克氏针钢丝张力带结合保护性钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折

<正>髌骨骨折是临床常见的关节内骨折,占全部骨折损伤的10%[1],在治疗中应尽量恢复髌骨关节面的平整及修复伸膝装置并牢固内固定,以允许早期活动,避免并发症的出现,是治疗髌骨骨折的主要目的。近年来,我们采用克氏针钢丝张力带结合保护性钢丝张力带内固定治疗有移位的闭合性髌骨骨折56例,效果满意,现总结报告如下。临床资料     

张力带记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折21例体会

目的讨论利用克氏针与记忆合金聚髌器形成张力带固定髌骨骨折的疗效。方法自2003年～2007年3月,采用切开复位后克氏针穿针髌骨内固定,再用聚髌器骨外抓合固定,治疗髌骨骨折21例。术后第二天拔除引流后可负重及进行主、被动的膝关节屈伸训练。结果术后复查摄片骨折端及关节面解剖复位,14天左右膝关节屈曲90°以上,伸膝抬高悬空维持3分钟以上出院。骨折全部愈合,平均愈合时间4个月。结论克氏针与记忆合金聚髌器内、外结合固定髌骨骨折是利用克氏针与聚髌器形成张力带作用,可以在关节腔外完成关节面的解剖复位,固定可靠,减少聚髌器脱钩、断爪、移位的发生以张力带钢丝的缺点,能早期活动膝关节,骨折愈合率高。     

髌骨横行骨折克氏针张力带与空心拉力螺钉张力带内固定效果的比较

目的 比较克氏针张力带与空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折的效果.方法 将53例髌骨横行骨折病人随机分成两组,A组27例行切开复位克氏针张力带钢丝内固定术,B组26例行切开复位空心拉力螺钉张力带钢丝内固定术,对两组手术并发症及术后恢复优良率进行比较.结果 B组术后并发症少于A组,而恢复的优良率高于A组,差异有显著性(χ2=10.439、4.160,P＜0.05、0.01).结论 空心拉力螺钉张力带钢丝内固定是治疗髌骨横行骨折的有效方法.     

空心钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折

目的 探讨空心钉“8”字张力带钢丝方法治疗髌骨体部骨折疗效及优缺点.方法 选择空心钉“8”字张力带钢丝方法治疗髌骨骨折24例,对其愈后关节功能疗效进行分析.结果 空心钉“8”字张力带钢丝术后关节功能优良率满意.结论 空心钉“8”字张力带钢丝法对治疗横行骨折或大块骨折断裂固定牢靠,骨折移位内植物松动断裂风险减少,有利于早期关节功能锻炼恢复.     

空心钉张力带和髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效

目的:探讨空心钉张力带和髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的65例髌骨骨折患者的临床资料,其中23例采用空心钉加钢丝张力带治疗,42例采用髌骨爪治疗。结果:两种内固定均有良好的固定作用;术后A、B两组膝关节功能的优良率分别为87.0%、95.2%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:空心钉张力带和髌骨爪内固定法治疗髌骨骨折可以获得同样的满意疗效。     

克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨骨折疗效观察

目的:比较克氏针张力带与髌骨爪内固定治疗髌骨横行骨折效果.方法:2006～2009年收治髌骨骨折手术患者80例,根据手术方式不同分两组,A组38例行克氏针张力带手术治疗,B组42例行髌骨爪手术治疗,对两组患者术后恢复愈合率,优良率和并发症率进行比较.结果:A组和B组术后骨折愈合率无明显差异(P＜0.05),B组术后优良率高于A组,而并发症少于A组,差异有显著性(P＜0.05).结论:克氏针张力带和髌骨爪内固定都是治疗髌骨横行骨折的有效方法,髌骨爪治疗的术后并发症相对较少.     

加压螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折52例体会

髌骨是人体最大子骨,它是膝关节的一个重要组成部分,因此,髌骨骨折治疗力争解剖复位,关节面平滑,给予较牢固内固定,早期能活动膝关节。本科尝试在传统AO张力带钢丝技术上,改良加压螺钉替代克氏针内固定,避免克氏针可能出现的弯曲、骨折移位等后遗症,均取得满意效果。1临床资料1     

克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的体会

目的探讨克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效及在基层医院的临床应用价值。方法把59例分别属于髌骨横形骨折,上、下极骨折,折块较大的粉碎性骨折的患者,应用克氏针钢丝张力带内固定。结果优19例,良35例,可5例,差0例,优良率91.6%。结论克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,具有手术设备简单,操作相对简洁、易行,疗效显著,费用低等优点,适合于基层医院,有很高的临床实用价值。     

空心拉力螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2006年9月～2008年8月采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗23例髌骨骨折,其中横形骨折12例,大块粉碎性骨折8例,斜行骨折2例,纵形骨折1例;均为闭合性骨折。结果术后随访4～12个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～10周。采用胥少汀等制定的疗效标准,优17例,良5例,中1例。结论空心拉力螺钉张力带治疗髌骨骨折优良率95.6%,与传统克氏针张力带钢丝内固定相比在治疗髌骨横行骨折和大块髌骨粉碎性骨折上有明显的优势;且具有很强的生物力学优势、并允许膝关节早期活动、促进骨折愈合、预防膝关节僵直,值得临床推广。     

空心钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的体会

髌骨骨折属于关节内骨折,常伴有伸膝装置断裂,造成骨折近端明显移位;当髌骨关节面不平整程度超过2mm~3mm时,可能导致创伤性髌股关节炎的发生[1]。内固定手术目的是维持关节面平整,重建伸膝装置,保证膝关节早期行康复锻炼。治疗方法较多,目前大家最认同的是克氏针钢丝张力带内固定术,但是临床上难以保证张力带钢丝直接有效对抗股四头肌收缩时产生的骨折块与克氏针顺利的滑移力量,且术中易出现克氏针过长、上端弯曲部未敲入骨内、钢丝未贴近克氏针根部环绕扎紧等操作失误,连同内固定物对髌骨周围软组织刺激作用均会影响关节屈伸活动;术后可发生钢丝滑脱而导致手术失败,本院从2001年至今,应用空心加压螺丝钉加钢丝张力带固定,取得优异疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组32例,男19例,女13例。年龄18岁~65岁。车祸伤8例,滑倒漆部着地15例,高处坠落伤6例,其他伤4例。骨折分型:横形骨折14例,粉碎骨折7例,髌骨下极粉碎骨折4例,髌骨上极粉碎骨折2例,开放骨折5例。1.2手术方法采用硬膜外麻醉,患者仰卧位,术野常规消毒、铺巾、上止血带。膝关节正中纵形切口,长约10cm,逐层切开,显露出骨折端,冲洗清除关节内积血,清理骨创...     

分体式髌骨爪和克氏针张力带联合治疗严重髌骨粉碎性骨折的疗效讨论

目的 探讨分体式髌骨爪和克氏针张力带联合应用治疗严重髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用分体式髌骨爪和克氏针张力带联合应用治疗严重粉碎性骨折16例,平均年龄41.1岁,术后2天进行被动膝关节屈曲练习.结果 手术平均时间1小时,术后X线证实骨折术后其关节面解剖复位.2周左右膝关节屈曲度100度以上,骨折愈合好,平均愈合时间3月.无感染,内固定失败和关节僵硬等并发症发生.结论 根据术后膝关节功能恢复情况,疼痛症状.X线评定:克氏针张力带和分体式髌骨爪联合应用治疗严重的髌骨粉碎性骨折可以完成关节面解剖复位,并能得到稳定固定效果,且患者能早期功能锻炼,骨折愈合好,疗效满意.     

小切口交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折

目的 介绍小切口交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折并评价其疗效.方法 和结果采用小切口交叉克氏针贴髌骨钢丝张力带内同定治疗48例髌骨骨折,均随访5～7个月.平均6个月.本组优44例,良3例,优良率98%.结论 该治疗方法符合生物力学原理,符合外科微创原则,采用这种新的克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折疗效好、并发症少,病人容易接受.     

空心钉联合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折患者的效果

目的:观察空心钉联合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折患者的效果。方法:选取140例髌骨骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各70例。对照组采用克氏针联合张力带钢丝内固定,研究组采用空心钉联合张力带钢丝内固定,比较两组临床疗效、手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)水平、膝关节功能评分、并发症发生率。结果:研究组优良率为95.71%(67/70),明显高于对照组的78.57%(55/70),差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间长于对照组,住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组膝关节功能评分明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:空心钉联合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折患者的效果优于克氏针内固定,可有效促进术后康复,改善膝关节功能,降低术后并发症发生率,安全性更高。     

双头加压中空钉张力带与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折效果比较

目的 比较双头加压中空钉张力带与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的治疗效果.方法 将68例髌骨骨折患者随机分成两组,A组31例行AO克氏针张力带钢丝内固定术,B组37例行双头加压中空钉张力带内固定术,对两组患者术后恢复优良率及手术并发症进行比较.结果 B组患者恢复的优良率高于A组,且术后并发症例数少于A组.结论双头加压中空钉张力带内固定术是治疗髌骨骨折的有效内固定方法,治疗效果优于克氏针张力带内固定术.     

单张力带内固定治疗四肢不稳定性骨折的临床研究

目的通过总结克氏针钢丝单张力带内固定治疗四肢不稳定性骨折的手术方法与疗效,探讨四肢不稳定性骨折的有效治疗措施.方法对46例髌骨、肱骨外科颈、尺骨鹰嘴、锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者采用克氏针钢丝单张力带内固定.结果46例患者关节功能完全恢复,无明显后遗症.结论应用克氏针钢丝单张力带内固定技术治疗四肢不稳定性骨折,简单易行,稳定可靠.     

空心钉张力带钢丝在髌骨骨折中的应用

目的:探讨空心钉张力带钢丝治疗髌骨骨折的应用效果。方法:回顾性分析32例髌骨骨折患者采用空心钉张力带钢丝治疗的临床资料。结果:患者髌骨骨折均全部愈合,术后1～4周可下床,术后4～12周骨折愈合。优良率达90.6%,患者均无皮肤坏死、骨折移位、感染及内固定松动等并发症。结论:采用空心钉张力带钢丝治疗髌骨骨折疗效显著,具有较强的固定强度,利于术后早期功能锻炼。     

髌骨针结合钢丝张力带在治疗髌骨骨折中的应用体会

<正>髌骨骨折在临床上较为常见,其发病率约占全部骨折的10%。常由于直接暴力、间接暴力和混合性暴力导致,骨折后可使膝关节屈伸活动受到显著影响[1]。目前髌骨骨折的治疗多采用AO张力带钢丝、空心螺钉及各种髌骨爪等固定方式[2]。2012年3月-2014年3月,我院对22例髌骨骨折的患者,应用髌骨针结合钢丝张力带对骨折进行复位、内固定治疗,效果良好,现报告如下。1材料与方法     

环扎张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折20例

髌骨骨折是常见的关节内骨折。从髌骨作为伸膝装置中间结构必须尽力保留,同时为了维持关节面的解剖复位以使早期活动,避免继发性关节僵直及创伤性关节炎,对有移位的髌骨骨折多采用手术治疗。自1993年起我院采用髌骨环扎张力带钢丝固定治疗髌     

髌骨横折克氏针张力带与改良空心钉张力带固定效果的比较

目的 比较克氏针张力带与改良空心钉张力带治疗髌骨横折的效果.方法 将49例髌骨横折患者随机分成两组,A组25例行切开复位克氏针张力带固定术,B组24例行切开复位改良空心钉张力带固定术,对两组患者手术并发症及术后恢复优良率进行比较.结果 B组术后并发症少于A组,而恢复的优良率明显高于A组,两组差异有统计学意义(χ2=8.160,P<0.05).结论 改良空心拉力螺钉张力带固定是治疗横行髌骨骨折的有效方法.     

应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的　探讨应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法　应用 2枚克氏针将解剖复位的髌骨上下贯穿固定后 ,另用 2枚钢丝分别将紧张克氏针固定 ,术后早期功能锻炼 ,随访 6～ 12个月。结果　所有骨折均解剖复位 ,并于 8周内临床愈合 ,膝关节功能优良率为 92 %。结论　改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折确切可靠 ,疗效显著