲状腺癌能延长患者的生存率。由于担心可能引起遗传上的突变,故对年轻患者应用~(131)I治疗,受到了限制。Starr及Safa等观察到,儿童及青少年的甲状腺机能亢进患者用~(131)I治疗(平均     

131I治疗对Graves眼病转归的影响

目的 分析131I治疗后Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)疗效与Graves眼病转归的相关关系,探讨131I治疗对Graves眼病转归的影响.方法 652例Graves甲亢合并Graves眼病的患者,均按照常规程序一次性给予治疗量的131I.服用131I前测量患者眼球突出度,并详细记录眼部症状和特征.治疗结束后定期随...     

^131I治疗甲亢后甲减的综合预防和处理措施

^131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后甲状腺功能减退(甲减)是最重要的并发症，它制约着^131I治疗甲亢的广泛应用。在实际工作中，应根据情况分析每一个病例的差异，运用现有的手段进行综合处理，包括^131I治疗前的病例选择，敏感性估计，联合用药和治疗后的监测复查．早发甲减的及时处理。