气管切开患者气道湿化护理进展

气管切开是临床上为解决呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅，救治危重患者的一项重要措施。正常情况下，鼻腔、咽腔及呼吸道均对吸入的气体有加温和湿化作用，气管切开后，吸入气体未经上呼吸道湿化而直接进入下呼吸道，导致呼吸道黏膜干燥的发生率高达30％-66％，从而导致气道黏膜损伤、纤毛运动受限、痰痂堵塞、肺部感染率升高等严重危害。     

气管切开术后气道湿化的研究进展

气管切开是临床上救治呼吸道梗阻的主要措施之一,而人工气道建立后,吸入气体绕开了具有温湿功能的额窦和上呼吸道,只能从呼吸道本身吸收水分而导致30%～60%的呼吸道黏膜干燥及抗病原微生物入侵的屏障功能降低,影响气体交换的量与质,为此临床常使用湿化法进行护理干预。合理的气道湿化可起到湿润气道、稀释痰液的作用,使痰液易于排出,     

人工气道湿化护理研究进展

人工气道是通过口、鼻或直接经气管置入管道而建立的气体通道。它的建立使上呼吸道丧失了对吸入气体的加湿、湿化作用，加之人工气道患者咳嗽能力减弱，呼吸道失水增加，未经湿化的气体直接经气管导管或气管套管进入下呼吸道，会导致一系列湿化不良的并发症，干燥气体的吸入还可引起呼吸道上皮细胞的损伤，致使气道组织发生一系列的病理改变。     

气道湿化在临床护理中的应用

<正>呼吸道对吸入气体有加温和加湿的作用。吸入气体的温化、湿化是保证气道黏膜纤毛活动正常的重要条件。在呼吸困难、氧疗、机械通气等情况下,过度通气丢失大量水分或大量吸入湿化不足的气体,易引起气道黏膜损伤,纤毛活动减弱或消失,易导致排痰不畅,痰痂阻塞等。干燥的气体会损害呼吸道上皮,影响纤毛-黏液痰的清除     

两种不同液体气道湿化效果比较

正常人体的鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用。吸人气体的温化、湿化是保证气道黏膜纤毛活动正常的重要条件。机械通气时，由于增加了通气量，引起气管和支气管黏膜水分丧失过度，造成气道脱水、黏膜干燥、分泌物潴留及干结，纤毛一黏液转运系统受损，纤毛活动减弱或消失，排痰不畅，形成痰栓或痰痂，可能导致气道堵塞、肺不张和肺部感染等并发症的发生。因此，气道充分湿化是保持呼吸道通畅，防止并发症的有效方法。目前临床上最常用的气道湿化液是生理盐水，     

气管切开后气道湿化方式及湿化液选择进展

气管切开术是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管,使人直接经气管套管呼吸的急救技术[1].正常时,鼻腔、呼吸道黏膜对吸入气体有加温和湿化作用.当建立人工气道后,对吸入气体的加温和湿化功能由气管支气管树黏膜来完成,易引起气管黏膜干燥、分泌物黏稠,形成痰栓[2].     

人工气道湿化护理研究进展

人工气道是通过口、鼻或直接经气管置入管道而建立的气体通道。它的建立使上呼吸道丧失了对吸入气体的加湿、湿化作用，加之人工气道患者咳嗽能力减弱，呼吸道失水增加，未经湿化的气体直接经气管导管或气管套管进入下呼吸道，会导致一系列湿化不良的并发症，干燥气体的吸入还可引起呼吸道上皮细胞的损伤，致使气道组织发生一系列的病理改变。     

不同气道灌洗湿化液及湿化方式在人工气道患者中应用的效果观察及护理

患者行人工气道后,呼吸模式随之发生改变,干燥气体未经上呼吸道防御功能筛选和湿化直接进入下呼吸道,气管和外界大气直接相通,失去了口、咽、鼻对气体的加温加湿功能,呼吸道水分丧失使呼吸道黏膜干燥,痰液干涸不易咳出,严重时形成痰痂或痰栓堵塞气道引起呼吸不畅导致肺部并发症的产生和一系列的生理改变.     

人工气道湿化应用进展

人工气道是指将导管经口、鼻或气管切开置入气管内建立的气体通道。湿化疗法是指应用湿化器将溶液或水分散成极细微粒(通常为分子形式),以增加吸入气体中的湿度,呼吸道和肺吸入含足够水分的气体,达到湿润气道黏膜、稀释痰液、保持黏膜纤毛正常运动和廓清功能的一种物理疗法。     

气管插管患者气道湿化的研究现状及进展

气管插管是指将导管经鼻/口腔或气管切开处插入气管建立的气体通道［1］,它是抢救重症患者的重要手段［2］。患者插入气管后,吸入的气体绕开了上呼吸道的加温加湿功能,导致呼吸道黏膜干燥,肺泡表面活性物质破坏,引起小气道塌陷、肺不张、肺脓肿等并发症［3］。有调查［4］显示,人工气道的建立导致呼吸道水分丢失过多,而湿化不足是导致堵管的诱发因素。本文从湿化液的选择、湿化液的温度、湿化入径、气道湿化对呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响等方面作一综述。     

呼吸机湿化温度设定的研究进展

建立人工气道通道后,湿化治疗是机械通气中重要的环节之一。如何根据患者选择合适的湿化温度及评估湿化效果,这些都是人工气道湿化中应解决的问题。合适的湿化温度可以避免因为过高或过低的湿化温度给患者带来的危害,将更有利于保持气道粘液—纤毛系统的正常生理功     

经患肢外周穿刺中心静脉置管在乳腺癌改良根治术后化疗患者中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治术后经患肢外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的可行性。方法选取乳腺癌改良根治术后需PICC化疗患者96例,对健侧无法置管的31例(试验组)采取经患肢置管,并与健侧置管(对照组)的65例进行比较,观察两组置管后并发症的发生情况及导管留置时间。结果两组并发症的发生率及导管留置时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后健侧无法置管的患者可以经患肢PICC进行化疗。     

氧液结合法在气管切开患者气道湿化中的应用

<正>气道湿化和吸氧是护理气管切开患者的重要措施,临床上常用两条剪去钢针的头皮针软管部分(一条外接吸氧导管,一条外接气道湿化推注泵上的延长管)同时插入气切内套管即氧液分离式泵入法而实现。我科通过长期的临床实践发现,对这两条头皮针稍做改良即氧液结合法效果更好。     

概念图在护理专业学生评判性思维培养中的应用研究进展

随着医疗实践水平的不断发展,护士应该在全面考虑患者各种护理需求基础上,综合各学科相关知识,进行独立思考,为患者提供安全有效的护理。因此要求护士角色必须向评判思维者、问题解决者和有效决策者转变。目前,评判性思维能力的培养已成为近年护理教育领域的研究热点。国际护理认证委员会（the Commission on International Certification of Nursing）在护理课程设置中已把评判性思维作为一种必需的技能[1]。     

严重颌面颅脑外伤患者经鼻盲探气管插管术的配合及护理

经鼻盲探气管插管具有创伤小且可避免强行经口气管插管造成的损伤和引起咽心反射（反射性的呼吸心搏停止的优点,尤其适用于有自主呼吸而张口困难的颅脑外伤患者和严重的颌面部外伤患者。我科从2008年1月至2009年5月对17例颅脑外伤及严重的颌面部外伤患者进行了急诊经鼻盲探气管插管术,现将手术配合及护理报告如下。     

子宫动脉栓塞治疗中期妊娠胎盘前置状态出血引产的观察与护理

目的探讨中期妊娠胎盘前置状态出血引产行介入治疗的护理。方法中期妊娠胎盘前置状态患者行子宫动脉栓塞治疗同时,应用利凡诺羊膜腔注射或米非司酮配合米索前列醇引产治疗,术前、术中、术后全程监护,密切配合医生,予以严密的观察和护理。结果 13例中期妊娠前置胎盘状态出血患者中,行介入治疗同时行利凡诺羊膜腔注射7例,术后平均31.5h胎儿及其附属组织娩出;行介入治疗同时行米非司酮配合米索前列醇引产治疗6例,术后平均7.5h胎儿及其附属组织娩出,13例术后均未发生产后大出血,平均出血量约130ml。结论子宫动脉栓塞术应用在中期妊娠胎盘前置状态引产中,可有效降低引产中阴道大出血的发生,改变了该类产妇传统以剖宫产作为终止妊娠的方式,同时加强全过程的观察与护理,可减少产后出血和其他并发症的发生。     

护理本科临床实践教学方法的研究进展

教学方法要符合高等护理教育的特点和未来职业要求,才能有利于学生综合素质的提高,激发学生对专业和学习的兴趣。临床实践是护理教育最重要的组成部分,为学生在实际护理环境中应用知识和技能做好准备[1]。李小妹[2]也提出,护理学作为一门应用性科学,在教学方法上应注重培养自学能力、人     

综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响

目的探讨综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响。方法将60例适于胎龄的早产低体重儿随机分为对照组和干预组,各30例。两组均用同一种配方奶喂养,对照组采用常规治疗及喂养,干预组在常规治疗及喂养的基础上实施非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触等综合护理干预措施。并每日记录早产低体重儿体重。结果干预后干预组终末体重2.18±0.31kg,比对照组2.02±0.28kg高,有显著性差异（P〈0.01）,干预组平均每日增长体重0.015±0.15kg,比对照组0.0046±0.16kg高,有显著性差异（P〈0.01）。结论对早产低体重儿实施综合护理干预可促进其体重增长。     

新生儿桡动脉采血与股静脉采血的对比研究

目的探讨桡动脉采血与股静脉采血的成功率与副作用的差异。方法将102例新生儿随机分为A组50例和B组52例。A组采用桡动脉采血,B组采用股静脉采血,并对两组采血成功率、穿刺采血损伤程度及操作时间进行比较。结果与股静脉采血比较,桡动脉采血可显著提高采血成功率,减少穿刺部位血肿发生率,缩短采血时间（P〈0.05,P〈0.01）。结论对新生儿行桡动脉采血有利于提高穿刺成功率,减轻损伤程度,缩短采血时间。     

护理网络教学与教学模式的现状

由于网络的应用及普及率越来越高,现代远程教育的重点正由函授、电大转向网络教学。随着医学的进步与卫生事业的发展,人们对高素质护理人才的需求越来越迫切。护理人员具有临床