努力提高肾活检病理检查的质量

肾活检即经皮肾穿刺活检(precutaneous needle renal biopsy)是病理学的一个重要分支,也是肾脏病学的一个重要组成部分。     

B超下肾穿刺活检的护理

B超引导下肾穿刺活体组织检查（简称肾活检）具有定位准确，操作简便，成功率高，并发症少等优点。对了解肾脏疾病的病理类型，指导临床治疗，判断疾病预后等都具有十分重要的意义。我院自1999年6月～2005年5月用B超定位进行肾活检25例，成功25例，成功率100％。做好肾活检手术前后的护理，对保证肾穿刺的顺利成功，减少并发症有重要意义，现将护理体会介绍如下。     

小儿肾活检24例病理与临床分析

肾活检病理检查是诊断肾脏疾病的重要方法之一,对选择治疗方案和估计预后都有重要价值。我科从2001年5月至2006年4月对24例肾脏病患儿作了经皮肾活检术,现分析报告如下。1对象与方法1·1研究对象:24例患儿系我院儿科住院患者,其中男性14例,女性10例,年龄6~18岁,其中6~10岁12例,12~15岁9例,16~18岁3例。临床诊断为急性肾炎综合征(ANS)1例,迁延性肾炎(DGN)1例,单纯性肾病(NSⅠ型)7例(复发2例),肾炎型肾炎(NSⅡ型)4例,紫癜型肾炎(APGN)7例,狼疮肾炎1例,乙型肝炎相关性肾炎1例,持续性血尿2例。1·2诊断标准:肾小球疾病的诊断以全国儿科肾…     

小儿肾活检术8例护理体会

经皮肾穿刺活检自1944年AiwalI首次应用以来,在肾脏病学的发展上起了重大作用.肾活检被认为是诊断肾脏疾病最有价值的检查手段之一.其对肾脏病的临床诊断及治疗具有重要的指导意义.经皮肤肾活检术是在B超定位下,用肾穿刺针经背部皮肤刺入肾脏下极取材后,经光镜、免疫荧光镜及电镜检查,作出肾脏病理诊断的方法.     

B超引导经皮肾组织活检及护理

肾脏病临床诊断与病理诊断有45％左右的不符合率,通过肾活检可修正诊断,使84％的患者达到确诊目的,并能指导治疗,判断预后,监测疾病的进展情况。本组肾活检后修正诊断达30．4％,可见肾活检对于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型,结合临床各种表现和检查结果作出疾病的最终诊断。由于众多肾脏疾病具有共同的临床表现,     

活检组织病理诊断报告的书写

病理学主要包括 :组织病理学 ,其中活体组织病理检查简称“活检” ,即临床外科病理 (亦简称“临检”或“外检”) ;尸体组织病理检查简称“尸检” ;动物组织病理即实验病理。还有细胞病理、超微结构病理和免疫病理等。各分科病理学诊断报告有所不同 ,其中开展最广、临床应用最多的是“活检”。本文仅对其诊断与报告的书写进行探讨。1　病理诊断的价值病理学是确定病变的性质 ,确诊疾病的类型和揭示病变的程度最重要的一门科学。其确诊率一般要求在 98%以上[1 ] ,居各种医技诊断方法之首。尤其活检 ,可直观地看到新鲜病变组织的结构变化和病变…     

肾脏疾病患者肾活检150例临床病理资料分析

目的分析并了解肾脏疾病患者肾组织病理类型的分布。方法对我院2010年1月至2012年12月间肾脏疾病患者150例肾活检病理资料进行回顾性分析。结果①150例肾脏疾病患者中原发性肾小球疾病104例,占69.33%;继发性肾小球疾病31例,占20.67%。②原发性肾小球疾病病理分型中最常见系膜增生性肾小球肾炎（47.12%）,其次为IgA肾病（17.31%）及局灶节段肾小球硬化症（12.50%）,微小病变占10.58%。③继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎居于首位（45.16%）,其次为紫癜性肾炎（22.58%）;继发性肾小球疾病病理类型最常见局灶节段硬化性肾炎（32.26%）,其次为系膜增生性肾炎（22.57%）。结论目前原发性肾小球肾炎仍为最常见及主要的肾小球疾病,其中最常见病理类型为系膜增生性肾炎。肾脏疾病临床表现与病变程度往往不相一致,因此肾活检病理对临床明确诊断,指导治疗方案及评估患者的预后有重要意义。     

肾活检患者的护理体会

肾穿刺活体组织检查（肾活检,renalbiopsy）是诊断肾脏疾病尤其是肾小球疾病不可少的重要方法。对确定诊断、指导治疗、判断疗效及评估预后均有重要意义。最常用的是经皮肾活检。     

肾脏疾病100例临床病理分析及肾活检的意义

肾活检对肾脏病学的发展做出了重大贡献,而且在临床工作上也意义重大。它能了解病变的部位、性质、范围及程度,故能明确诊断,指导治疗并判断预后。对肾脏病理改变与临床关系的研究已有较多报告,但省内未见。故我们对本院1999年8月至2002年7月100例肾活检病人的临床病理资料进行了分析总结。     

骨髓活检组织病理学对血液病诊断的价值

骨髓穿刺涂片检查虽然是诊断血液病的重要依据,但骨髓涂片检查有一定的局限性,如无法了解骨髓组织中造血细胞的密度及分布,无法了解骨小粱、脂肪、血管和结缔组织基质间的解剖学关系,如将骨髓活检和涂片检查相结合能起相辅相成的作用。尤     

经皮肾活检术在县级医院的推广应用体会

肾组织学活检广泛用于肾炎和肾病的诊断、病理分型等，对于肾脏疾病的诊断和鉴别诊断起到十分重要的作用，对肾脏疾病治疗、预后评估等方面的意义，早已被认识，我们结合县级医院的现有条件，自2004年9月至今，共对13例患者行肾活检术。现就我们的经验和体会，报告如下。     

护理干预在肾活检患者中的应用

目的评价护理护理干预在肾活检中提高穿刺成功率、预防并发症的成效。方法对62例肾活检患者实施护理干预程序,术前、术中、术后护理干预。结论采用适当的护理干预程序,能减少肾活检并发症的发生,减少不必要纠纷,提高护理质量和住院患者的满意度。     

针刺乳腺活检病理诊断在乳腺癌中的应用价值

目的 探讨针刺乳腺活检病理诊断在乳腺癌中的应用价值。方法 200例乳腺癌患者作为临床研究对象,所有患者均接受粗针穿刺乳腺活检病理诊断。以组织病理学诊断结果为金标准,分析针刺乳腺活检病理诊断结果及针刺乳腺活检病理与组织病理学诊断对病理分型的检出结果 ;对比患者对组织病理学与针刺乳腺活检病理诊断的满意度。结果 以组织病理学诊断结果为金标准,其诊断阳性为200例;针刺乳腺活检病理诊断的阳性检出率为98.50%(197/200)。组织病理学诊断对管内癌、黏液癌、浸润型导管癌的检出率分别为12.00%、9.00%、79.00%,针刺乳腺活检病理诊断对管内癌、黏液癌、浸润型导管癌检出率分别为12.00%、8.00%、78.50%。患者对针刺乳腺活检病理诊断的总满意度95.00%显著高于对组织病理学诊断的71.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺乳腺活检病理诊断在乳腺癌中具有较高的阳性检出率,且能够准确进行病理分型,可为临床医生的诊断提供有价值的依据,且患者对该诊断满意度更高,更易于在临床开展推广。     

肾组织活检359例临床病理分析

目的：探讨成人肾活检患者各种肾脏病理构成比例及其临床表现关系。方法：参照WHO肾小球疾病组织学分型方案,回顾性分析359例肾活检的临床资料。结果：患者平均年龄（29.26±14）岁。原发性肾小球疾病占首位（55.99%）,继发性肾小球疾病占44.01%。原发性肾小球疾病的病理类型中最多见者为系膜增生性肾小球肾炎（49.25%）,其次为IgA肾病（29.85%）和局灶节段性肾小球硬化（8.96%）。继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎（34.18%）占首位,其次为紫癜性肾炎（21.52%）和乙肝相关性肾炎（17.09%）。结论：以原发性肾脏疾病最常见,其中系膜增生性肾小球肾炎是最常见的病理类型,其次为IgA肾病。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和乙肝相关性肾炎居3位。原发性肾病综合征中非IgA系膜增生型肾病最常见。     

数字减影引导下纤支镜活检对肺周围病灶的诊断

对于肺内病灶以纤维支气管镜(纤支镜)直视下刷检、活体组织检查（活检）并对获取标本行病理学检查，是目前国内、外临床上常用的方法，但对于特殊位置的病灶及纤支镜所见范围内的支气管腔未发现异常的患者，常规纤支镜检查难以获取可靠的病理标本。2002年4月—2004年8月，笔者应用纤支镜在数字减影引导下，对7例肺周围病灶进行活检，全部成功，报告如下。     

B超引导下自动肾活检临床总结

肾组织活检在明确肾脏疾病诊断、修改治疗方案、估计肾脏疾病预后等方面具有不可替代的作用。本文总结我院50例肾穿刺活检患者,探讨肾穿刺的安全性和在肾脏疾病诊疗中的应用价值。1资料和方法参阅资料随机抽查B超引导下行肾穿刺50例,男19例,女31例,年龄18～70岁,平均36岁,病程1     

临床活检标本的不足与病理诊断的局限性

疾病的诊断是治疗的前提。病理诊断是对许多疾病的确诊、治疗方案的选择和预后的判断,具有重要的有时甚至是决定性的意义。为了诊断的需要,临床医师所做的活体组织切开活检或切除活检标本是病理医师面对的最多也是最重要的工作。准确的活检部位及正确的病理诊断对疾病的治疗至关重要。遗憾的是相当多的临床医师在留取活检标本时随意性较大,不能充分了解病理检查对送检标本的具体要求,同时由于病理诊断本身又具有客观和主观的局限性,使得许多疾病无法得到及时的诊断和有效的治疗。本文就临床活检的原则、常见的活检不足的改正方法,以及病理诊断的局限性做一介绍。     

胃癌患者术前胃镜活检与术后标本病理诊断的临床比较

目的:探究胃癌患者术前胃镜活检与术后标本病理诊断的临床比较。方法:择取2018年2月～2019年9月期间在某院进行治疗的56例胃癌患者为实验对象,本组患者术前均开展胃镜活检,术后均进行标本病理诊断,对两种诊断方法的胃癌确诊率以及胃癌病理诊断类型进行比较分析。结果:术后病理诊断结果显示,胃癌确诊率相比术前胃镜活检确诊率更高,差异显著,在统计学中有意义(P0.05);术前胃镜活检对粘液腺癌以及乳头腺癌诊出率相比术后标本病理检查更高,而对管状腺癌和印戒细胞癌的检出率相比术后病理标本检查更低,差异显著,在统计学中有意义(P0.05)。结论:针对胃癌诊断中,术前胃镜活检和术后标本病理检查结果之间有差异,其中术前胃镜活检对患者早期治疗有重要作用,可结合两种诊断方法提升患者确诊率,以便对临床工作作出更有效的指导。