孢子丝菌感染与机体免疫研究进展

孢子丝菌病是常见的深部真菌感染,孢子丝菌侵入机体后,通过自身毒力因子与免疫系统对抗,从而使感染迁延不愈。孢子丝菌感染与机体免疫作用机制的研究相对有限,同时也是目前本领域研究热点之一。本文将从孢子丝菌感染途径、机体的抗孢子丝菌免疫以及孢子丝菌的免疫逃逸机制等几方面,对相关研究进展进行综述。     

孢子丝菌病的临床表现诊疗与变迁

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌复合体感染皮肤、皮下组织、黏膜和局部淋巴系统所引起的慢性感染性疾病。临床表现多样,皮损主要表现为慢性炎症性肉芽肿损害。自1898年报道第一例孢子丝菌病后,对孢子丝菌病的认识越来越深刻,包括孢子丝菌病原体的变迁及其诊断和治疗方法的改进。病原体从申克孢子丝菌单一菌种到目前孢子丝菌复合体的认识。诊断方法包括真菌学检查、组织病理检查、孢子丝菌素以及分子生物学诊断;治疗方法包括碘化钾、伊曲康唑、特比萘芬、两性霉素B口服以及物理和手术疗法等。     

从一只猫获得的孢子丝菌病

皮肤孢子丝菌病的发生,常与职业接触植物有关.其病原菌申克氏孢子丝菌,为植物中的一种腐生菌.本文报告两例兽医的助手,因管理同一只感染的猫而患皮肤孢子丝菌病.     

孢子丝菌病的研究进展

孢子丝菌病是一种由申克孢子丝菌感染引起的,呈全球性分布的慢性真菌病,由于孢子丝菌的黑素形成对其毒力有很大的影响,故对人体有较大危害性。现就孢子丝菌病的微生物学、流行病学、临床表现、实验室诊断和治疗等方面的研究现状进行综述。     

孢子丝菌病的研究进展

孢子丝菌病是一种由申克孢子丝菌感染引起的，呈全球性分布的慢性真菌病，由于孢子丝菌的黑素形成对其毒力有很大的影响，故对人体有较大危害性。现就孢子丝菌病的微生物学、流行病学、临床表现、实验室诊断和治疗等方面的研究现状进行综述。     

使用申克氏孢子丝菌可溶性抗原检测全身感染时的细胞免疫

孢子丝菌病一般只局限于皮肤,但现今已发现了不少全身感染的患者,尤其多见于免疫抑制的病人。以往,对孢子丝菌病的免疫学机制了解尚不充分。作者采用申克氏孢子丝菌的可溶性抗原(AgS)对全身感染的小鼠的细胞免疫作了研究。用含有10~7细胞/ml 申克氏孢子丝菌孢子悬液经静脉和腹腔感染 Swiss 小鼠;然后用经超声处理此菌酵母相制备的 AgS 作体内迟发超敏试验(足垫试验),并作切片检查。同时,使用 AgS 和刀豆球蛋白-A(Con-A)进行感染小鼠脾     

孢子丝菌病病原学及治疗研究进展

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的人和动物的皮下真菌感染性疾病,过去认为孢子丝菌病是由单一菌种即申克孢子丝菌引起,但申克孢子丝菌是多个同形种构成的复合体,最新的分类鉴定结果显示孢子丝菌病病原体除了狭义的申克孢子丝菌外,还包括巴西孢子丝菌、球形孢子丝菌、墨西哥孢子丝菌和卢艾里孢子丝菌。该文针对孢子丝菌病致病菌种、抗真菌药物敏感性评价及最新治疗进展作一综述。     

孢子丝菌病的治疗

1概述 孢子丝菌病（sporotrichosis）是由申克氏孢子丝菌（Sporothrixschenckii）及其卢里变种（Sporothrix schenckii var．luriei）引起的皮肤、皮下组织和局部淋巴系统的感染,偶可播散至全身,引起多系统损害,严重时可危及生命。1898年,孢子丝菌病由美国Shenck首先报道,并分离出病原菌;1916年,刁信德报道国内首例孢子丝菌病,但未做真菌培养。     

对职业有危害的深部真菌病

真菌病发病率明显增高,说明对真菌作为重要的致病原因,提高了认识。和职业有关的深部真菌病的增多,部分原因可能是由于对这些感染的致病原因已有更多的了解。下列真菌病的感染方式,主要为在掘土时吸入包含真菌孢子的灰尘:如组织胞浆菌病、球孢子菌病、副球孢子菌病、芽生菌病及隐球菌病等。申克氏孢子丝菌的孢子已经在木材、某些灌木的树叶以及苔藓中发现,因此,创伤接种就可发生孢子丝菌病。隐球菌病的发生与鸽子有关,组织胞浆菌病的发生与蝙蝠及鸟类有关。     

申克孢子丝菌对小鼠感染后的临床特征与其感染途径及菌本身的致病性有关

孢子丝菌病主要以皮肤及淋巴管型为主,感染肺等内脏甚少见。作者观察了由皮肤(4株)及肺部(3株)孢子丝菌病中分离的菌株对BALB/c小鼠分别进行皮下、静脉及腹腔内攻击以研究其感染机理。     

皮肤龟分支杆菌感染引起孢子丝菌病样播散

近年来,在有免疫受损的个体中皮肤非典型分支杆菌感染的频率增加,患者可因免疫状态的不同而表现出不同的临床型,本文报告1例呈孢子丝菌病样表现的病例。患者女,61岁,因多囊肾,接受肾移植,术后一直使用强的松龙和硫唑嘌呤。因左腿出现皮疹6个月而就诊。体检:左腿内侧皮肤和小腿腓肠肌处有数个触痛性红色皮下结节,无淋巴     

申克孢子丝菌基因差异、致病力与孢子丝菌病临床型别的关系

目的 探讨申克孢子丝菌基因差异、致病力与孢子丝菌病不同临床型别的关系。方法 ①收集不同临床型别孢子丝菌病的申克孢子丝菌分离株并提取DNA,进行随机扩增多态DNA(RAPD)扩增。②BALB/c小鼠接种不同临床型别孢子丝菌病的分离株菌悬液,观察实验动物发病及病变情况。③发病小鼠皮肤及内脏组织病理学检查,观察接种不同临床型别孢子丝菌病的分离株菌悬液后小鼠病变内申克孢子丝菌孢子数量及分布。结果 ①不同临床型别孢子丝菌病的申克孢子丝菌分离株聚合酶链反应产物电泳带型差异较明显:播散型分离株可见1800bp、850bp、500bp、180bp,皮肤淋巴管型分离株见1400bp、800bp、700bp、500bp,皮肤固定型分离株见2500bp、1400bp、1000bp、700bp。②注射播散型孢子丝菌病分离株菌悬液的BALB/c小鼠比注射皮肤淋巴管型分离株小鼠发病早、病变部位广且死亡率高;注射皮肤淋巴管型分离株的小鼠较注射固定型孢子丝菌病分离株小鼠皮损出现早、病变范围广且严重。③实验BALB/c小鼠病变皮肤及内脏组织病理学检查显示:注射播散型孢子丝菌病分离株的小鼠病变内孢子数量明显多于注射皮肤淋巴管型分离株小鼠病变内孢子数量,而后者较注射固定型孢子丝菌病分离株的小鼠病变内孢子数量多。结论 不同临床型别孢子丝菌病的申克孢子丝菌的基因差异、致病力与孢子丝菌病不同临床型别的关系密切。     

一株引起皮肤播散性孢子丝菌病的孢子丝菌临床分离株的基因型鉴定

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的常见深部真菌病,临床多见于淋巴管型及固定型,播散性孢子丝菌病少见.孢子丝菌进入人体后引起不同临床类型的孢子丝菌病与机体免疫状态有关^[1],但是否与菌型有关尚无定论.为此,我们从一皮肤播散性孢子丝菌病患者皮损中分离1株孢子丝菌菌株,利用常规真菌学和分子生物学方法对其进行鉴定,并探讨该菌株与皮肤淋巴管型孢子丝菌在基因水平上的异同.     

固定型孢子丝菌病1例

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的慢性深部感染性真菌病。当人皮肤有外伤时接触此菌易被感染，一般见于暴露部位，尤其是手足多见。现将笔者诊治的1例报道如下。     

孢子丝菌病的中西医结合诊疗新进展

孢子丝菌广泛存在于自然界中,是土壤、木材及植物的腐生菌。皮肤外伤后接触到被孢子丝菌污染的物质是该病传播的主要途径。孢子丝菌病是由孢子丝菌感染皮肤、皮下组织、黏膜和局部淋巴系统所引起的慢性感染性疾病,偶可播散全身,引起多系统性损害。本病可以散发,也可呈职业性或地方性小范围流行。现代医学具体的治疗方案需根据患者的个体化差异调整,祖国医学虽无孢子丝菌病中医相应病名,但主要归因于劳作不甚,皮肤破伤,湿毒之邪侵入皮肤及筋脉,气血凝滞而结块为病,中医辨证理论与现代医学相结合,为本病的治疗拓展了新的思路和方法。     

孢子丝菌病

孢子丝菌病是一种少见病,常与职业有关,最多见于农民、园丁、花工及苗圃工。因得病者大多继续同样工种,可以推测,除非感染后产生持久性免疫,一般为继发性感染(Second infection)。搜集文献,只有一例申克氏孢子丝菌性继发感染。作肯最近发现2例。     

52例孢子丝菌病患者外周血淋巴细胞亚群的分析

目的通过检测孢子丝菌病患者外周血淋巴细胞亚群,探讨孢子丝菌病的感染患者的免疫状态。方法采用四色荧光标记流式细胞仪,对52例孢子丝菌病患者和40例健康对照组外周血淋巴细胞亚群进行检测。结果孢子丝菌病患者组外周CD8~+T细胞百分比高于对照组,CD4~+T细胞百分比低于对照组,CD4~+T细胞/CD8~+T细胞的比值低于对照组,差别有统计学意义。结论孢子丝菌病患者的T细胞亚群存在异常,细胞免疫水平低下。     

特比萘芬成功地治疗皮肤孢子丝菌病

孢子丝菌病是由申克氏孢子丝菌引起的。口服碘化钾和局部加热常被用于治疗固定型及皮肤淋巴管型孢子丝菌病而获得成功。最近报道一种新的口服抗真菌药特比萘芬治疗皮肤孢子丝菌病有效。该药属丙烯胺类,为高效、广谱的抗真菌制剂,抗菌谱包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。作者用该药125mg每日1次治疗3例皮肤淋巴管型孢子丝菌病 获得成功。     

巴西圣保罗捕获的拉丁美洲野生哺乳类动物中孢子丝菌病和组织胞浆菌病的流行病学研究

孢子丝菌病和组织胞浆菌病是深部真菌病。在巴西人群中发病率高,尤其是组织胞浆菌病会引起全身播散性感染,甚至死亡。这两种病在家畜中有过报导。但有关其流行病学资料尚不足。也未进行过用免疫学方法研究野生动物的发病率。本文用迟发性超敏反应研究组织胞浆菌病和孢子丝菌病在野生动物中的流行病学。选96只健康的野生动物分为两组:树上组49只(灵长类);地上组47只[豿(nasua)属和猫科]。皮试以孢子丝菌素及组织胞浆素为抗     

碘化钾治疗孢子丝菌病的实验研究

对不同免疫状态小鼠造成孢子丝菌实验性感染，观察碘化钾的治疗作用和病损发展过程中病原体与炎症浸润细胞的变化及两者间的关系。结果进一步证实碘化钾对孢子丝菌病的治疗作用与宿主的免疫力有关，并发现碘化钾具有促进巨噬细胞在感染部位的浸润和增强小鼠对孢子丝菌的抵抗力，还表明碘化钾对小鼠内脏感染无效，而对血源播散型皮肤感染的作用因小鼠的免疫状态而异。