老年自发性气胸60例诊断与治疗分析

目的探讨老年自发性气胸的诱因、症状、诊断、误诊与治疗方法。方法对1997年1月～2007年3月我院收治的60例老年自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果60例老年自发性气胸误诊率68．33％；经保守治疗、抽气、胸腔闭式引流术，开胸手术、胸膜粘连术等综合治疗，效果满意。结论老年自发性气胸是临床常见急症，若未及时确诊、适当治疗，会影响肺功能甚至威胁生命，其诊断、治疗值得探讨和重视；误诊率较高，医务人员应提高对老年自发性气胸的认识，以减少误诊。     

自发性气胸26例误诊分析

自发性气胸２６例误诊分析江苏省吴江市盛泽医院２１５２２８翁根龙我院１９８５～１９９２年收治自发性气胸１５４例（原发性气胸４６例，继发性气胸１０８例），误诊２６例，误诊率达１６．９％。为吸取教训，提高诊断水平，减少误诊，特分析如下，临床资料一般资料男２...     

老年人自发性气胸36例误诊分析

老年人自发性气胸是呼吸系统急症。由于老年人常有原发性肺部疾病，一旦发生气胸，症状易被原发病掩盖，造成误诊误治。我院1991年1月～2001年1月收治老年人自发性气胸210例，其中误诊误治36例，误诊率17．1％。现将误诊情况分析如下。     

老年自发性气胸60例诊断与治疗分析

目的探讨老年自发性气胸的诱因、症状、诊断、误诊与治疗方法。方法对1997年1月~2007年3月我院收治的60例老年自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果60例老年自发性气胸误诊率68.33%;经保守治疗、抽气、胸腔闭式引流术,开胸手术、胸膜粘连术等综合治疗,效果满意。结论老年自发性气胸是临床常见急症,若未及时确诊、适当治疗,会影响肺功能甚至威胁生命,其诊断、治疗值得探讨和重视;误诊率较高,医务人员应提高对老年自发性气胸的认识,以减少误诊。     

老年人与青年人自发性气胸临床特点比较

目的分析老年人以及青年人自发性气胸的临床特点,并对其进行比较,以此来提高对自发性气胸的认识。方法选取90例老年人自发性气胸患者和86例气胸患者的临床资料进行对照。结果老年组继发性气胸误诊率和死亡率都明显高于青年组,特发性气胸青年组的发病率高于老年组。结论老年人自发性气胸病因明确,临床表现不典型,病情凶险,误诊率高,预后差等特点。     

自发性气胸误漏诊13例分析

自发性气胸是内科常见病，根据症状、体征及Ｘ线检查诊断不难。但实际临床上误漏诊仍时有发生。本文收集１８７例自发性气胸，其中误漏诊１３例，现将误诊原因分析如下。１临床资料：１８７例自发性气胸，出现误漏诊的１３例，误诊率６９５％。其中继发性气胸误诊９／７...     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸13例误诊分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的临床特点,分析误诊原因,提高临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析2007年6月～2010年6月在笔者所在医院就诊的13例院前误诊的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病例,总结临床特点及治疗体会,分析误诊原因。结果本组13例患者中,12例治愈,治愈率为92．3％;1例死亡。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸症状危重,表现不典型,与肺心病、哮喘等急性发作时的症状极其相似,病情发展快,应尽早作X线或CT检查并及时处理,以降低误诊率、病死率。     

X线诊断肺癌10例误诊分析

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，有少数病例由于各种原因而不能及时做出正确诊断。肖长生103例肺癌误诊中，误诊率为21．4％。闫培华53例肺癌误诊中，误诊率为26．8％。张文华16例肺癌误诊中，误诊率为12．4％。我院经上级医院CT、手术、活检等病理证明实的35例肺癌中，X线误诊10例，误诊率为28．6％。现将误诊情况分析如下。     

支气管哮喘合并气胸的临床诊治观察

目的探讨支气管哮喘合并气胸的临床特点，以供临床治疗时作参考。方法选取在2010年--2012年间于我院接受诊治的34例支气管哮喘合并气胸的病人作为此次研究的对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均给予常规治疗与胸腔排气治疗，其中32例患者经治疗后被治愈，肺部完全复张者26例，另外6例肺部分复张且达到80％，治愈率达94．12％；34例患者中有11例被误诊，误诊率为32．35％，但最终借由辅助检查进行了确诊。结论支气管哮喘合并自发性气胸的特点为疗程长、预后差，相比于特发性气胸，支气管哮喘合并气胸的病人在诊断和治疗上更容易漏诊、误诊。但通过胸部x线片辅助检杏可明确诊断气胸，     

流行性出血热早期误诊的研究

目的 研究流行性出血热早期误诊的情况。方法 对流行性出血热病例确诊前的诊疗情况进行分析，观察患者确诊前的误诊情况。结果 流行性出血热的误诊很普遍，占全部病例的88．97％。发病早期误诊率最高，随着病程的延长误诊率逐渐降低。最常被误诊为上呼吸道感染，占所有误诊病例的82、26％。非典型患者和轻型患者最容易误诊。基层医院误诊率高达92．13％。在传染病专科门诊就诊的误诊率为28．95％（11／38），明显低于其他科就诊的误诊率（93．65％），P〈0．01。结论 对医务人员特别是基层医务人员进行该病的继续医学教育，提高对该病的认识水平和警惕性，可减少误诊的发生。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床护理分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床诊治效果。方法：对经常规检查和影像学检查确诊的50例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者给予常规治疗,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和干预组各25例,对照组给予常规护理,干预组给予护理干预措施,观察比较两组的临床效果、患者满意度及并发症发生情况。结果：干预组的并发症发生率12.00%明显低于对照组的40.00%,且患者满意度100%明显高于对照组的76.00%,总有效率92.00%明显高于对照组的68.00%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸经有效的护理干预,其临床治疗效果明显优于常规护理方法,值得临床推广应用。     

59例误诊的痛风患者初诊就医科室的分析

目的:分析被误诊的59例痛风患者临床特点,探讨其初诊就医科室的状况.方法:回顾性分析我院2010年1月~2015年12月来风湿科门诊就诊前被误诊的59例痛风患者的临床资料及初诊就医科室进行分析.结果:59例痛风性关节炎患者中,误诊为蜂窝组织炎31例,误诊率为52.5%;误诊为骨关节炎13例,误诊率为22%;误诊为类风湿关节炎12例,误诊率为20.3%;误诊为化脓性关节炎3例,误诊率为5.1%;首次就诊科室依次为急诊科(38.9%),骨科(32.2%),普外科(15.2%),中医科(8.4%),社区医院(5%).结论:加强痛风疾病的知识普及教育,减少痛风患者错误就医,减少误诊误治.     

胸腔闭式引流加高渗糖、重组人白介素-2及利多卡因联合胸腔内注入治疗自发性气胸及复发的临床研究

目的：探讨自发性气胸胸管内注入设定药物与气胸复发、住院天数及医疗费用的相关性。方法：对60例自发性气胸患者,胸腔闭式引流后X线检查证实肺基本复张后,随机分为对照组（单纯胸腔闭式引流）,治疗组（经胸管内注入利多卡因、高渗糖及重组人白介素-2）。随访2～10年。结果：治疗组治愈28例,复发2例,总有效率95%,复发率6%,住院天数平均（10±1）d,住院费用（4000±316）元。对照组患者治愈16例,14例复发,总有效率53%,复发率为46%,住院平均天数为（18±2）d,费用（8000±615）元。两组比较,有效率、复发率、住院天数及住院费用均差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：利多卡因、高渗糖及重组人白介素-α联合胸腔内注入是治疗及预防复发、减少副作用、缩短住院时间、降低医疗费用的有效方法。     

其他疾病误诊为阑尾炎的临床分析

目的：探讨其他疾病误诊为阑尾炎的原因及预防措施。方法：回顾分析了本院2002年4月-2012年4月手术治疗887例阑尾炎的病历资料,总结误诊的可能原因。结果：其他疾病误诊为阑尾炎的13例,误诊率为1.47%。误诊的原因是多方面的：患者年龄、性别、院前处理与否及医生问诊、体检、辅助检查等。结论：全面的病史询问、详细体检、必要的辅助检查、注意急腹症的鉴别、合理手术指征、术中探查及恰当处理,可以预防阑尾炎的误诊及引发严重的并发症。     

2003-2008年章丘市布鲁氏菌病患者及其诊断情况调查

[目的]总结经验教训,为非牧区布鲁氏菌病（布病）防治提供依据。[方法]对2003～2008年布病非牧区章丘市发生的36例布病患者资料与医疗机构相关资料进行调查。[结果336例患者中,50～75岁的占58．33％;患者对布病传染源、传播途径、临床表现、个人防护知识,的知晓率分别为27．78％、38．89％、8．33％、25．00％。患者就诊次数最多的是村卫生所（中位数4．12次）,发病至初诊时间最长的是市级医院（中位数56d）,初诊至确诊时间最长的是村卫生所（中位数123d）,发病至确诊时间最长的是村卫生所（中位数151d）;初次就诊或随后的复诊时被误诊的28例,误诊率为77．78％。村卫生所、乡镇卫生院、市级医院的误诊率分别为88．89％、77．78％、53．57％。[结论]章丘市布病病例误诊率较高,确诊时间延误,主要原因是医务人员缺乏布病防治知识。     

30例不典型胰腺炎的早发现及临床诊疗

目的分析不典型胰腺炎临床诊疗情况及误诊原因,提出有效的诊疗措施。方法选择2011年6月—2012年9月在该院收治的30例不典型胰腺炎患者作为本次研究对象,对患者临床诊疗资料进行回顾性分析。结果不典型胰腺炎患者中,以老年患者为主,占63.3%;通过后期诊断和治疗后,痊愈15例,好转12例,转院3例,总治愈率为90%。结论由于不典型胰腺炎多发于老年人群,临床症状不典型,误诊率较高。因此,必须引起医务人员的高度重视,采取有效的误诊预防措施,以避免误诊现象的产生,提高不典型胰腺炎的确诊率,为患者早期发现及临床诊疗提供重要依据。     

154例带状疱疹误诊原因分析

目的探讨带状疱疹的临床特征及误诊原因。方法对2009年11月-2012年11月收集到的154例带状疱疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者误诊时间为2～16d,平均6．8d。老年人72例,占46．9％;中青年82例,占54．1％。治疗后疼痛完全消失者101例,明显减轻者53例。发病部位在三又神经节段44例,颈神经节段47例,胸段神经32例,腰骶段神经31例。最常见的误诊疾病是三叉神经痛、肋间神经痛、青光眼、急性中耳炎。结论对于带状疱疹的诊断,应提高认识,认真进行体格检查,动态观察病情变化,掌握其临床特点,尽量避免误诊的产生。     

小儿急性阑尾炎误诊原因探讨

目的分析小儿阑尾炎误诊原因,降低小儿阑尾炎的误诊率,减少术后并发症的发生。方法回顾首诊儿内科的69例急性阑尾炎的临床资料,对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果小儿急性阑尾炎的临床特征不同于成人,原因是年龄越小其症状、体征越不典型。结论对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确是误诊的主要原因,选择恰当的诊断手段,既可减轻患儿的痛苦,义可减少并发症,对及时治疗此病具有重要意义。     

盆腔外滋养细胞肿瘤的诊治分析

目的:分析39例Ⅳ期滋养细胞肿瘤的诊治经过,探讨如何降低误诊率改善预后。方法:对39例Ⅳ期滋养细胞肿瘤患者的诊断、治疗过程及结果进行回顾性分析。结果:总首诊确诊率64.1%(25/39),误诊率35.9%(14/39)。首诊于武汉大学人民医院妇产科和其他科室及外院的误诊率分别为0(0/16)、76.47%(13/17)、16.67%(1/6);首诊时合并生殖系统症状的误诊率11.11%,无合并者误诊率91.67%;首诊距末次妊娠时间1年者误诊率53.33%(8/15),6月～1年者误诊率8.18%(2/11),6月者误诊率0。39例患者总完全缓解率为76.92%(30/39),首诊确诊者完全缓解率88%(22/25),首诊误诊者完全缓解率57.14%(8/14);确诊时血β-HCG值≤105 mIU/ml者的完全缓解率为100%,105 mlU/ml者的完全缓解率为65.38%(17/26);以上所有差异均有统计学意义(P0.05)。结论:Ⅳ期滋养细胞肿瘤的首诊误诊率高与其症状无特异性和临床医师认识不足有关且影响预后,应提高临床医师的认识降低误诊率。     

无咳嗽症状小儿早期肺炎的临床诊断及误诊分析

目的无咳嗽症状的小儿早期肺炎的临床诊断及误诊研究。方法预先将我科医生分成三组:提醒组和两对照组(提醒组被告知要重视持续或反复高热及呼吸和心率,注意无咳嗽症状的支气管肺炎)。16个月共收集无咳嗽症状的支气管肺炎41例,然后对病例进行诊断及误诊分析。结果提醒组和两对照组在发现无咳嗽症状的支气管肺炎的例数有显著性差异,在首次诊断率、首次误诊率和复诊误诊率中提醒组和两对照组亦有显著性差异。结论要减少无咳嗽症状的支气管肺炎的误诊,儿科医生要重视发热病人,持续或反复高热、呼吸和心率增快的患儿应注意肺炎诊断,早期诊断有赖于及时行胸部影像学检查。