特布他林治疗支气管哮喘

支气管哮喘90例,随机分为特布他林组46例(男26例,女20例;年龄30±s 13a)及氨茶碱组44例(男23例,女21例;年龄31±14a)。剂量:特布他林1.25-2.5mg,tid po×3wk;氨茶碱0.1g,tid,po×3wk。结果:特布他林组总有效率76％,1s用力呼气量(FEV_1)改善率占64％(26/41);氨茶碱组则相应为77％(34/44)、65％(26/40);P>0.05。不良反应少。     

法莫替丁治疗消化性溃疡

经胃镜证实活动性消化性溃疡用双盲对照法,23例(男21例,女2例,年龄41±11a)服法莫替丁20mg bid;另17例(男14例,女3例,年龄40±14a)服雷尼替丁150mg bid。十二指肠和胃溃疡分别于服药后4wk和6wk复查胃镜,结果法莫替丁显效率96％,雷尼替丁为94％,2组无显著差异。     

奥美拉唑对65例消化性溃疡的疗效

奥美拉唑20mg,qd,口服治疗活动性胃或十二指肠溃疡65例(Ome组:男59,女6;年龄41±13a)。雷尼替丁0.15g,bid,口服,治疗42例(Ran组:男39,女3;年龄42±11a)作比较。疗程4-6wk。服药后疼痛消除:Ome组90％在3d内,Ran组92％需7-8d。十二指肠溃疡愈合率:Ome组(43例)4wk达100％,Ran组(30例)70％(P<0.01),胃溃疡愈合率:Ome组(22例)6wk为95％,Ran组(12例)67％(P<0.01)     

尼莫地平与硝苯啶治疗原发性高血压病的比较50例

原发性高血压病50例,其中采用尼莫地平治疗者25例(男24例,女1例,年龄64±5a)剂量30-60mg,tid-qid.另25例用硝苯啶对照治疗,其中男23例,女2例,年龄65±4a,剂量10-20mg,tid-qid。2组均以4wk为一个疗程。尼莫地平组总有效率92％,硝苯啶组为88％。2组自身对照t检验,P<0.01,组间比较,P>0.05。不良反应均轻微。     

硝苯啶治疗慢性阻塞性肺气肿20例

对慢性阻塞性肺气肿(简称慢阻肺)患者20例(男13例,女7例;年龄53±7a)采用硝苯啶10-15mg,tid,po×2wk,后改为5mg,tid,维持用药,总有效率95％,副作用轻微。另设24例慢阻肺患者(男17例,女7例,年龄52±6a)采用氨茶碱0.1-0.2g,tid,po,×2wk,总有效率71％,其中4例因副作用而停药。2组疗效比较无显著差别。     

静脉滴注中等剂量尿激酶治疗急性心肌梗死

发病24h内急性心肌梗死(AMI)16例(男14例,女2例;年龄45±11a),在常规治疗基础上加快速静滴尿激酶40-60万U/d×1wk为溶栓组。另与接受常规治疗的14例(男11例,女3例;年龄46±13a)作对照。结果:溶栓组血管再通率显著高于对照组(P<0.01);病死率显著低于对照组(P<0.01);溶栓治疗开始越早越好,发病24h内治疗仍有效,尿激酶以中等剂量为宜。     

3种剂量尼群地平治疗轻型原发性高血压病61例

81例轻型高血压病,其中尼群地平(尼)组61例(男51例,女10例,年龄46±10a),分成尼1,2,3组,剂量10,20,30mg/d。阿替洛尔(阿)组20例(男14例,女6例,年龄44±11a),剂量50mg/d。各组均用至4wk后减半量治疗至3mo。治疗4wk后降压幅度各组均有显著下降(P<0.01),其中尼2组优于阿组,P<0.05。经减量至3mo后,尼2,3组血压仍稳定在wk4的有效水平。     

五氟利多治疗126例精神分裂症患者中不良反应的分析

对上海市精神卫生中心1979年6月-1990年12月间使用国产五氟利多治疗的126例(男89例,年龄31±9a;女37例,年龄34±12a;平均治疗剂量为68±70mg/wk)所出现的不良反应情况分析。54例(43％)出现各种不良反应,其中单独用药者26例中11例(42％)出现。不良反应表现依次为震颤、静坐不能、运动不能、心动过速等。常见的处理方法为合用抗胆碱药物。     

地尔硫治疗原发性高血压27例

本文用随机双盲组间对照的方法,对53例原发性高血压进行治疗对比.地尔硫组27例(男20例,女7例;年龄50±SD7yr;病程14±7yr),用最大剂量270mg/d,4wk为一疗程。维拉帕米组26例(男25例,女1例;年龄52±6yr病程14±8yr)用最大剂量360mg/d,4wk为一疗程。总有效率前者大于后者(85％,46％)但差异不显著,降压幅度亦是前者大(2.0/2.0kPa,1.0/1.0kPa,P<0.01,0.05)2药均有升高HDL-ch的作用,副作用均较轻.     

氟哌啶醇癸酸酯与氟奋乃静癸酸酯治疗精神分裂症的对照

用氟哌啶醇癸酸酯(HD)和氟奋乃静癸酸酯(FD)作临床对照治疗精神分裂症。前者30例(男20,女10,年龄35±7a),后者20例(男10,女10,年龄36±4a),均用12wk,采用BPRS,NOSIE-30及TESS量表评分。HD的有效剂量50-300mg/4wk,总有效率83％,与FD无显著差异,但在具体因子方面优于FD。在副作用方面HD与FD间未见明显差异。     

葡萄糖酸镁与门冬氨酸钾镁治疗心律失常的比较

目的：探讨葡萄糖酸镁的抗心律失常疗效。方法：１０８例心律失常病人采用随机、单盲对照方法分为葡萄糖酸镁治疗组７１例（男性３１例，女性４０例；年龄５５±ｓ１５ａ）和门冬氨酸钾镁对照组３７例（男性１９例，女性１８例；年龄５７±１３ａ），在原用抗心律失常药物欠佳的情况下，分别加用葡萄糖酸镁和门冬氨酸钾镁各１０ｍＬ，ｐｏ，ｔｉｄ，４ｗｋ。结果：治疗组房性早搏和室性早搏的总有效率分别为６５％及７９％，与对照组的５８％和７２％相似，Ｐ＞０．０５。动态心电图检查显示２药应用后房性早搏和室性早搏数均明显减少。结论：葡萄糖酸镁可作为抗心律失常的辅助药物。     

地奥心血康胶囊治疗急性心肌梗死

目的：探索地奥心血康（ＤＡＸＸＫ）对急性心肌梗死（ＡＭＩ）的疗效。方法：ＡＭＩ病人８９例，采用随机单盲法分为２组，ＤＡＸＸＫ胶囊组４５例，男性３６例，女性９例，年龄５９±ｓ８ａ．采用ＤＡＸＸＫ２００ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共４ｗｋ。地尔硫组４４例，男性３４例，女性１０例，年龄５８±７ａ．采用盐酸地尔硫３０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共４ｗｋ。结果：ＤＡＸＸＫ组治疗后心绞痛发作频率须静脉滴注硝酸甘油的量及镇痛药需用次数均显著低于对照组；心功能（ＳＶ，ＣＯ，ＬＶＥＦ，ＳＴＩ）改善亦显著优于对照组；心肌酶（ＧＯＴ，ＣＫ，ＣＫ－ＭＢ，ＬＤＨ）峰值，住院期间心力衰竭及心律失常发生率亦均显著低于对照组。结论：ＤＡＸＸＫ是防治ＡＭＩ有较好疗效的纯中药制剂。     

胺碘酮在急性心肌梗死并发室性心律失常中的临床应用

目的探讨静脉应用胺碘酮在急性心肌梗死（AMI）并发室性心律失常中的疗效。方法随机将98例发生急性心肌梗死并发室性心律失常住院患者分成两组,两组患者均在积极治疗AMI的基础上抗心律失常治疗,治疗组胺碘酮组（48例）静脉应用胺碘酮,对照组（50例）静脉应用利多卡因。比较两组患者的临床疗效、不良反应。结果治疗组有效41例（85．4％）,死亡4例（8．3％）。不良反应6例（12．5％）;对照组有效33例（66．0％）,死亡13例（26．0％）,不良反应15例（30．0％）。两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论静脉应用胺碘酮是治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的有效方法,疗效显著,不良反应少,临床应用安全。     

静脉滴注尼莫地平治疗急性缺血性脑梗死

发病７２ｈ内的急性缺血性脑梗死６０例，分为２组。尼莫地平组３０例（男性２１例，女性９例；年龄５９±ｓ１０ａ）．ｗｋ１，２给支持疗法（脱水剂、维生素Ｃ等）和尼莫地平２ｍｇ／ｄ于５％葡萄糖液５００ｍＬ内静脉滴注，ｗｋ３，４改用扩容、改善微循环、细胞活性药，ｗｋ１－４口服尼莫地平６０ｍｇ，ｑｎ。对照组３０例（男性２３例，女性７例；年龄５８±９ａ），不给尼莫地平，其余同上。４ｗｋ后，前组神经功能缺损积分值较后组下降显著（Ｐ＜０．０１），与病情轻重、病灶大小、治疗早晚无关。＊Ｐ＜０．０１。讨论作者采用临床对照研究，静滴尼莫地平治疗发病７２ｈ内的缺血性脑梗死，无论病情分级或总体疗效，治疗前后的神经功能缺损的积分差，与对照组比较，差别均有非常显著意义（Ｐ＜０．０１），提示尼莫地平对急性缺血性脑梗死的近期疗效肯定。但是深部小梗死灶引起的中、重型患者，２组疗效差别无显著意义，可能与小梗死灶病理变化轻，不能充分发挥尼莫地平的阻止钙内流和细胞膜崩解、保护半暗带等作用有关［４］。动物模型局灶性脑缺血３０ｍｉｎ后开始用尼莫地平治疗即不能增加局部脑血流量［５］。用不同剂量的尼莫地平治疗发病４８ｈ内的急性脑梗死１０６４例，发现只有１２０?     

Lack of interaction between amiodarone and mexiletine in cardiac arrhythmia patients

Amiodarone has pharmacokinetic interactions with various therapeutic agents, including phenytoin, flecainide, and cyclosporine. Mexiletine is metabolized by CYP2D6 and CYP1A2. The objective of this study is to evaluate the effect of amiodarone on the pharmacokinetics of mexiletine through its inhibition of various cytochrome P450 (CYP) subtypes. In a series of 181 inpatients with supraventricular tachyarrhythmias, 26 inpatients received mexiletine and amiodarone therapy (MEX + AMD group), and the others received mexiletine therapy (MEX group). In 10 inpatients of the MEX + AMD group, the mexiletine clearance (CL(MEX)/F) before and after coadministration of amiodarone was compared. CL(MEX)/F was also compared in the MEX and MEX + AMD groups after the start of amiodarone therapy. Serum mexiletine, amiodarone, and desethylamiodarone concentrations were measured by an HPLC method. The CL(MEX)/F was estimated by the Bayesian method using population pharmacokinetic analysis. There was no significant difference in CL(MEX)/F before and after 1-month coadministration of amiodarone in 10 inpatients of the MEX + AMD group. Although serum amiodarone and desethylamiodarone concentrations gradually increased with time after the start of amiodarone therapy in these patients, CL(MEX)/F showed no change at 3 and 5 months after the start of amiodarone therapy. There was no significant difference in CL(MEX)/F of the MEX group and the MEX + AMD group. The results suggest that the pharmacokinetics of mexiletine is not affected by amiodarone in patients with cardiac arrhythmias.     

Safety of combination therapy with milrinone and esmolol for heart protection during percutaneous coronary intervention in acute myocardial infarction

Purpose

Ischemia/reperfusion injury remains an untreated clinical problem in patients with acute myocardial infarction (AMI) despite significant advances in emergent revascularization through percutaneous coronary intervention (PCI). Pharmacological intervention for infarct size reduction is unavailable. We have identified that the medications milrinone and esmolol, when administered together at the beginning of the reperfusion, significantly decrease infarct size via reducing reperfusion injury in an experimental model. The present study tested the safety of combination therapy of milrinone and esmolol (M + E) in patients with AMI.

Methods

Sixteen subjects with AMI requiring PCI were consecutively recruited. M + E was intravenously infused simultaneously for 10 min started at 5 min before anticipated angioplasty balloon inflation. Another 16 consecutively recruited AMI patients requiring PCI served as a placebo arm treated per routine clinical protocol. Blood pressure (BP) and heart rate (HR) were monitored continuously during PCI.

Results

M + E combination therapy resulted in a trend of non-significant reduction in BP compared with a control group. There was a modest but significant increase in HR at the later phase of M + E infusion compared with a control group. No significant cardiac arrhythmia was induced during M + E infusion.

Conclusions

The combination therapy with M + E produces a minimal change in hemodynamics and appears safe as an adjunctive therapy to PCI in AMI patients. Further studies are warranted.     

美西律治疗糖尿病性神经疼痛16例

观察了美西律治疗16例(男6例,女10例;年龄54±12a)糖尿病性神经疼痛的临床疗效。口服美西律0.1-0.2g,tid,共4wk。疼痛完全缓解率为69％,总有效率100％。美西律疗效与血糖下降无关。治疗过程中,未发现明显副作用。本文表明美西律治疗糖尿病性神经疼痛安全、有效。     

急性心肌梗死重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗的观察及护理

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及静脉溶栓的护理要点。方法入选54例急性心肌梗死患者,常规应用阿司匹林和肝素等药物,静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）100mg,同时予积极护理干预。观察患者溶栓后的冠状动脉开通率（根据临床判定）,出血等并发症和发病30d左室射血分数。结果冠状动脉开通率为81．5％（44例）;30d左室射血分数为（51．6±7．8）％;54例患者中20例出现穿刺处皮下淤血,2例肉眼血尿,29例心律失常,9例低血压。结论重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）溶栓治疗急性心肌梗死具有较好疗效,同时结合有效的心理护理,溶栓前、中、后的观察及护理和正确合理的生活护理可防止患者溶栓后出血,心肌再灌注性心律失常等并发症。     

藻酸双酯钠治疗新生儿硬化症38例

新生儿硬化症38例(男23例,女15例,年龄5.0±s2.0d)在常规综合治疗中加用藻酸双酸钠(PSS)2mg/(kg·d)溶于10％葡萄糖液100mL内静滴,qd,4-7d为一个疗程。另设对照组32例采用与上述相同的常规综合治疗。结果:PSS组冶愈率84％,病死率16％,硬肿完全消退时间为5.0±2.0d;对照组依次为62％,38％,9±4d;组间比较P<0.05。