脊髓损伤后泌尿系的康复护理

脊髓损伤后泌尿系的康复护理胡军邓伊雅兰州军区总医院骨科（７３００５０）脊髓损伤后排尿障碍是一个严重问题，在死亡病例中，有相当一部分是因尿路感染、结石、肾盂积水引起的尿毒症所致。故如何预防感染，减少并发症，促进膀胱功能的恢复，是摆在护理人员面前的一大课...     

循证护理在脊髓损伤患者预防泌尿系感染中的应用

目的：探讨循证护理在预防脊髓损伤患者泌尿系感染的作用。方法：将100例脊髓损伤患者随机分为常规护理组和循证护理组,分别在护理第7天和14天的留取晨尿进行尿沉渣镜检和尿培养,并观察其对生活质量的影响。结果：与常规护理组比较,循证护理干预组泌尿系感染率明显少于常规护理组,患者生存质量明显改善,差异具有统计学意义。结论：采用循证护理的方法,对脊髓损伤患者实施干预,能更好的预防脊髓损伤后泌尿系的感染。     

颅脑损伤昏迷病人泌尿系护理

颅脑损伤昏迷病人排尿中枢失去控制，常规给予留置导尿。由于病程长，易发生泌尿系感染及影响膀胱收缩功能。增加病人痛苦，使病人病程延长，影响日后生活质量。因此，做好泌尿系护理，十分重要。现将80例留置导尿患者护理体会介绍如下：     

泌尿系术后患者镇痛的护理

近年来，我院对泌尿系术后患采用患自控硬膜外镇痛(PCEA)取得较好的止痛效果。现将护理体会报告如下。     

泌尿系结石急诊患者的护理体会

泌尿系结石即尿路结石或尿石症,是最常见的泌尿外科病症之一,男性多于女性,约为3：1。分为上尿路（肾、输尿管）结石与下尿路（膀胱）结石。近年来,上尿路结石发病率明显增高,下尿路结石日趋少见,急诊患者也比以往明显增加,现将急诊泌尿系结石的护理方法报告如下。     

截瘫患者反复泌尿系感染的护理

泌尿系感染是高位截瘫患者最常见的并发症,这主要是由于脊髓受到损伤引起排尿动力学改变和常导尿所致.患者的家属护理不当,是诱发反复感染的另一个重要因素.我科于2009年5月10日收治了1例该病患者,经过文南检索及个案护理讨论,制定了最佳的护理方案,实施后,取得了满意的效果.现将临床护理体会报告如下.     

泌尿系结石患者的中西医结合护理

泌尿系结石患者的中西医结合护理张秀芳，贺秀婵，白巧然１临床资料１９８８年以来，我院中医科收治的泌尿系结石患者中，有１０４例在借助西医先进仪器协助诊断的基础上，全部采用中药治疗，中西医结合辨证施护，疗效颇佳。其中男７８例、女２６例，年龄最大６０岁，最小...     

脑卒中患者院内泌尿系感染的护理

目的:分析脑卒中患者合并院内泌尿系感染的原因,制定其相应的预防及护理措施。方法:收集本院2010年7月-2012年6月因脑卒中合并泌尿系感染的住院病人24例,对其感染的发生率及原因进行分析。结果:24例老年脑卒中病人,其中男10例,占总数的41.67%;女14例,占总数的58.33%,在这些病人中留置导尿的病人发生感染的较多。结论:预防老年脑卒中合并泌尿系感染的关键是正确的护理,尽量减少留置导尿,进行健康宣教,增强感染预防意识,提高护理质量。     

脑干损伤病人的护理体会

脑干损伤病情急,病情变化快,死亡率高.有意识障碍,瞳孔和眼球异常,去大脑强直,呼吸循环机能紊乱等症状,因此做好脑干损伤病人的护理,降低其死亡率,减少并发症很重要,在这几年的护理工作中,我总结出以下几点.     

间歇导尿在脊髓损伤患者泌尿系管理中的应用

目的：应用间歇导尿探讨对脊髓损伤患者进行泌尿系管理的价值。方法：将252例脊髓损伤患者随机分为干预组和对照组。干预组126例患者根据残余尿量实施间歇导尿,刺激低级反射中枢,逐渐形成排尿反射,恢复自主排尿。对照组126例患者行常规导尿。对两组患者的临床疗效进行统计学分析和对比。结果：干预组痊愈71例,显效32例．有效14例,无效9例,有效率为92．86％;对照组痊愈59例,显效30例,有效11例,无效26例,有效率为79．37％。干预组疗效明显高于对照组（P〈O．05）。结论：间歇导尿在脊髓损伤患者泌尿系管理中能促进逼尿肌恢复,减轻植物神经功能和心理功能障碍等,具有重要的临床意义。     

妇科手术泌尿系损伤的防治

目的 探讨妇科手术中泌尿系损伤的防治.方法 对2002年9月～2009年9月我院妇产科手术中泌尿系损伤病例进行回顾性分析.结果 7年中我院共行妇产科手术10528例,其中膀胱损伤15例、输尿管损伤4例、尿道损伤1例.术后发生膀胱阴道瘘2例,输尿管阴道瘘及尿道阴道瘘各1例,肾积水2例.结论 妇科手术后应注意检查泌尿系,发生损伤应立即修补.阴式子宫切除术中注意膀胱间隙的分离,阴道前壁囊肿注意与尿道憩室鉴别.     

腹部闭合性损伤合并泌尿系损伤76例临床分析

目的探讨76例腹部闭合性损伤合并泌尿系损伤患者的临床治疗效果,评价其临床价值.方法对于2001年10月~2011年10月在解放军第98医院泌尿外科进行治疗的158例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析.分析患者腹部损伤合并泌尿损伤的合并率、性别及血尿情况等.结果158例腹部损伤患者中,有76例患者合并泌尿损伤,其合并率为48.1%;其中男47例,女29例,男性患者多于女性患者;76例合并泌尿损伤的患者均出现血尿表现,血尿是其首要表现.结论对于腹部闭合性损伤患者而言,其合并泌尿系损伤发生率较高,在临床上应该引起重视,对患者进行积极治疗,主要是进行非手术治疗.     

腹部闭合性损伤合并泌尿系损伤76例临床分析

目的:对腹部闭合性损伤合并泌尿系损伤的临床治疗效果进行探讨分析,并对其临床价值进行评价。方法:选择曾于我院泌尿外科进行治疗的腹部闭合性损伤联合泌尿系损伤患者160例,对这些患者的临床资料进行回顾分析。对所选择这些患者的腹部闭合性损伤合并泌尿系损伤合并率、患者性别以及患者血尿情况进行分析。结果:在所选择的这160例患者中,有76例患者为合并泌尿损伤,其合并率为47.5%;在这76例患者中,男性有50例,女性有26例,男性患者明显多于女性患者;所选择的这76例患者中,所有患者都表现出血尿情况,血尿是患者的主要表现。结论:对于腹部闭合性损伤来说,在临床上发病率较高的就是合并泌尿系损伤,在临床医学上要引起重视,要对患者积极治疗,主要治疗方法就是手术治疗。     

脊髓损伤患者泌尿系感染病原菌分布与耐药性分析

目的：了解脊髓损伤患者泌尿系感染细菌分布及耐药状况。方法：对我院2008年间住院的脊髓损伤合并泌尿系感染患者的尿标本中的138株菌株进行分析。结果：脊髓损伤患者泌尿系感染患者主要致病革兰阴性杆菌是大肠埃希菌（68．2％）、奇异变形杆菌（10．0％）、肺炎克雷伯杆菌（614％）;主要革兰阳性球菌是粪肠球菌（57．1％）、金黄色葡萄球菌（14．3％）、绿色气球菌（10．7％）。主要革兰阴性杆菌致病菌对二、三代头孢类抗生素和喹诺酮类耐药率增加,呈中高度耐药,而对含β内酰胺酶抑制剂的复方制剂和氨基苷类较敏感。主要革兰阳性球菌对万古霉素均很敏感,而对大环内酯类和二代头孢呈中高度耐药。结论：脊髓损伤患者合并泌尿系感染。致病菌以革兰阴性杆菌为主,但是革兰阳性球菌有升高趋势。致病菌耐药菌株增加,临床应根据细菌培养和药敏实验结果,合理选择抗生素。     

脊柱损伤致尿潴留患者的护理体会

2002年10月-2006年10月我院外科共收治脊柱损伤致尿潴留患者26例，经积极治疗和精心护理，全组病例均恢复自主性排尿，其中并发泌尿系感染5例，现将护理体会报告如下：     

小儿泌尿系感染的护理

泌尿系感染是小儿常见疾病 ,如果得到及时的诊治和护理 ,疗效较满意。反之 ,迁延不愈、反复发作 ,成人后有发生高血压和终末肾功能衰竭的可能。现对本科收治的15例泌尿系感染患儿临床护理体会总结如下。1　尿标本的留取常规清洗外阴后 ,用 1∶10 0 0的新洁尔灭消毒液消毒外阴 ,留取清洁中段尿。对不配合的小婴儿可将无菌小瓶或消毒灭菌后的尿袋贴于外阴尿道口处 ,30ｍｉｎ后未留到尿标本需再次消毒 ,故时间应选择在喝水或喝奶后 0 5ｈ进行。因导尿有带入细菌的危险 ,给患儿带来一定的痛苦 ,所以不常采用。耻骨上膀胱穿刺收集标本虽无污染 ,…     

老年女性糖尿病患者泌尿系感染的护理干预

糖尿病患者是医院感染的易感人群，而泌尿系感染在糖尿病合并各种感染中占第二位，以老年女性患者免疫力下降、高血糖、逆行感染、糖尿病神经源性膀胱尿潴留及泌尿器官解剖生理特点为诱发感染的主要因素。它与性别、年龄、病程、血糖浓度、并发症等因素有关。因此对老年女性糖尿病患者泌尿系感染的早期护理干预至关重要。     

探讨妇产科手术泌尿系损伤防治方法

目的 分析妇产科手术泌尿系统损伤的特点、原因和防治方法.方法 随机抽取自2011年2月～2013年2月我院收治的25例因妇产科手术致泌尿损伤的案例进行分析.结果 两年时间中,我院共行各类妇科手术2058例,术中有15例为输尿管损伤,尿道损伤2例,膀胱损伤8例,经分析,易造成泌尿系损伤的妇产科手术主要集中在剖宫产术、子宫切除术、子宫内膜异位手术上.结论 妇科手术易造成泌尿系损伤,若发生损伤要及时修补,且大多数是可避免的.手术医生要熟悉局部解剖结构以减少此类损伤的发生.