硬膜外腔注药并独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症160例

我科从 1998年 6月～ 2 0 0 0年 1月门诊采用硬膜外腔注药并独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症 16 0例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料　　 16 0例患者 18岁～ 90岁 ,男性 90例 ,女性 70例 ;发病时间2周～ 10年 ;腰椎间盘突出部位 :Ｌ4～ 532例、Ｌ5～Ｓ14 2例、Ｌ3～ 4并     

后路椎间盘镜在腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症治疗中的应用

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是骨科常见病和多发病 ,其治疗目前仍以开放手术为主 ,但创伤大 ,出血多 ,患者术后卧床时间长。在髓核摘除及彻底解除压迫的前提下 ,如何少破坏脊柱结构 ,尽量保持脊柱的稳定性 ,减少手术并发症 ,一直是脊柱外科努力的方向。我院于 2 0 0 0年以来采用德国产STORZ后路椎间盘镜手术系统 (下称后路椎间盘镜 )治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者 2 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 3 8～ 76岁 ,平均 47.5岁。腰椎间盘突出部位为 L4 ～ L55例 (中央型 1例 ) ,L5～ S14例 ,…     

游离型腰椎间盘突出症的病因探讨

1998年 3月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院共手术治疗游离型腰椎间盘突出症 3 9例。现报告如下 ,并讨论其发生原因。资料分析 :本组 3 9例游离型腰椎间盘突出症均经手术证实。其中男 2 6例 ,女 13例 ;年龄 2 4～ 5 8岁。L3～ 4间隙 1例 ,L4～ 5间隙 2 5例 ,L5～ S1 间隙 13例。临床表现为反复发作腰腿疼痛 ,突然加重 2 5例。双下肢不全截瘫、大小便失禁 6例 ,单侧下肢不全截瘫、疼痛剧烈不能行走 8例。背伸肌力减退 2 5例 ,直腿抬高试验 ( + ) 3 2例。病因 :1快速牵引后即表现腰腿疼痛加重或疼痛不减轻 ,11例 ;2快速牵引后腰腿疼痛曾明显好转…     

腰椎间盘突出症手术后速发性下肢痛原因分析

1997年以来 ,我们对 2 5 0例腰椎间盘突出症患者行手术治疗 ,其中 3 5例出现术后速发性下肢痛 (术后 1～ 2天出现患侧下肢疼痛 ) ,现对其原因进行分析。临床资料 :3 5例患者中 ,男 18例 ,女 17例。其中 2 8例合并腰椎管狭窄或侧隐窝狭窄。腰椎间盘突出部位为 L3～ L42例 ,L4～L515例 ,L5～ S1 18例。单纯腰椎间盘突出症者行椎板开窗髓核摘除术 ,合并腰椎管狭窄或侧隐窝狭窄者行全椎板或半椎板切除术 ,同时行侧隐窝扩大术。患者术后 1～ 2天即出现患侧肢体受累神经根支配区域持续性根性痛 ,神经根相应支配区出现麻木 ,3 4例较术前明显减轻…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症76例疗效观察

2001年始我院采用后路椎间盘镜手术系统（MED）治疗腰椎间盘突出症76例，疗效满意。现报告如下。 临床资料：76例患者中，男48例，女28例；年龄16～65岁。均为单间隙椎间盘突出（合并腰椎管狭窄症2例）；突出节段为L3～4例，L4～546例，L5～S126例；椎间盘突出病理类型为破裂型70例，游离型6例。     

经皮切吸治疗复发性腰椎间盘突出症6例

近年来 ,我们采用经皮切吸疗法治疗手术后复发的腰椎间盘突出症 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 35～ 5 0岁 ,平均 46岁。首次手术至复发时间 1～ 8年 ,平均 4.5年。原手术方式为半椎板切除 3例 ,开窝术 2例 ,全椎板切除 1例。椎间盘突出部位L4～ S4例、 L5 ～ S1 2例。均采用经皮切吸疗法 ,切吸量 1.5～3.5 g,平均 2 .2 g。吸出物为椎间盘及瘢痕混合物。结果 :本组 6例手术顺利 ,无并发症发生。半月后完全康复 ,随访 6个月至 1年 ,均未复发。讨论 :以往对开放手术后复发性腰椎间盘突出多行二次手术治…     

小针刀配合牵引加服中药治疗陈旧性腰腿痛

腰腿部是人体活动幅度大 ,活动量频繁 ,负重量大 ,也是外伤、扭转及风、寒、湿易侵犯的部位。因此腰腿痛是病因复杂的症候群 ,它随着病程长、年龄增大或治疗不彻底而转为顽证。1　临床资料本组收集 82例陈旧性腰腿痛患者 ,病程在 3年～ 30年 ,年龄 40岁～ 70岁 ,并且以前曾进行过封闭、针灸、热疗或中草药及各种药酒治疗 ,疗效不佳或复发。男性 5 4例 ,女性 2 8例。腰椎间盘突出症16例 ,腰椎管狭窄症 12例 ,腰肌劳损椎体唇变 2 6例 ,坐骨神经盆腔出口狭窄症及梨状肌群综合征 19例 ,第三腰椎横突综合征 9例。2　治疗方法2 .1　小针刀 :找准压…     

腰椎间盘突出症围手术期的护理体会

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病因 ,病程长 ,症状重 ,且反复发作 ,保守治疗不易缓解。1995年～ 1999年 ,我院收治6 0例 ,经手术治疗和护理 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组 6 0例 ,男 39例 ,女 2 1例 ;年龄 42～ 6 2岁 ,平均 5 2岁。病程 3个月～ 15年 ,多数患者有腰部劳损和扭转史。腰椎间盘突出部位 :L4,5有 42例 ,L5～ S1 8例 ,两处同时发生 1例。手术方法根据不同情况分别采用单椎板切除、双椎板切除、三椎板切除 ;存在黄韧带肥厚及侧隐窝狭窄或两个间盘同时突出的 ,在彻底刮处病变间盘的同时 ,扩大神经根管 ;伴有脊柱滑脱者…     

经皮电动切吸治疗椎间盘突出症的术中配合

1997年9月～2005年1月，我们应用经皮椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症1900例，临床效果满意。现将手术配合体会报告如下。 临床资料：本组1900例椎间盘突出症患者，男1086例，女814例，年龄15～74岁。腰椎问盘突出部位为L3～L4间隙18例，L4～L51120例．L5～S，302例；2个以上间隙同时突出460例。均予经皮电动切吸治疗。住院8～10d，康复出院。     

手术治疗腰椎间盘突出症162例

1997～ 2 0 0 0年 ,我院对 16 2例腰椎间盘突出症 (L DH)患者行手术治疗 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :本组男 96例 ,女 6 6例 ;年龄 19～ 71岁 ,平均 41.9岁。病程 6天至 3年。术前患者均有中度到重度下肢疼痛 ,其中行走不足 5 0 0 m即出现下肢痛者 143例 ,大于 5 0 0 m者 19例 ;腰部叩击痛阳性 15 6例 ,其中 132例并有下肢放射痛 ;16 2例均有不同程度的下肢麻木 ;疼痛减退区与突出节段压迫之神经根支配区域完全相符者 115例、部分相符者 34例、不符者 13例 ;足踝部肌力无减弱者 18例 ,余 15 4例均有不同程度的肌力减弱 ;腱反射不对称…     

深部热疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的 探讨BSD2000相控阵聚焦热疗（深部热疗）联合放疗治疗中晚期宫颈癌的近期临床效果。方法选择61例中晚期宫颈癌患者,随机分为单放组30例、热放组31例,两组均经病理确诊为鳞癌,临床分期Ⅱb～Ⅲb,KPS评分≥60分,无并发症。两组放疗方法均为全盆照射＋盆腔四野照射＋腔内后装治疗;热放组采用深部热疗,2次／周,共6～8次,每次热疗均在外照射30min内进行。结果两组近期不良反应相似。完全缓解率单放组为53．33％（16／30）,热放组为80．64％（25／31）;治疗前后KPS评分差值热放组为（2．548±2．181）分,单放组为（1．333±1．059）分;KPS评分总改善率热放组为77．4％,单放组为50．0％;以上结果两组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。热放组完全缓解率、生活质量改善率明显提高。结论BSD2000深部热疗可明显提高中晚期宫颈癌局部控制率并改善患者生活质量。     

碱化药液骶管注射治疗腰椎间盘突出症患者45例

1998年 3月至 2 0 0 0年 4月 ,我院对 4 5例腰椎间盘突出症患者采用碱化药液骶管注射方法治疗 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :4 5例中男 2 8例、女 17例 ,年龄 2 7～ 6 5岁。病程 6天至 3年。全部病例均表现为腰腿疼痛 ,直腿抬高试验阳性 ,其中直腿抬高 <30°16例、30°～ 5     

小切口椎板减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨小切口椎板减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法我科2005年9月-2008年12月采用小切口椎板减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症119例,其中L4-5 73例,L5S1 26例,L3-4 7例,L4-5和L5S1双突出11例,L3-4和L4-5双突出2例。结果术后随访3-60个月,平均27个月。优99例,良16例,可4例,优良率达97%。结论 1、小切口椎板减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,效果确切、创伤小、术后康复快;2、准确确定责任椎间盘所处间隙、大小及与神经根、硬脊膜的关系,此对小切口手术尤为重要,做到有的放矢;3、熟练的手术技巧、优良的手术器械、良好的照明是手术成功的关键。     

微波热疗、口服丹参酮配合通液治疗输卵管阻塞性不孕97例疗效观察

目的　观察微波、丹参酮配合通液治疗输卵管阻塞性不孕的效果。方法　将 15 7例输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组。观察组 97例于月经干净 3天服用丹参酮 ,同时局部行微波热疗治疗共 7天 ,以上方法每治疗 3个月经周期行一次输卵管通液 ,4个月经周期为一疗程 ;对照组 6 0例于月经干净后口服甲硝唑 7天 ,于服药的第 2个月经周期开始 ,每月行输卵管通液 1次 ,4个月经周期为一疗程。结果　治疗 1、2、3、4个疗程后观察组有效率均高于对照组 ,P值分别 >0 .0 5、 <0 .0 5、 <0 .0 5、 <0 .0 1;治疗 4个疗程后观察组妊娠率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　微波热疗、口服丹参酮配合通液治疗输卵管阻塞性不孕方法简便易行 ,疗效显著     

综合牵引治疗腰椎间盘突出症50例

1临床资料 1．1对象与治疗 腰椎间盘突出症患者50例,其中男性12例,女性38例,年龄51～65岁,平均56岁。全部病例经腰椎x线片、CT或MRI检查确诊,L3．L4椎间盘突出症18例。L4-L5椎间盘突出症23例,L5-S1椎间盘突出症9例。采用电脑控制牵引床＋微波,配合电脑中频电治疗。床分为三个部分,中间部分有12cm宽的间隙,可来回活动。患者取俯卧位,     

综合治疗椎动脉型颈椎病145例

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我们应用牵引、电脑中频电疗、微波、推拿、药物综合治疗椎动脉型颈椎病 145例 ,疗效显著。现报告如下。临床资料 :本组男 82例 ,女 63例 ;年龄 2 5～ 74岁 ,平均5 1岁 ;病程最短 1天 ,最长 2 0年。 145例经临床、X线、彩超检查 ,均符合椎动脉型颈椎病的诊断并除外其他疾病。治疗方法 :①牵引 :根据病变部位确定牵引角度 ,牵引重量为患者体重的 15 %～ 2 0 % ,牵引 3分钟 ,间歇 1分钟 ,总治疗时间 10分钟。②电脑中频电疗 :先用 9cm× 6cm电极 2块 ,置于患者颈椎部 ,耐受量 ,每次 2 0分钟。③双频微波热疗 :…     

腰椎间盘突出症手术患者护理体会

1996～ 2 0 0 2年 ,我院手术治疗腰椎间盘突出症 98例 ,疗效优良率达 95 .9%。现将护理体会报告如下。临床资料 :本组男 6 5例 ,女 33例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,平均4 2岁。病程 0 .5～ 10年。全部病例手术前均经 CT扫描或MPT检查诊断为腰椎间盘突出症 ,采用椎板开窗、半椎板减压、全椎板减压术式治疗。手术结果优 (症状完全消失 ,恢复原来工作 ) 71例 ,良 (症状消失 ,劳累后腰痛 ,但不影响工作 ) 2 3例 ,尚可 (轻微腰痛 ,需改变工种 ) 4例 ,总优良率达 95 .9%。护理体会 :1术前护理 :加强心理护理 ,训练患者在床上大、小便 ,嘱其戒烟 ,多做深…     

微波热疗辅助放化疗治疗老年局部晚期胃癌的临床疗效和安全性观察

目的 探讨微波热疗辅助放化疗治疗老年局部晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法 选择不可切除的局部晚期老年胃癌患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用放疗+化疗方案，放疗采用调强放疗，总剂量为46～56 Gy,1.8～2.0 Gy/次；化疗采用替吉奥80 mg/m²，每日分2次口服。观察组在上述放化疗方案的基础上加用微波热疗，于放疗后1 h内进行，每次45 min，每周2次。比较两组近期疗效、生存情况及不良反应。结果观察组完全缓解14例、部分缓解6例、稳定5例、进展0例，客观缓解率为83%；对照组分别为8、10、11、1例及60%。观察组客观缓解率高于对照组。两组中位生存期分别为21、15个月，1、2、3年生存率分别为80%、46%、31%和63%、27%、0,1、2、3年无进展生存率分别为51%、42%、28%和40%、8%、0，两组生存情况具有统计学差异(P均<0.05)。两组不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、乏力等，不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均<0.05)。结论 微波热疗辅助放化疗方案对老年局部晚期胃癌疗效较好，安全性较高。     

硬膜外注射加超短波治疗腰椎间盘突出症146例

1990～ 2 0 0 0年 ,我们采用硬膜外穿刺注射加超短波治疗腰椎间盘突出症所致的神经根炎性改变 (充血水肿 ) 146例 ,效果显著。现报告如下。一般资料 :本组男 10 2例 ,女 44例 ;年龄 2 4～ 6 6岁 ,平均42 .70岁。其中腰 4～ 5间隙 86例 ,腰 5～骶 1间隙 43例 ,腰 4～ 5和腰 5～骶 1两间隙者 17例。主要临床表现为腰痛伴放射性下肢剧痛 ,咳嗽或腹压增加时加重 ,椎旁压痛及叩击痛 ,患侧直腿抬高试验 30°～ 6 0°阳性 ,CT检查示腰椎间盘突出伴一侧神经根水肿。治疗方法 :取侧卧位 ,患侧在下 ,选择腰 3～ 4或腰 4～ 5间隙 ,行硬膜外穿刺 ,注入 …     

青年急性巨大型腰椎间盘突出症的手术治疗体会

腰椎间盘突出症约占腰腿痛疾病的 5 0 % ,其中青年急性巨大型腰椎间盘突出具有发病急骤 ,疼痛剧烈的特点 ,一旦贻误诊治 ,往往会出现后遗症。 1988～ 1998年 ,我们收治 83例青年急性巨大型腰椎间盘突出症患者 ,经急诊手术后效果良好 ,现报告如下。临床资料 :本组男 5 1例 ,女 32例 ;年龄 19～ 33岁 ,平均2 3岁 ;病程 8小时至 5天 ,平均 2 .5天。病变部位在腰 4～ 5者46例 ,腰 5骶 1者 37例 ;均有腰部扭伤史 ,首发症状为腰部疼痛 ,伴左下肢放射痛 2 9例 ,右下肢放射痛 48例 ,双下肢放射痛 6例 ;均行 X线片、CT检查 ,显示髓核突出 5～ 7m m,…