健脾祛湿法治疗慢性溃疡性结肠炎30例

笔者根据慢性溃疡性结肠炎(UC)的病理基础为脾虚湿盛的指导思想,选取UC慢性复发型的急性活动期病人为观察对象,共30例,以自拟健脾祛湿汤加减口服,效果确切,总结如下：     

裘生梁健脾祛湿兼补脾阳治疗痞满临床经验

[目的] 总结裘生梁主任中医师采用健脾祛湿兼补脾阳法治疗痞满的临床思路。[方法] 通过日常跟诊学习及医案收集,结合相关资料,总结裘师从健脾祛湿兼补脾阳治疗痞满的经验,并附临床验案以佐证。[结果] 因生活环境、工作节奏快及饮食不节的原因,现代人脾胃易损伤,导致中焦气机不利形成痞满,临床上裘师常采用健脾祛湿、兼补脾阳的方法治疗痞满,效果显著。文中所举医案中,患者因脘胀反复、大便黏滞前来就诊,裘师辨为脘痞之脾虚湿盛证,治以健脾祛湿、温运脾阳、消食安神之药,治疗后病情好转明显。[结论] 裘师从健脾祛湿兼补脾阳法治疗痞满,治疗效果显著,值得临床分享学习。     

健脾益肾化痰祛湿法治疗代谢综合征临床观察

目的:观察健脾益肾化痰祛湿法治疗代谢综合征的临床疗效.方法:将68例患者随机分为治疗组36例,采用健脾益肾化痰祛湿法为原则组方辨证施治,对照组32例,予二甲双胍治疗,均8周为1疗程.结果:对TG下降,HDL-C上升及SBP、DSP下降,治疗组优于对照组,对FBG下降两组均有显著疗效.结论:中药在降低体重、血糖方面与二甲双胍疗效相当,在降低血脂、血压方面疗效优于西药.     

健脾祛湿汤改善湿热体质临床研究

目的:观察并探讨健脾祛湿汤改善湿热体质的临床疗效。方法:选取来自广东地区生活10年以上且有湿热症状的亚健康受试者180例,采用随机对照方法分为治疗组和对照组各90例。治疗组给予健脾祛湿汤,每次200 m L,每天2次;对照组给予三仁汤,每次200 m L,每天2次。15 d为1个疗程,共观察3个疗程。结果:治疗组3个疗程后有效率为95.56%,而对照组有效率仅为85.56%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾祛湿汤对湿热体质的改善效果更为明显,而且天然安全,为健脾祛湿汤的应用提供数据支持。     

健脾祛湿汤对湿热证大鼠行为学的干预作用

目的:观察健脾祛湿汤对湿热证大鼠行为学的干预作用。方法:采用肥甘饮食+湿热环境+内毒素法造大鼠湿热模型。将60只Wistar大鼠,雌雄各半,随机分为空白组、模型组、祛湿汤(高剂量、中剂量、低剂量)组,每组12只。给药组分别在造模3 d后给予相应药物连续灌胃7 d。每天观察动物的行为、症状、体征并记录,在实验第3天和第11天进行旷场实验,观察大鼠的中央格停留时间、运动格数、直立次数。结果:造模后,模型组大鼠出现明显的嗜卧懒动、反应迟钝、毛发蓬松、饮食减少等表现,祛湿汤各剂量组在灌服健脾祛湿汤前,也表现出活动饮食减少、大便黏腻,说明造模成功;剂量药后,各组动物的活动逐渐增多,饮食量增加,排便逐渐恢复正常,体温恢复到正常水平。造模第3天,与空白组比较,模型组、实验各剂量组中央格停留时间均增多(P0.01),运动格数、直立次数明显减少(P0.01),说明造模成功;实验第11天,与模型组比较,实验各剂量组中央格停留时间均减少(P0.01),运动格数、直立次数明显增多(P0.01)。结论:健脾祛湿汤对湿热证大鼠行为学有一定的干预作用。     

健脾祛湿法促进心脏直视手术后患者胃肠功能恢复的临床观察

由于麻醉、低温、体外循环、出血、术后疼痛等因素,心脏直视手术后胃肠道功能多处于迟钝状态,表现为恶心、呕吐、腹胀、排气排便延迟,严重者可加重心、肺负担,进而诱发心、肺功能衰竭。因此,心脏直视手术后尽快恢复胃肠功能对患者的康复有着重要意义。笔者根据辨证论治采用健脾祛湿法促进胃肠功能恢复取得较好疗效,现报道如下。     

健脾祛湿饮治疗脾虚湿蕴型湿疹的临床观察*

目的观察健脾祛湿饮治疗脾虚湿蕴型湿疹的临床疗效。方法选取58例脾虚湿蕴型湿疹患者,随机分为观察组和对照组各29例,对照组给予氯雷他定片口服治疗,观察组给予健脾祛湿饮口服治疗,疗程3周。采用湿疹面积及严重度指数评分表（EASI）评价患者的皮损情况,比较2组EASI评分、瘙痒评分和临床疗效。结果观察组总有效率为96.55%,高于对照组的79.31%（P＜0.05）;治疗后,观察组EASI评分、瘙痒评分均明显低于对照组（P＜0.05）;2组均无明显不良反应发生。结论健脾祛湿饮治疗脾虚湿蕴型湿疹,疗效确切,无不良反应。     

疏肝健脾祛湿中药体内抗鸭乙型肝炎病毒的实验研究

目的：观察由疏肝健脾祛湿中药组成的加味四逆散醇提物体内抗鸭乙型肝炎病毒（DHBV）的作用。方法：采用先天感染鸭乙型肝炎病毒的广州麻鸭为动物模型，以斑点杂交法检测用药前后鸭血清DHBV—DNAOD值的变化，并以拉米夫定作阳性对照。结果：加味四逆散大剂量组用药第5天和第10天，血清DHBV—DNAOD值明显下降，与病毒对照组比较，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01），与自身用药前比较，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）；加味四逆散中剂量组在用药第5和第10天，血清DHBV—DNAOD值明显下降，与病毒对照组比较差异有显著性（P〈0．05，P〈0．05）；与自身用药前比较，用药第10天，血清DHBV—DNAOD值明显下降，差异有显著性（P〈0．05）。结论：加味四逆散大、中剂量在鸭体内有抗乙型肝炎病毒作用。     

健脾祛湿颗粒剂中挥发油β-环糊精包合工艺研究

目的:筛选健脾祛湿颗粒剂中挥发油的最佳包合工艺。方法:以挥发油转化率、包合物收率为指标,采用β-环糊精(β-CD)饱和水溶液法对挥发油进行了包合,通过正交试验探讨了包合的最佳工艺。结果:包合的最佳工艺为β-CD与挥发油的配比(g∶mL)为10∶1;包合时间为60min,包合温度为40℃,此条件下β-CD包合物的综合评分为77.34分。结论:此包合工艺提高了健脾祛湿颗粒剂中挥发油的利用率。     

健脾理气、祛湿化瘀解毒法治疗晚期结直肠癌临床研究

目的 评估健脾理气、祛湿化瘀解毒法治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法 将80例晚期结直肠癌患者随机分为中药组和对照组,每组各40例,中药组予以健脾理气、祛湿化瘀解毒中药,同时给予必要对症治疗,对照组给予单纯最佳支持治疗(BSC),观察两组临床症状、生存质量(KPS)、免疫指标、心电图、血常规及肝肾功能的变化情况,并随访患者疾病进展时间(TTP).结果 在改善临床症状方面中药组治疗后较治疗前症状积分降低,前后比较有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组比较,中药组显著优于对照组(P＜0.05);在提高生存质量(KPS)方面,中药组治疗后较治疗前KPS评分升高,前后比较有统计学意义(P＜0.05),治疗后中药组生存质量优于对照组有统计意义(P＜0.05);在免疫指标方面,中药组治疗后NK细胞活性及CD4/CD8比值均上升,前后比较有显著统计学意义(P＜0.05),治疗后中药组免疫指标提高较对照组有统计意义(P＜0.05);治疗前后两组心电图、血常规、肝肾功能无明显变化;在疾病进展时间方面,中药组的TTP为6个月,对照组TTP为3个月,中药组TTP较对照组延长3个月,两组比较有显著统计学意义(P＜0.05).结论 健脾理气、祛湿化瘀解毒法治疗晚期结直肠癌患者在改善临床症状、提高生存质量和免疫力、延长无疾病进展时间等方面都具有较好的疗效.     

益气健脾祛湿解毒法治疗生殖道HR-HPV感染

目的:探讨益气健脾祛湿解毒法治疗生殖道高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human popilloma virus,HR-HPV)感染的临床疗效。方法:将120例TCT检查为良性反应性改变而HPV为高危阳性的患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予保妇康栓外用,观察组予解毒消瘤汤口服联合保妇康栓外用,连续治疗3个疗程,观察治疗前后两组患者HPV阴转情况及中医临床症状积分变化。结果:两组治疗前后中医临床症状总积分较治疗前显著降低(P0.05),观察组治疗前后中医临床症状总积分差值显著低于对照组(P0.05);观察组有效率为88.33%,对照组为71.66%,观察组临床疗效显著高于对照组(P0.05);观察组HR-HPV转阴率为70.00%,对照组HR-HPV转阴率为25.00%,观察组HPV转阴率显著高于对照组(P0.05)。结论:采用益气健脾祛湿解毒法治疗生殖道HR-HPV感染,能促使HR-HPV转阴,并显著改善中医临床症状表现。     

益气健脾祛湿解毒法治疗生殖道HR-HPV感染

目的:探讨益气健脾祛湿解毒法治疗生殖道高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human popilloma virus,HR-HPV)感染的临床疗效。方法:将120例TCT检查为良性反应性改变而HPV为高危阳性的患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予保妇康栓外用,观察组予解毒消瘤汤口服联合保妇康栓外用,连续治疗3个疗程,观察治疗前后两组患者HPV阴转情况及中医临床症状积分变化。结果:两组治疗前后中医临床症状总积分较治疗前显著降低(P<0.05),观察组治疗前后中医临床症状总积分差值显著低于对照组(P<0.05);观察组有效率为88.33%,对照组为71.66%,观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);观察组HR-HPV转阴率为70.00%,对照组HR-HPV转阴率为25.00%,观察组HPV转阴率显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用益气健脾祛湿解毒法治疗生殖道HR-HPV感染,能促使HR-HPV转阴,并显著改善中医临床症状表现。     

健脾祛湿、活血化瘀法在治疗慢性、溃疡性直结肠炎的临床运用

目的 慢性溃疡性直结肠炎为中青年人好发病，临床以腹痛隐隐，里急后重，大便溏稀或带白色粘液为主。病程长，疗效差，如果失治或误治，致湿热壅塞胃肠，损伤脾胃的运化功能，气滞血瘀，虚实夹杂更不易治愈。临床上直结肠癌变与本病有密切的关系。笔者认为中医中药在治疗本病有着不可置疑的效果。方法 分别用30例患慢性、溃疡性直结肠炎的病人运用中医健脾祛湿、活血化瘀药物给予口服，灌肠；与西药口服、灌肠的方法进行疗效的观察。结果 采取中药组治疗的30例中痊愈16例，占53％，显效7例，占23％，好转4例，占13％，无效3例占10％。而西药组30例中痊愈6例，占20％，显效7搠，占23％，好转1例，占3％，无效9例，占30％。明显，中药治疗疗效胜于西药。结论 中医健脾祛湿、活血化瘀法对慢性、渍疡性直结肠炎有较好的治疗效果，中药肛门灌肠提高了治疗的效果。     

陈阳春运用健脾祛湿、消食和胃法治疗慢性胃炎经验

陈阳春是河南省中医药研究院主任医师,系第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴。陈阳春从事中医内科临床及科研工作50余载,擅长治疗内科杂病,对慢性胃炎的治疗颇有见解,组方精妙,现将其运用健脾祛湿、消食和胃法治疗慢性胃炎的经验介绍如下。     

基于网络药理学探讨健脾祛湿化瘀膏对支气管扩张缓解期的作用机制

[目的]分析健脾祛湿化瘀膏的有效化学成分及作用于人体的靶点蛋白,以探索其治疗支气管扩张缓解期的作用机制。[方法]通过中药系统药理学数据库分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)对健脾祛湿化瘀膏的化学活性物质及作用于人体的靶点蛋白进行检索和筛选,同时应用基因组注释数据库平台(genome annotation database platform,GeneCards)预测疾病靶点,绘制关键化学成分-靶点网络图;通过String数据库平台构建蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络,寻找PPI核心基因,再进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,找出所涉及的信号通路,构建靶点-信号通路网络图。[结果]通过筛选,共获得健脾祛湿化瘀膏治疗支气管扩张缓解期的关键化学成分107个,共同靶点60个;GO富集分析结果包括营养水平应答、囊泡腔、血红素结合等,KEGG富集分析结果包括晚期糖基化终产物及其受体(advanced glycation end products-receptor for advanced glycation end products,AGE-RAGE)信号通路、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)信号通路、白介素-17(interleukin-17,IL-17)信号通路等。[结论]健脾祛湿化瘀膏可能通过调节AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路等发挥抗感染、抗炎、调节免疫的功能,进而起到治疗支气管扩张缓解期的作用。     

健脾祛湿方对腹泻型肠易激综合征脾虚湿阻证患者中医症状积分及肠道菌群的影响

目的：探讨健脾祛湿方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾虚湿阻证患者中医症状积分及肠道菌群的影响。方法：选取2019年7月至2021年7月我院收治的86例IBS-D脾虚湿阻证患者,按照随机数字表法分成对照组和研究组,各43例。对照组行常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合健脾祛湿方治疗。对比2组总有效率,治疗前、治疗1个月后中医症状积分、肠道菌群指标(双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌)、肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(ET)]、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平。结果：研究组总有效率高于对照组;治疗后大便溏泻、腹痛隐隐、受凉发作、神疲倦怠中医症状积分低于对照组;葡萄球菌含量低于而双歧杆菌、乳酸杆菌含量高于对照组;DAO、D-乳酸、ET水平均低于对照组;CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：健脾祛湿方辅助治疗IBS...     

健脾祛湿补肾法对非肥胖型多囊卵巢综合征患者卵巢功能的保护作用

目的:观察健脾祛湿补肾法治疗非肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的价值,分析该方法对患者卵巢功能的保护作用。方法:86例非肥胖型PCOS患者根据随机数字表,将患者分为对照组与治疗组,各43例。对照组给予达英-35,治疗组在对照组治疗基础上给予健脾祛湿补肾法,治疗期间记录不良反应发生情况。连续治疗3个月后停止用药并随访3个月,治疗结束时比较两组患者临床疗效;分别于治疗前、治疗第1个月、治疗结束时,比较两组患者卵巢储备相关激素水平:抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、抑制素B(inhibin B,INHB)水平;分别于治疗前、治疗结束时及治疗后第3个月观察并比较两组患者卵泡发育情况(包括卵巢体积及排卵率)。结果:治疗组有效率为83.72%,对照组为62.79%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗第1个月、治疗结束时AMH、INHB水平均低于治疗前,且治疗组各时点AMH、INHB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3个月左右两侧卵巢体积小于对照组,排卵率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾祛湿补肾法治疗非肥胖型PCOS疗效确切,可改善患者卵巢功能,提高其卵泡发育质量,促进排卵,且不会增加用药不良反应。