原发性肝细胞癌患者外周血AFPmRNA检测的临床意义

目的 探讨原发性肝细胞癌（HCC）患者外周血甲胎蛋白信使核糖核酸（AFPmRNA）的检测对肝癌微转移的诊断价值.方法 运用巢式RT-PCR技术检测肝细胞癌（A组）39例、肝炎和肝硬化（B组）19例、肝血管瘤（C组）10例、转移性肝癌（D组）10例、健康志愿者（E组）19例外周血AFPmRNA水平.结果 A组外周血AFPmRNA检出率为53.8%.Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅰ期、Ⅱ期比较,患者AFPmRNA阳性率逐渐提高.当肝癌直径大于5 cm、多结节、伴门静脉癌栓、肝外转移,AFPmRNA检出率明显提高;而血浆甲胎蛋白水平、肝癌分化程度等AFPmRNA的检出率无明显关系（P＞0.05）.B组AFPmRNA检出率为10.5%（2/19）;C、D、E组均未检出AFPmRNA.结论 巢式RT-PCR技术检测肝细胞癌（HCC）患者外周血的AFPmRNA是发现肝癌微转移的可靠方法.     

原发性肝细胞癌中Survivin基因的表达及临床意义

目的：Survivin是凋亡抑制蛋白中的一种,选择性地表达于恶性肿瘤组织。该文研究Survivin基因在原发性肝细胞癌（HCC）中的表达及临床意义。方法：收集肝癌细胞株SMMC-7721,40例原发性肝细胞癌组织标本及相应的癌旁组织,以半定量RT-PCR法检测SurViVinmRNA表达。结果：肝癌细胞株SMMC-7721@80％（32例）的肝癌组织表达SurvivinmRNA,而癌旁非癌组织内无一例阳性表达。结论：Survivin表达是原发性肝细胞癌中较为普遍的事件。     

利妥昔单抗治疗原发性肾病综合征的研究进展

原发性肾病综合征(PNS)是肾小球疾病的常见表现,临床上常将糖皮质激素作为一线治疗药物,多数患者需联合常规免疫抑制治疗,如环磷酰胺、钙调神经磷酸酶抑制剂等,即便如此,仍存在部分患者病情不能得到有效缓解.近年来利妥昔单抗作为一种新型治疗药物,逐渐被应用于难治性PNS的治疗,并取得良好的成效.本文就利妥昔单抗治疗PNS的机...     

原发性中枢神经系统淋巴瘤30例临床分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特点及影响预后的因素。方法回顾性分析30例PCNSL患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法及COX比例风险模型进行生存和预后分析。结果发病年龄25~76岁,病理类型全部为弥漫大B细胞淋巴瘤。中位随访时间9个月,中位生存期26个月。年龄≥60岁和脑脊液蛋白浓度>600mg/L是预后不良因素。与单独放疗或化疗比较,放化疗联合可延长总生存期(OS)(P<0.01),治疗过程中联合使用利妥昔单抗未能延长OS(P>0.05)。结论年龄≥60岁和脑脊液蛋白浓度>600mg/L提示PCNSL患者预后不良;放化疗联合较单纯放疗或化疗可延长OS,治疗过程中联合使用利妥昔单抗未能延长OS。     

原发性肝细胞癌遗传易感性相关基因研究进展

原发性肝细胞癌是全世界最高发的恶性肿瘤之一,其发生是遗传因素和环境因素相互作用的结果 ,遗传因素决定了个体遗传易感性,而环境因素决定了什么样的易感个体患癌.本文论述了DNA修复基因XPD、HLA-DRB1基因、代谢酶基因多态性、醇醛脱氢酶基因多态性与肝癌遗传易感性关系的研究进展情况,为临床早期诊断、监测和预后提供了新的生物学标志及为新药的开发提供科学的理论依据.     

超声造影在原发性肝细胞癌分子靶向治疗中的应用

目的 观察原发性肝细胞癌分子靶向治疗后的超声造影特征,探讨其临床应用价值.方法 对16例肝癌患者的30个靶病灶在口服分子靶向治疗药物索拉非尼（Sorafenib）前后进行超声造影检查,分析其造影表现并评价疗效.结果 超声造影对分子靶向治疗后靶病灶治疗疗效判断的灵敏度100％,特异性71.43％,准确率87.5％,与增强CT相比较,具有较好的一致性.结论 超声造影在评估肝癌患者分子靶向治疗的疗效中具有较高的灵敏度及准确率,可在临床中推广运用.     

原发性肝细胞癌行介入治疗的围手术期护理分析

目的：对原发性肝细胞癌行介入治疗时围手术期护理方法及效果进行分析。方法选取原发性肝细胞癌患者80例,随机分为对照组与观察组各40例均展开介入治疗,对照组给予常规护理,观察组给予围手术期精心护理,对比两组患者血清甲胎蛋白（ AFP）改善情况、症状缓解时间、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组治疗后AFP水平及并发症发生率显著低于对照组,症状缓解时间显著短于对照组,护理满意度明显高于对照组。结论介入治疗是原发性肝细胞癌主要治疗方法,在围手术期给予精心护理可促使患者临床症状快速缓解,患者护理满意度较高,值得在临床中推广。     

乙型病毒性肝炎与原发性肝细胞癌的相关性研究

目的探讨乙型病毒性肝炎与原发性肝细胞癌的相关性进行研究。方法将本院2008年1月至2009年1月收治的原发性肝癌248例,进行肝炎病毒指标研究包括乙肝5项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）,甲胎蛋白（AFP）检测。结果HBV感染196例,占248例原发性肝癌79.03%。结论HBV感染是导致原发性肝癌主要病因。HBsAg（＋）AFP升高82.14%,HBsAg（-）AFP升高23.07%,可能是由于乙型病毒感染HBV复制造成的肝细胞损伤,随之发生的肝细胞再生和修复,促进了AFP合成增加[6],是造成HBsAg（＋）和HBsAg（-）患者血清水平显著差异的重要原因。     

原发性肝细胞癌伴胆管癌栓12例报告

原发性肝细胞癌出现黄疸的情况很多 ,但肝癌侵犯胆管并形成胆道癌栓而致黄疸的报道不多 ,我院近年收治的原发性肝癌手术中发现胆道癌栓 12例 ,现报告如下。1　临床资料12例病人男 10例 ,女 2例 ;年龄 37～ 6 5岁 ,平均 4 7 5岁。根据临床B超、CT、AFP及乙肝病毒标志物检查诊断为原发性肝细胞癌 (HCC)。均有乏力、肝区胀痛等症状 ,出现黄疸 10例。乙肝病毒标志物均有阳性 ,AFP >4 0 0 μg/L 8例。血清总胆红素 (TB) 36～ 2 4 5 μmol/L(12 1± 5 6 μmol/L) ,结合胆红素 (CB) 14 6～ 14 1 2 μmol/L(84 2± 14 8μmol/L) ,丙氨酸…     

CIK细胞联合抗肿瘤药物在原发性肝细胞癌治疗中的进展

原发性肝细胞癌是世界范围内的一种常见疾病,经导管动脉化疗栓塞术(TACE)及手术切除是原发性肝细胞癌的首选治疗方法.但是,手术切除肿瘤复发率高、并发症较多等,栓塞治疗后局部组织缺血、缺氧,促进了血管内皮生长因子的活化,进而促进新生血管形成,导致肿瘤复发,降低疗效,抗肿瘤血管生成治疗能弥补其缺点.CIK细胞可直接杀伤肿瘤细胞,并可增强机体的免疫功能,而成为治疗肿瘤的重要辅助疗法.因此,CIK细胞联合抗血管生成药物成为近年非手术治疗肝细胞癌的热点.     

CDCA2在原发性肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨细胞分裂周期相关蛋白(CDCA2)基因在原发性肝细胞癌中的表达情况及其临床意义。方法通过下载癌症基因组(TCGA)数据库相关数据,分析CDCA2基因与原发性肝细胞癌患者临床病理特征以及生存预后的关系。结果总体363例原发性肝细胞癌样本的癌和癌旁组织中的CDCA2的表达水平分别为(5.310 6±1.623 9)和(2.291 2±1.224),差异有统计学意义(t=75.04,P<0.000)。50例配对的原发性肝细胞癌和癌旁组织中的CDCA2表达水平分别为(5.095 5±1.549 4)和(2.291 2±1.224),差异有统计学意义(t=12.921,P<0.001)。ROC曲线分析提示CDCA2基因可作为一个灵敏度和特异度较高的原发性肝细胞癌诊断指标(敏感性84.0,特异性90.0,AUC 0.929)。CDCA2基因表达与原发性肝细胞癌患者的年龄、AFP值、病理分级、T分期、M分期、临床分期均有关(P<0.05),但与患者性别、肝功能分级、N分期无关(P>0.05)。生存分析发现总体363例样本中CDCA2低表达者和高表达的总体生存时间(OS...     

肝细胞癌的靶向治疗——索拉非尼治疗肝细胞癌明显延长存活期

在2007年ASCO大会上，SHARP研究结果被认为首次发现了能延长原发性肝癌存活期的药物，并认为索拉非尼可视为此种晚期肝癌的一线治疗药物。晚期肝癌治疗的困境有望逐渐改善。[编者按]     

靶向联合化疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床分析

目的探讨靶向联合化疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床效果。方法抽选2010年1月至2011年2月在我院就诊并接收治疗的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者56例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。观察组(28例)均实施靶向联合化疗,患者给予大剂量甲氨蝶呤联合利妥昔单抗联合化疗,对照组(28例)则实施传统化疗,患者给予大剂量甲氨蝶呤全脑放疗,对比两组患者治疗效果与生存期差异。结果观察组患者治疗后病情缓解率78.6%;对照组患者治疗后病情缓解率82.1%,对比差异无显著性(P>0.05)。观察组患者治疗后不良反应发生率35.7%;对照组患者治疗后不良反应发生率67.9%,差异显著(P<0.05)。观察组患者治疗结果为无进展者生存时间(27.2±1.6)个月;对照组患者治疗结果为无进展者生存时间(10.2±1.4)个月,对比差异显著(P<0.05)。结论靶向联合化疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤患者效果良好,能有效降低患者不良反应发生率,提高治疗无进展患者的生存时间,值得临床推广。     

综合治疗中晚期原发性肝细胞癌的临床研究

原发性肝细胞癌(PHC)是恶性程度最高的肿瘤之一,单一治疗方法不能使患者获得较好的长期生存.笔者采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合利卡汀并序贯给予DC/CIK细胞治疗取得较好的疗效,现报告如下.     

大剂量甲氨喋呤联合利妥昔单抗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的效果

目的探讨分析大剂量甲氨喋呤联合利妥昔单抗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的效果。方法选取本院2015年1月至2016年1月收治的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者50例作为本次研究的对象,采用数字表格法随机分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者采用全脑放射治疗联合大剂量甲氨喋呤进行治疗,观察组患者采用大剂量甲氨喋呤联合利妥昔单抗进行治疗,观察比较两组的治疗效果及平均无进展存活期。结果观察组患者治疗总有效率为84.00%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者平均无进展存活期为28个月,对照组患者的平均无进展存活期为11个月(P<0.05)。结论大剂量甲氨喋呤联合利妥昔单抗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤具有非常显著的治疗效果,其治疗效果及平均无进展存活期均高于常规治疗,而治疗后的不良反应发生率要低于常规治疗。     

p130cas和甲胎蛋白共表达在原发性肝细胞癌中的临床意义

目的研究p130cas及AFP在肝癌中表达,探讨其表达的临床意义。方法采用免疫组织化学SABC法,检测40例肝癌组织中p130cas和AFP表达情况。结果 p130cas表达与肝癌的组织学分级、原发肿瘤浸润、局部淋巴结转移、门静脉癌栓、TNM分期及术后生存期相关。AFP表达与肝细胞癌的组织学分级、局部淋巴结转移、门静脉癌栓、术前血清AFP及术后生存期有关。结论 p130cas和AFP与肝细胞癌的发生、侵袭转移和术后生存密切相关;联合检测此两种蛋白更有助于评价肝细胞癌的预后。     

抗原处理相关转运蛋白基因多态性与原发性肝细胞癌的相关性研究

目的探讨抗原处理相关转运蛋白（TAP）基因多态性与原发性肝细胞癌发生的相关性。方法采用PCR-扩增抗拒突变系统（PCR-ARMS）技术分析76例原发性肝细胞癌患者及150例健康个体的TAP1、TAP2等位基因多态性。结果肝癌组和健康对照组中共检测出4种TAP1及7种TAP2等位基因。TAP2B在肝癌组的分布频率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,OR=1.80,95%CI=1.06-3.04）。结论TAP2B可能导致患原发性肝细胞癌的相对危险性增加。     

小剂量利妥昔单抗治疗原发性干燥综合征(pSS)继发血小板减少的疗效探究

目的探讨小剂量利妥昔单抗治疗原发性干燥综合征(pSS)继发血小板减少的临床效果。方法收集我院自2010年5月至2013年5月收治的13例原发性干燥综合征继发血小板减少患者作为研究对象,患者均接受小剂量利妥昔单抗治疗,观察患者外周血B细胞及血小板变化情况。结果 13例患者中12例患者治疗后血小板在治疗后1²周内出现上升,治疗32周内出现上升,治疗3⁸周后升至正常,维持缓解288周后升至正常,维持缓解28⁵3周,患者48周时血小板计数均恢复正常。经积极治疗,13例患者外周血B细胞降至正常值,然而尚未达到清除状态;患者治疗总有效率为92.3%,患者在治疗中均未出现严重不良反应。结论小剂量利妥昔单抗治疗原发性干燥综合征继发血小板减少能够对部分B细胞进行清除,阻滞血小板减少,促进患者康复。     

原发性肝细胞癌的CT诊断及鉴别诊断

原发性肝癌为我国常见的恶性肿瘤,肝细胞癌（HCC）为原发性肝癌中最常见的病理类型,高发区HCC可占90％以上。发病率男多于女,发病高峰年龄40—49岁。现将近年笔者运用CT诊断肝细胞癌的经验经验总结如下。     

利妥昔单抗治疗儿童原发性肾病综合征的严重药物不良事件分析

目的:通过分析利妥昔单抗(RTX)治疗儿童原发性肾病综合征(PNS)时出现的相关严重不良事件(SAE),探讨RTX治疗儿童PNS时发生SAE的相关危险因素,为临床安全使用RTX提供参考。方法:收集苏州大学附属儿童医院肾脏免疫科2016年12月至2020年12月应用RTX治疗PNS患儿的临床资料,包括患儿性别、年龄、发生SAE的名称及具体临床表现,对可能引起SAE的相关因素,使用Cox回归进行多因素分析。用Kaplan-Meier曲线描述生存变化情况,并采用Log-Rank检验比较生存曲线的差异。结果:共收集44例PNS患儿,起病年龄(4.73±0.35)岁,初始使用RTX年龄(10.16±3.47)岁,随访时间1.50(2.05)年。44例患儿中,12例患儿至少出现1次可能与RTX相关的SAE,其中男10例(83.33%),女2例(16.67%)。超敏反应与感染为较常见的SAE。初始使用RTX的年龄是发生SAE的危险因素。初始使用RTX的年龄每增加1岁,发生SAE的风险减少23.8%。结论:RTX在儿童中,总体安全性较好。年龄越小的患儿使用RTX发生SAE的风险越高。