宫腔镜在不孕症诊治中的应用价值

目的探讨宫腔镜下不孕症患者的宫腔病变情况及输卵管插管通液术在不孕症中的应用价值。方法选择128例不孕症患者进行宫腔镜检查，并同时行输卵管插管通液。结果不孕症患者中宫腔病变率为72．7％，其中宫腔粘连最常见；继发不孕组宫腔病变发生率高于原发不孕组，差异有统计学意义（P〈0．05）；输卵管插管通液后输卵管阻塞率明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论宫腔镜在不孕症的诊断和治疗中有很好的应用价值。     

宫腔镜诊治不孕症的临床价值

目的探讨宫腔镜在诊断和治疗女性不孕症方面的临床价值。方法回顾性分析3126例不孕症患者宫腔镜检查病例。结果原发不孕1265例,发现宫腔病变536例（42.37%）,按发病率前3位分别是子宫内膜息肉221例（17.47%）、子宫内膜息肉样增生151例（11.94%）、不全纵隔子宫62例（4.90%）。继发不孕1861例,发现宫腔病变552例（29.66%）,按发病率前3位分别是子宫内膜息肉170例（9.13%）、子宫内膜息肉样增生134例（7.20%）、宫腔粘连89例（4.78%）。原发不孕症与继发不孕症的宫腔情况在子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、不全纵隔子宫、宫腔粘连、子宫发育不良、正常宫腔等方面比较差异有显著性（P〈0.001）。子宫内膜息肉组、子宫内膜息肉样增生组、不全纵隔子宫组、宫腔粘连组、正常宫腔组术后妊娠率分别是46.91%、24.83%、38.46%、65.22%、12.88%。结论不孕症患者中宫腔疾病发病率高,宫腔镜是检查及治疗宫腔因素引起不孕症的可靠方法。     

宫腔镜在不孕症诊断中的临床意义

目的探讨宫腔镜在不孕症诊断中的临床价值。方法选择2003年5月～2006年12月在两院不孕症专科门诊经B超或子宫输卵管造影（HSG）提示子宫内有占位的不孕症患者510例，另100例为初次就诊不孕症患者。患者于月经干净3～7d行宫腔镜检查（5mm硬管型，wolf，德国），5％GS液作为膨宫介质，设定压力20kPa，流速260～300ml／min，2％利多卡因局部浸润麻醉，宫腔镜顺次检查宫颈管、宫腔的情况，详细记录宫腔深度、粘膜色泽、厚度、有无占位性病变，如有则记录部位、大小、形态、范围等，并在宫腔镜下确定诊断，观察宫腔形态和双侧输卵管开口。根据镜下检查情况，取内膜或占位性病变组织进行组织学检查。将宫腔镜检查结果与术前B超或HSG检查结果相比较，对宫腔镜检查异常者中原发不孕、继发不孕患者宫腔内病变进行分类及统计学处理。结果原发不孕患者中，子宫内膜息肉的发生率为26．9％。与继发不孕组相比较有显著性差异（P〈0．05），继发不孕组中宫腔粘连的发生率达21．4％，与原发不孕组相比较有显著性差异（P〈0．05）；B超对子宫内膜病变诊断的准确率达98．5％，HSG对子宫内膜病变诊断的准确率达82．5％；初诊患者中，宫内异常占32％。结论原发不孕患者中子宫内膜息肉的发生率较高，继发不孕患者中子宫内膜病变以宫腔粘连为主；在不孕症患者中诊断子宫内膜病变，宫腔镜较B超检查和HSG检查的准确性高；宫腔镜检查可以作为不孕症患者的常规检查。     

宫、腹腔镜联合诊治不孕症119例临床分析

目的 探讨宫、腹腔镜联合检查及镜下手术诊治不孕症的临床价值.方法 2002年1月至2005年6月广东省江门市妇幼保健院对119例不孕症患者进行宫、腹腔镜联合检查及镜下手术治疗,其中原发不孕41例,继发不孕78例,观察两组病例子宫及盆腔病变的发生率,术前后输卵管的通畅情况及术后妊娠率.结果 119例不孕症中发现盆腔病变112例,占94.12%.慢性盆腔炎发生率最高,为51.26%,继发不孕明显高于原发不孕(p＜0.01),多囊卵巢综合征的发生率原发不孕高于继发不孕(p＜0.05),其余的病变有子宫内膜异位症,卵巢囊肿及生殖器结核等,两者发生率相近(P＞0.05).宫、腹腔镜检查发现子宫畸形11例,占9.24%,宫腔内病变45例,占37.82%,其中宫腔粘连发生率最高,为11.76%,其次为子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤等,原发不孕发生率与继发不孕相近(p＞0.05).两组术后输卵管(双侧或一侧)通畅率均高于术前(p＜0.05及p＜0.01).术后一年妊娠率为52.10%.结论 宫、腹腔镜联合检查及镜下手术治疗可对盆腔、宫腔内病变及子宫畸形作出准确的诊断同时予以治疗,术后输卵管通畅率明显增加,妊娠率高,治疗效果好,在诊治不孕症中有明显的优越性及十分重要的临床价值.     

宫腔镜诊治不孕症患者126例分析

目的探讨应用宫腔镜诊治不孕症的临床价值。方法我院2003年1月至2005年12月对126例不孕症患者行宫腔镜检查和治疗，观察术后妊娠率。结果126例宫腔镜检查中发现异常宫腔形态113例，占89.7％。子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤是原发不孕症的第1位病因，输卵管因素是继发不孕症的第1位病因。输卵管因素在原发不孕与继发不孕相比，差异有统计学意义。宫腔镜手术后的术后妊娠率为45．5％，3例发生异位妊娠。结论宫腔镜对于诊治不孕症具有重要意义。     

230例不孕症宫腔镜检查结果分析

目的探讨宫腔镜在诊治不孕症中的作用。方法对230例不孕症患者进行宫腔镜检查,并用输卵管导管进行输卵管通液,了解不孕症的宫腔病变及输卵管通畅情况。结果230例中（原发不孕占70例,继发不孕占160例）输卵管不通135例（58.70%）,宫腔内病变69例（30%）。结论宫腔镜可以直视宫腔,定位取材,诊断准确率高,而且可同时进行输卵管通液,利于不孕症患者得到及时有效的治疗,是治疗不孕症的必要手段。     

宫腔镜腹腔镜联合治疗不孕症126例临床分析

目的 探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗不孕症的临床疗效,为提高不孕症患者的治疗效果提供可靠的临床依据.方法 126例女性不孕症患者分为原发性不孕组33例,继发性不孕组93例,术前对患者进行常规的宫腔镜与腹腔镜检查,从而确定患者具体病情并选取适当的治疗方法,之后进行输卵管畅通情况检查,比较2组发病原因及治疗后输卵管畅通情况.结果 原发组不孕症患者发病原因中多囊卵巢、盆腔粘连、内膜息肉、宫腔粘连、胎骨残留、子宫纵隔、宫内节育器片段残留所占比例较继发组不孕症患者有明显差异(P均＜0.05);原发组不孕症患者发病原因中输卵管炎、内膜异位症、盆腔结核、子宫内膜炎、黏膜下肌瘤所占比例与继发组不孕症患者比较差异不明显(P均＜0.05);原发组不孕症患者治疗前输卵管不通畅率与治疗后输卵管通畅率与继发组患者比较均无统计学差异(P均＞0.05).结论 宫腔镜与腹腔镜联合使用,可准确判断患者发生不孕症的病因,并进行内镜下恢复输卵管、宫腔、卵巢的正确结构和功能,以便对其进行治疗,并达到较为满意的疗效,且原发不孕症患者与继发不孕症患者疗效相当.     

273例不孕症检查结果分析

目的:探讨宫腔镜在诊治不孕症中的作用。方法:对273倒不孕症患者进行宫腔镜检查,并用输卵管导管进行输卵管通液,了解不孕症的宫腔病变及翰卵管通畅情况。结果:273例中(原发不孕111例,继发不孕162例)输卵管不通101例(37.00%),宫腔粘连80例(29.3%)。结论:宫腔镜可以直视宫腔,定位取材,诊断准确率高,而且可同时进行输卵管通液,利于不孕症患者得到及时有效的治疗,是治疗不孕症的必要手段。     

不孕症诊断治疗的新手段

目的 探讨宫腹腔镜联合手术在不孕症诊断和治疗中的价值. 方法 对140例不孕症患者行宫腹腔镜联合手术.其中腹腔镜下行盆腔、输卵管卵巢周围粘连松懈术;输卵管伞成形术;输卵管造口术;盆腔子宫内膜异位症手术;多囊卵巢打孔术.宫腔 镜行子宫内膜息肉摘除术;宫腔粘连分离术;子宫纵隔切开术;宫腔异物取出术;双侧输卵管插管术. 结果 对于140例患者均同时完成宫腹腔镜输卵管通液和各种疾病的治疗.不孕症的病因依次为盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢和子宫内膜息肉.联合手术后妊娠率为46.7%.结论 腹腔镜联合手术可以对不孕的原因进行全面评价和明确诊断,在诊断同时进行治疗,对不孕症的诊断和治疗有重大的意义,值得推广.     

无痛宫腔镜在不孕症中的应用体会

目的:探究无痛宫腔镜对不孕症患者的诊治效果。方法:选择2015年9月-2017年9月我院收治的不孕症患者96例为研究对象,所有患者均行宫腔镜检查、治疗、输卵管插管通液,随访患者3月～2年后的妊娠情况。结果:96例患者中,原发性不孕46例,继发性不孕50例,不孕原因包括内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫内膜病变、粘膜下肌瘤、子宫畸形,经治疗后受孕38例。结论:子宫内膜息肉是造成女性不孕症的主要因素,其中宫腔病变占比较大,患者行宫腔镜检查能有效明确病变部位,于镜下行手术治疗效果良好,值得临床推广使用。     

宫腔镜下输卵管通液术治疗不孕症360例

原发性不孕175例行经阴道B超监测下输卵管通液84例,宫腔镜检查及插管疏通术91例。继发不孕185例阴道B超监测下输卵管通液81例,行宫腔镜下输卵管插管通液104例。结果继发不孕和原发不孕两组术后宫腔镜下通液组较阴道B超组输卵管通畅病例明显增加(P<0.01)。宫腔镜检查后继发不孕组输卵管通畅率明显较原发不孕组高(P<0.01)。宫腔镜检查后,继发不孕较原发不孕术后妊娠率明显增高,差异有显著性(P<0.01)。宫腔镜下输卵管通液术较阴道B超监测通液效果好,宫腔镜检查及输卵管插管在继发性不孕症应用价值更大。     

宫腔镜和腹腔镜联合诊治女性不孕症的临床应用

目的探讨宫腔镜和腹腔镜联合手术诊治不孕症的效果。方法对82例不孕症患者,同时用宫、腹腔镜联合诊治,以原发不孕及继发不孕为对照组对不孕症的病因进行诊断,同时进行治疗。结果盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜息肉是不孕症的主要原因。子宫内膜异位症、多囊卵巢占次要比例。82例同时行宫腹腔镜输卵管通液和各种疾病的治疗,联合手术后妊娠率为43.9%。结论宫腹腔镜联合使用,在一次麻醉下,可以对不孕的原因全面评价和明确诊断,在诊断同时进行治疗,能明显提高手术成功率,降低手术并发症的发生率,值得推广应用。     

宫腔镜诊断不孕症的临床价值

目的 运用宫腔镜对不孕症患者病因进行诊断。方法 采用OLYMPUS OTV-S6型宫腔镜对73例不孕症患者进行宫腔镜检查，并同时与HSG、B超检查及输卵管通水检查结果进行分析对照。结果 73例患者宫腔异常检出率95。89％，原发不孕和继发不孕宫内病变率分别为：31.43％和68.57％，主要病变为：输卵管内口阻塞占61.64％；宫腔内畸形占23.29％：子宫内膜息肉占17.81％宫腔粘连占10.96％；与HSG、B超结果及输卵管通水检查进行分析对照，宫腔镜下宫腔异常检出率明显高于前几项检查（P〈0.05）。结论 宫腔镜对子宫腔及输卵管病变的诊断直接客观，对于不孕症病因的诊断准确可靠，具有较高的临床价值，是诊断子宫腔内病变和输卵管性不孕的重要工具之一。     

宫腔镜在女性不孕症中的临床应用

目的探讨宫腔镜在诊治不孕症中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2009年4月-2011年3月收治的82例妇产科不孕不育患者,采用宫腔镜进行临床诊断与镜下输液管通液术治疗。结果本组82例中原发不孕21例,占25.6%,继发不孕61例,占73.4%。原发不孕组输卵管堵塞共4例,占19.0%,继发不孕26例,占42.6%。一侧输卵管堵塞者原发不孕与继发不孕分别为3例（14.3%）及19例（31.1%）,P〈0.05。二侧输卵管堵塞者原发不孕与继发不孕分别为1例（4.8%）及7例（11.5%）,P〈0.05。其中原发不孕中宫腔粘连、宫内残留均为0例,子宫发育异常为2例。而在继发不孕中宫腔粘连、宫内残留、子宫发育异常分别为1例、2例及0例。内膜息肉,原发不孕与继发不孕分别为2例及5例,两组比较P〉0.05。结论宫腔镜检查诊断宫腔疾病具有安全、准确、直观、创伤小等优点,值得临床推广。     

不同宫腔病变的不孕症患者宫腔镜治疗后妊娠比较

①目的分析宫腔镜治疗不同宫腔病变不孕患者的妊娠情况。②方法回顾分析151例不孕妇女，根据其宫腔病变分为5组：子宫黏膜下肌瘤组31例，子宫内膜息肉组28例，宫腔黏连组36例，纵隔子宫组21例，正常宫腔（无明显异常）组35例，比较5组不孕症在宫腔镜治疗后的妊娠情况。③结果子宫黏膜下肌瘤组、子宫内膜息肉组、宫腔黏连组、纵隔子宫组、正常宫腔组治疗后的宫内妊娠率分别为64、5％、57．1％、80．6％、71．4％、11．4％。前4组的妊娠率均明显高于正常宫腔组，差异有显著性（P〈0．05）。④结论宫腔镜治疗宫腔病变的不孕者效果肯定，术后妊娠率明显提高，而正常宫腔者治疗效果不明显。     

腹腔镜、宫腔镜联合检查在不孕症中的应用

目的应用腹腔镜、宫腔镜技术,探讨腹腔镜、宫腔镜在女性不孕症诊治中的价值.方法回顾性分析114例女性不孕症患者应用腹腔镜、宫腔镜联合诊治的临床资料.结果不孕症的病因经腹腔镜诊断,盆腔和输卵管炎症54例,子宫内膜异位症29例;经宫腔镜诊断,子宫内膜息肉23例,子宫内膜增生过长17例.盆腔和输卵管炎、子宫内膜异位症是引起不孕症的主要盆腔内因素,子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长是引起不孕的重要宫腔内因素.结论应用腹腔镜、宫腔镜技术能早期、准确地明确盆腔、宫腔内病因,并给予针对性治疗,提高输卵管复通率、受孕率,为术后的治疗指明方向.腹腔镜、宫腔镜联合是诊治不孕症有效、可行的方法.     

434例不孕症宫腔镜检查结果分析

目的对434例不孕症宫腔镜检查结果进行分析。方法选取2010年3月～2011年3月在本院门诊或住院治疗的不孕患者434例,其中原发不孕178例,继发不孕256例,选择患者在月经干净之后的3～7d内到医院进行宫腔镜和腹腔镜检查。结果 178例原发不孕患者检查结果正常106例,子宫畸形6例,宫内膜息肉24例,宫腔粘连8例,宫内膜炎等其他病变34例。继发不孕256例,检查结果正常164例,畸形8例,息肉21例,粘连38例,内膜炎等异常25例。原发不孕患者中,68例行宫腹联合,输卵管插管通液检测发现双侧输卵管阻塞12例,单侧阻塞10例。继发不孕患者中,102例行宫腹联合检查,输卵管插管通液发现双侧阻塞41例,单侧阻塞11例。结论宫腔镜检查具有简便、创伤小、恢复快、不需住院等优点,可全面判断不孕症宫腔内病变,在不孕症的宫腔病因诊断中具有重要的临床应用价值。     

193例宫、腹腔镜诊治女性不孕症临床分析

目的探讨不孕症的病因及宫腔镜和腹腔镜联合应用诊治不孕症的临床价值。方法对2009年4月至2010年3月收治并排除男性不育因素的193例不孕症患者行宫腔镜和腹腔镜联合诊治,在术中视不同情况来选择具体手术方式并评价手术效果,术后观察妊娠率。结果 193例患者全部明确不孕病因。腹腔镜下发现盆腔病变136例,其中输卵管堵塞及盆腔粘连64例,子宫内膜异位症32例,子宫肌瘤15例,多囊卵巢综合征9例,卵巢囊肿13例,盆腔结核3例;宫腔镜下发现宫腔病变57例,子宫发育畸形10例,子宫纵隔7例,宫腔粘连11例,子宫内膜息肉29例;宫、腹腔镜下均发现病变7例。可见盆腔粘连、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉是导致不孕症的主要因素。术后跟踪随访发现193例患者中,妊娠147例,术后妊娠率为76.17%。结论宫、腹腔镜对治疗不孕症具有临床应用价值。     

宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床治疗探讨

目的:为了探讨宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果。方法:将94例子宫内膜息肉不孕患者,分为对照组和治疗组,每组各47例。对治疗组患者采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术进行治疗,对照组患者采用宫腔镜下刮匙定点刮除术进行治疗,比较两组患者术后月经量、复发率以及妊娠率等情况。结果:两组患者术后的月经量与术前相比,具有明显差异(P<0.05);手术后治疗组患者的月经量明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者的子宫内膜息肉复发率明显低于对照组(P<0.05),妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术比宫腔镜下刮匙定点刮除术治疗子宫内膜息肉不孕症患者具有更好的效果,值得在临床上推广使用。     

助孕失败患者宫腔内病变分布特点及宫腔镜检查价值

【目的】 探讨助孕失败病人宫腔内病变病种分布特点及宫腔镜检查价值。 【方法】 采用回顾性分析,收集2011年1月到2012年7月期间在中山大学第一附属医院门诊,因助孕治疗(包括试管婴儿或人工受精)失败后进行宫腔镜检查的256例不孕患者的临床资料。 【结果】 在256例助孕失败病人中宫腔内有病变占31.25%(80/256),以子宫内膜息肉为主,占病变的55%(44/80),与继发不孕相比,息肉更常见于原发不孕(P = 0.011)。宫腔内病变其他主要病种,在原发性不孕中以子宫内膜局部增厚和子宫畸形较常见,继发不孕则以宫腔粘连和子宫内膜薄较常见。宫腔镜对息肉的正确检出率85%,高于经阴道B超(P < 0.00)。204例于宫腔镜检后再次助孕的患者总妊娠率为35.29%(72/204),宫腔镜检查结果宫腔内异常患者病变处理后再助孕的临床妊娠率高于镜检宫腔内无异常患者(45.71% vs. 29.85%, P = 0.024)。【结论】 助孕失败的不孕患者宫腔内病变以息肉为最常见,尤其原发性不孕者;其次还要关注子宫内膜厚度及宫腔形态问题、宫腔镜检查可明确宫腔内情况,及时诊断并处理常见的宫腔内膜息肉等病变,有助于改善患者再次助孕成功率。