创伤性颅脑损伤患者亲属心理状况的调查

目的 调查颅脑损伤患者亲属的心理状况及健康水平,探讨其影响因素,为进一步研究寻求有效地干预措施提供依据.方法 采用问卷调查方法调查了某省12家医院300名创伤性颅脑损伤患者亲属的心理健康水平.结果 颅脑损伤患者亲属的心理健康水平较低,影响心理状况的因素有：病情程度、亲属的年龄、病情保证需求、接近的需求、支持的需求、对社会支持的利用度.结论 在临床的医疗护理工作中应正确评估该类患者亲属的心理状况,给予合理的干预措施,有利于促进患者的康复.     

创伤性颅脑损伤患者Ⅰ级亲属的需求状况分析

目的 了解创伤性颅脑损伤患者Ⅰ级亲属的需求状况,为医护人员促进护患沟通、减轻亲属的心理压力提供参考.方法 采用自制的一般情况调查表调查亲属的人口统计学特征及Ⅰ级亲属的需求状况.结果 家属需求最强烈的是对患者的病情保证,其余依次是获取信息、接纳、支持和自身舒适.对亲属需求影响的因素有患者性别、病情、家属的文化程度等.结论 在临床工作中应该正确评估患者及家属的需求、了解家属的心理状况,给予及时的帮助和支持,有利于提高患者及家属的满意度、对照顾活动的参与并利于医疗、护理活动的开展.     

急性重型颅脑损伤患者亲属的心理状况分析及对策

目的 探讨急性重型颅脑损伤患者亲属的心理状况,为实施健康教育及心理护理提供科学依据.方法 采用SCL-90量表和自编亲属一般情况调查表,对80例急性重型颅脑损伤患者亲属进行心理调查.将SCL-90得分与常模比较,筛选出有心理异常者,比较其异常分布情况,并进行相关性分析.结果 急性重型颅脑损伤患者亲属表现出明显的心理异常症状,多数亲属出现睡眠、饮食异常和躯体化症状,亲属一般情况的多个项目与其多个心理异常因子之间存在显著相关性.结论 在对急性重型颅脑损伤患者亲属实施救治的同时,应多关注患者亲属生活上的问题,帮助其提高应对能力,促进医护患者的合作,发挥亲属在患者康复中的作用.     

创伤性颅脑损伤病人病情程度对亲属心理状况及需求的影响

[目的]探讨创伤性颅脑损伤病人病情程度对亲属心理状况及需求的影响.[方法]采用90项症状清单(SCL-90)和重危病人亲属需求量表(CCFNI)调查不同病情组的病人亲属的心理健康状况及需求.[结果]不同病情组病人亲属的SCL-90总分和各维度得分存在显著的差异(P均<0.05);需求种类也存在差异(P<0.05).[结论]病人的病情越重,亲属的心理压力越重,医护人员应关注病人亲属的心理健康,尤其是重症病人的亲属;重度病情组的亲属其获取信息、接纳及病情保证的需求明显高于轻度病情组,且获取信息和病情保证明显高于中度病情组的亲属.     

创伤性颅脑损伤病人病情程度对亲属心理状况及需求的影响

[目的]探讨创伤性颅脑损伤病人病情程度对亲属心理状况及需求的影响。[方法]采用90项症状清单（SCL-90）和重危病人亲属需求量表（CCFNI）调查不同病情组的病人亲属的心理健康状况及需求。[结果]不同病情组病人亲属的SCL-90总分和各维度得分存在显著的差异（P均〈0．05）;需求种类也存在差异（P〈0．05）。[结论]病人的病情越重,亲属的心理压力越重,医护人员应关注病人亲属的心理健康,尤其是重症病人的亲属;重度病情组的亲属其获取信息、接纳及病情保证的需求明显高于轻度病情组,且获取信息和病情保证明显高于中度病情组的亲属。     

颅脑损伤患者家属焦虑状况及相关因素分析

目的 调查颅脑损伤患者家属焦虑状况并分析其影响的相关因素.方法 采用SAS量表评价了60例颅脑损伤患者家属,并对其影响因素进行统计学分析.结果 颅脑损伤患者家属焦虑状况高于国内常模,其发生与家属的年龄、性别、文化程度、家庭人均年收入、家属对疾病的了解程度、患者的病程、患者的病情及社会支持有关.结论 颅脑损伤患者家属存在较严重的焦虑情绪,应重视对颅脑损伤患者家属的心理干预.     

重型颅脑损伤康复期患者家属心理状况及影响因素研究

目的 调查重型颅脑损伤康复期患者家属抑郁状态及其影响因素,为对家属提供心理干预提供理论依据.方法 采用便利抽样法选取某三甲医院重型颅脑损伤康复期患者家属208例,采用一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、社会支持量表(SSRS)和日常生活自理能力量表(ADL)对患者家属的抑郁状况及其影响因素进行调查.结果 偏相关分析抑郁得分与社会支持呈负相关(r=-0.567);多元线性回归显示,家属的长期居住地、受教育程度、付费方式、社会支持及患者日常生活能力是抑郁的主要影响因素(P<0.05),共同可解释家属抑郁状况变异44.4％.结论 重型颅脑损伤康复期患者家属抑郁情况显著,临床医务人员在治疗患者的同时应重视观察患者家属的心理变化,针对不同的情况提供适当的干预方式,以促进患者的康复,提高生存质量.     

城乡精神分裂症患者照料亲属社会支持及生活质量状况调查

目的 了解城乡精神分裂症患者照料亲属的社会支持状况,为有针对性地开展心理卫生服务提供依据.方法 抽取110名农村精神分裂症患者照料亲属设为农村组,抽取120名城区精神分裂症患者照料亲属设为城区组,采用社会支持评定量表、生活质量综合评定问卷进行调查分析.结果 农村组社会支持评定量表、生活质量综合评定问卷总分及各维度分均显著低于城区组(P＜0.01).结论 农村精神分裂症患者照料亲属的社会支持度及生活质量均显著低于城区,应引起人们更多的关注.     

城乡精神分裂症患者照料亲属社会支持状况调查

目的 了解城乡精神分裂症患者照料亲属的社会支持状况,为有针对性地开展心理卫生服务提供依据. 方法 抽取110名农村精神分裂症患者照料亲属设为农村组,抽取120名城区精神分裂症患者照料亲属设为城区组.采用自编一般资料调查表,社会支持评定量表对两组进行测评分析. 结果 农村组社会支持评定量表总分及客观支持、主观支持、支持利用度3个维度分均显著低于城区组,差异均有极显著性（P＜0.01）. 结论 农村精神病患者的社会支持度显著低于城区,应引起人们更多的关注.     

车祸致颅脑损伤亲属陪护人的心理健康调查

目的 调查分析车祸致颅脑损伤亲属陪护人的心理状况.方法 选取车祸致颅脑损伤亲属陪护人作为调查对象,对132例车祸致颅脑损伤亲属陪护人进行症状自评量表（SCL-90）评定并与国内常模比较,进行综合生活质量问卷（GQOLI）、艾森克个性问卷（EPQ）和应对方式问卷（CSQ）评定并与对照组相比较.结果 车祸致颅脑损伤亲属陪护人在SCL-90评分中的躯体化、强迫、忧郁、焦虑因子分与国内常模比较有显著性差异,其GQOLI评分与正常人比较也存在多方位的显著性差异,EPQ的N分显著高于对照组,对车祸事件的改变出现负性应对方式.结论 车祸致颅脑损伤亲属陪护人存在较多的心理问题,生活质量下降,人格特点改变,对事件出现负性应对等,应及时进行心理干预.     

重型颅脑损伤患者照顾者负担与社会支持的相关性研究

目的调查重型颅脑损伤患者照顾者负担及其与社会支持的相关性。方法采用照顾者负担量表及社会支持评定量表对50例重型颅脑损伤患者的照顾者进行调查。结果照顾者的负担与社会支持均处于中等水平。主观支持与负担总分、社交性负担呈负相关;客观支持与社交性负担及生理性负担呈负相关;对支持的利用度与情感性负担呈负相关;社会支持总分与社交性负担及负担总分呈负相关。结论重型颅脑损伤患者照顾者负担与社会支持呈负性相关,即所获得的社会支持越多,照顾者的负担越小。     

颅脑损伤带管出院患者随访一年问意外事件的调查

目的了解颅脑损伤带管出院患者随访1年间意外事件的发生情况，为开展患者连续性护理指导提供依据。方法选取神经外科中重度颅脑损伤患者50例，由固定专科护士2名随访1年，观察和询问意外事件的发生情况。结果47例患者出院后1年间分别发生各种程度的意外事件。结论对颅脑损伤带管出院患者在出院后给予连续性的专科护理指导和各类管道的护理指导，对于提高他们的生活质量，使之再次走向社会有着重要的意义。     

老年颅脑损伤的临床评价及预后

目的 :探讨老年颅脑损伤的临床评价和预后。方法 :回顾性分析 2 16例老年颅脑损伤病例的临床资料 ,总结其临床特点 ,讨论影响其预后的因素。结果 :老年颅脑损伤病人中 ,41.2 %伤前伴有慢性疾病 ,2 5 .9%同时合并其它脏器损伤 ,2 8.7%伤后出现各种并发症。老年颅脑损伤病人的预后受颅脑损伤的严重程度、原有的慢性疾病、合并损伤和伤后并发症等多因素综合影响。结论 :老年颅脑损伤具有自身的特点。处理老年颅脑损伤病人时 ,应特别注意原有慢性疾病的处理和各种并发症的防治。     

185例重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能现状及影响因素分析

目的 探讨重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能水平,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2018年1—12月在无锡和江阴市的3所三级甲等医院选取重型颅脑外伤患者法定代理人185例作为研究对象,采用一般资料问卷、家庭成员决策自我效能量表、疾病不确定感家属量表、社会支持评定量表对其进行调查。采用多元线性回归分析重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能的影响因素。结果 重型颅脑外伤患者法定代理人的早期决策自我效能得分为（42.36±5.39）分;多元线性回归分析结果显示：法定代理人性别、家庭经济状况、疾病不确定感和社会支持情况进入回归方程（P<0.05）,共解释重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能总变异的64.7%。结论 重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能处于中等水平,法定代理人的性别、家庭经济状况、疾病不确定感和社会支持情况是法定代理人早期决策自我效能的主要影响因素。医护人员可结合法定代理人的性别、家庭经济状况、疾病不确定和社会支持情况等因素开展决策支持干预,以提高法定代理人早期决策自我效能水平,促进患者利益最大化。     

心理社会因素对颅脑外伤后综合征患者的影响

目的调查心理社会因素和人格特征对颅脑外伤后综合征患者康复的影响。方法采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性评定量表(EPQ)和社会支持量表(SSRS)调查了208例颅脑外伤后综合征患者(观察组),并与同期正常健康人230例(对照组)进行对照。结果观察组SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性各因子得分明显高于对照组(P<0.01);EPQ中神经质(N)分明显高于对照组,内外向(E)分明显低于对照组(P<0.01);SSRS社会支持总分、主观支持分及支持利用度明显低于对照组(P<0.01)。结论不良的个性特征以及缺乏对社会支持的认识和利用是影响颅脑外伤后综合征患者康复的重要因素。     

外伤性脑血肿患者血清中EGF和S100β蛋白变化及临床意义

目的探讨外伤性脑血肿患者血清EGF和S100β蛋白变化及临床意义。方法采用免疫吸附法(ELISA)连续测定68例外伤性脑血肿患者血清EGF和S100β蛋白水平,并与20例健康志愿者进行比较。结果外伤性脑血肿患者血清EGF水平显著降低,S100β蛋白水平显著升高,两者变化情况与患者颅脑损伤程度有关。结论外伤性脑血肿患者血清EGF和S100β蛋白水平与颅脑损伤程度相关,对于临床判断颅脑损伤程度有重要意义。     

Stress and coping among families of patients with traumatic brain injury: a review of the literature

Aims and objectives. This literature review aims to structure the available information on the psychological reactions of family members confronted with traumatic brain injury. The stress–coping theory and the systems theory provide the theoretical framework for this review. Method. Literature review. Results. The level of stress experienced by the family members of patients who have traumatic brain injury is such that professional intervention is appropriate, even after 10–15 years. Not the severity of the injury but the nature of the injuries determines the level of stress. Partners experience more stress than parents. Children have specific difficulties. Young families with little social support, financial, psychiatric and/or medical problems are the most vulnerable. Coping with traumatic brain injury can be described in phases. The better family members can cope with the situation, the better the patient's recovery. There are functional and non‐functional coping mechanisms and coping is influenced by such factors as gender, social and professional support and the possibility to have reciprocal communication or an affective relation with the patient. Relevance to clinical practice. Support from professionals reduces the stress being experienced and encourages people to cope effectively. Conflicts with professional carers should be avoided. Every attempt should be made to develop models of long‐term support and care that alleviate sources of burden on relatives. Further research is necessary to develop such models.     

首发脑卒中患者生存质量及其影响因素的路径分析

目的探讨首发脑卒中患者生存质量的影响因素,为制定干预措施提供参考依据。方法应用路径分析方法,采用患者一般情况调查表、脑卒中影响量表(SIS)、简易应对方式问卷(SCMQ)、社会支持评定量表(SSRS)、生活事件量表(LES)对648例首发脑卒中患者进行问卷调查。结果脑卒中患者生存质量总体较低;日常活动能力是患者生存质量的最强预测因素,路径系数为0.68;社会支持、医疗支付方式、家庭人均月收入是直接影响因素,路径系数分别为0.53、0.66、0.51;消极应对、负性事件、年龄是间接影响因素,路径系数分别为-0.13、0.10、0.03。结论首发脑卒中患者生存质量总体水平较低,受到多种相互作用的因素影响,需予综合干预。