头孢呋辛钠致严重皮疹1例

患者男 ,6 6岁。因右股股沟可复性肿物于 1999年 10月2 6日入院 ,诊断为右股股沟斜疝。入院查体 ,Ｔ 36℃ ,Ｐ 76次/ｍｉｎ ,Ｂｐ 15 0 / 97.5ｍｍＨｇ(2 0 / 13ＫＰａ)。术前检查 :胸透未见病变 ,心电图显示为窦性心律 ,ＳＴ Ｔ改变。实验室检查 :ＨＧＢ10 8ｇ·Ｌ-1,ＲＢＣ 3.77× 10 12 ·Ｌ-1,ＰＬＴ179× 10 9·Ｌ-1,ＷＢＣ 7.2×10 9·Ｌ-1,ＡＬＴ 7ｕ·Ｌ-1,γ ＧＴ 10ｕ·Ｌ-1,ＡＫＰ 1.75 μｍｏｌ·ｓ-1·Ｌ-1,ＣＨＥ 32 6 6ｕ·Ｌ-1,Ａ/Ｇ为 42 / 2 4。否认药物过敏史。头孢呋辛钠皮试阴性。于 1999年 11月 2日在连续硬膜外麻醉…     

黄疸验案一则启示

卢某某 ,女 ,2 8岁 ,2 0 0 1年 11月 19日入院。患者 1周前出现胃脘疼痛 ,痞满不适 ,在当地医院以胃病治疗 ,症状逐渐加剧 ,3天来出现身黄、目黄、尿黄 ,呈进行性加剧 ,伴恶心 ,呕吐胃内容物。查体 :巩膜及全身皮肤重度黄染 ,心肺 (- ) ,肝脾 (- ) ,肝区叩击痛 (+ ) ;血ＷＢＣ 14 .3× 10 9。肝功能ＴＢｉｌ 91.7μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢｉｌ 6 5 .4 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 5 72Ｕ ,ＡＳＴ 4 87Ｕ ;两对半大三阳。Ｂ超示 :肝大回声致密均匀 (胆囊壁增厚呈双边 )。舌质淡、苔黄腻 ,脉弦稍滑。西医诊断 :急性黄疸性肝炎 ;中医诊断 :阳黄证 (湿热蕴结 ,…     

抗—c、抗—E引起重症新生儿溶血病的诊断及治疗

在我国Ｒｈ系统新生儿溶血病 (ＨＤＮ)较ＡＢＯ系统ＨＤＮ少见 ,但一般较严重 ,如治疗不及时不得当 ,会导致核黄疸 ,遗留下后遗症 ,甚至死亡。现报道一例抗 -ｃ、抗 -Ｅ引起的重症ＨＤＮ。1　病例简介患儿 ,男 ,1ｄ ,体重 4 2 0 0ｇ ,生后 2ｈ皮肤黄染 ,进行性加重 ,嗜睡 ,于 2 0 0 0年 7月 10日入院。查体 :体温 36 .1℃ ,一般情况较差 ,皮肤与巩膜黄染 ,呼吸短促。化验 :红细胞 4 .2× 10 12 Ｌ ,Ｈｂ 10 5ｇ Ｌ ,血清总胆红素 2 98.2 6μｍｏｌ Ｌ。其母 ,2 7岁 ,无输血史 ,孕 2产2 ,第 1胎足月顺产 ,发育正常。2　血型血清学检查2 .1　…     

坏死性淋巴结炎1例

1　病历介绍患儿 ,男 ,1 2岁 ,因后颈部肿块 2 0ｄ伴发热 1 6ｄ入院。查体 :Ｔ 39℃ ,一般情况好 ,右颈部可触及数枚肿大淋巴结 ,质韧、触痛 ,无明显粘连 ,一枚较大 ,约 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,表面皮肤无红热 ,余浅表淋巴结未触及肿大。咽无充血 ,双侧扁桃体不大。心肺腹未见异常 ,四肢关节无红肿 ,活动自如。查ＷＢＣ 3 .8× 1 0 9Ｌ- 1 ,Ｎ 0 .52 6 ,Ｌ 0 .474,ＲＢＣ 4 .78×1 0 1 2 Ｌ- 1 ,Ｈｂ 1 32ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 1 1 0× 1 0 9Ｌ- 1 ,细胞形态大致正常 ;ＥＳＲ 1 3ｍｍ/ｈ ,ＡＬＴ 0 .76Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 0 .96Ｕ/Ｌ ,ＡＳＯ …     

针刺治疗慢性乙肝ALT持续不降58例

笔者自 1996年开始采用针刺治疗乙型肝炎患者ＡＬＴ持续不降 5 8例 ,疗效较好 ,现总结如下。1　临床资料5 8例患者中 ,男 4 0例 ,女 18例 ;年龄最小 19岁 ,最大 6 2岁 ;病程最短半年 ,最长 3年 ,平均 2年。全部病人均符合 1995年全国病毒性肝炎会议修订的肝炎诊断标准。ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃ 3项阳性4 2例 ,ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｅ、抗ＨＢｃ 3项阳性 16例 ;血清ＡＬＴ最低 98ｕ/Ｌ ,最高 332ｕ/Ｌ。其中 2 0例病人血清胆红素增高 ,最低 2 0 μｍｏｌ/Ｌ ,最高 5 6 μｍｏｌ/Ｌ。所有病人均有不同程度的乏力、纳差、肝区不适及尿…     

清香散对湿热证大鼠中分子与巯基物质的影响

1　材料1 1　动物　清洁级Ｗｉｓｔａｒ大鼠 36只 ,购自华南实验动物中心 ,雌雄各半 ,体重 2 10～ 2 5 0ｇ ,随机分成 3组 ,每组各 12只。1 2　试剂　ＨＣＬＯ4由第一军医大学生化教研室提供 ;5 ,5’ -二巯基-2 ,2 -二硝基苯甲酸 (ＤＴＮＢ )为ＳＩＧＭＡ公司分装产品 ,批号 :ＢＲ0 90 3;Ｔｒｉｓ -ＨＣＬｂｕｆｆｅｒ购自ａｍｅｒｓｈａｍｐｈａｒｍａｃｉａ生物公司 ,批号 :ＵＳ2 2 6 39。清香散由香薷 15ｇ、地胆草 15ｇ、柴胡 10ｇ、黄芩 10ｇ、石菖蒲9ｇ、郁金 9ｇ、白术 10ｇ、茯苓 10ｇ等组成。由本校中药制剂室制成 1 2ｇ/ｍｌ生药…     

锌紫红素-18的制备及初步抗胃溃疡和抗肝损伤活性的研究

叶绿素衍生物有促进组织愈合、抗溃疡和保肝等多方面生物活性。作者研究了以蚕沙叶绿素为原料制备锌紫红素 18的方法 ,并测定其对吲哚美辛诱发的大鼠胃溃疡的保护作用及对硫代乙酰胺(ＴＡＡ)、四氯化碳 (ＣＣｌ4 )所致小鼠急性肝损伤的防治作用。1　仪器与材料测定ＨＰＬＣ用Ｗａｔｅｒ - 6 0 0型高效液相仪 (美国 ) ,分离柱 :ＺＯＲＢＡＸＯＤＳ柱 (0 .4 6ｃｍ× 2 5ｃｍ ) ,流动相 :6 0 %ＴＨＦ水溶液 + 10 %0 .2ｍｏｌ·Ｌ- 1ＨＡｃ ＮａＯＡｃ缓冲液 ,流速 :1ｍＬ·ｍｉｎ- 1,检测波长 :4 2 3ｎｍ ,灵敏度 :0 .1ＡＵＦＳ。测定1Ｈ Ｎ…     

妊娠合并流行性出血热1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 6岁 ,主因发热 1周入院。妊娠 6个月。查体 :Ｔ 39.2℃ ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 2 /8ｋＰａ(90 /60ｍｍＨｇ) ,神清 ,皮肤黏膜无黄染、皮疹、结节 ,周身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺无异常 ,腹软 ,肝脾未触及。血常规 :ＷＢＣ 4 .3× 1 0 9Ｌ- 1 ,Ｎ 90 .7% ,Ｐｌｔ 96× 1 0 9Ｌ- 1 。尿常规 :ＰＲＯ微量 ,ＷＢＣ 2～ 4个 /ＬＰ ,偶见红细胞。肺ＣＴ示 :肺瘀血改变。入院后第 3天 ,体温降至正常 ;ＷＢＣ 9.0× 1 0 9Ｌ- 1 ,Ｎ 86 .7% ,Ｐｌｔ40× 1 0 9Ｌ- 1 ;ＰＲＯ(+) ,ＷＢＣ(+) ,颗粒管…     

口服APC引起消化道出血致贫血1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 2岁。既往体健 ,无消化道溃疡病史 ,因患上呼吸道感染 ,口服双黄连口服液治疗后 ,出现发热 ,体温 38℃ ,空腹口服ＡＰＣ 1片 ,剂量为 0 5ｇ。口服此药 2ｄ后 ,出现心悸 ,黑便 ,查便隐血 ( ) ,血常规示Ｈｂ 84 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 2 0× 1 0 12 Ｌ- 1,ＷＢＣ 8 0× 1 0 9Ｌ- 1,血小板 1 5 0× 1 0 9Ｌ- 1,考虑为消化道出血合并贫血 ,给予口服泰美尼克治疗。 3ｄ后黑便消失 ,便隐血阴性。 1 0ｄ后复查血常规示Ｈｂ 1 30 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4 5× 1 0 12Ｌ- 1,胃镜示正常。2　讨　　论ＡＰＣ为一种复合型解热镇痛药 ,…     

中西医结合治疗甲亢合并免疫性血小板减少性紫癜1例

1　病历介绍患者 ,女 ,1 7岁 ,因患甲亢 2年、皮肤有出血点 1个月住我院。1 998年 9月曾在某院诊断为甲状腺功能亢进症 ,用他巴唑治疗 ,停药 2个月后出现皮肤紫癜 ,于 2 0 0 0年 1 1月2 0日住院。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 9次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 4 /9.3ｋＰａ(1 0 5/75ｍｍＨｇ) ,发育正常 ,皮肤散在出血点 ,无黄疸 ,浅表淋巴结不大 ,双侧眼球轻度外凸 ,甲状腺Ⅰ度肿大 ,心肺正常 ,肝脾不大。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .1× 1 0 9Ｌ- 1 ,ＲＢＣ 4 .1 5× 1 0 1 2 Ｌ- 1 ,Ｈｂ1 32ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ1 7× 1 0 9Ｌ- 1 ,ＴＳＨ 0 .1 5ｍＩＵ/…     

清骨散治疗肺结核高热

付某 ,女性 ,18岁 ,学生 ,住院号 12 0 735。患者由于发热(39℃ ) ,盗汗 ,干咳 ,气促 ,身体极度消瘦 ,到我院住院治疗。Ｘ胸片示 :两肺满布大小均匀的粟粒状阴影。血常规 :Ｈｂ9 5ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3 6× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 9 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 75,Ｌ 0 2 5,血沉 79ｍｍ/ｈ ,痰液涂片 :抗酸杆菌阳性。入院诊断 :血行播散型肺结核。入院后用链霉素、利福平、雷米封、乙胺丁醇、柴胡注射液等。治疗 2 0余天 ,仍持续高热 (4 0 5℃ ) ,盗汗 ,患者呈恶液质状 ,舌质红、少苔、脉细微弱。改用中药清骨散加减治疗。处方 :地骨皮 30ｇ、银柴胡 12ｇ…     

中毒性肺炎致非Q波型心肌梗死1例

1　病历介绍患者 ,男 ,46岁。于 2 0 0 0年 6月 2 6日因畏寒、发烧、咳嗽、咯血、呕吐 2ｄ ,以休克原因待查收入院。患者继往身体健康 ,否认有高血压、糖尿病及冠心病史。无烟酒嗜好。入院后查体 :Ｔ 3 8.7℃ ,Ｐ95次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ8/ 5 .3ｋＰａ(60 / 40ｍｍＨｇ) ,急性重病面容 ,扶入病房 ,神志清楚 ,右下肺闻及少量细湿性音 ,ＨＲ 95次 /ｍｉｎ ,律齐 ,杂音 (- ) ,腹软 ,肝脾不大 ,双下肢无水肿。入院后当天即作血常规 ,ＷＢＣ 12 .4× 10 9Ｌ-1,Ｎ 91.5 % ,Ｌ 5 .1% ,肾功能ＢＵＮ 13 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血ＡＭＳ2 0Ｕ…     

华奇胶囊治疗慢性乙型肝炎132例

乙型肝炎是由乙肝病毒引起的传染性疾病 ,是临床常见病与多发病 ,病情反复发作 ,迁延难愈。笔者采用中药华奇胶囊治疗慢性乙型肝炎患者 132例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 78例 ,女 5 4例 ;年龄9～6 4岁 ,平均 2 8.7岁 ;病程最长 33年 ,最短 7个月 ,平均 6 .8年。诊断为慢性迁延性肝炎者 93例 ,为慢性活动性肝炎者 39例。1 2　理化检查。乙肝五项 :132例中ＨＢｓＡｇ均为阳性 ;ＨＢｅＡｇ阳性者 76例 ;抗ＨＢｃ阳性者 93例。肝功能指标 :谷丙转氨酶 (6 1.2± 4 4 .8)Ｕ/Ｌ(正常值 4 0Ｕ/Ｌ) ,白蛋白(3…     

六味地黄丸临床应用举隅

六味地黄丸系宋代钱乙化裁古方而创制的新方 ,是滋补肾阴的祖方。笔者用此方治疗儿科疾患 ,颇有效验 ,报告如下 :　　 1.暗风　　李某 ,8岁 ,1995年 10月 5日初诊。 1个月前不明原因于晚 2 1时四肢抽搐 ,神昏伴发热 (37 9℃ ) ,2 3时止 ,迭进熄风清热之品罔效。伴精神不振 ,面色微黄少华 ,目眦淡白 ,纳呆 ,舌质红 ,脉弦细。实验室检查 :Ｃａ2 2 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｍｇ2 1 0ｍｍｏｌ/Ｌ ;血常规 :ＷＢＣ 5 3× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 0 4× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ118ｇ/Ｌ ,ｗ Ｓｃｃ 3 0× 10 9/Ｌ ,ｗ Ｌｃｃ 2 3× 10 9/Ｌ。证属肝脾肾三阴亏损 ,…     

黄芪茵陈四苓汤治疗重症难治性低蛋白血症1例

1　病例报告患者 ,女 ,4 5岁 ,ＨＢｓＡｇ(+)病史多年 ,近日恶心欲呕 ,全身严重水肿 ,肝功能检查提示严重低蛋白血症 ,行结肠镜检查发现结肠癌 ,于 1999年 9月 5日手术。术后 2月余 ,低蛋白血症仍严重 ,全身水肿甚 ,尿少 ,神倦纳呆 ,苔微黄腻 ,舌边偏红 ,脉弦滑。肝功能ＡＬＴ 83Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ130Ｕ/Ｌ ,白蛋白 2 2 .7ｇ/Ｌ ,球蛋白 19.9ｇ/Ｌ ,Ａ/Ｇ 1.14 ,ＨＢｓＡｇ(+)。西医诊断 :①慢性乙型肝炎 ;②结肠癌术后 ;③低蛋白血症。中医诊断 :水肿 ,脾虚湿困热郁型。治宜健脾化湿清热加减 ,方拟黄芪茵陈四苓汤加减 :生黄芪 5 0ｇ、茵陈 2 5…     

香菇多糖对小鼠体内六种移植瘤抑瘤作用的实验研究

本研究应用香菇多糖制剂对昆明小白鼠、Ｃ57纯系小鼠、ＢＡＬＢ/Ｃ裸小鼠 3种品系小鼠 ,6种细胞系瘤株 (纤维肉瘤Ｓ180 、黑色素瘤Ｂ16、Ｌｅｗｉｓ肺癌、肝癌Ｈ2 2 、人肺腺癌Ａｎｉｐ973 、人结肠癌ＨＣ)进行抑瘤作用实验 ,观察证明 :香菇多糖制剂不同剂量对小鼠抑瘤作用效果不同 ,并具有广谱显效的抑瘤作用。　　本实验采用小鼠随机分组 ,4～ 5周龄 ,体重 1 8～ 2 1 ｇ ,雌雄兼用。Ｓ180 、Ｈ2 2 、Ａｎｉｐ973 、ＨＣ瘤株为腹腔内接种 ,细胞量 5× 1 0 6/0 .2ｍｌＢ16、ｌｅｗｉｓ瘤株接种于小鼠前肢右腋下皮内、细胞量 1× 1 0 7/0 .2…     

中西医结合治疗肝硬化腹水32例

运用先消后补 ,攻补兼施原则 ,中西药并用治疗肝硬化腹水 3 2例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 2例中 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄 3 5～ 62岁 ,平均年龄 47 5岁。病程 4个月～ 6年。初次腹水者 1 9例 ,2次以上腹水 1 3例 ,肝炎后肝硬化 2 5例 ,酒精中毒性肝硬化 2例 ,胆汁性肝硬化 2例 ,原因不明者 4例。血清总胆红素 (ＴＢＩＬ) >1 7μｍｏｌ Ｌ 1 6例 ,谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) >40Ｕ Ｌ 1 4例 ,ＴＴＴ >1 6Ｕ 1 8例 ,血清白蛋白<3 0ｇ Ｌ 1 4例 ,白 球蛋白比值倒置或接近 1者 2 8例 ,ＨＢｓＡｇ阳性者 2 2例。Ｂ超检查 :肝肿…     

土三七水煎外洗治愈急性白血病并发外痔1例

1　病例报告患者 ,男 ,38岁 ,主因面黄、乏力伴发热 3个月 ,加重2周入院 ,当时体温 37 8℃ ,中度贫血貌 ,全身皮肤有散在新鲜的大小不等的出血点 ,周身表浅淋巴结不大 ,胸骨压痛 ( + ) ,心肺正常 ,肝脾未触及。血常规 :白细胞 1 2 3× 1 0 9Ｌ- 1,其中中性粒细胞 1 3% ,淋巴细胞 2 2 % ,幼稚细胞 6 5 % ,血红蛋白 78ｇ/Ｌ ,血小板 2 0× 1 0 9Ｌ- 1;骨髓象 :骨髓增生极度活跃 ,淋巴细胞系、原幼淋 96 % ,余略。临床诊断 :急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ -Ｌ2 )。治疗给予ＶＤＣＰ方案化疗 1个疗程 ,化疗后第 6天外周血白细胞0 5× 1 0 9Ｌ…     

高热治验3则

1　和解少阳治高热徐某 ,男 ,36岁 ,1 992年 2月 2 0日入院。缘患者剑突下及上腹剧痛 6小时急诊入院 ,即行胆囊摘除术。术后发热 ,Ｔ 39 1℃～ 39 5℃。血常规 :ＷＢＣ 1 8× 1 0 9/Ｌ～ 30× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 79～ 0 90 ,治疗 5天 ,高热持续不退 ,故请中医会诊。2月 2 6日初诊 :持续高热伴畏寒 ,朝轻暮重 ,口苦呕恶 ,头晕乏力 ,小便微黄 ,大便通畅 ,舌红 ,脉细弦而数。证属少阳郁热 ,戕伤气阴。治以和解少阳。方用小柴胡汤加减。处方 :太子参、赤芍、白芍、柴胡、黄芩、知母、地骨皮、沙参各 1 0ｇ ,茯苓、白花蛇舌草各 1 5ｇ ,生姜 3片 ,…     

湿热阻络型痹证治验

焦某某 ,男 ,2 4岁 ,干部。因右侧腰骶部疼痛 ,转侧困难 1周 ,于 1996年 8月 2 4日入院治疗。患者 5天前曾于某院诊断为骶髂关节炎 ,予以痛点封闭治疗 ,效果不明显 ,遂来我院。无过敏、外伤史。查体 :Ｔ37.5℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ13/ 9ｋｐａ神清 ,双眼结膜无发红、疼痛 ,腰椎棘突无压痛。右侧骶髂关节处压痛明显 ;腰活动受限 ;双膝双髋屈曲试验 ( )。舌质红 ,苔黄腻 ,脉弦。骨盆平片示正常。腰椎正侧位片示 :腰骶间隙略窄 ,余未见异常。实验室检查 :血常规ＲＢＣ4 .6× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ1.1×10 9/Ｌ　ＢＨ140 ｇ/Ｌ…