带囊导管扩张术治疗食道狭窄的护理

带囊导管扩张术治疗食道狭窄的护理武警江苏总队南京医院吴捷（南京２１００２４）１９９０年３月～１９９１年８月我院对２０例食道狭窄患者行带囊导管扩张术,效果满意。现将护理体会介绍如下。１临床资料男１８例,女２例;年龄３～８１岁;病程最长４ａ,最短４个月;...     

带囊导管食道扩张术后并发食管瘘1例护理

带囊导管食道扩张术后并发食管瘘１例护理武警江苏总队南京医院内二科郭勤（南京２１００２４）我院从１９９０年３月～１９９５年３月行带囊导管扩张术４９人次,其中１例出现食管右侧胸腔瘘,经积极抢救和精心护理,１７ｄ后治愈出院。现将护理体会介绍如下。１病例介绍...     

食道脂肪肉瘤1例报告

患者,男60岁,农民,进行性吞咽困难2个月。经在门诊行食道吞钡检查疑诊为“食道下段肿瘤”而收住院。病后体重减轻约10kg,余无任何不适。体检一般情况好,全身表浅淋巴结不大,心肺正常,腹软无包块。化验室检查无异常。食道造影照片示食道下段约于胸椎_(10～11)水平处见一约3.5cm×4.5cm之类圆形充盈缺损影,边缘尚光整,钡剂从两侧分流显示局部食道呈球形扩张。其余食道未见异常。X线诊     

食管狭窄导管治疗器具的改进

食管狭窄导管治疗器具的改进武警江苏总队南京医院放射科郭玉森韩志忍姜伟搏吴宝玉陈黄飞（南京２１００２４）关键词食管狭窄带囊导管胃管自１８２１年Ｈｉｄｒｅｔｈ用探条扩张食道狭窄以来,已有许多种探条应用于临床。国外８０年代用带囊导管扩张食道取得良好效果,但...     

食道神经纤维瘤1例报告

患者祖××,男性,44岁,病案号242409,因上腹隐痛不适3个月于1989年10月10日入院。疼痛无明显规律,无吞咽困难及食道异物感,查体无明显阳性体征。上消化道钡餐检查示:膈上有一长约12cm病损段,左侧呈充盈缺损改变,肿块呈膨胀、偏心性生长,边缘光滑,大部分粘膜完整,钡剂进入食道下段缓慢,病变上方食道轻度扩张。食道镜示:食     

环咽肌痉挛疑诊食道肿瘤1例报告

环咽肌痉挛疑诊食道肿瘤１例报告南京军区南京总医院影像医学科苏宏，黄伟男，６２岁。吞咽困难一月而就诊。食道钡餐检查发现在第６颈椎平面食道后壁小充盈缺损，表面小滑，形态固定。局部管腔狭窄，钡剂通过受阻（图１）。疑诊食道肿瘤。后经内窥镜检查见食道入口狭窄，...     

铅号码尺在食道支架置入术中的应用价值

自1983年Frimberger^[1]报告了采用金属支架治疗食管狭窄成功以来，国内外相继广泛开展了球囊扩张内支架置入治疗食道良恶性狭窄及覆膜食道支架封闭食道——纵膈，食道气管瘘等技术，食道内支架置入已成为治疗晚期食道癌及手术后复发引起的食道恶性狭窄的重要手段^[5]。为了使食道内支架置入准确无误，而迅速，以求一次性置放的成功率，     

食道结核一例报告

患者男性,57岁。胸骨后进行性吞咽疼痛及灼热感半年余。检查:患者慢性病容,消瘦,左锁骨上下区有数个淋巴结肿大,压痛。实验室检查,血沉68mm/h。胸透示:左上肺局灶型结核。食道钡餐:食道中段右后壁呈小锯齿样改变,长约5cm,粘膜纹不规则,未见明显的中断征象,钡剂通过迟缓,管壁但不僵硬,扩张无     

食道狭窄介入治疗适应症的控制

各种原因引起的食道狭窄是临床常见病及多发病，随着介入放射学的迅猛发展，球囊扩张及支架成彤技术渐趋成熟，打破了以往完全依靠外科手术为主的治疗格局，在大范围食道灼伤、纵膈转移性肿瘤引起的食道狭窄以及食道癌晚期姑息治疗等诸多方面，因介入治疗具备其独特的优势，已逐渐取代外科手术成为临床治疗首选。但由于对介入治疗适应症缺乏严密的控制，有较多可以通过介入治疗达到痊愈的病例因实施手术治疗引起不必要的术后并发症，也有较多可以通过外科手术根治的病例因反复实施介入治疗而延误最佳治疗时机。胸外科与放射科间的密切配合以及对介入冶疗适应症的控制显得尤为重要。总结食道狭窄患者介入治疗适心症选择过程中的一点体会如下：     

记忆合金支架治疗食道贲门狭窄

目的:探讨国产记忆合金支架在食道贲门良、恶性狭窄的作用。方法:在内镜及监视器直视下应用Savary锥形硅胶管扩张后国产记忆合金支架治疗食道贲门狭窄38例,43枚支架。结果:38例43枚支架一次置入成功率100％,按Stooler分级,治疗前4级31例,3级7例;治疗后0级5例,1级18例,2级15例,生活质量明显改善,术后当日即可进食。术后有不同程度胸痛,少数恶心呕吐,3例病变上方梗阻复发,在原支架上方又置入一枚支架,2例镜下放带膜支架一枚。随访置管时间最长27个月,2例因肝转移死亡,无1例因直接进食障碍而死亡,未发现支架移位及脱落。结论:内镜直视下应用锥形硅胶扩张管扩张后置入记忆合金支架,操作简便安全,姑息效果好,并发症少,可明显改善患者的生活质量,提高生存时间。     

放射性核素食道图

过去三年作者已作了几百例放射性核素食道图(radionuclide esophagogram RNE)以评价各类食道疾病。本检查巳证明是诊断、随访若干食道疾病的有效方法。本文着重讨论闪烁扫描图(功能和形态)及某些常见食道疾病的病理生理学。方法病人禁食4～6小时后进行RNE,直立在低能全效准直器的大视野探头前,闪烁相机与计算机相连,病人的体位便于探头在同一视野清晰见到口咽、整段食道和胃底。吞咽稀释在10～20ml水中的0.5～1.0mCi~(99m)Tc-硫化胶体(~(99m)Tc-SC)弹丸后,0.5秒一帧连续显象2分钟,放射性核素弹丸在食道的通过时间记录和储存于磁盘内,并以2秒一帧连续显象     

食道多体位造影在透视下食道支架植入术中的定位意义

目的：探讨食道多体位特别是侧卧位造影在食道支架X线透视下植入术中的定位意义，方法：28例食道狭窄病例，其中良性狭窄3例，恶性狭窄25例，在透视下行食道支架植入术，植入支架前均经立体及侧卧位食道造影对食道狭窄部位进行定位后植入支架。结果：28例支架一次性植入成功，食道造影显示支架位置好。结论：食道多体位特别是侧卧位造影对食道狭窄的准确定位，是透视下食道支架植入成功的关键。     

原发性食道恶性黑色素瘤1例

1 病历简介 患者,男,55岁.近1个月无明显诱因出现吞咽梗噎,以大口进食明显,不伴有消瘦、食欲减退、返酸嗳气,也无胸痛.查体:神志清楚,营养中等,巩膜、口腔及全身皮肤未发现黑色素斑块,左锁骨上可触及一指头大淋巴结,质硬,表面光滑,移动度差.血尿便未发现异常.胃镜检查:食道下段见一个紫红色隆起性肿物,粘膜表面不平,有縻烂、溃疡、坏死形成.拟诊为食道癌(进展期).钡剂造影(图1,2)示食道下段受阻,上界呈倒置杯口状,病段长约7cm,中部向外呈纺缍状扩张,病段以上食管扩张不明显,粘膜表面可见数个大小不等结节状隆起物,管壁柔软度明显降低.诊断为食道下段占位性病变,性质待定.     

放射性核素食道转运:食道运动紊乱的过筛试验

食道运动紊乱(EMD)是吞咽困难的常见原因之一,目前的诊断方法包括X线钡透、内窥镜检和食道测压(EMM)。前者难以观察紊乱程度,后两者技术性强、费时且病人有一定痛苦。放射性核素食道转运(RET)是一种新的、非创伤性诊断方     

食道喷射X线征

食道喷射X线征是指钡剂通过食道狭窄区的通速流动或喷射，根据BeYnoUilli氏定律和质量守恒定律的物理原理和规律，当钡剂流在食道管径缩小段，就必然发生液体流速的增大，而形成食道喷射X线征象，可发生在食道的各个不同部位，三段中任何一个段面，尤以中上段表现明显，在检查早期食道病变时，此X线征的出现是非常有用的，既表明存在着收缩环样的食道损害，应高度怀疑食道存在狭窄改变，但并不是所有食道病变狭窄都有此喷射X线征.     

球囊扩张治疗小儿上胃肠道狭窄

目的:探讨球囊扩张成形术在小儿上胃肠道狭窄中的应用价值.方法:回顾性分析9例小儿上胃肠道狭窄球囊扩张治疗前后的胃肠造影表现.其中,先天性食管下段狭窄4例,贲门失弛缓症3例,强碱食管腐蚀伤后狭窄1例,十二指肠隔膜状狭窄术后吻合口狭窄1例.7例行两次球囊扩张,1例行三次球囊扩张,1例行一次球囊扩张.扩张前均行上消化道钡餐或碘油造影检查,明确病灶部位及狭窄程度后分别使用8 mm×40 mm～20 mm×40 mm球囊进行扩张;扩张后复查上消化道造影进行对照分析.结果:6例患儿扩张前狭窄段直径约0.3～0.5 cm,扩张后达1.4～2.0 cm;2例经球囊扩张后狭窄段直径达0.8～1.0 cm,梗阻症状明显改善,后转手术治疗;1例行一次扩张后自动出院,治疗效果不详.结论:球囊扩张成形术创伤小,操作简便,效果良好,是治疗小儿上胃肠道狭窄的首选方法.     

硬皮病患者并发食道腺癌

硬皮病患者并发恶性肿瘤不常见,可并发肺癌、乳房癌和胃肠道癌,然而,目前认为它们之间的关系没有统计学意义,而是自然的巧合。50%的硬皮病患者有明显的胃肠道侵犯,以食道最常见。食道受累表现为蠕动减弱,下食道括约肌压力减低,导致胃食道反流。本文报导了三例硬皮病患者合并食道腺癌,都有食道受累和反流性食道炎。二例经手术标本的病理检查证实,腺癌发生于Barfett 上皮。另一铡患者有明确的24年反流性食道炎病史,可以推测腺癌     

食道支架脱落入胃套取成功1例

1　病例历简患者 ,女性 ,63岁。因贲门腺癌于 2 0 0 0年 7月行根治术。病理检查食道、胃切缘及淋巴结未见癌细胞 ,属早期腺癌 ,术后恢复良好。术后 3个月渐出现进食梗阻感。入院时仅能进流食。胃镜检查示吻合口狭窄伴水肿 ,直径约 0 6ｃｍ。胃镜不能通过 ,食道钡餐检查钡流通过吻合口缓慢。故行吻合口球囊扩张食道支架置入术。置入直径 2 0ｃｍ、长 10ｃｍ单喇叭国产覆膜防反流支架 1枚 ,术后患者可进普食。支架置入术后 2月余复查发现吻合口开大至直径约 2 0ｃｍ ,支架脱落横置胃中。因患者属早期贲门癌且精神负担重 ,故决定行支架取出…     

食道起泡是怎么回事

<正>编辑同志:我前几天和朋友吃火锅,回家后觉得胸前很疼,喝水吞咽时都很不舒服,吃饭也不香。医生说我是食道起泡了,请问:这是什么病?某部战士郭长龙郭长龙同志:你说的食道起泡其实是食道烫伤,主要是因为吃了过烫的食物,而且吃得过快引起的。不是每个人都容易被烫伤,这和体质有一定关系,但是由于食道壁比较娇嫩,建议耐受的最高温度为50℃~60℃,超过这个温     

食道食物梗阻

食物在食管内由食管壁环形肌产生一系列的连续收缩将食物送入胃内,并受食物的稠度、粒度及粘度和唾液冲刷等因素的影响,加之合并病理性因素,食物在食道内滞留时间也不相同,当食物团不能进入胃内时,就形成食道内食物梗阻。现将3例食道食物梗阻介绍如下: 例1:刘××,男31岁,司机,近一周来不能进食,食后即呕吐来就诊。