医院核辐射突发事件医学应急预案要点

按照有关法律、法规的要求,参考有关标准和国际组织的技术报告,提出医院核辐射突发事件医学应急预案的编制原则、内容与要点方面的初步建议,供核辐射应急医疗救治专业机构和按照国家有关规定对核辐射突发事件医学应急响应和制定医学应急预案负有责任的医疗机构编制和修订应急预案时酌情参考使用。     

医院应急管理的研究进展

近年来，自然灾害的频繁发生、新发与重现传染病的流行、恐怖活动和其它各类公共事件的日益增加，促使人们对应急管理的认识不断提高。应急管理做为一门管理科学正在得到广泛的认可，医院应急管理研究也得到了长足的发展。如何跟踪国内外医院应急管理研究的最新趋势，用医院应急管理的基本理论与基本原则来指导医院的应急反应实践，是每个医院管理者应当关注的课题。     

对医院应急管理模式的思考

医院应急管理作为医院管理的一个重要组成部分正在受到日益广泛的关注[1]。在诸多研究课题当中,医院应急管理的模式问题十分重要。建立一个科学、合理的管理模式是加强医院应急管理的基础。本文在回顾国内外文献的基础上,对相关问题进行了归纳和思考。希望能够为进一步的研究打下基础。     

医院应急管理的弹性问题

进入二十一世纪,无论是在全球范围内,还是在我国国内,自然灾害、新发与重现传染病、恐怖活动和其它各类突发公共事件都呈现出新的发展趋势.其频次不断提高,规模不断扩张,涉及的范围和领域越来越广,危害更加严重,诱因也更加复杂.此外,当代传播渠道的多元化,使其造成的社会影响往往超出人们的想象[1-3].所有这些,都需要医院直接或间接地加以应对.     

医院应急管理评估的相关问题

近年来,医院应急管理在各级政府和卫生行政部门的推动下,以制定和完善各类应急预案、建立应急管理的体制、机制和规章制度为重点开展工作,取得了明显的成效。随着医院应急管理工作的深入开展,如何构建医院应急管理的评估体系,     

北京急救中心赴青海玉树地震救援的应急保障

青海玉树地震后,北京急救中心接市卫生局指令,先后选派104名急救人员、25辆救护车组建抗震救灾医疗队奔赴灾区执行救援任务。圆满完成任务,经验表明,在高原地震灾区,应合理调配救援人员、物资和车辆开展救援,后勤保障存救援中非常重要。行对今后应对各种突发灾难事件的紧急救援工作进行思考和提小建议。     

四色应急预警预案在医院应对突发公共卫生事件中的实践

目的探讨医院突发公共卫生事件应急预案的制定及应用效果。方法参照国际、国家预案,根据医院的实际情况,制定以颜色和级别相对应的突发公共卫生事件应急预警预案。对所制定的应急预案进行规范培训、定期演练及实战应用。并及时评价效果,不断完善预案体系。结果规范的应急预警预案能明显提高医院应对突发公共卫生事件的能力。通过演练,医护人员掌握应急急救基本技能的普及率98%,应对突发事件抢救成功处置率≥97%。结论健全的应急系统,完善应急措施,并保持常备不懈、经常演练。使医院在多起突发公共事件的救援中取得了很好的社会效益。     

军队医院开展直升机应急医学救援的构想

当前,我同直升机大部分部署在军队中。军队医院以拥有直升机资源的单位为支撑,开展直升机应急救援服务,这适合现阶段的我国国情。必须建立健全一个集中统一、权威、高效,涉及军地双方的组织指挥机构。拥有直升机资源的单位成立相应的战备协调中心,并与军队医院的应急医学救援办公室相连通,形成一支联合的、反虚快速的空中应急救援队伍,并可加入地方应急救援体系。拥有直升机资源的单位和军队医院均由大军区统一管理、调配和使用。根据应急医学救援任务不同,人员组成不同,急救120或119接到求救电话后,将信息快速传递给军队医院应急医学救援办公室;军队医院立即通知直升机单位的战备协调中心,后者立即向航管部门申请报批航线,并迅速准备直升机,带上医护人员前往事发地点。     

突发公共卫生事件应急反应预案的制定

2003年的“传染性非典型肺炎”疫情,对我国的医疗救援体系形成了巨大的冲击,暴露出应变能力差,信息不畅,协调不力,低效无序,无法可依等弊病〔1〕。据分析,我国在今后相当长的时间内,是突发公共卫生事件的高危期〔2〕,在事件发生时,医疗机构将成为“首批反应者”。作为急诊专业医师,我们有责任总结既往经验,吸取教训,未雨绸缪,做好充分的准备。制定应急预案,可以协调事件发生后的各项自救和救援行动,使之更加协调有效,在突发事件的处理中具有重要的意义。1预案的制定应急预案的制定尚没有公认标准和指南,通常是根据事件发生的不同情况、医院…     

广东省应急医学救援评估系统研究与验证——以地震为例

目的 广东省现已全部划入地震设防区,作为粤港澳大湾区的重要发展腹地,研究地震应急医学救援评估系统具有重要意义。方法 以5级以上地震为例,探讨应急医学救援评估系统的建设,研究强震人员伤亡和地震医学救援评估两大关键模型,并选取历史震例数据对比验证。结果 通过验证分析,强震人员伤亡模型误差率小于7%。由于实际医疗救援情况尚未找到确切统计数据,故暂时无法对地震医学救援评估模型进行对比验证。结论 本评估系统针对5级以上地震造成的人员伤亡,预测卫生救援力量和医疗物资的需求,对实现医学救援资源的智能化精准配置具有促进作用和重要意义。     

医院急诊体系在灾害救援中的作用

随着重大灾害的的频繁发生,造成群死群伤的严重后果与医院应急资源分配的矛盾也日益突出,结合我院在应急救治的特点,医院急诊体系在灾害救治中占有主要的作用,总的原则为：整合医疗资源,优化管理模式,加强应急演练。包括组建医院应急救治工作指挥系统;加强医疗资源机动配置;制定并演练批量伤病员急救流程等。这些措施是医院急诊体系能在大灾害面前起到排头兵的关键,也是能否减少灾害引起人员伤亡的关键所在。     

综合性医院急诊科应对大型地震灾害的策略探讨

汶川地震后3周内成都铁路中心医院急诊科收治479名伤员,本文对灾害中的救治经验进行总结。在最初阶段,从应急预案启动到开始收治伤员,应立即开展应急方案,并根据实际情况不断调整常规处置程序。而且灾害的状况必须由决策者评估。第二阶段从确认救治人员到转省外治疗,整个过程中应不断总结经验改进应急程序。医疗资源,包括人力资源,应合理组织利用,并培训志愿者转送伤员。第三阶段从转送外省治疗到初步医学救援基本完成,患者数量急剧增加,急诊科必须进行筛查和转运伤者并加强消杀措施。随变化合理统筹安排非常重要。     

和平方舟医院船赴菲紧急国际医疗救援医学模式的探讨

目的总结中国海军和平方舟医院船赴菲律宾实施紧急国际医疗救援中的医疗工作,探讨灾害医疗救援模式。方法回顾性分析此次医疗救援模式及开展工作情况及特点。结果根据当地灾害的特点,建立完善救援组织和模式,快速响应机制,合理分工,明确职责,处置及时,预防交叉感染,对提高灾害救治成功率具有重要的意义。结论实践证明,该医学模式在医疗救援中起到了重要的作用,可以在有限的时间内最大程度的发挥我国医疗救援队的作用,服务于当地的灾民。     

河南3起重大灾害事件紧急医疗救援的启示

目的总结河南省3次重大突发事件的紧急医疗救援经验。方法重大灾害事件发生后，迅速报告上级主管部门和紧急救援中心，公安、消防和医疗急救人员共同参加现场急救，保持通讯和道路通畅，维持现场秩序，现场急救后，迅速将伤员顺利转运到医院。河南省突发公共卫生事件应急医疗牧治专家迅速赶赴现场和救治伤员的陕院，指导急诊手术和重症峪护治疗。结果3次重大突发事件现场共死亡217例，95例伤员被送入院治疗，其中危重伤员22例。仅2例死于多器官衰竭，其余93例康复出院。结论河南省的急救站均依托实力较强的医疗机构，从而构成一个急救站网，可伞天候、全方位、高效率地应对突发事件，将损失降低到最低限度。     

汶川大地震后县级医院后勤保障在医疗救护中的作用

汶川大地震后，受损相对较轻的郫县医院立即启动医疗应急预防案。因为地方狭小，只能在医院的院子里、郫县实验学校、郫县一中搭建帐篷和防震棚，用作3个临时医疗点，收治病情、伤情相对较轻的患者。病情、伤情相对较重者转送成都等地的上级医院。一些医务人员被派到灾区。药剂科迅速调拨库存的急需药品并紧急购买急用的药品和器材，总务科也调拨、调集被褥和搭建帐篷、防震棚的材料，购买大量方便面、饼干、牛奶、面包等食品，保证了水、电、燃气的供应，并熬煎中药等。后勤工作确保了医疗工作的进行。     

灾难救援中的复杂人道主义急救

人类发展进步的历程是一部充满着与各种天灾人祸抗争的历史,人祸甚于天灾。第二次世界大战结束后欧洲帝国殖民体系的瓦解以及20世纪90年代冷战的结束,影响着复杂多变的世界格局。在不发达国家中,存在着社会、经济和政治发展不平衡问题,以及交织在一起的种族、宗教冲突。     

灾害护理学在紧急医疗救援中的地位与作用

作为医疗工作中—支重要的力量，数以万计的护理人员参加了汶川地震的医疗救援。作者基于抗震救灾的经验，提出以下意见：应建立中华灾害护理学会，以研究、协调、管理、和指导有关工作，灾害医学和灾害护理学应纳入护理教学，医疗救援队中护士的人数至少应为医生人数的两倍，灾害救援工作中应包括心理支持，应加强国际交流。     

健康传播在抗震救灾工作中的作用

“5．12”四川特大地震发生后,灾区存在着发生公共卫生问题的多种风险因素。健康教育工作者对灾民的健康教育需求进行紧急分析,编写、设计、制作了以折页、挂图等形式为主的多种健康传播材料。震后20d进行的问卷调查和小组访谈显示,灾民对这些传播材料普遍反应较好。有关饮食安全、预防传染病的材料最受欢迎。根据实践中发现的问题,建议在灾民临时居住点配备流动宣传车,应组织对社区骨干的培训,可在人群中开展公共卫生知识竞赛、表演健康主题的文艺节目。平时即应注意收集相关资料和信息,提高处理突发事件的能力。     

海地地震救援中的药品保障

海地地震发生后,中国国际救援队迅速赶赴现场进行救援。携带的药品有17大类100多种,全部用罄。实际经验表明,药品供应是灾害救援的基础。应建立流动医院的药品配置模型;救援现场药品紧急使用应执行计划,统一管理;应急救援结束后应进行药品交接和统计;应建立各种药品的限定日剂量数模型。     

高原地震灾害现场急救适宜技术群的构建

中国高原地区是地震多发地带。高原地震早期伤病发生基本规律是：骨折伤员占比大,急性高原病发生率高,易发生冻伤与感冒,伤员早期死亡多。本文采用技术效果指标和保障难度指标,对高原地震灾害现场急救技术进行筛选。建立起包括现场紧急救命技术、外伤/伤口处理、急性高原病现场诊治、冻伤现场防治、伤病员搬运等适宜技术。高原地震灾害现场急救适宜技术群的构建,有利于科学组织实施现场急救,提高救援力量的技术训练水平。