应用PFNA治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折45例分析

股骨粗隆间骨折是老年人群中发生率很高的骨折,占髋部骨折的31%～51%,尤以老年女性多见,是直接威胁高龄人群生命的疾病之一[1,2]。随着我国人口老龄化日益加剧,老年性骨质疏松症患者日益增加,,老年股骨粗隆间骨折的发生率呈上升趋势,保守治疗因其肺部感染、泌尿系感染、深静脉     

PFNA微创治疗高龄股骨粗隆间骨折探讨

目的探讨PFNA微创治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法该次临床研究选择该院收治的100例高龄股骨粗隆间骨折患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者行传统的PFN治疗,实验组患者行PFNA微创治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者治疗有效率和并发症发生率均明显优于对照组患者,两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论该次临床研究结果显示,高龄股骨粗隆间骨折患者接受PFNA微创治疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

PFNA微创治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效与安全性分析

目的 探究PFNA微创治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效与安全性.方法 将102例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,将其采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组51例.观察组采用PFNA微创治疗,对照组患者采用传统疗法.分别观察两组患者的治疗效果和安全性,并以数据的形式来进行表示,在两组间进行比较,分析不同治疗方案的差异.结果 与对照组患者相比,观察组患者的手术时间和卧床时间均要更短,术中出血量也明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,观察组中,出现不良反应的患者有2例,占3.9%.对照组中,出现不良反应的患者有15例,占29.4%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用PFNA微创治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效较好,快速缓解了患者的病痛困扰,同时患者出现不良反应的情况也较少,治疗的可行性和安全性较高,值得在临床推广应用.     

PFNA、DHS治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折对比观察

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法:77例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者根据治疗方法不同分为观察组(n=45)和对照组(n=32),对照组采用DHS治疗,观察组采用PFNA治疗,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症,随访观察两组的临床疗效.结果:观察组患者手术时间、术中出血量均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为8.89％(4/45),明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者优良率为88.89％(40/45),明显高于对照组(P＜0.05).结论:与DHS相比,PFNA具有操作简单、创伤小、术后并发症少及疗效肯定等优点,是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折理想的方法.     

半髋关节置换与PFNA治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果比较

目的:比较半髋关节置换与PFNA治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法:我院选取在2016年1月-2019年6月期间接收的68例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用掷骰子的方法分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。观察组患者采用半髋关节置换法,对照组患者采用PFNA治疗。观察2组患者手术完成后的手术时间、术后出血量、术后引流量、患肢实际负重时间。以及术后早期的并发症。结果:观察组患者手术时间、术后出血量、术后引流量各项指标均显著高于对照组,患肢实际负重时间观察组时间少于对照组,2组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为8.82%,对照组并发症发生率为32.4%,2组患者对比,观察组患并发症发生率显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:半髋关节置换与PFNA治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折都具有一定疗效,但是相比之下半髋关节置换更适用于高龄不稳定型股骨粗隆间骨折治疗。     

微创PFN-A治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折

【】 目的探讨PFN-A微创治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。【方法】应用PFN-A治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折116例。其中男51例,女65例;年龄78一94岁,平均84.5岁;左侧44例,右侧72例;按改良的Evans-Jensen分型：Ⅲ型30例,Ⅳ型56例,V型30例【结果】 全部116例均获得随访,随访时间8～22个月,平均13个月,骨折平均愈合时间12周,Harris评定法分析术后疗效:优50例,良53例,中13例,差0例。优良率为88．79％。【结论】PFN-A治疗老年骨质疏松不稳定股骨粗隆间骨折,手术创伤小,术后髋关节功能恢复好,并发症发生率低,是治疗股骨粗隆间骨折很好的方法。     

PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:探讨股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:应用PFNA治疗31例新鲜股骨粗隆间骨折,术中在C型透视下微创切开复位。结果:本组随访31例,随访时间为8²4个月,骨折全部愈合。按Harris髋关节功能评分标准评定:优25例,良4例,中2例,优良率为93.5%。结论:股骨近端髓内钉PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折,手术创伤小,内固定牢固,患者能早期进行功能锻炼,康复快,并发症少,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的较为理想的方法,值得临床推广使用。     

PFNA治疗逆股骨粗隆间骨折

目的：探讨PFNA治疗逆股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对32例逆粗隆间骨折采用PFNA治疗,根据髋关节Sanders标准评定髋关节功能。结果：术后所有患者均获得随访,随访时间10～18个月,全部病例均达到骨性愈合。随访期间无内固定松动、断裂发生。优良率为90．6％。结论：PFNA治疗老年逆股骨粗隆间骨折,能减少手术创伤,恢复满意的关节功能。     

应用PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折患者临床分析

目的：探讨采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）微创方法治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取该院在2010年2月-2014年6月收治的股骨粗隆间骨折患者56例,对所有患者均行PFNA内固定治疗,并观察疗效。结果56例患者平均手术时间（56.7±4.3）min,平均出血量为（168.6±6.9）mL,平均骨折愈合时间为（13.9±1.4）周,术后3例患者发生并发症,经对症处理后痊愈,并发症发生率为5.4%;随访6个月,优25例,良24例,中6例,差1例,优良率为87.5%。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折有效。     

应用PFN治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折

目的评价应用PFN治疗老年人股骨转子间不稳定型骨折的临床疗效。方法 2007年3月—2009年2月,我们应用PFN内固定治疗老年人股骨转子间不稳定型骨折(AO:31-A2和A3型)45例,平均年龄为77.8岁(63～92岁);其中31-A2型34例,31-A3型11例。结果患者手术时间为51～172 min,平均74 min;术中出血量为50～400 ml,平均185 ml;除1例内固定失效、1例出现切口脂肪液化外,其余未发生明显并发症。随访4～12个月,平均3.6个月骨折愈合时间平均为3个月。Parker活动评分法评估,其中优33例,良9例,可3例,优良率为93.3%。结论应用PFN能有效固定老年人股骨转子间不稳定型骨折。     

人工关节置换治疗老年股骨粗隆部不稳定骨折

目的 分析和评价应用人工关节置换术治疗老年股骨粗隆部不稳定骨折的方法及疗效.方法 回顾性分析应用人工髋关节置换手术治疗老年股骨粗隆部不稳定骨折并有完整资料者32例,男18例,女14例,年龄68～86岁,平均73.6岁.骨折类型按Tronzo和Evans分类:Ⅲa型7例,Ⅲb型12例,Ⅳ型13例.结果 32例平均随访时间14个月(9～68个月),无一例感染,无关节严重疼痛、功能障碍或深静脉血栓(DVT)发生,无术后关节早期脱位,无假体断裂、下沉等并发症发生,无一例因手术并发症死亡.Harris评分平均由术前28.4分恢复到术后83.6分.结论 人工髋关节置换术是一种治疗老年股骨粗隆部不稳定骨折的安全有效方法之一,但应严格掌握其手术适应证. Abstract： Objective To study and evaluate the curative result of artificial joint replacement in treatment of unstable intertrochanteric fractures in the eldely. Methods A retrospective analysis of 32 consecutive elderly cases of hip replacement for unstable intertrochanteric fractures was conducted, 32 cases had an average age of 73.6 years (ranged from 68 years to 86 years).Eighteen of 32 cases were male, 14 of 32 cases were female. Type Ⅲa of the fracture by Tronzo-Evans classification were in 7 cases, Ⅲb in 12 cases, Ⅳ in 13 cases.Results Follow-up period from 9 to 68 months (mean 14 months) in 32 cases. The operations succeeded in 32 cases, with no complication such as wound infection, relaxed, joint severe pain, hip dislocation or prcsthesis breakage, and none happened to DVT, none shock or died in operation. The Harris score of patients increased from 28.4 preoperatively to 83.6 postoperatively.Conclusions Hip replacement in treatment of unstable intertrochanteric fractures in the elderly is a satisfactory and safe way. So satisfactory and desirable results can be obtained from the indication controlled.     

股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折的应用

目的：探讨PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法：2011年6月至2012年8月股骨转子间骨折患者42例,均使用PFNA（the Proximal Femoral Nail Antil-rotation）内固定,骨折类型按AO分型,其中稳定型20例,不稳定型22例;左侧22例,右侧20例.结果：所有病例均获得随访,骨折平均愈合时间为16周,术后Harris评分系统评定疗效：优21例,良15例,可5例,差1例,优良率为85.7％.结论：PFNA是治疗不稳定股骨转子间骨折的有效方法.     

克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨微创手术治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2003年5月采用克氏针结合外固定支架治疗的31例33侧桡骨远端不稳定骨折,男性12例,女性19例,年龄42～81岁,平均54.15岁.根据AO/SAIF分型:B1型2侧,B2型2侧,B3型4侧,C1型8侧,C2型12侧,C3型5侧.结果 术后随访6～36个月,平均18个月,均获得骨折愈合且对位良好,患者术后腕关节活动范围明显改善,疗效依照Dienst功能评估标准进行评定:优22侧,良7侧,可4侧,优良率为88%.结论 克氏针有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折是一种微创手术,操作简单,固定可靠,疗效满意.     

股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间不稳定性骨折16例报道

目的探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间不稳定骨折的临床价值。方法采用股骨近端解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折16例。结果随访时间6个月～28月,根据王福权疗效评定标准,优11例,良3例,可2例,优良率87.5%。结论股骨近端解剖型钢板是治疗股骨粗隆间Tronzo-EvansⅢ、Ⅳ型骨折的理想选择之一。     

PFNA及DHS内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果对比

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果.方法:选取64例不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据手术方式不同分为A组(n=36)和B组(n=28).A组患者采用PFNA手术治疗;B组采用DHS手术治疗.比较两组患者术中(手术时间、切口长度、出血量)和术后(住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率)相关指标及术后6个月髋关节功能恢复情况.结果:A组患者手术时间、切口长度、出血量、骨折愈合时间、并发症发生率均低于B组(P＜0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,A组患者髋关节功能优良率高于B组(P＜0.05).结论:PFNA和DHS对治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折均有效,但PFNA治疗效果更好,并发症少,值得临床应用.     

人工股骨头置换术治疗不稳定性高龄股骨粗隆间骨折

目的:探讨人工股骨头置换术治疗不稳定性高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法:19例高龄股骨粗隆间骨折患者按Evans分型,Ⅲ型4例,Ⅳ型12例,Ⅴ型3例,均采用骨水泥型人工股骨头置换术.结果:伤口均一期愈合,无1例感染.18例术后随访13个月～4年,无假体松动、再骨折,无髋关节脱位,优良率为88.9%.结论:人工股骨头置换术创伤小,操作简便,能早期离床活动,并发症少,可明显改善高龄患者的生活质量.     

人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法2003年7月至2005年12月收治合并骨质疏松的老年不稳定型股骨粗隆间骨折19例,Tronzo-Evans分型:Ⅲ型10例,Ⅳ型9例,所有患者都施行了骨水泥型人工股骨头置换。结果19例患者都顺利通过手术,平均手术时间60 min。围手术期因肺栓塞死亡1例,并发肺部感染1例,深静脉血栓2例,老年性精神障碍3例。无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生。随访6~18个月,平均10个月,16例患者获完整随访资料,Harris评分优5例,良8例,优良率81.3%。结论人工股骨头置换是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法,手术创伤小,并发症少,能早期离床活动,显著提高了患者的生活质量。     

髓内钉内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

目的 探讨髓内钉内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的手术技术和疗效.方法 回顾性分析2014年7月-2015年12月期间采用髓内钉内固定治疗的64例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者资料.其中男21例,女43例;年龄75～96岁,平均(81.9士5.2)岁;AO分型:31-A2.2型31例,31-A2.3型23例,31-A3.3型10例.根据复位方式,分为有限切开或器械辅助复位组(n=19)和直接闭合复位组(n=45).所有患者均采用髓内钉内固定治疗.比较两组患者手术耗时、术中出血量、骨折愈合时间以及末次随访时髋关节Harris评分.结果 有限切开器械辅助复位成功组患者术中出血量[(365.8士81.2)mL]多于直接闭合复位组[(238.9士56.7)mL],手术时间[(93.4±10.4) vs (79.4±12.7) min]也较长,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访12～18个月,两组患者骨折愈合时间[(17.4±3.1) vs (16.7士2.2)周]及末次随访时髋关节Harris评分(84.7±8.3 vs 86.4±7.4)差异均无统计学意义(P＞0.05),两组均无深部感染、股骨头缺血坏死、髋内翻畸形、股骨干骨折及内置物失效、断裂等并发症发生.结论 不稳定股骨转子间骨折在高龄患者中并不少见,闭合复位困难时需要采用有限切开器械辅助复位以提高复位质量.虽然这会明显增加术中出血量和手术耗时,但并不影响临床整体疗效.