抑郁症并发脑梗塞1例报告

抑郁症并发脑梗塞１例报告广东省梅州市嘉康医院孙华源，欧国蓬患者，女，３８岁，农民。失眠，情绪低落、忧愁，经常流露出“生不如死”等悲观消极情绪已８年。两年来感双上肢麻木，不明原因的双手抖动，持续１０～２０分钟。１９９２年８月收精神科诊治，内科及神经科检...     

饮酒加重阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致广泛脑白质损害1例报告

患者，男，42岁，主因“反应迟钝1个月，加重1周”于2010年2月2日由门诊收入院。患者1个月前饮38度白酒250 ml后入睡，睡眠时未佩戴无创呼吸机，10h后被家属发现患者呼之不应，无大小便失禁，身边无呕吐物，患者所处环境中未发现有毒有害气体泄漏情况，遂将其送至急诊，当时测血压90/60 mmHg，查体示浅昏迷，血气分析提示氧分压69 mmHg，血氧饱和度79%，诊断“醉酒状态”，给予吸氧、补液、利尿等治疗，8h后患者意识逐渐转清，醒来后轻微头痛，余无其他不适，神经系统查体未见阳性体征，复查血气分析未见异常。急诊出院后患者逐渐出现注意力不集中，反应迟钝，与人交谈中经常忘记自己想说什么，且时常有重复语言，但可自己接听电话，可以自己单独开车，未再次就诊及治疗。1周前患者反应迟钝较前明显，不能及时接听电话，不能停车入位，门诊以“反应迟钝原因待查”收入院。     

数据包络分析法评价河南乡镇卫生院建设项目的效率*

目的: 用数据包络分析法对“乡镇卫生院建设”项目单位的有效性进行评价，以世界银行对中国政府的第八个卫生贷款项目（简称卫Ⅷ）项目河南执行情况作为对照，审视项目效率，发现成绩和问题。 方法: 采用分层随机抽样方法，从河南省2003/2005获得“乡镇卫生院建设”项目单位中抽取100个为试验组，其中，中心乡卫生院与一般卫生院各50个；从河南省“卫Ⅷ”项目单位中抽取60个为对照组。运用数据包络分析法的C2R模型测算项目单位在项目前后的相对有效率变化。 结果：①项目后数据包络分析法有效的决策单元构成比，试验组从22％增加到30%，对照组从20%增加到52%，中心乡卫生院从30%下降到26%。②试验组得分频数分布仍集中在较小得分处，对照组则向较大得分处转移。 结论: ①“乡镇卫生院建设”项目使卫生院有效率增加，但其效果不如“卫Ⅷ”项目。②“乡镇卫生院建设”项目存在的问题是资金投入绝对量偏低，资金投向不合理，忽视项目管理。     

复杂原因颅内压增高症的诊治1例

患者，男性，39岁，主因“头痛9个月，间断性鼻腔溢液8个月”于2012年11月9日收住院。患者9个月前无明显诱因出现头痛，为全头胀痛，能耐受，不影响睡眠，无恶心、呕吐，无发热，未就诊，病情无特殊变化，未就诊及治疗。8个月前，患者低头或侧卧位时发现鼻腔流出无色清凉液体，前往外院神经外科就诊，考虑“脑脊液鼻漏”，行脑池造影提示“脑脊液鼻漏，左额窦上壁及后壁骨质连续性中断”，并接受“冠切双额开颅脑脊液鼻漏修补术”治疗，术中见右侧额窦后壁骨质缺损，约0.5 cm×0.5 cm，术后头痛缓解。6个月前，患者再次出现头痛，性质同前，伴鼻腔流出无色透明液体，再次前往该院就诊，考虑不能除外“颅内压增高症”，进行腰椎穿刺检查提示颅内压为250 mm H2O，脑脊液生化及常规检查未见异常。患者为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“脑脊液鼻漏、颅内压增高原因待查”收入院。     

成人注意缺陷多动障碍二例

例1 ，女，28岁。自2-3岁起就非常好动，呆不住，精度力充沛。喜欢爬高，经常摔得“头破血流”。上课坐不住，东张西望，常搞恶作剧。儿童时期上课，看书，看电视经常注意力不集中，边做边玩。成人后做事马虎，常丢三落四，称“自己家的东西永远找不到”，曾丢失手机17部。话多，与人谈话时常是“主卿”，喜欢抢别人的话题。做事冲动，上初中一     

Arnold-Chairi畸形合并CIDP一例

1病例报告 患者男性，45岁，因“颈枕区畸形术后肢体感觉、运动障碍合并头晕1年半”于2007—05—28收住院。2005—08无明显诱因出现双足底麻木并迅速向上发展至颈部，无其他伴随症状，于当地县医院诊断为“末梢神经炎”，经药物治疗（具体不详）效果差，病情逐渐加重。     

卒中管理与临床研究培训项目优秀论文征稿通知

卒中管理与临床研究培训项目（stroke management and research training program，SMART）是由“中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会”、“美中神经科学与卒中促进学会”主办，《中国卒中杂志》及拜耳医药保健有限公司协办的临床及科研培训项目。该项目旨在强化卒中防治全面管理，促进神经科学术科研全面发展。     

卒中管理与临床研究培训项目优秀论文征稿通知

卒中管理与临床研究培训项目（stroke management and research training Drogram，SMART）是由“中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会”、“美中神经科学与卒中促进学会”主办，《中国卒中杂志》及拜耳医药保健有限公司协办的临床及科研培训项目。     

卒中管理与临床研究培训项目优秀论文征稿通知

卒中管理与临床研究培训项目（strokemanagementandresearchtrainingprogram，SMART）是由“中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会”、“美中神经科学与卒中促进学会”主办，《中国卒中杂志》及拜耳医药保健有限公司协办的临床及科研培训项目。该项目旨在强化卒中防治全面管理，促进神经科学术科研全面发展。为了展现卒中管理相关领域的临床及科研工作的进展，推广卒中防治前沿信息和理念，SMART项目组及《中国卒中杂志》将面向广大医务工作者进行优秀论文征集。     

SMART项目优秀论文征稿通知

卒中管理与临床研究培训项目（stroke management and research training program，SMART）是由“中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会”、“美中神经科学与卒中促进学会”主办，《中国卒中杂志》及拜耳医药保健有限公司协办的临床及科研培训项目。该项目旨在强化卒中防治全面管理，促进神经科学术科研全面发展。为了展现卒中管理相关领域的临床及科研工作的进展，推广卒中防治前沿信息和理念，SMART项目组及《中国卒中杂志》将面向广大医务工作者进行优秀论文征集。     

颅内脂肪瘤1例报告

颅内脂肪瘤１例报告刘玉琴孙永才患者，女，３４岁，于１９９６年１２月１日收入院。该患于１５年前无明显诱因经常头痛、失眠，曾多次就医，诊断为神经衰弱，经常口服“去痛片、安定”等对症药物。平时食欲不振，逐年消瘦，近２年明显加重，有时表现双手抽搐，并时有语言...     

艾滋病所致中枢神经系统异常1例报告

患者，男，35岁。汉族人，自由职业者。自觉右上肢无力，伴讲话不清3个月，呈进行性加重伴消瘦，偶有鼻出血。近一周发热、头痛，遂来我院就诊，做头部CT示左额叶一片状低密度，以“颅内病变”收入院。     

脂质沉积性肌病一例报告

患者，女性２１岁，因“反复四肢无力１２年”以“四肢无力原因待查”收入院。１２年前无诱因出现四肢无力，胸闷气促，稍加休息即缓解如常。４年前感冒后又出现同样症状，激素治疗１个月后痊愈。近几年发作频繁，每次均完全缓解。入院前６个月时复发，外院肌电图示神经源...     

慢性酒精中毒致慢性多发性抽动症一例

患者男，26岁。饮酒10余年，每天平均500g，经常醉酒，很步吃饭。3年前一次大量饮酒后出现不自主张口．发出“嗯嗯”，“啊啊”喉音。抗胆硷能神经药物有救．症状时轻时重，气候寒冷、情绪波动、饮酒病情加重，查体：神志清．智能正常．不自主张口，有“嗯嗯”、“啊啊”发音，颅神经无异常，四肢活动自如，肌力正常，病理征未引出，     

多系统萎缩伴发精神障碍一例

患者，男性，22岁，农民，住院号42642。因“懒散、行为异常1年半，走路不稳、易跌倒、不语2月余”第二次收入院。患者于2002年4月至5月无明显原因地出现行为异常，少语孤僻。曾于当地县医院行颅脑CT检查未见明显异常。给予“谷维素、维生素B1、刺五加”等药物治疗无效。于2003年3月首次住山东省精神卫生中心治疗。体格检查及神经     

一个半综合征3例报道

一个半综合征国内已有报道，但临床上并不多见。本文报道３例经ＭＲＩ检查证实为脑干梗死，现报告如下： 临床资料：３例均为男性，平均年龄５６岁。１例起病１２小时入院，２例起病２周就诊。首发症状：３例均有眩晕、视物模糊、走路不稳，１例自觉“眼球固定”。既往有“高血压病”病史２例。入院时查体１例血压高，１例构音障碍，３例复视，左眼内收外展不能，垂直运动正常，左侧周围性面瘫，右眼内收不能，向右注视可见水平眼震，右上下肢肌力Ⅳ＋级，未引出病理反射。３例均做ＭＲＩ检查显示：桥脑近延髓端一片状稍长Ｔ１、Ｔ２信号，…     

侧脑室巨大囊虫1例报告

刘××男,17岁,1981年月始,患者受轻微头外伤后头痛逐渐加重,腰穿压力20OmmH:O,脑水成份正常。81年10月12日行头颅CT检查,CT诊断脑积水见右侧脑窒扩大,余无异常。后患者经常有右额颗部发作性疼痛。84年5月初感冒而诱发双颖部发作性胀痛,伴频繁呕吐。5月中旬以“高颅”收入院。     

Miller-Fisher综合征五例的自主神经电生理测定结果

临床资料 例1女性，58岁，以“四肢麻木伴走路不稳，视物成双5d”于2010年4月15日入院。发病前无明显感染史。体检：双眼外展受限，内收及上、下视可，四肢肌张力低，腱反射(±)，四肢肌力Ⅴ级。共济检查未见异常。有心慌症状。例2女性，61岁，以“头晕伴四肢末端麻木3d”于2010年8月1日入院。发病前有感冒史。体检：左眼外展受限，四肢肌张力低，腱反射(-)，四肢肌力Ⅳ级。双手及双足痛觉减退，双下肢共济欠稳准。无自主神经受损症状。例3男性，29岁，以“头晕，视物成双伴走路不稳2d”于2010年8月17日人院。发病前有腹泻、发热史。体检：双眼外展受限，内收及上、下视稍差，四肢肌张力低，腱反射(++)，四肢肌力Ⅳ级。双下肢共济欠稳准。无自主神经受损症状。     

复方氨酚烷胺过量致阿尔采默病急性加重一例

1病历摘要患者，刘某某，女，68岁，退休。以“进行性记忆力减退3年余。凭空视物3天”之主诉于2007年3月14日入住我院心理科。近3年来，患者无明显诱因出现记忆力下降，买了东西忘记付钱，答应别人忘记赴约，经常忘记关煤气，出门经常走错路，找不到回家的路，变的自私、固执，好训斥儿女，曾在外院诊断：阿尔采默病，一直未治疗。     

透明隔囊肿致精神障碍一例

患者女，３５岁，农民。１０年前因“睡眠多梦，头顶轰轰响”于外院诊断为“鼻窦炎”，服药１年后好转。２６岁结婚，生育一子。父母非近亲结婚，家族无癫痫及精神病史。经常失眠，头痛、多疑１年；自言自语、独自发笑半年；病情加重伴点头、摇头２月，外院诊断为神经症并...