多发性抽动症30例分析

多发性抽动征 (又称Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征 ,ＴＳ) ,是一种神经精神障碍病 ,多发于儿童时期 ,临床上以反复不随意运动和发声抽动为特征。现对我院 1991～ 1999年神经科门诊30例报告如下。临床资料1　一般资料　本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,男女之比为3∶1;起病年龄最小 3岁 ,最大 17岁 ,其中 6～ 12岁占80 %。居住城镇 9例 ,农村 2 1例。病程 1～ 4年。2　临床表现　 (1)运动性抽动 30例 ,其中眨眼 10例 ,甩头 8例 ,耸肩 6例 ,口角抽动 4例 ,鼻抽动 5例 ,肢体抽动 3例。 (2 )发声性抽动 30例 ,其中咳嗽声 2 2例 ,嗤鼻声5例 ,喉中“咕”、…     

Budd-Chiari综合征误诊为肝硬化24例分析

Ｂｕｄｄ -ｃｈｉａｒｉ综合征 (ＢＣＳ) (布 -加综合征或柏查综合征 )是由于肝静脉和下腔静脉栓塞引起的以腹胀、腹水、水肿、肝脾肿大为主要临床表现的综合征 ,极易误诊为肝硬化腹水。现将近 3年来我们已确诊的ＢＣＳ 2 4例报道如下 ,并分析误诊原因及诊断与鉴别诊断。1　临床资料1 1　一般资料　男女各 12例 ,年龄 12～ 5 8岁 ,平均 34岁。误诊时间 35ｄ～ 2 3ａ ,平均误诊 4 .2ａ。误诊为肝硬化合并上消化道出血行手术治疗 3例。1 2　临床表现　全部病例均有乏力、食欲不振、腹胀 ,心悸气短 3例 (12 5 % ) ,呕血或便血 5例(2 0 8% ) ,…     

14岁以上不典型肺结核误诊分析

为减少不典型肺结核的误诊 ,本文对 1998-2 0 0 0年误诊的 14岁以上 39例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　选例标准　 1998- 2 0 0 0年经临床证实为肺结核的 14岁以上病人 ,而在本所及外院误诊超过 15ｄ者 ,共 39例。男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 30岁 4例 ;31～ 4 0岁 6例 ;4 1～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 6 0岁 8例 ;6 1～78岁 11例 (2 8 2 % )。误诊时间 16ｄ～ 2 4个月。1 2　临床病情及诊断依据　病情有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ,诊断依据痰结核菌检…     

甲状腺机能亢进症30例误诊分析

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )是内科常见病 ,若有典型的临床表现和实验室检查诊断不难 ,但临床上有的症状不典型或隐匿 ,有的只以某一症状为突出表现而容易误诊、漏诊。我们随机统计了 16 0例住院的患者发现有 30例曾在院外被误诊 ,现分析如下。临床资料1　一般资料　 30例患者 ,男性 19例 ,女性 11例 ;年龄 16～ 6 2岁。每例分别被误诊 1～ 3次 ,误诊率占 18 7% (30 /16 0 ) ,误诊时间 3月～ 3 5年。误诊病种及例数 ,见表 1。表 1　误诊病种及例数首发表现误诊疾病例数心悸、胸闷冠心病 4病毒性心肌炎 4肢体麻痹低钾周期性麻痹 8纳差、乏…     

多发性抽动症65例临床分析

目的探讨多发性抽动症的临床特点及其治疗。方法对本院65例多发性抽动症患儿的病例资料进行回顾性分析。结果 65例均表现为多部位肌肉抽动以及发声抽动,其中40例给予心理治疗,25例给予氟哌啶醇治疗,均有不同程度好转。结论多发性抽动症是一种常见的神经精神障碍,多发于2-11岁儿童,7岁最多,男童多于女童。掌握其临床特点及治疗对临床工作有较大意义。     

支气管肺囊肿21例误诊分析

典型支气管肺囊肿根据Ｘ线表现及临床症状容易诊断。但因其与支气管沟通 ,则易并发感染。因此导致Ｘ线表现复杂性及临床症状的多样性 ,常易误诊。我院 1989至 1999年外科手术治疗并获病理诊断的支气管肺囊肿 5 5例 ,术前误诊 2 1例。现就 2 1例Ｘ线表现及误诊原因分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男性 13例 ,女性 8例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均年龄为 2 5岁。其中 2 0～ 30岁 12例 ,占5 7 1%。均有临床症状 :咳嗽 17例 ,咳脓痰 9例 ,咳粘液痰 4例 ,咯血或痰中带血 11例 ,咯血 10 0～ 30 0ｍｌ 3例 ,30 0ｍｌ以上 2例。胸痛、气促 5…     

急性主动脉夹层误诊15例分析

急性主动脉夹层 (AAD)是一种起病急剧和发展迅速的疾病 ,为进一步提高对AAD的正确诊断率 ,降低病死率 ,对我院 1993年 7月～ 2 0 0 3年 6月收治的 36例AAD患者中误诊的 15例进行临床分析 ,结果如下。一、临床资料1 误诊情况 :入院时或入院后数天共误诊 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 36～ 74岁。其中误诊为急性冠脉综合征 7例 ,急腹症 4例 ,脑血管意外 2例 ,病窦综合征 1例[1 ] ,肺梗死1例。进一步分析表明 ,1993年 7月～ 1998年 7月误诊率高于 1998年 8月～ 2 0 0 3年 6月 (5 0 0 %vs 36 .3% )。2 误诊原因 :因症状不典型误诊者 7例 ,…     

绍兴市1997-2003年慢性职业中毒情况分析

摸清绍兴市慢性职业中毒发病状况和发病规律,探讨职业病防治措施,我们对7年间发生病例进行回顾性分析研究。1　对象与方法收集绍兴市1997- 2 0 0 3年经市职业中毒诊断组诊断的慢性职业中毒患者2 0 6例作为研究对象,依据全国统一的职业中毒报告卡及职业病发病个案调查资料,对中毒病例数、毒物品种及行业分布统计分析。2　结果2 .1　慢性职业中毒基本情况1997- 2 0 0 3年全市共发生慢性职业中毒2 0 6例。其中男性118例,女性88例。年龄2 3～5 8岁之间,其中2 3～30岁5 1例(占2 4 .8% ) ,31～4 0岁90例(占4 3.7% ) ,4 1～5 0岁4 3例(占2 0 .9% ) …     

8例溃疡病穿孔误诊为急性阑尾炎临床分析

溃疡病穿孔和急性阑尾炎是普外临床中的常见病 ,典型的二者临床诊断并不困难 ,然而不典型病例发生误诊常有发生。我院自 1990年～ 2 0 0 2年有 8例溃疡病穿孔误诊为急性阑尾炎 ,本文特分析误诊原因。1　临床资料本组 8例患者中 ,男性 7例 ,女性 1例 ,年龄 2 2岁～ 70岁。全组病例均经手术探查确诊 ,其中 3例系胃溃疡穿孔 ,5例系十二指肠球部溃疡穿孔。 8例患者均经修补痊愈出院。2　讨论典型的溃疡病穿孔有溃疡病史 ,其上腹部突发刀割样剧痛 ,然后出现“板状腹”,肝浊音界缩小或消失 ,X线检查隔下有游离气体 ,腹腔穿刺有黄绿色混浊液等症状…     

"不典型"糖尿病9例漏误诊分析

糖尿病典型病例诊断并不困难 ,但有部分糖尿病临床表现不典型 ,甚至出现并发症、合并症 ,造成临床漏误诊 ,现将本人近年遇到的 9例“不典型”糖尿病漏误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　性别 :男 5例 ,女 4例 ;年龄 4 6～ 6 1岁8例 ,14岁 1例 ;1型糖尿病 1例 ,2型糖尿病 8例。1 2　临床表现　 9例均无典型的“三多一少”(多食、多饮、多尿、消瘦 )症状 ,8例有各种并发症 ,1例无临床症状因健康体检而发现。1 3　实验室检查　确诊时尿糖 (+～ + + ) 8例、(+ + + ) 1例 ,尿酮 (+ + + ) 1例 ,空腹血糖 7.8～16 .7ｍｍｏｌ/Ｌ 8例 ,2 …     

某高校大学生成人水痘发病情况分析

一般以为 ,成人水痘较为少见 ,低于 2 %的水痘病例发生于成年以后[1] 。现将我院 1998～ 2 0 0 1年 4年中收治的 76例成人水痘病例分析 ,报告如下。1　临床资料和流行病学资料1.1　一般资料　 76例成人水痘患者均为山东师范大学在校学生 ;男 42例 ,占 5 5 .2 6% ,女 3 4例 ,占 44 .7% ;年龄 18～ 2 7岁 ,平均 2 1.1岁 ;经我院诊断 47例 ,经省级医院诊断后转入我院 2 9例 ;其中误诊为药物过敏性皮炎 4例 ,误诊为虫咬症 2例 ,误诊为丘疹性荨麻疹 1例。1.2　临床表现　 5 7例患者有高热 ,体温 3 8.5～ 40 .1℃ ,伴有咽痛 2 4例、全身关节疼痛 1…     

52例麻疹临床分析

麻苗时代 ,麻疹流行特征发生了很大变化 ,典型临床表现也不多见[1,2 ] ,早期容易误诊 ,从而造成疫情的扩散。提高早期诊断的准确率 ,对控制麻疹疫情具有非常重要的意义。现将我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 4月间收住入院的 5 2例麻疹病例临床资料分析如下。临床资料1　一般资料　收集的 5 2例麻疹中 ,男性 2 8例 ,女性 2 4例 ,男女性别比为 1 17∶1;年龄最大 4 1岁 ,最小 8月 ,平均 19 6 2± 11 32岁 ,其中 <1岁 4例 ,1～ 14岁 10例 ,15～4 0岁 37例 ,>4 0岁 1例 ;18例有麻疹病人接触史 ;16例有明确的麻疹疫苗接种史。所有病例的诊断均符合Ｇ…     

小儿伤寒并发多脏器损害30例临床分析

近年来小儿伤寒临床症状呈不典型趋势 ,并发症日趋增多 ,给疾病的诊断与治疗带来了不少困难。现将我院儿科自 1989～ 2 0 0 1年收治的 3 0例伤寒合并多脏器损害病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患儿男 13例 ,女 17例 ,年龄 1～ 3岁 2例 ,4～ 7岁 7例 ,8～ 13岁 2 1例。以 8～ 13岁为主 ,占 70 %。 3 0例均经细菌学和 /或血清学检验证实。1.2　临床特征1.2 .1　发热　全部病例均有发热 ,其中稽留热 5例 (16.7% ) ;弛张热 15例 (5 0 % ) ;不规则热 10例 (3 3 .3 % )。临床体征 :肝肿大 13例 (4 3 .3 % ) ;肝脾均肿大 5例 (16.7% ) …     

69例儿童误服原因分析及护理体会

儿童误服是临床常见急症之一 ,现将我院 1996年 6月到 2 0 0 0年 6月收治误服儿童 6 9例原因分析及抢救护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例来源为我院 1996年 6月 - 2 0 0 0年 6月收治误服儿童共6 9例 ,其中男 36例 ,女 32例 ,年龄 10个月～ 1岁 6例 ( 8.79% ) ,1岁～ 3岁 37例 ( 5 3.6 2 % ) ,4岁～ 7岁 18例 ( 2 6 .0 9 % ) ,7岁～ 11岁 18例 ( 11.5 9% )1.2　就诊时间　 1小时内 2 8例 ( 40 .5 8% ) ,1小时 - 2小时 2 6例 ( 37.6 8% ) ,2小时 - 4小时 13例 ( 18.84% ) ,4小时- 6小时 2例 ( 2 .90 % )。2　病因分析6 9例误服物…     

儿童伤寒误诊为呼吸道感染30例

目前伤寒不典型病例增多 ,特别是小儿病例 ,常以并发症为突出临床表现 ,尤多见呼吸道并发症 ,导致临床误诊误治。绍兴第二医院儿科 1995年 6月至 1997年 6月收治了入院时误诊为呼吸道感染的伤寒病人30例 ,最后经血培养或反复肥达氏试验确诊为伤寒。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 6月至 1997年 6月误诊为呼吸道感染的伤寒病人 30例。其中男 18例 ,女 12例 ;年龄 5～ 12岁 ;农村 2 2例 ,城区 8例。1 2　临床表现　 30例病人均有发热 ,其中弛张热 17例 ,不规则热 8例 ,稽留热 5例。并有不同程度的咳嗽表现 ,其中 18例较明显。相对缓脉 3例…     

92例肠易激综合征大肠镜检查及临床特征分析

肠易激综合征 (ＩＢＳ)临床上十分常见 ,发病率逐年升高 ,在临床上常被误诊为慢性结肠炎 ,消化不良及其它疾病。作者对我院 1994年～ 1999年收治的 92例肠易激综合征患者进行了大肠镜检和临床观察 ,现报导如下。1　临床资料1·1　性别与年龄分布　ＩＢＳ患者 92例 ,男 35例 ,女 57例。其中 2 1～ 30岁 16例 ( 17 4 % ) ,31～ 4 0岁 37例(4 0 2 % ) ,4 1～ 50岁 2 1例 ( 2 2 8% ) ,51～ 62岁 18例( 19 6% )。1·2　病程　患病 1～ 5年 4 8例 ( 52 1% ) ,6～ 10年 2 1例 ( 19 3% ) ,11～ 15年 17例 ( 15 6% ) ,16～ 2 0年 6例( 5 5% )。2　…     

多发性儿童抽动症

多发性抽动症亦称抽动秽语综合征，是一种以多发性的运动肌肉群快速收缩动作，具有突发性、瞬间、不随意无节律的特点，伴有不自主的发声和行为障碍为主的综合征。近十多年明显增多，已成为儿童常见病之一。多发生于5～15岁，以男孩多见，患病率0．05％～0．1％。     

老年甲状腺机能亢进症23例误诊分析

随着寿命延长和甲状腺机能亢进症 (甲亢 )诊断技术的提高 ,老年甲亢有增加趋势。但老年甲亢症状常不典型 :有 1/ 3以上无甲状腺肿大 ,有甲状腺肿大者 ,仅有 1/ 4可以听到血管杂音[1] 故易被误诊。现就我科收集的 2 3例老年甲亢误诊分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1998年 3月～ 2 0 0 3年 1月收治的甲亢病例中 2 3例曾误诊、漏诊。其中 ,男性 5例 ,女性 18例 ,男性 >65岁 ,女性 >60岁 ,所有病例血中甲状腺激素水平明显升高而确认甲亢。误诊疾病有心脏病 12例 ,慢性肠炎 4例 ,骨质疏松者3例 ,糖尿病 3例 ,精神抑郁症 1例。误诊时间…     

住院期间发生的带状疱疹28例报告

为探讨带状疱疹 (ｈｅｒｐｅｓｚｏｓｔｅｒ ,ＨＺ)在综合性医院住院病人中的发生规律 ,作者将 1999年 3月到2 0 0 0年 6月住院病人中发生的ＨＺ共 2 8例 ,做一回顾性分析。1　临床资料1·1　一般资料　所选病例均系入院后 4 8ｈ～出院前发生ＨＺ的病人。 2 8例中男 19例 ,女 9例 ,男∶女 =2∶1。年龄 16～ 82岁 ,其中 <30岁 7例 ,30～ 59岁 13例 ,≥ 6 0岁 8例。春季 (3～ 5月 )发病者共 16例 ,平均8例 ,夏季 (6～ 8月 )共 7例平均 5例 ,秋季 (9～ 11月 )3例 ,冬季 (12～ 2月 ) 2例。1·2　基础病　 2 8例中恶性肿瘤 8例 ,肾炎和肾病综合征…     

小儿气管、支气管异物36例误诊分析

气管、支气管异物多见于小儿[1]。我们自 1988年 3月～ 2 0 0 2年 3月共收治气管、支气管异物 76例 ,其中有 3 6例为误诊病例 ,现报道分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 76例中男 50例 ,女 2 6例。本病以婴幼儿多见 ,5岁以下 67例 (88.15% ) ,年龄最小的仅为 4.5个月 ,与国内报道 5岁以下约占 80 %～ 90 % [2 ]相一致。 3 6例误诊病例中 ,瓜子 17例 ,花生米、豆类 15例 ,塑料空心管 1例 ,炎性肉芽肿物 2例 ;骨块 1例。 76例中 ,14例气管内异物无误诊病例 ,3 4例右侧支气管异物中 2 2例误诊 ,2 8例左侧支气管异物中 14例误诊。 3 6例误诊…