碘油化疗药物栓塞治疗肝细胞癌24例报告

目的分析碘油化疗药物栓塞治疗失去手术时机肝细胞癌的疗效。方法采用seldinger插管方法，将导管插入肝动脉或更接近肿瘤的供血动脉，先灌注化疗药物，再用碘油与化疗药物混悬液在X线监控下栓塞肿瘤血管，直至肿瘤区碘油沉积充分后再用明胶海绵栓塞。结果6个月生存率91．6％，12个月生存率41．6％，24个月生存率4．2％，平均生存13．6月。结论碘油化疗药物栓塞治疗中晚期肝细胞癌患者能适当延长病人的生存期。     

聚乙烯醇栓塞辅助碘油化疗栓塞治疗肝细胞癌合并肝动脉—门静脉瘘19例疗效观察

研究发现,原发性肝细胞癌（HCC）合并肝动脉—门静脉瘘（APS）患者,预后较差。1999-2007年,我们采用聚乙烯醇（PVA）栓塞辅助碘油化疗栓塞治疗HCC合并APS患者19例,效果较好。现报告如下。     

碘~(125)治疗甲亢5年经验

用Ⅰ~(131)治疗甲亢,发生晚期甲状腺机能低下者颇多,故有人提出以Ⅰ~(125)代替Ⅰ~(181)治疗甲亢。近年来的某些研究,由于所用Ⅰ~(125)剂量悬殊太大,结果极不统一。据报导,在Ⅰ~(125)治疗后,甲低发生率为9.7～80％,而无效率为15～58％,从而认为Ⅰ~(125)并不比Ⅰ~(131)好。本文报导了5年来用Ⅰ~(125)治疗甲亢的临床经验,研究了有计划地增加Ⅰ~(125)剂量的治疗效果。     

碘-125粒子植入治疗肝细胞癌的剂量学

放射性粒子植入为肝癌的治疗提供了一条新的有效的途径,尤其是碘-125粒子的应用,在世界范围内引起了越来越多的学者的兴趣;然而其剂量学上却没有一个统一的标准.为提高碘-125粒子治疗肝癌的疗效、保护肿瘤周围正常组织器官,有必要对碘-125粒子植入治疗肝细胞癌的剂量学进行前瞻性研究,寻找其最佳处方剂量和粒子的最佳活度.     

肝细胞癌化的基因基础

在华人社会里,80％～90％的肝癌患者表现为血清HBsAg阳性,90％～95％的患者表现为血清HBsAg或抗-HCV阳性;而HBsAg或抗-HCV两者皆阴性的肝癌患者多为血清抗-HBs阳性。显然,慢性B型或C型肝炎病毒的感染绝对是导致肝癌的原因。值得注意的是,80％～90％的肝癌发生于肝硬化的患者。肝癌也常见于酗酒、先天性血色素沉着症、α_1-抗胰蛋白酶缺乏(α_1-anti-trypsin deficiency)等所引起的肝硬化患者。然而,肝癌却很少发生于自身免疫性肝炎、威尔逊氏症等伴随的慢性肝炎及肝硬化。究竟慢性B型及C型肝     

化疗加栓塞治疗原发性肝细胞癌的对比研究

我院自1987～1988年对71例中、晚期原发性肝细胞癌(简称肝癌)随机分为A、R、C三组,施行了116次肝动脉单纯化疗和化疗加栓塞治疗,现将三组的治疗方法、疗效报告如下。     

肝细胞癌分子靶向及化疗药物治疗的研究进展

肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)在我国高发,治疗难度大,由于多数患者确诊时即为晚期,已不适合手术治疗,因此内科治疗仍是临床上最为常用的治疗方法,其中分子靶向治疗为晚期HCC患者提供了新的思路。本文就目前HCC患者的分子靶向、化疗以及二者联合治疗的研究进展综述如下,旨为患者的临床治疗提供参考。     

未经化疗获长期生存的肝细胞癌2例

作者报告2例肝硬化在10年的观察中发生肝癌,未经特异抗癌治疗获长期生存,1例长达3年3个月。例1:男,48岁。1967年检查肝肋下2指半,平滑、质硬,无腹水。血转氨酶轻度升高,γ-球蛋白31.5%,BSP潴留22%。此后检查无大变化。1974年检查血白蛋白和淋巴细胞数减少,淋巴细胞对PHA反应性下降。肝扫描在左、右肝叶移行处见缺损阴影。十二指肠引流胆汁见不典型细胞。患者于肝扫描1年半后死于胃静脉瘤破裂。未用过抗癌剂,仅用过2次激素。HBsAg和AFP一直阴性。病理检查为乙型肝硬变伴肝细胞癌。肿瘤向门脉内浸润,因门脉压高发生胃静脉瘤破裂。肺内见多数转移灶。病理分型为Edmonson Ⅱ型的索状型肝细胞癌。     

肝细胞癌的治疗

肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是全球范围内最常见恶性肿瘤之一。在大多数病例中,HCC是在肝硬化基础上发展而成的。因此肝硬化患者在人口中构成了高的发病风险。通过超声检查和胎甲球蛋白测定进行快速筛选,可以发现早期和无症状期的HCC。需要强调的是HCC患者的预后不仅取决于HCC分期,而且取决于肝脏的基本功能状况。评价标准涉及到肝硬化的基本病变(腹水、血浆钠浓度、肾损害、凝血酶原时间、胆红素、白蛋白等)和HCC分期(结节数量和大小、血管浸润、肝外转移、存在的症状等)。     

肠道线虫病选择性化疗效果的5年纵向观察

1987～1991年在江都县吴堡乡吉家村每年5～6月及10～11对全村居民用饱和盐水漂浮和定量透明两法普查肠道线虫卵,对阳性者进行驱虫。5年来肠道线虫总感染率从89.98％降为8.24％。其中蛔虫感染率从52.08％降为4.07％、钩虫60.15％降为1.87％、鞭虫64.71％降为2.68％,感染者虫卵减少率分别为92.29％、96.90％及93.53％。居民的多虫种寄生现象也发生了根本变化,从1987年春季一人感染1、2、3种虫的构成比为31.5％、42.2％和26.3％,到1991年秋分别为95.20％、4.80％和0。     

CT引导经导管动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌

目的探讨CT引导经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arerial chemoembolization,TACE）治疗肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的初步疗效,分析局部复发的危险因素。方法对32例患者的34个HCC病灶进行了CT引导TACE治疗。结果32例中26例实现局部控制,6例出现局部复发。采用Logistic回归分析发现,TACE治疗后中央型HCC病灶是局部复发的危险因素（P=0．0408）。结论CT引导TACE是治疗小HCC的好方法,其局部控制率高、复发率低。中央型HCC是TACE术后局部复发的危险因素。     

经肝动脉化疗治疗进展期肝细胞癌的功效

据医学空间网5月26日报道(原载Korean J Gastroenterol 2005 Feb；45(2)：118—24)，进展期肝细胞癌(HCC)经由常规治疗的预后很差，韩国一所大学完成了一项旨在评价使用FEM(5-FU、表阿霉素和丝裂霉素C)方案经肝动脉化疗(HAIT)治疗HCC的研究。     

肝细胞癌的谷胱甘肽治疗

肝细胞癌(HCC)是一种预后极差的恶性肿瘤。放疗、化疗或肿瘤的血行阻断都不能提高存活率。肿瘤切除或肝脏移植是迄今最好的方法,5年存活率分别为35％和20％～30％,但转移性肝癌则不能采取这些措施。作者应用谷胱甘肽(glutathione,GSH)试治一组没有并用其他治疗的病人。这项前瞻性研究旨在证实GSH对人HCC生长的抑制和逆转作用。     

肝细胞癌的肝移植治疗

肝细胞癌（HCC）是世界上与癌症相关的死亡原因之一。原位经典肝移植（OLT）虽受移植物缺乏及患者的合适人选等原因限制,仍是早期切除肝癌的最佳治疗选择。1996年Mazzaferro等发表了具有重要意义的米兰标准,并认为肝脏小肿瘤患者移植后生存率与良性肝脏疾病患者相当。并研究证实若影像学证明患者单个肿瘤直径不超过5cm,或肿瘤数目不超过3个,最大直径不超过3cm,其5年生存率及无瘤生存率分别是75％和83％。随后,在美国,米兰标准被美国器官共享联合网络（UNOS）采用作为原位肝移植器官分配的标准。     

肝细胞癌的靶向治疗

近年来,随着肝细胞癌(HCC)分子机制研究深入,靶向治疗也得到了迅猛发展,在延缓和改善患者疾病进展和预后方面作出了巨大贡献。由于HCC的发病机制错综复杂,单一的分子靶向治疗总体临床收益并不理想。因此,近年来靶向联合其他治疗方式的新方案不断出新,并取得了令人鼓舞的成果。就HCC分子靶向治疗药物、研究现状及临床联合应用治疗进展予以简要总结。     

肝细胞癌的中医治疗

肝细胞癌的中医治疗，大致可以分成两个大的方面．即以调整肝癌患者整体的整体治疗，以及针对肝癌局部的局部治疗。     

支气管类癌:33年经验

支气管类癌是最常见的支气管良性肿瘤,约占肺肿瘤的4％。本文报告从1951年到1983年(33年)的79例,男38例,女41例,年龄14～75岁,平均47岁,除1例非典型类癌外,均纠除了肿瘤,57例随访5～30年。