物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理效果观察

目的:探讨物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理效果.方法:选取2013年2月至2015年1月在我院治疗的膝关节骨质增生患者180例为研究对象,随机平均分为对照组和治疗组各90例,对照组采用常规护理干预,治疗组患者在对照组患者的基础上加以物理疗法在内的综合护理,比较两组患者的综合疗效.结果:经治疗护理干预后,大多患者症状有所缓解,对照组患者的总有效率为63.33%,治疗组患者的总有效率为95.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对膝关节骨质增生患者采用物理疗法在内的综合护理,能提高治疗有效率,促进患者康复,值得在临床上应用推广.     

亚健康状态一、二级干预方案的临床随机对照研究

目的 通过对广东地区亚健康公务员进行亚健康的一、二级干预,使公务员群体避免或减少形成亚健康的危险因素,并对二级干预方案的疗效进行评价.方法 采用整群分层抽样的方法,选取4个公务员单位作为研究对象,第1次流行病学调查后随机分为观察组和对照组.观察组(A、B单位)进行一、二级干预;对照组(C、D单位)不予干预.干预6个月后,进行第2次流行病学调查.结果 观察组干预前后亚健康状态现患率比较差异有统计学意义(Z=-5.796,P=0.000);6个月后对照组亚健康状态现患率与6个月前后比较差异无统计学意义(Z=-0.139,P=0.889);干预6个月后,观察组与对照组比较差异有统计学意义(Z=-5.724,P=0.000).观察组干预前后自身对照亚健康状态高频症状结果显示:精力下降、活动减慢,做事必须反复检查,感到疲倦等3项亚健康高频症状差异无统计学意义(P>0.05),而工作或学习效率减低、眼睛干涩等2项症状差异有统计学意义(P<0.05);另外,眼睛疲劳、忘性大、感到要赶快把事情做完、肩颈部疼痛、容易烦恼和激动、视力减退等6项亚健康症状发生率的变化差异有统计学意义(P<0.01),症状发生率有较大程度的下降.干预后观察组与对照组比较发现:视力减退、眼睛干涩等2项亚健康高频症状差异无统计学意义(P>0.05).而其他的9项亚健康高频症状:眼睛疲劳,忘性大,感到要赶快把事情做完,精力下降、活动减慢、做事必须反复检查,肩颈部疼痛,容易烦恼和激动,工作或学习效率减低及感到疲倦等差异有统计学意义(P<0.01).结论 观察组经过二级干预后亚健康状态现患率显著下降,亚健康状态高频症状显著缓解,提示亚健康状态二级干预方案对于公务员亚健康状态具有显著的临床疗效,可以应用于亚健康状态的防治.     

医护人员中医体质特征分析及亚健康状态三级干预的临床随机对照研究

目的:针对医护人员这一特殊群体进行了中医体质及亚健康状态的问卷调查,并结合中医"治未病"思想,对处于亚健康状态的人员实施亚健康状态三级干预方案,开展了随机对照的临床研究。方法:采用现场调查的方法,使用亚健康自评量表、中医体质量表对赣南医学院第一附属医院、寻乌县中医院进行体检的医护人员进行调查研究。从进行调查的医护人员中随机选取判断为亚健康状态的100例并且剔除不合格的病例后为观察组,对其进行三级干预;同时随机选取判断为亚健康状态的100例剔除不合格病例为对照组,对其进行亚健康状态的一、二级干预。结果:判定为偏颇体质的亚健康状态的医护人员出现的频数从高到低的顺序排序为:气虚质阳虚质痰湿质湿热质气郁质阴虚质血瘀质特禀质平和质。亚健康状态观察组实施三级干预方案后总有效率为94.79%,对照组给予二级干预方案后的总有效率为53.61%,两组比较差异有统计学意义(x~2=42.6323,P0.01)。观察组与对照组干预后症状积分比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论:医护人员亚健康人群更易出现中医偏颇体质,偏颇体质中以气虚质和阳虚质出现频数最高,其次是痰湿和湿热体质。亚健康状态三级干预方案的临床疗效明显优于二级干预。在二级干预的基础上,由中医专科医师指导进行心理疏导及运用中医药、针灸及理疗方法能帮助提高亚健康状态的恢复。     

体外反搏治疗联合护理干预对围生期心肌病患者的疗效分析

目的:分析体外反搏治疗联合护理干预对围生期心肌病患者的临床疗效。方法:围生期心肌病患者86例,44例采用体外反搏治疗联合护理干预治疗(干预组),42例采用单纯体外反搏治疗(对照组),分析两组治疗后临床症状、心电图、LVEF的变化,对比两组治疗后住院时间、并发症发生率、总有效率。结果:两组平均住院时间:干预组(4.0±1.0)周明显短于对照组(8.0±1.5)周(P<0.05)。并发症及并发症发生率:干预组发生1例慢阻肺,并发症发生率2.27%;对照组发生2例慢阻肺、1例急性心肌梗死、1例下肢深静脉血栓和2例病毒性心肌炎,并发症发生率14.28%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。通过临床症状、心电图、LVEF的变化评估治疗的总有效率:临床表现,干预组95.45%明显高于对照组80.95%;LVEF变化,干预组93.18%明显高于对照组73.81%;心功能变化,干预组90.91%明显高于对照组69.05%;心电图变化,干预组86.36%明显高于对照组71.19%。结论:体外反搏治疗联合护理干预治疗围生期心肌病患者的临床疗效显著。     

经方桂枝茯苓丸干预调理亚健康血瘀体质的临床观察

目的观察经方桂枝茯苓丸干预调理亚健康血瘀体质的临床疗效。方法选择80例符合亚健康诊断标准、血瘀体质中医辨证标准的病例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予桂枝茯苓丸口服及有效(有氧)运动30 min/d干预治疗,对照组给予有效(有氧)运动30 min/d干预治疗,1个疗程为1周,4个疗程后评定疗效。结果在总疗效方面,有显著性差异(P0.05),治疗组(总有效率92.5%)明显优于对照组(总有效率37.5%);在症状改善方面,有显著性差异(P0.05),治疗组明显优于对照组。结论经方桂枝茯苓丸干预治疗亚健康血瘀体质的疗效显著,值得临床推广。     

护理干预对脑出血患者便秘防治效果的影响

目的观察护理干预对脑出血患者便秘防治的效果。方法将128例脑出血患者随机分为对照组和干预组各64例,对照组予常规护理,如有便秘症状,用缓泻剂治疗;干预组在此基础上进行护理干预,观察两组患者便秘发生率。结果干预组便秘发生率为29.69%,对照组为53.13%。两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论综合护理干预对脑出血患者便秘的防治是有效的,使便秘发生率明显降低。     

中药威脑口服液干预亚健康随机双盲安慰剂对照方法临床研究

目的 评价中药制剂威脑口服液干预亚健康的有效性和安全性.方法采用随机双盲安慰剂对照方法,将400例亚健康者随机分为干预组300例,对照组100例,分别予威脑口服液或安慰剂,观察4周.结果 总有效率干预组82.7%,对照组70.0%,P＜0.05.干预组亚健康积分有显著改善(与对照组相比P＜0.01),失眠、多梦、口干咽痛、神疲乏力、心慌心悸、急躁易怒、困倦、胸闷不舒、少气懒言、性欲减退等症状改善显著.在安全性上,干预组和对照组分别有4例和2例出现轻至中度口干、大便干,停药或减少剂量后症状缓解并完成治疗.结论 中药制剂威脑口服液辨证用于干预亚健康状态有较好效果,且用药安全.     

系统家庭治疗干预心理亚健康者健康转归对照研究

目的探讨系统家庭治疗干预心理亚健康者健康转归的效果。方法将我院2017年1～12月111例心理亚健康者随机分为观察组和对照组。对照组定期行集体心理疏导、生物反馈放松训练,同步予以健康教育为主导的康复干预。观察组在对照组干预模式上加系统家庭治疗。应用SHMS V1.0、SAS、SDS量表测评心理亚健康转归效果。结果①亚健康测评:干预末,两组生理亚健康、心理亚健康、社会亚健康各项目分值均有升高,但观察组分值上升比对照组快,差异有统计学意义(P0.05)。②负性情绪测评:干预末,两组SAS、SDS量表各因子分均有下降,但观察组分值比对照组下降快,差异有统计学意义(t=4.40、6.00,P0.05);③临床转归率比较:干预末,观察组总有效率92.59%,对照组治疗总有效率为75.47%,组间比较差异有统计学意义(U=2.50,P0.05)。结论系统家庭治疗干预能促进心理亚健康者的健康转归,且具有改善整体家庭环境、提高家庭执行力的作用。     

亚健康状态三级干预方案的临床随机对照试验

目的 探讨亚健康状态的三级干预方案的临床疗效及二级与三级干预方案临床疗效的差异.方法 通过对公务员的亚健康状态流行病学调查,随机选取116例被判断为亚健康状态者为观察组,剔除不合移病例者进行三级干预;另随机选取64例为对照组,剔除不合移病例者直接进行亚健康状态一级和二级干预.结果 观察组给予三级干预方案后,临床痊愈54例,显效42例,有效8例,无效7例,总有效率为93.69%;对照组给予二级干预方案后,临床痊愈7例,显效10例,有效17例,无效26例,总有效率为56.67%.两组比较差异有统计学意义(2=60.232,P<0.01);两组干预前后症状积分差异比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 公务员亚健康状态三级干预方案的临床疗效优于二级干预方案.亚健康状态三级干预方案对于公务员亚健康状态具有显著的临床疗效,可以应用于亚健康状态的防治.     

温阳膏对亚健康阳虚体质干预的临床观察

目的探讨温阳膏干预治疗亚健康阳虚体质的临床疗效。方法本文选择80例亚健康阳虚体质病例,并随机分为两组,治疗组40例采用温阳膏治疗,对照组40例采用金匮肾气丸治疗,进行疗效比较。两组均以7天为1个疗程,观察4个疗程。结果在疾病总疗效方面,有显著性差异(P0.05),治疗组(总有效率95%)明显优于对照组(总有效率80%);在症状改善方面,有显著性差异(P0.05),治疗组明显优于对照组。结论温阳膏干预治疗亚健康阳虚体质的疗效较好,不良反应少,值得临床推广。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。