82例甲状腺功能亢进病人行甲状腺大部分切除术的围术期护理

[目的]总结甲状腺功能亢进病人行甲状腺大部分切除术的围术期护理措施.[方法]回顾性分析82例甲状腺功能亢进病人行甲状腺大部分切除术的临床资料.[结果]本组病人均治愈,未发生并发症,无一例复发.[结论]加强甲状腺功能亢进病人行甲状腺大部分切除术的围术期护理是手术成功的保证.     

甲状腺大部分切除术后麻醉苏醒期不同体位对病人的影响

[目的]观察甲状腺大部分切除病人在麻醉苏醒期采用两种不同体位对情绪的影响。[方法]将90例行甲状腺大部分切除病人随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用传统全身麻醉术后常规体位护理,观察组在苏醒期采用自然侧卧位护理。观察并比较两组病人心率、呼吸、血氧饱和度、麻醉苏醒期的反应及使用镇静药物情况。[结果]观察组出现躁动、呻吟病人少于对照组（P〈0．05）;观察组应用镇静药物的病人少于对照组（P〈0．05）;观察组病人心率、呼吸及血氧饱和度较对照组平稳。[结论]甲状腺大部分切除术后麻醉苏醒期采用自然侧卧位能保持呼吸道通畅,稳定情绪。     

甲状腺大部分切除术后麻醉苏醒期不同体位对病人的影响

[目的]观察甲状腺大部分切除病人在麻醉苏醒期采用两种不同体位对情绪的影响。[方法]将90例行甲状腺大部分切除病人随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用传统全身麻醉术后常规体位护理,观察组在苏醒期采用自然侧卧位护理。观察并比较两组病人心率、呼吸、血氧饱和度、麻醉苏醒期的反应及使用镇静药物情况。[结果]观察组出现躁动、呻吟病人少于对照组(P<0.05);观察组应用镇静药物的病人少于对照组(P<0.05);观察组病人心率、呼吸及血氧饱和度较对照组平稳。[结论]甲状腺大部分切除术后麻醉苏醒期采用自然侧卧位能保持呼吸道通畅,稳定情绪。     

小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效对比

随机将收入的80例甲状腺结节患者分为观察组和对照组各40例。观察组行小切口甲状腺切除术,对照组行传统甲状腺切除术。对两组临床治疗效果(术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度)进行分析比较。与对照组相比,观察组住院时间及手术时间明显较短,术中出血量明显较少,切口长度明显较短,差异均有统计学意义(P0.05)。与传统甲状腺切除术相比,小切口甲状腺切除术术中出血量少,切口长度小,手术时间和住院时间均减少,值得临床推广。     

手术方式与甲状腺切除术中喉返神经损伤的临床观察

目的：探讨甲状腺手术中喉返神经损伤与原发病、手术方式之间关系。方法：通过治疗1432例甲状腺病的回顾并进行综合分析。结果：共发生喉返神经损伤16例，永久性损伤2例，暂时性喉返神经损伤14例，并发症发生率为1．1％。结论：了解原发病及采用相宜的手术方式、手术者的经验和手术技巧对减少喉返神经损伤有积极的预防作用。     

胃大部分切除术后患食管癌患者的外科治疗--附21例报告

目的：探讨胃大部分切除术后患食管癌患者的手术治疗方法。方法：对21例胃大部分切除术后患食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：全组患者采用食管癌切除、食管残胃吻合术治疗。术后随访5年，除1例术后1年死于肝转移外，其余健在。2例发生轻度反流性食管炎，其余无严重并发症。结论：对胃大部分切除术后患食管癌的患者采用食管癌切除、食管残胃吻合术治疗疗效好，术式简单，并发症少。     

甲状腺切除术后呕吐的多中心、多因素分析

甲状腺血循环丰富,手术部位特殊,是一项风险较大、有潜在危险的手术.甲状腺手术体位综合征是甲状腺手术后常见的并发症,发生率44.6%[1-2],表现为头颈部疼痛、恶心、呕吐等,恶心、呕吐时由于腹压增加、腹部肌肉牵扯,导致创口疼痛,剧烈呕吐时引起患者躁动、心率加快、血压升高及创口出血、裂开等,甚至可导致患者误吸、窒息[3],不利于患者康复.对此目前国内尚未见多中心、大样本研究.2008年1月～2009年4月作者对甲状腺手术患者可能导致术后呕吐的多种因素进行了逐步回归分析,以期发现与术后呕吐密切相关的因素,现报告如下.     

甲状腺切除术后呕吐的多中心、多因素分析

甲状腺血循环丰富,手术部位特殊,是一项风险较大、有潜在危险的手术。甲状腺手术体位综合征是甲状腺手术后常见的并发症,发生率44．6％,表现为头颈部疼痛、恶心、呕吐等,     

胃镜联合中医治疗胃大部分切除术后胃瘫的临床疗效分析

目的:针对胃大部分切除术后胃瘫发生的原因,探讨中西医结合治疗的新方法。方法:对26例胃大部分切除术后胃瘫患者,采用胃镜联合中医方法进行治疗,对其效果进行分析。结果:26例胃瘫均经胃镜联合中医治疗治愈,治愈时间4～21d,平均11d。结论:胃镜联合中医治疗胃瘫疗效确切,值得临床上推广。     

解剖暴露喉返神经在甲状腺良性肿瘤中间入路单侧甲状腺叶全切除术中的应用研究

目的:研究解剖暴露喉返神经在甲状腺良性肿瘤患者中间入路单侧甲状腺叶全切除术中的应用效果。方法:选取2016年1月～2017年12月甲状腺良性肿瘤患者79例,均行中间入路单侧甲状腺叶全切除术,按是否暴露喉返神经分为试验组40例和对照组39例。对照组不暴露喉返神经,试验组解剖暴露喉返神经。比较两组手术效果。结果:试验组皮瓣面积小于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后当日引流量少于对照组(P0.05);术前,两组血清胶质细胞源性神经营养因子水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,两组血清胶质细胞源性神经营养因子水平均较术前降低,但试验组高于对照组(P0.05);两组甲状旁腺及喉返神经损伤率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺良性肿瘤患者中间入路单侧甲状腺叶全切除术中解剖暴露喉返神经利于保护甲状旁腺及喉返神经,降低对血清胶质细胞源性神经营养因子水平的影响,且并发症少,值得临床推广。     

一例硫酸镁抢救甲状腺次全切除术后抽搐的体会

甲状腺手术是普外科常见的手术,其手术后并发症除了出血,呼吸障碍,由于甲状旁腺损伤导致的血钙降低抽搐也是较为严重的并发症。本文报道1例严重甲状腺术后抽搐,使用常规治疗无效而改用硫酸镁救治的护理体会。     

胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床分析

选取我院2006年2月~2007年8月收治的急性胃穿孔患者134例,按手术方式不同将其分为对照组与观察组,对照组采用胃大部分切除术治疗,观察组采用单纯修补术治疗。观察组患者治疗有效率为97.01%,高于对照组患者的89.55%;观察组并发症发生率为5.97%,低于对照组的14.93%;且观察组患者手术时间、术中出血量、初次下床活动时间、住院时间等手术表现优于对照组,两组数据对比差异显著(P0.05)。随访表明观察组复发率为10.45%,高于对照组患者的1.49%,对比差异显著(P0.05)。单纯修补术适用于出血症状较轻、未出现幽门梗阻的急性胃穿孔患者,近期疗效好且并发症较少,但远期复发率高;胃大部分切除术更适用于化脓性腹膜炎及腹腔严重脓肿、水肿患者,远期疗效好且术后复发率低,临床中可依照实际情况进行合理选择。     

胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床对照

选取我院2011年6月~2013年6月92例急性胃穿孔患者,按照手术方式分成观察组与对照组各46例,对照组患者采取胃大部分切除术治疗,观察组予以单纯修补术治疗,分析对比两组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率95.65%明显高于对照组78.26%,观察组并发症发生率8.70%低于对照组23.91%,观察组复发率4.35%低于对照组17.39%,观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均比对照组缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。单纯修补术治疗急性胃穿孔后与胃大部分切除术治疗效果更为明显,而且并发症少,复发率低,手术时间短,患者恢复速度快,但在临床中应根据实际情况选取适宜治疗方式。     

小切口甲状腺切除术的临床应用

目的探讨小切口甲状腺切除术的临床应用。方法回顾性分析了167例分别采用小切口甲状腺切除术及传统甲状腺切除术治疗患者的临床资料。结果两组的手术时间、术中失血量、切口长度、住院时间、术后并发症差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论小切口甲状腺切除术能改善临床效果,值得临床推广应用。     

精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法全甲状腺切除术在甲状腺腺瘤患者中的应用价值

目的：分析分化型甲状腺腺瘤患者应用精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法全甲状腺切除术的治疗效果及其对术后炎症应激反应、甲状旁腺功能的影响。方法：选取2020年2月至2022年2月收治的89例甲状腺腺瘤患者为研究对象,以抽签法进行分组,分为对照组44例和实验组45例。对照组行甲状腺下动脉显露喉返神经法全甲状腺切除术,实验组行精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法全甲状腺切除术。对比两组手术效果、术后炎症应激反应、甲状旁腺功能、术后并发症发生情况。结果：实验组手术时间长于对照组,术中出血量、住院时间均少于对照组（P＜0.05）;术后1 d、术后3 d,实验组白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均低于对照组（P＜0.05）;术后3 d,实验组甲状旁腺激素（PTH）、血钙水平均高于对照组（P＜0.05）;实验组术后并发症发生率（2.22%）低于对照组（22.73%）（P＜0.05）。结论：精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法全甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤患者效果确切,能够有效减少术中出血量,改善术后炎症应激反应,减轻对甲状旁腺功能的损伤,降低术后并发症发生率,缩短住院时间。     

胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果对比

选取急性胃穿孔患者62例,随机分为两组,观察组32例行单纯修补术,对照组30例行胃大部分切除术,对比两组治疗效果。两组复发率差异不显著,观察组手术用时及住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组。在急性胃穿孔治疗中单纯修补术治疗效果更为显著,便于患者术后快速恢复,值得在临床中推广。     

胸骨后甲状腺肿瘤切除术的巡回护理

[目的]总结胸骨后甲状腺肿瘤切除术的巡回护理措施。[方法]回顾性分析13例胸骨后甲状腺肿瘤切除术病人的临床资料。[结果]本组病人均顺利完成手术,术中护理配合好,术后未发生严重并发症。[结论]加强胸骨后甲状腺肿瘤切除术病人的巡回护理是手术成功的保证。