浅谈手指扩张宫颈助产体会

<正> 我院在1999年9月～2002年4月期间,对100例孕产妇施行手指扩张宫颈术,在缩短产程、减少产妇痛苦、降低产道损伤方面取得令人满意效果。1 资料与方法1.1 临床资料 100例潜伏期延长20例,活跃期阻滞58     

分娩活跃期联合应用安定、利多卡因的效果观察

1999年 5月至 12月我院对产程活跃期宫口扩张阻滞或宫颈水肿 2 4 0例 ,静注安定 10ｍｇ,联合应用宫颈涂抹利多卡因 ,并与同期单独使用安定的 2 4 0例对照 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1999年 5月至 12月在住院产妇中选择单胎头先露、无头盆不称 ,宫缩良好并宫颈坚硬或水肿 ,宫缩乏力形成宫颈水肿或活跃期阻滞 ,无胎儿窘迫 ,宫口开大 2～ 6ｃｍ 4 80例 ,随机分为观察组和对照组 ,各 2 4 0例。2 2～ 35岁 ,孕周 37～ 4 1周 ,均为健康无严重并发症的产妇。1 2　方法1 2 1　阴道检查　常规消毒外阴后 ,做阴道检查 ,以排除骨盆狭…     

中水囊用于晚期妊娠引产的效果分析及护理

宫颈成熟度是引产成败和阴道分娩的先决条件[1] 。我院于2 0 0 2年 10月— 2 0 0 3年 8月 ,对 70例晚期妊娠者采用中水囊促宫颈成熟引产 ,取得了良好效果。现将临床观察和护理报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　自 2 0 0 2年 10月— 2 0 0 3年 8月 ,选择我科因各种指证需引产的初产妇 70例入组观察 ,平均年龄 2 6.2 2岁 ,孕周 3 8周～ 42周 ,单胎头位 ,无宫缩 ,胎膜完整 ,无产前出血 ,无头盆不称 ,阴道分泌物检查正常 ,宫颈Bishop评分≤ 6分。1.2　方法　①第 1日 17:0 0 -19:0 0行中水囊 (大水囊 3 5 0mL ,中水囊 2 0 0mL～ 2 5 0mL…     

安定促进宫颈扩张65例临床分析

我院自83年4月～83年8月用安定促进宫颈扩张,缩短产程共71例。本组中6例因胎头定位不好,胎儿珍贵而作了剖宫术。通过临床观察,认为安定对扩张宫颈,缩短产程有显著作用,值得进一步探讨。     

安定、阿托品配合催产素引产作用的观察

我院自 1997年以来应用安定、阿托品配合催产素静脉滴注引产 ,缩短了产程 ,平均产程为 3～ 4ｈ ,减轻了产妇的痛苦 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　将足月待产的 2 0 0例初产妇随机分为观察组和对照组各10 0例 ,平均 2 6岁 ,均为单胎、头位、妊娠 38～ 42周 ,骨盆内、外测量各径线无异常 ,宫颈成熟度良好。1 2　方法　观察组 10 0例行人工破膜术 ,30ｍｉｎ后用 5 %ＧＳ 5 0 0ｍｌ加催产素2 5ＩＵ静滴引产。当宫口开大 2～ 3ｃｍ时 ,加用安定 10ｍｇ,当宫口开大 4ｃｍ以上时 ,加用阿托品 1ｍｇ ;对照组 10 0例仅行人工破膜术或人…     

围分娩期合并急性肾功能衰竭的护理35例

对我院妇产科自 1990年 1月～ 2 0 0 3年 9月收治的 35例围分娩期合并急性肾功能衰竭 (ARF)的病例 ,进行回顾性分析 ,针对其病因和ARF期的症状 ,提出具体的护理措施。以期帮助孕产妇顺利度过危险期 ,降低围分娩期ARF的发生率及孕产妇和围生儿的死亡率。临床资料1 一般资料。我院妇产科自 1990年 1月～ 2 0 0 3年 9月共收治围分娩期合并ARF病人 35例。初产妇 2 8例 ,经产妇7例 ;年龄 2 1～ 39岁 ,平均年龄 (30 .5± 5 .38)岁。 17例孕产妇发生ARF的孕周为 12～ 4 0周 ,平均孕周 (31.2 5± 4 .75 )周 ;18例发生ARF在产后 1～ 3天。孕…     

产科子宫切除55例临床分析

子宫切除应用于产科大出血时，往往是抢救孕产妇生命的关键措施之一，我院在七年间共因产科原因行子宫切除术55例，现回顾性分析如下。1临床资料1．1产科子宫切除术发生率：1990～1996年间在我院分娩产妇共24835人次，其中剖宫产4143人次，因产科原因行子宫切除55例，发生率为0．22％。发生于剖宫产术中和术后的46例，发生率为1．11％。阴道分娩的8例，发生率为0．0389％。1．2一般资料：年龄最小22岁，最大sl岁，平均30．24岁。第1胎14例，第2胎31例，第3胎8例，第4胎2例，其中双胎妊娠2例。妊娠20、28、34、35周各占1例，其余均为足月妊娠…     

宫颈水肿产妇的助产

1999年— 2 0 0 0年在我院分娩的产妇 ,在产程中发生宫颈水肿 2 6例 ,给予了助产处理 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　在我院分娩的 2 6例宫颈水肿产妇进入产程后 ,发现宫颈扩张进展缓慢 ,而产道无其他异常 ,具备阴道分娩条件 ,此时产妇常常出现屏气现象 ,而内诊检查发现宫颈水肿充血变厚 ,我科采用利多卡因加阿托品局部封闭助产效果显著。1.2　方法　产妇取膀胱截石位 ,常规消毒外阴 ,用窥阴器轻轻暴露宫颈 ,用碘酒、酒精常规消毒宫颈后 ,用注射器取 2 %利多卡因 5ml加阿托品 0 .5mg。用 7号针头直视下直接在宫颈水肿部位行点状…     

米索前列醇用于吸宫术前扩张宫颈的疗效观察

吸宫术 (又称人工流产术 ) ,指用负压吸引方式终止 10周内妊娠。此手术为妇产科门诊最常见手术 ,虽历时很短 ,但手术对患者来说极为痛苦 ,主要是由于扩张宫颈所致。而且宫颈扩张越困难 ,手术痛苦和风险 (如子宫穿孔、宫颈裂伤 )越高。近年来 ,我们在吸宫术前给米索前列醇 40 0 μｇ ,口服 ,使宫颈口松弛 ,大大减轻了手术痛苦 ,降低了手术风险 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 1年 12月在我院门诊要求人工流产的健康孕妇 15 0例为治疗组 ,孕期在 10周内。无心脏病、青光眼、哮喘等米索前列醇使用禁忌症…     

足月产宫颈裂伤40例分析

对我院足月阴道分娩引起的宫颈裂伤 4 0例分析如下。1　临床资料1990 - 0 7～ 2 0 0 1- 12我院足月分娩产妇 72 6 9例 ,其中阴道分娩 5 10 2例 ,发生产时宫颈裂伤 4 0例 (38例为产后常规检查宫颈时发现 ,2例为产后 2 4 h因出血作阴道检查时发现 ) ,发生率0 .78%。胎方位 :L 0 A2 5例、R0 A10例、L 0 T3例 ,低直前位 2例 ;胎儿体重平均 32 2 6 .2 5 g,其中 35 0 0～ 4 0 0 0 g14例 ,30 0 0～ 35 0 0g14例 ,<30 0 0 g12例 ;顺产 2 7例 ,胎头吸引助产 1例 ,产钳助产 12例 ,4 0例中阴道助产占 13/ 4 0 (32 .5 % )。本组中 3例于第2产程时加腹…     

妊娠10—14周钳刮术与药物流产比较分析

钳刮术难度大 ,易引起严重的术中、术后并发症。对于 1 0～1 4周妊娠者 ,我们采用米非司酮软化宫颈后钳刮术与米非司酮配伍卡孕栓药物流产进行临床观察 ,比较如下。1　对象和方法1 .1　对象　将我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2妊娠 1 0～ 1 4周住院患者 6 0例 ,随机分为钳刮术组 30例 ,药物流产组 30例。患者均无服药禁忌证 ,常规 B超检查 ,胎儿双顶径≤ 3cm。1 .2　方法　钳刮术组顿服米非司酮 1 50 mg,36～ 48h行钳刮术。宫颈软化判定标准 :1宫颈充分软化 ,宫口扩张 ,用 8号扩张器无阻力自由出入宫颈内口 ,无需扩张宫口即可施术。 2…     

哌替啶及手指扩张宫颈联合用于缩短产程的效果观察

合理的使用哌替啶及手指扩张宫颈 ,可消除产妇疲劳及精神紧张 ,减轻疼痛 ,缩短产程。我们自 1997年以来 ,采用这种方法先后对 5 0名产妇进行产程处理 ,收到了良好的效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　资料　选择 10 0例在我院分娩的无妊娠并发症 ,正常、足月、头位的初产妇 ,临产后疼痛难忍 ,精神紧张 ,宫口开大2 3ｃｍ ,无头盆不称 ,预测能经阴道分娩 ,年龄 2 4～ 30岁 ,孕期38～ 42Ｗ。1.2　方法　将符合上述条件的产妇按入院先后顺序编号。单号为观察组 (肌注哌替啶和手指扩张宫颈 ) ,双号为对照组(常规分娩 ,不做任何处理 ) ,每…     

4例三胎妊娠病例分析

人类多胎妊娠以双胎妊娠为主，三胎妊娠较为少见。发生率[1]：尼日利亚为1：612，美国为1：7925；我国湖南张志华报道[2]为1：8855。我院为1：5849。现就我院1977年以来收治的4倒三胎妊娠临床资料进行分析。1临床资料我院1977年7月～1995年12月共分娩23396例；其中三胎妊娠4例，占0．017％。孕妇年龄24～37岁。初产妇2例．经产妇2例。孕龄28 5～38 4周，平均35 4周。4例均为双卵加单卵三胞胎。体重1050～2500g，平均1774g。无使用促排卵药物及家族史。1．1妊娠及分娩期主要并发症4例均存在妊娠贫血；重度妊高征2例；早产2例；胎儿宫内死亡1…     

重度妊娠高血压综合征合并脑疝的护理4例

随着围产期保健工作的深入开展 ,子痫发病率已明显下降[1] 。重度妊娠高血压综合征发展为脑疝 ,临床上罕见 ,发病率低 ,死亡率高 ,国内外资料报道不多。为了提高产科护理工作者对此并发症的认识及重视 ,现将 1993～ 2 0 0 0年我院收治的 4例重度妊娠高血压综合征合并脑疝患者的抢救护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 4例 ,年龄 2 4～ 2 8岁 ,平均年龄 2 5 5岁。孕2 8周 1例 ,孕 36周 2例 ,孕 38周 1例。第 1胎 0产 3例 ,第2胎 0产 1例 ,3例单胎 ,1例为双胎。 4例均在入院时诊断为重度妊娠高血压综合征 ,其中 2例在院前已发生抽搐 ,1例…     

彩色多普勒对妊高征患者子宫动脉血流动力学的研究

妊娠高血压综合症(妊高征)是妊娠特发的常见疾病,严重威胁母婴健康,是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。为了早期预测及治疗妊高征,作者于1997年6月～1999年12月对我院住院分娩的147例中晚期妊娠妇女的子宫动脉血流动力学及多普勒频谱形态进行了研究。现报告如下。 资料和方法 1.研究对象: 选择1997年6月～1999年12月在我院行超声检查,后均在我院住院分娩的147例中晚期妊娠妇女,其中妊高征患者41例,年龄26.85岁(23岁～34岁),孕龄29.86周(21周～37周),均单胎,第一胎39例,第二胎2例;正常妊娠妇女106例,年龄25.82岁(19岁～39岁),孕龄30.47周(21周～42周),均单胎,第一胎94例,第二胎11例,第三胎1例。     

急危重症孕产妇抢救的护理21例

随着三级转诊及高危孕产妇的管理制度的认真落实 ,近年来由广州周边地区转送到我院来的急危重症孕产妇日渐增多。我院成立了急危重症孕产妇抢救小组 ,1998年 1月～2 0 0 3年 5月共收治了 2 1例急危重症孕产妇。急危重症孕产妇是指从妊娠开始至产后 4 2d发生的严重威胁孕产妇及围产儿生命的急危重症 ,威胁生命的紧急状态 ,必须在短时间内进行积极的抢救与治疗。现将 2 1例急危重症孕产妇的抢救护理体会报告如下。1　临床资料2 1例患者 ,年龄 2 6～ 39岁 ,孕周 2 6～ 4 4 + 5周 ,产次 1～5次 ;剖宫产 15例 ,阴道分娩 5例 ,水囊引产 1例。 2 1…     

羊水胎粪污染与新生儿预后的观察与研究

正常情况下 ,羊水透明无色 ,并可见胎脂 ,当胎粪排入羊水并使其变得混浊时 ,称为羊水胎粪污染。羊水胎粪污染是产科领域中的一项重要研究课题 ,本文分析了我院 1997年 8月～ 2 0 0 0年 8月住院分娩产妇羊水胎粪污染、胎儿电子胎心监护、新生儿预后 3者之间的关系 ,探讨羊水胎粪污染的临床护理意义。1　资料和方法1 1　一般资料。我院 1997年 8月～ 2 0 0 0年 8月住院分娩活产总数 2 16 1例 ,羊水胎粪污染共计6 12例 ,产妇年龄 2 0～ 39岁 ,孕龄 32 3周～ 4 3 2 周。1 2　羊水胎粪污染程度的划分标准[1] 。按进入羊水中的胎粪量引起羊水性状…     

前置血管破裂的临床观察与护理

正常脐带应附着在胎盘上,如果脐带附着在胎膜上,血管在胎膜上呈扇形分布进入胎盘,胎膜上的血管通过子宫下段或跨越子宫颈内口,位于胎先露的前方,称为前置血管[1] 。前置血管虽不属于孕产妇出血范畴,但在分娩时先露的脐血管常随羊膜破裂引起产前出血,导致胎儿因失血而死亡,是产科的急症、重症,不容忽视。现将我院1991年1月—2 0 0 2年12月收治的8例前置血管破裂报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　前置血管8例中,初产妇6例,经产妇2例,单胎妊娠7例,双胎妊娠1例。孕妇年龄2 2岁～3 6岁,平均2 6.5岁。孕周3 7周～42周,平均3 9.1周。1.2　临床…     

重度妊高征病人的病情观察与护理

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 ) ,临床主要表现为妊娠 2 0周后出现的高血压、蛋白尿、浮肿 ,严重者出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭甚至母婴死亡 ,为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一[1] 。我院从 1996年 1月— 2 0 0 2年 1月共收治重度妊娠高血压综合征病人 5 6例 ,现介绍病情观察与护理体会如下。1　临床资料本组 5 6例孕妇中先兆子痫 37例、子痫 19例。孕妇年龄 2 0岁～ 32岁 ,平均 2 5 .5岁 ;孕周数 2 4周～ 39周。其中初产妇 38例 ,经产妇 18例 ;单胎妊娠 5 4例 ,双胎妊娠 2例。合并症 :心功能衰竭 2例、胎盘早剥 4例、脑梗塞 1例。2　…     

10例4胎妊娠围产期管理及妊娠结局分析

近年来 ,由于辅助生育技术及促排卵药物的临床应用 ,4胎妊娠的发生率明显增加。虽然有许多 4胎妊娠经妊娠早期或中期减胎而变为双胎或单胎 ,但晚期 4胎妊娠仍时有发生。 4胎妊娠母体并发症和围产儿死亡率明显高于单胎妊娠[1 ] 。 1990年 6月～ 2 0 0 3年 10月 ,我科通过对 10例 4胎妊娠孕妇的综合管理 ,减少或减轻了孕产妇的并发症 ,明显延长了孕周 ,显著改善了围产儿的预后 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料。 1990年 6月～ 2 0 0 3年 10月 ,我科收治 2 8周以上 4胎孕妇 10例 ,4胎妊娠发生率 1 32 2 7。孕妇年龄 2 4～ 34岁 ,平均年龄 2 …