长期吸食海洛因导致大面积脑梗死l例报告

吸食海洛因导致大面积脑梗死罕见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,4 0岁。因左侧肢体无力、口角歪斜 12小时于2 0 0 2年 1月 2 1日晚 8时入院。患者于 1994年开始烫吸吗啡 ,并已成瘾。 1996年强制戒毒 10个月后开始吸海洛因 ,并发展至静脉注射海洛因 ,用量不详。入院前 3天出现精神萎靡 ,又两次静脉注射海洛因各 1g左右 ,次日晨 8时许起床时感觉左侧肢体无力 ,并跌倒在地 ,同时发现口角歪斜、流涎及说话不流利 ,行走时左腿拖曳 ,服“安宫牛黄丸”后无明显效果 ,以上症状进行性加重 ,并出现嗜睡。发病 12小时检查CT显示右颞顶叶片状低密度影…     

联邦止咳露成瘾一例报道

联邦止咳露又名愈酚可待因 ,有关成瘾的病例尚未见报道 ,现将我们在山东省精神卫生中心进修期间所遇 1例报道如下。患者甘某 ,男 ,33岁 ,因反复吸食海洛因等毒品 12年 ,又饮联邦止咳露 2年余 ,伴妄闻、妄见、躁闹 1年余首次入院。患者于 1991年春天由于好奇开始吸食海洛因 ,几日后成瘾。曾在当地反复戒断十几次 ,均又复吸。 2 0 0 0年 10月患者听同伴说联邦止咳露也能解瘾 ,即到药店购买饮用。一天饮用6～ 12瓶 (12 0ml/瓶 )。饮后自觉舒服、痛快 ,不饮时难受、心烦、好发脾气、冲动、流泪流涕、出汗、恶心、打滚、撞墙。近 1年来妄称看到眼…     

海洛因中毒性脑病2例报告

海洛因中毒性脑病近些年来陆续有个案报道 ,我们最近遇到 2例 ,现报告如下。1　病例1.1　例 1　男 ,30岁。反应迟钝伴四肢活动障碍 1个月于2 0 0 0年 8月 12日入院。既往有 5年吸食海洛因史。 1月前因注射海洛因 0 .15ｇ,出现意识不清 ,送戒毒所戒毒 3天后 ,转某医院。经支持对症处理 ,意识清醒 ,但此后反应迟钝 ,情绪淡漠 ,少言懒语 ,拒不进食 ,牙关紧闭 ,四肢活动减少 ,双下肢屈曲 ,不能下床行走 ,此后卧床 ,生活不能自理。为进一步治疗转入我院。既往有ＨＢｓＡｇ阳性史。查体 :神志清楚 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,缄默 ,双肺闻及少许细湿罗…     

海洛因中毒性脑病1例报告

病例报告 :患者 ,男 ,37岁 ,主因胡言乱语 1月余 ,表情淡漠 1周于 2 0 0 0年 9月 4日入院。既往 :2年前开始抹在铅箔上烫吸海洛因 (剂量不详 ) ,无静脉注射海洛因史 ,亦未行戒毒治疗。于入院前 6个月每日烫吸剂量约 2克。 1个月前 ,患者出现精神烦躁、胡言乱语。 2 0天前出现走     

海洛因中毒性脑病2例报告

海洛因中毒性脑病 ,近期报道渐多 ,现报告 2例如下。1　病例1.1　例 1　男 ,31岁。因视力减退、双上肢抖动、走路不稳近1年 ,于 1999年 11月 2 2日入院。患者 1996年染上毒瘾 ,将海洛因卷在纸内抽吸 ,每日量 1～ 2 g。1998年底 ,出现视力下降 ,时有头痛 ,无发热 ,被强制戒毒。 1999年 5月开始出现双上肢震颤 ,走路不稳 ,说话含糊不清 ,渐发展至双下肢僵硬 ,不能活动。在外院诊断不清 ,应用激素治疗 1个月 ,震颤消失 ,口齿清晰 ,双上肢能自如活动 ,但双下肢无改善 ,生活不能自理。查体 :右眼视力 0 .8,左眼视力 0 .7。双下肢肌力 2级 ,肌张力…     

伴有神经系统症状的过敏性紫癜二例报告

例 1　 男性 ,10岁 ,主因突然抽搐 2次于 1999年 5月 12日入院。患儿于 2ｄ前进食海蟹后全身皮肤出现紫癜 ,未治疗。入院前 8ｈ突然口吐白沫 ,全身强直性抽搐 1次 ,历时4ｍｉｎ ,抽搐停止后意识清楚。 2ｈ前来院途中出现左侧面肌及肢体阵挛性抽搐 ,意识不清 ,持续约 30ｍｉｎ后缓解。既往体健。查体 :体温 36 6℃ ,血压 90 6 0ｍｍＨｇ ,神清语利 ,前胸部可见少量散在的暗红色紫癜 ,颈软 ,心、肺、腹均正常 ,神经系统无阳性体征。辅助检查 :血、尿常规及血小板均正常 ;头颅ＣＴ正常 ;血糖、肝、肾功能正常 ;眼底检查无视乳头水肿。脑电图…     

海洛因中毒性白质脑病的临床与影像学特点（附2例报告）

过量海洛因吸入引起的中枢神经系统损害已越来越受到临床医师的关注。现将我科收治的 2例病人的临床与影像学特点报告如下。1　病　例　例 1,男 ,40岁。 1997年开始服吸海洛因 ,每天 2～ 3ｇ。 1999年曾强行戒毒 ,但未成功。于 2 0 0 0年 6月逐渐出现持物不稳、手抖、饮水呛咳、继而吐词不清和行走困难 ,主动提出戒毒治疗。 2 0 0 0年 10月经戒毒治疗 10天后上述症状进行性加重而来我院。查体 :神志清楚 ,吟诗样语言 ,步态不稳 ,需扶持 ,以肢体共济失调明显 ,双掌颌反射 ( ) ,其余神经系统检查正常。辅助检查 :ＢＡＥＰ示左侧脑干听觉通路周…     

海洛因依赖伴苯丙胺滥用所致谵妄状态1例报告

患者,男性,33岁,离婚。2年前出于好奇心吸服海洛因,3～4次/日,剂量1～2克/日。1995年8月被拘留3个月而停止吸食。1996年2月再次吸服海洛因。半年前改为静脉注射。3～4次/日,剂量2克/日。偶尔吸食苯丙胺。入院前2天,静脉注射海洛因的同时,吸服苯丙胺(冰毒)05克。顿感浑身发烫,精神充足,兴奋,彻夜不眠。次日晨又静脉注射海洛因05克,吸服苯丙胺05克后,感到精力充沛,背部有一股热流向全身扩散,说身上到处有汽油,自己要爆炸了,表现兴奋,话多。多次脱光衣服,曾跑到别人家中,抱住一男人不放,当晚被当地派出所抓获送来我院强制戒毒。入院时体检:双瞳…     

以自动症为首发表现的脑胶质瘤1例报告

脑胶质瘤致单纯部分性癫痫发作或全身 强直阵挛性发作者较多见 ,而以复杂部分性发作 ,特别是以自动症为首发症状的较少见 ,我们曾遇到 1例 ,现报道如下。1　病例　男 ,5 2岁。以意识不清、自行外出伴小便失禁 1小时于 1999年 9月 2 0日入院。 1小时前在睡眠中自行外出 ,衣着不整 ,行至距家 5 0 0ｍ处倒地后渐清醒 ,发现丢失鞋子 ,尿湿衣裤。家人发现时言语含糊不清 ,全身出汗 ,问其原因 ,对整个发作过程毫无记忆。伴恶心、呕吐、嗜睡 ,无发热、抽搐及头面部跌伤等。既往体健 ,无类似发作。查体 :ＢＰ 130 /80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰ…     

海洛因依赖者认知功能损害的对照研究

目的　采用威斯康星 (Wisconsin)卡片分类测验评估海洛因依赖者与正常人群的认知差异。方法　对完成脱瘾治疗的 4 8例海洛因依赖者和 4 2例正常人进行Wisconsin卡片分类测验评定。结果　两组间总应答数、完成分类数、正确应答百分数、错误应答数、持续应答数、持续性错误数、概念化应答百分数和完成第一类所需应答数的比较显示 ,海洛因依赖组较正常人组差 (P <0 0 1)。相关因素分析显示 ,吸毒时间及日吸毒量与认知功能损害程度呈正相关 (r分别为 0 4 1～ 0 4 7和 0 35～ 0 4 2 ;P <0 0 5 )。结论　海洛因依赖者存在认知功能损害     

桥脑中央髓鞘溶解与腺垂体功能减退症并存1例报告

桥脑中央髓鞘溶解 (CPM)是一种罕见疾病 ,近年随着CT、MRI的应用生前报道陆续增多。但与腺垂体功能减退症并存者尚未见报道 ,现报道 1例如下。患者 ,女 ,31岁 ,农民。该患者入院前 2个月因感冒出现乏力、咽痛、恶心、呕吐、不自主哭泣、两手不自主屈伸运动、睡眠多、说话僵硬 ,当地治疗时好时坏。入院前 1周出现神志模糊 ,不言不语 ,四肢僵硬 ,大小便失禁。患者 5年前分娩时大出血 ,当时只给以中药治疗。之后一直无乳 ,闭经 ,畏寒 ,腋毛、阴毛脱落 ,眉毛稀疏。入院查体 :生命体征正常 ,发育正常 ,营养差 ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、色…     

Vogt-Koyanagi-Harada综合征3例报告

Ｖｏｇｔ -Ｋｏｙａｎａｇｉ-Ｈａｒａｄａ综合征是一种累及全身多器官系统的临床综合病征 ,病因不明 ,临床较少见。现将我院近年来收治的 3例报告如下。1　临床资料　　例 1　患者 ,男 ,5 8岁。因右颞枕部持续性跳痛 5ｄ ,左颞枕部痛 3ｄ于 1994年 1月 3日入院。入院查体 :血压 16 /12ｋｐａ ,神志清 ,眼底正常 ,神经系统检查正常。头颅ＣＴ正常。入院第 7ｄ突然出现视力减退 ,视物变小。眼科检查 :视力右眼 0 0 3 ,左眼 0 0 2 ,双眼球结膜轻度充血 ,角膜有白色渗出 ,虹膜睫状体充血 ,视乳头边界不清 ,视网膜纹理模糊 ,有小片状出血。腰…     

选择性累及脊髓前角的海洛因中毒性脊髓病1例

正目前我国毒品蔓延的形势十分严峻,绝大部分为海洛因~([1])。选择性损伤脊髓前角的海洛因中毒性脊髓病较为罕见,容易误诊。现将我院收治的1例选择性累及脊髓前角的海洛因中毒性脊髓病报道如下,以提高对海洛因中毒性脊髓病的认识。1临床资料患者,男,37岁,广东省惠州市人,无业,主诉"四肢肌肉萎缩20年,进行性加重3年"入院。患者于1996年在左上肢静脉注射毒品(海洛因)后逐渐出现左上肢肌肉萎     

氯氮平致男性患者女性化一例

患者　男 ,30岁 ,未婚。因乱语、冲动 ,在马路上游荡和脱衣露体等 ,于 2 0 0 0年 6月 2 0日被收入我院。入院体格检查未见异常。精神检查 :神志清 ,不合作 ,被动 ,脱衣露体 ,全身污垢 ,百问不答 ,未发现幻觉和妄想 ,意志行为减弱 ,无自知力。胸部Ｘ线、肝功能、肾功能、心电图、肝胆Ｂ超、血常规、尿常规及粪常规等检查均正常 ;性激素未查。入院时按中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版诊断为精神分裂症。于 2 0 0 0年 6月 2 6日始用氯氮平治疗 ,4 0 0ｍｇ/ｄ维持治疗至 2 0 0 1年 11月 15日 ,未服其他抗精神病药和激素类药物 ;后改用氯丙…     

海洛因等毒品引起精神病性症状1例

海洛因等毒品依赖或戒毒时 ,可引起各种躯体和精神症状 ,现报告 1例如下。患者 ,女 ,34岁 ,汉族 ,文化程度高中。患者吸食海洛因成瘾约 2月 ,吸食量 0 .5 g/ d。断续在我院服美沙酮递减戒毒 ,开始美沙酮量为 4 0 mg,逐渐约减至 15～ 2 0 mg。约 2月后复吸海洛因 0 .3g/ d,一般中午 2点左右服美沙酮 ,下午或晚上吸海洛因。数日后出现乱叫 ,称“到处看见鬼神 ,窗子及床脚有人”,“有人追杀自己”,不识亲人 ,双手乱抓乱摸 ,时轻时重夜间及晨起加剧 ,接触被动 ,问话多不答 ,有被害观念 ,情感平淡 ,生活需督促。入院停用美沙酮及海洛因 ,并给予奋…     

滥用海洛因致癫痫发作一例报告

患者，男，28岁，初中文化，无业，唆吸海洛因3年，近半年来，由唆吸海洛因改为静脉注射，滥用毒品量日趋增大，最高日滥用量1g。患者于2007年7月16日下午2点36分左右，静脉注射海洛因0．3g后约5分钟。突然出现倒地，不省人事，呼之不应．推之不动，全身强直性抽搐，口吐白沫，眼球向上凝视，口唇发绀，持续约1分钟，继之昏睡约30分钟清醒，     

慢性酒精中毒致胼胝体变性2例报告

近年来 ,慢性酒精中毒引起神经系统表现如wernicke脑病、柯萨可夫精神病、酒精性周围神经病等文献报道较多 ,但有关慢性酒精中毒所致胼胝体变性报道较少。现将我院收治 2例报道如下。1　资料　　例 1:患者 ,男 ,6 2岁 ,农民。因智能减退 ,走路不稳半年 ,行走易摔倒 10天 ,神志恍惚和烦躁不安 9小时于 2 0 0 0年 9月 17日入院。病人近 10年有大量饮酒史 ,约 5 0 0～ 75 0mL/d,且餐餐不离 ,常常以酒代饭。既往无其他病史。查体 :体温、血压正常 ,营养差 ,意识模糊 ,定向力障碍 ,烦躁不安 ,问话不答。心肺腹 (- ) ,12对脑神经检查未发现异常 ,…     

重症肌无力并发多发性肌炎二例报告

重症肌无力 (MG)是以神经 -肌肉接头损害为主的自身免疫性疾病。多发性肌炎 (PM)是以肌纤维坏死和炎细胞浸润为主要病理改变的自身免疫病。此文报道 2例合并 PM的 MG患者临床和病理特点。1　资料和方法1 .1　临床资料 :例 1 :患者男 ,2 0岁。因“睁眼费力、全身无力 1个月”于 2 0 0 1 -0 6入院。症状晨轻暮重。入院查体 :睁闭眼疲劳试验阳性 ,四肢肌力近端 级 ,远端 级。例 2 :患者女 ,1 6岁。因“四肢无力 1年”于 1 999-0 8入院。无力症状于活动后加重 ,休息后好转。入院查体 :四肢近端肌力 级 ,远端肌力 级。上述 2例均无肌萎缩…     

海洛因中毒性脑病3例报告

海洛因中毒性脑病是吸毒者严重的并发症状之一,现报道我科2000年3月至11月诊治的3例海洛因中毒性脑病如下。1 资料1.1 一般资料:3例均男性,年龄分别为39岁,28岁和35岁,蒸吸和/或静脉注射海洛因史分别为10年、4年和6年。3例均因走路不稳,讲话不清和吞咽困难诊病住院,1例伴有头晕,1例有大小便失禁,起病后均无发热和抽搐史。3例体检有双侧软腭提升变差,咽反射消失,四肢肌力减弱至Ⅳ级,1例双下肢肌力Ⅲ级,1例伸舌左偏,2例共济运动欠准确,3例均有双下肢肌腱反射亢进和Babinski sign(+),感觉检查均正常。     

海洛因依赖脱毒期间癫痫大发作1例报告

患者，男，39岁。于1993年8月开始烫吸海洛因4号，1个月成瘾，停吸6～8小时出现哈欠、流泪、流涕等症状，复吸后上述症状消失。先后3次送强制戒毒所，但因戒毒过程中出现癫痫发作而被退回，1998年1月改为静脉注射海洛因至今，每日用量1.0g。于1998年4月来我科进行海洛因依赖脱毒治疗。既往无脑炎、脑外伤、中毒及癫痫病史，无遗传病史。查体：生命体征正常，神志清楚，心肺正常，神经系统(-)，尿检吗啡定性试验阳性，诊断为海洛因依赖(重度)。入院当日口服美沙酮50mg，次日减量为40mg,第3天减至35mg时于下午2时突然扑倒在地，呼之不应，口吐…