剖宫产术中硬膜外阻滞麻醉引起低血压的护理

目的 为了有效地预防硬膜外阻滞麻醉剖宫产术中引起的低血压，保证母婴平安。方法 麻醉穿刺后手术前快速输注乳酸林格液改变因阻滞麻醉而引起的相对血容量不足；采用左侧卧位30度，减轻子宫对腹部大血管的压迫，预防术中低血压的发生。结果 提高了麻醉效果及手术质量，减轻了病人痛苦，确保了产妇安全渡过手术期。结论 只要掌握其麻醉特点。了解因此而引起的机体生理变化，密切配合麻醉医生，进行针对性护理，对于硬膜外阻滞麻醉引起的术中低血压是可以降低并预防的。     

硬膜外阻滞麻醉剖宫产术中低血压的处理

剖宫产术中采用硬膜外阻滞麻醉发生低血压可使孕妇子宫胎盘血流量降低 ,导致胎儿缺氧及酸中毒 ,静脉输液是硬膜外阻滞麻醉剖宫产术中预防和纠正低血压的有效措施。合理的液体输入既有效预防低血压 ,又对母婴的生化代谢无不良影响。我们对 12 0例连续硬膜外阻滞麻醉剖宫产术中低血压进行了观察和处理 ,效果较好 ,报告如下。一般资料 :1999年 1月至 2 0 0 1年 1月选择我院单胎、足月妊娠孕妇 12 0例 ,术前血压正常收缩压 14 6～ 16ｋＰａ ,舒张压小于 12ｋＰａ ,本组病人因骨盆狭窄、巨大儿、宫缩乏力产程延长等 ,急诊行剖宫产术 ,术前禁食不…     

硬膜外阻滞剖宫产术中低血压对新生儿的影响

硬膜外阻滞剖宫产术中低血压对新生儿的影响赵宏尹菊１李莉秦振元（第三临床学院麻醉科，沈阳１１００２１）关键词硬膜外阻滞；剖宫产术；低血压；新生儿低血压作为硬膜外阻滞剖宫产术中常见并发１第三临床学院妇产科症，可使子宫血流量降低，对胎儿及新生儿产生不良影响...     

静脉输注羟乙基淀粉与乳酸钠林格液预防硬膜外阻滞期间低血压的比较

硬膜外阻滞期间阻滞区域血管扩张，引起相对性血容量不足，导致血压下降。我们比较了静脉输注6％羟乙基淀粉液(HES)500Aml和乳酸钠林格液(LR液)预防硬膜外阻滞期间低血压的效果。     

林格液在硬膜外阻滞剖宫产术中发生低血压的应用

硬膜外阻滞剖宫产术中常常发生低血压,其原因在于：①仰卧综合征：巨大的子宫压迫下腔静脉,造成回心血量减少,心搏出量下降,出现血压下降。②硬膜外阻滞麻醉：麻醉给药后,阻滞了腰以下感觉运动及交感神经,腹部及下腔静脉扩张,血容量增加,血液存留于腹部及下肢,造成血容量相对不足出现血压下降。     

硬膜外阻滞剖宫产与并发仰卧位低血压综合征处理探讨

分析37例采用硬膜外阻滞行剖它产术中并发仰卧位低血压综合征的处理经验，预防措施，并对其机理进行讨论。     

麻黄素与多巴胺对预防剖宫产脊髓阻滞麻醉低血压的疗效比较

目的：观察麻黄素用于预防剖宫产脊髓阻滞麻醉低血压的实际疗效,评价其临床应用价值。方法：选择86例预防剖宫产脊髓阻滞麻醉低血压患者,随机分为观察组43例,采用麻黄素预防低血压,以及对照组43例,采用多巴胺预防低血压,记录两组患者母体不良反应及Apgar评分降低。结果：观察组母体不良反应发生率低于对照组,而对照组新生儿Apgar评分降低率低于观察组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：麻黄素与多巴胺用于预防剖宫产脊髓阻滞麻醉低血压,前者对母体影响较小,后者对胎儿影响较小。     

佳乐施对腰-硬联合麻醉血管扩张所致低血压的预防作用

目的 比较佳乐施及株格氏液在腰-硬联合麻醉下行下腹部及下肢手术所致血压下降的预防作用。方法 选择200例行下腹部及下肢手术的病人，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组：A组（佳乐施组。n=100例），B组（乳酸林格氏液组，n=100例），观察于注药前、注药后5、10、15、20、30分钟的血压变化及使用麻黄素的情况。结果 A组于注药后5、10、15、20、30分钟各时间点，较用药前血压无明显下降（P〉0．05），而B组注药后15、20、30分钟较注药前血压下降明显（P〈0．05），B组使用麻黄素例数明显多于A组。结论 佳乐施用于预防腰一硬联合麻醉血管扩张所致的血压下降有很好的效果。     

预防蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉下剖宫产手术低血压研究

随着蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉在剖宫产术的应用,低血压的发生一直困扰着麻醉师。变动产妇的体位可以预防低血压的发生。因平卧位时子宫对下腔静脉的压迫,使下腔静脉回流受阻,发生仰卧位低血压综合征。本研究比较仰卧位与左侧卧位腰部垫10 cm高体位垫对血压的影响,以预防蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉下低血压。     

腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于剖宫产的比较

许多年来，硬膜外阻滞一直是剖宫产首选的麻醉方法，但由于产科麻醉的特殊性及妊娠后孕妇的一系列生理改变，使得硬膜外阻滞的效应难以尽如人意，临床上一直在寻求一种简单、安全、满足手术要求的麻醉方法。我们比较了80例剖宫产腰一硬联合麻醉(简称联合麻醉CSEA)与硬膜外麻醉的处理，从产妇的血压变化、麻醉平面、局麻药用量、手术开始时间、肌松效果与新生儿评分等方面进行评价，报道如下：     

腰-硬联合阻滞剖宫产术中低血压的预防及护理

目的 为预防和减少腰-硬联合阻滞剖宫产术中低血压的发生.方法 选择上肢输液;在麻醉穿刺时快速输液;合理体位;密切观察病情.结果 剖宫产手术800例发生低血压有124例,发生率为15.5%,其中30例使用升压药几率为2.4%.结论 静脉输液和合理体位是腰-硬联合阻滞剖宫产术中预防和纠正低血压的有效措施.     

剖宫产术硬膜外阻滞-硬膜外腔出血的防治

目的:观察剖宫产术硬膜外阻滞-硬膜外腔出血防治的临床疗效。方法:将300例剖宫产妇随机分为两组。治疗组150例,应用防治方法,对照组150例,应用临床常规硬膜外阻滞。记录两组硬膜外腔出血产妇例数目。结果:治疗组硬膜外腔出血人数明显少于对照组(P<0.05)。结论:防治剖宫产术硬膜外阻滞一硬膜外腔出血发生率明显降低。     

剖宫产术硬膜外麻醉前预输胶体液预防低血压的效果观察

目的:观察不同容量治疗在硬膜外麻醉剖宫产术中低血压的发生情况。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,择期剖宫产患者150例,随机分为三组,每组50例。A组为对照组,术前未做处理。B组患者麻醉前20分钟内,静脉输注羟乙基淀粉250 ml后实施硬膜外麻醉。C组患者麻醉前20分钟内,静脉输注羟乙基淀粉500 ml后实施硬膜外麻醉。结果:A组低血压16例(占32%),B组低血压有6例(占12%),C组有3例(占6%)。严重低血压:A组3例,B组1例,C组0例。B组、C组低血压发生人数与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组低血压发生人数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉行剖宫产前,适当的容量治疗是必要的,其可以降低产妇低血压的发生率,改善产妇血液循环,减少低血压对胎儿的不良影响。     

蛛网膜下腔与硬膜外阻滞用于新式剖宫产术的比较

观察针内套管针法蛛网膜下腔阻滞与硬膜外腔阻滞两种麻醉方式应用于Ｍｉｓｇａｖ -Ｌａｄａｃｈ式剖宫产手术[1] 的麻醉效果及安全性。1　材料与方法1 1　临床资料 　选择足月妊娠拟行剖宫产术的健康产妇 2 9例 ,随机分为两组 :观察组 (蛛网膜下腔组 ,ＳＢ组 ) 1 5例 ,对照组 (硬膜外组 ,ＥＢ组 ) 1 4例。1 2　方法　产妇术前禁食禁水 ,不用术前药 ,入室后静脉输注不含糖林格氏液 ,注射麻醉药之前输入约50 0ｍｌ液体。ＳＢ组取Ｌ2 - 3 间隙 ,硬膜外穿刺成功后 ,经硬膜外穿刺针置入 2 5号穿刺针刺入蛛网膜下腔 ,证实无误后注入 0 1 2 5%布…     

子痫33例剖宫产术硬膜外阻滞分析

对３３例子痫患者剖宫产术行硬膜外阻滞麻醉产妇血压３天内正常或接近正常３２例，娩出胎儿３５例，其中重度窒息死亡２例。子阐述患者用此麻醉镇痛良好，腹肌松弛，改善子宫胎盘血流灌注，亦可降低患者血压。     

预防硬膜外麻醉剖宫产手术仰卧位低血压综合征

我院自2 0 0 0 - 0 3～2 0 0 2 - 0 4在硬膜外麻醉下行剖腹产手术31 5例,仰卧位低血压综合征(简写SHS)时有发生。在常规采用右侧卧穿刺后取平卧位的剖腹产病人2 6 6例中,有2例仰卧后未行穿刺时即发生SHS ,1 1例手术未开始时发生了SHS ,其余2 2例在给药后30min内出现SHS或部分SHS症状。为了确保母婴安全,预防SHS的发生,我们对4 9例病人将麻醉穿刺时的体位改为向左侧卧,穿刺成功手取平卧位向左倾斜或右髋部垫高,待胎儿取出再调平手术台。4 9例病人手术中血压平稳,无SHS的发生,现将自己的点滴体会报告如下。1　临床资料本组4 9例与2 6…