ATD治疗Graves病甲亢的预后与血清TSH关系的研究

目的:分析Graves病(GD)甲亢在抗甲状腺药物(ATD)治疗后血清促甲状腺激素(TSH)值转归情况及其与治疗预后的关系,为寻找预后指标提供依据。方法:门诊就诊的GD甲亢患者86例,均选用ATD治疗,服药时间3~24个月,治疗及停药随诊期间定期复查TT3、TT4、FT3、FT4和TSH。结果:ATD治疗后TSH恢复正常的时间明显落后于甲状腺激素(TH)恢复正常的时间;治疗结束后第2年,TSH正常组复发率明显低于TSH减低组(x2=5.2062,P=0.0225)。结论:ATD治疗过程中,TSH恢复正常的时间明显落后于TH降至正常的时间,血清TSH值可以作为判断ATD治疗预后的一个良好指标。     

药物治疗对Graves病甲亢患者血清脂联素表达水平的影响

目的对药物治疗Graves病甲亢患者后血清脂联素水平的变化情况进行分析研究。方法选择108例Graves病甲亢患者为研究对象,将其分成GD1和GD2两个亚组,GD2组患者接受甲亢药物治疗;另取同期来我院行健康检查的50例体检健康者为健康对照组,全面探究Graves病甲亢患者治疗前后血清脂联素水平的变化情况。结果血清脂联素水平变化:和健康对照组相比,GD1组患者较高,GD2组较低,各组数据之间的差异具有统计学意义(P0.05)。TSH水平变化:GD组患者比对照组低,GD1组的TSH水平低于GD2组(P0.05)。FT3水平变化:和健康对照组相比,GD两个亚组患者均显著升高,且GD1组高于GD2组(P0.05)。FT4水平变化:和健康对照组相比,GD1组患者血清FT4水平显著升高(P0.05);GD2组的FT4水平稍低(P0.05)。各组血清脂联素水平和TSH呈负相关,和FT4,FT3为正相关,与其余基线资料不存在相关性。结论 Graves病甲亢患者脂联素水平上升,在经过药物治疗之后,其水平下降且低于健康体检组,同时与甲状腺激素水平保持相关性,这说明脂联素水平受甲状腺激素调控。     

Graves病甲抗甲状腺药物治疗后TSH转归

目的：分析和总结Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）甲亢在抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗后血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）值转归,为指导临床治疗和预后判断提供帮助。方法：门诊就诊的ＧＤ甲亢患者３７９例,均选用ＡＴＤ治疗,服药时间至少３个月,治疗及停药随诊期间定期复查ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４和ＴＳＨ,并行相关性分析。结果：①ＡＴＤ治疗后ＴＳＨ恢复正常的时间明显落后于甲状腺激素（ＴＨ）降至正常的时间;②停药时ＴＳＨ正常     

恶性肿瘤患者化疗前后甲状腺激素水平变化

目的:探讨化疗对恶性肿瘤患者甲状腺激素(TH)水平的影响。方法:用免疫化学发光法分别测定87例恶性肿瘤患者化疗前后血清中总四碘甲状腺原氨酸(TT4),游离T4(FT4),总三碘甲状腺原氨酸(TT3),游离T3(FT3)及促甲状腺激素(TSH)的水平,并以100例正常人为对照组。结果:恶性肿瘤患者化疗后TT3、TT4、FT3、FT4水平明显低于化疗前及正常对照(P<0.05),而TSH则在化疗前后差异无显著性(P>0.05)。结论:化疗可引起恶性肿瘤患者甲状腺激素水平下降,此改变可能反映恶性肿瘤患者预后情况,有必要进行长期监测。     

甲状腺功能减退患者血清胰岛素样生长因子-1的变化及其意义

目的 :观察甲状腺功能减退症 (甲减 )患者血清胰岛素样生长因子 1 (IGF 1 )的变化及其与甲状腺激素(TH)、磁性甲状腺刺激激素 (m TSH)的关系。方法 :从本院门诊及住院患者中选择 36例甲减患者作为治疗组 ,从本院健康体检的人群中选择与治疗组年龄相匹配的 32例作为对照组。所有受试者均检测IGF 1及甲状腺功能 ,包括TT3 、TT4、FT3 、FT4、m TSH。治疗组患者以 1 .5～ 3μg/(kg·d)的左旋甲状腺素 (优甲乐 )口服 ,3个月复查以上检测指标 ,所得结果进行统计学处理。结果 :与对照组比较 ,甲减组血清IGF 1及TT3 、TT4、FT3 、FT4,显著降低 ,m TSH显著升高 (均P <0 .0 1 ) ,甲减组经TH替代治疗后 ,大部分患者 ( 32 /36 )血清中IGF 1及TT3 、TT4、FT3 、FT4显著升高 ,m TSH显著降低 ,均达正常人水平或以上 ,但有少数患者 ( 4/36 )以上指标未达正常人水平。结论 :甲减患者血清中IGF 1的浓度与血清中TT3 、TT4、FT3 、FT4水平呈正相关 ,与m TSH呈负相关。     

甲亢患者131Ⅰ治疗前后血清指标变化的临床意义

目的:通过分析接受131Ⅰ治疗前后甲亢患者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的变化,探讨其在诊断及监测131Ⅰ治疗过程中判断甲状腺功能的意义.方法:对象为确诊的甲亢患者336例,其中初诊者215例,131Ⅰ治疗后3～12个月复查随访者121例.结果:①215例初诊临床确诊为甲亢患者FT3均高于正常;FT4有193例高于正常;TSH低于正常者209例.②121例经131Ⅰ治疗后临床症状明显好转的81例患者中,FT3、FT4均下降至正常范围,但TSH反应不一.③经131Ⅰ治疗后临床出现甲减表现的23例患者中FT4值均低于正常;FT3有14例低于正常,而TSH有19例高于正常.结论:判断是否有甲亢及甲亢是否缓解以FT3为较灵敏指标,判断131Ⅰ治疗后是否甲减FT4较TSH灵敏,TSH在反映甲亢治疗过程中甲功变化较FFT3、FT4变化迟缓.     

131I治疗甲亢的临床疗效观察

目的研究131I治疗甲亢的临床疗效.方法对已经临床确诊的70例甲亢患者(治疗组)给予131I治疗,另取50例甲亢患者(对照组)采用内科抗甲状腺药物口服他巴唑治疗.治疗前测FT3、FT4、TSH、血常规、甲状腺吸碘率.随病情变化,根据血清FT3、FT4、TSH水平调整剂量.结果治疗前两组甲状腺激素水平均高于正常,差异无统计学意义,而治疗组甲状腺激素水平在治疗后恢复正常者均明显高于对照组,复发率明显低于对照组.结论131I治疗甲亢优于抗甲状腺药物,是一种较理想的治疗方法.     

妊娠合并甲亢的临床分析

目的:探讨妊娠合并甲亢的诊断和治疗,甲亢的并发症和新生儿结局。方法:孕期、产前测定甲亢孕妇外周血甲状腺素犤三碘甲状腺原氨酸(T3)犦和甲状腺素(T4),促甲状腺素(TSH)水平的变化,了解甲亢的并发症及新生儿结局,通过脐血查T3、T4、TSH,了解新生儿甲状腺功能。结果:甲亢未治疗组甲状腺激素TT3、TT4、TSH、FT3、FT4水平明显高于治疗组(P<0.01),治疗组甲状腺激素水平控制在正常上限或增高20%以内。未经治疗的甲亢并发症多,与治疗组对照,差异有显著性(P<0.01),有2例新生儿甲亢。结论:甲亢应早期诊断和治疗,并发症减少。     

甲状腺功能亢进患者血尿酸水平与甲状腺激素水平的相关性分析

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者血尿酸水平与甲状腺激素(TH)水平的相关性。方法选取2016年1月至12月巴彦淖尔市医院门诊及住院的46例甲亢患者为甲亢组,以46例健康体检者为对照组,检测TH与血尿酸的水平,采用Pearon线性相关性检验,分析TH与血尿酸水平的相关性。结果甲亢组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)和血尿酸水平比较差异均有统计学意义[FT3(pmol/L):14.79±8.26比8.96±3.56,FT4(pmol/L):39.31±18.52比21.75±5.92,TSH(m U/L):0.13±0.62比1.99±0.65,血尿酸(μmol/L):334.50±91.12比221.77±55.67,均P0.05];甲亢组治疗前FT3、FT4、TSH和血尿酸水平与对照组比较差异有统计学意义[FT3(pmol/L):14.79±8.26比4.49±0.82,FT4(pmol/L):39.31±18.52比16.75±2.63,TSH(m U/L):0.13±0.62比3.07±0.79,血尿酸(μmol/L):334.50±91.12比155.97±34.52),均P0.05]。甲亢患者的血尿酸水平随着TH水平的升高而升高,治疗后FT3、FT4与血尿酸水平呈正相关(FT3:r=0.457,P=0.001;FT4:r=0.322,P=0.029)。结论甲亢患者的血尿酸水平与TH水平密切相关。     

窒息新生儿血清甲状腺激素与血钙水平的相关性分析

目的探讨新生儿窒息后血清甲状腺激素与血钙水平的相关性及其临床意义。方法检测108例窒息新生儿和40例正常新生儿血清T3、T4、游离T3、T4(FT3、FT4)、TSH及血钙值,并进行对比观察。方法用放射免疫法测定血中甲状腺激素,应用生化分析仪检测血钙。结果窒息新生儿血清T3、FT3与血钙水平呈明显正相关性(P<0.01),T4与血钙水平有正相关趋势,而FT4与血钙水平无相关性;TSH与血钙水平呈负相关(P<0.01);轻度窒息组血清T3、FT3值低于正常对照组(P<0.05);重度窒息组血清T3、T4、FT3、FT4值均明显低于对照组(P<0.01);TSH值重度窒息组高于正常对照组(P<0.01);轻重度窒息组血钙值均低于正常对照组(P<0.01)。结论窒息新生儿存在甲状腺激素与血钙水平的异常改变。联合检测血清甲状腺激素与血钙水平对判断新生儿窒息的病情程度和预后具有一定的临床价值。     

格雷夫斯病患者血清促甲状腺激素受体抗体检测的临床意义

目的 通过测定格雷夫斯病(Graves病,GD)患者血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,了解其临床意义.方法 采用放射受体分析方法(RRA)对64例初诊GD患者,57例经抗甲状腺药物(ATD)治疗缓解的GD患者,32例经ATD治疗未缓解的患者,35例GD复发患者,48例未复发患者及30例健康体检者分别进行TRAb及三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的测定.结果 初诊组及复发组TRAb水平分别为(35.02±5.46)U/L、(26.11±3.72)U/L,均显著高于健康对照组的(1.51±0.28)U/L(P＜0.01);缓解组TRAb水平(7.85±1.29)U/L,低于未缓解组的(19.28±4.25)U/L,但显著高于正常对照组(P＜0.01);浸润性突眼者血清TRAb水平(29.73±6.19)U/L,明显高于非浸润性突眼者的(12.69±3.42)U/L(P＜0.01).结论 检测血清TRAb水平在GD发病、进展及复发具有重要的临床意义.     

甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗Graves病78例临床疗效

[目的]探讨甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Graves disease,GD)病的临床疗效.[方法]选取2015年1月至2016年12月在本院内分泌科住院诊治的GD患者140例,随机分为观察组(n=78)和对照组(n=62).观察组采用甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗,对照组采用甲巯咪唑传统的方法治疗.1年后比较两组患者如下指标:①GD相关实验室指征:总三碘甲状腺素(TT3)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、总四碘甲状腺激素(TT4)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH);②临床表现指标:甲状腺肿大比例、突眼比例、促甲状腺素受体抗体(TRAb)阳性比例;③复发率及不良反应发生率(包括肝功损害和白细胞数量的减少).[结果]经过1年的治疗后,两组患者甲状腺肿大、突眼、TRAb阳性的患者较治疗前减少,但观察组较对照组减少明显,其差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TT3、FT3、TT4、FT4均降低,TSH增高,但观察组较对照组变化更明显,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肝功能正常无损害,白细胞数量正常,对照组轻度肝损害5例,轻度白细胞减少7例,观察组不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05).[结论]甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗Graves的临床疗效满意,不良反应发生率低,值得临床推广应用.     

化学发光法在甲状腺激素检测中的应用价值分析

目的:对化学发光法在甲状腺激素检测中的临床应用价值进行分析探讨.方法:选取2015年3月～2016年3月于我院内分泌科就诊的120例甲状腺功能亢进患者作为研究对象(观察组),选择同期就诊的70例甲状腺功能减退患者作为甲减组,选择同期就诊的130例健康体检者(无甲状腺等其他内分泌疾病)作为对照组,利用化学发光法对3组受试者甲状腺激素(TT3、TT4、TSH、FT3、FT4)进行检测,比较其诊断效率.结果:相较于对照组,甲亢组、甲减组TT3、TT4、FT3、FT4及TSH血清含量均差异显著,P＜0.05,具有统计学意义;相较于TT3、TT4甲亢组及甲减组FT3、FT4的诊断符合率明显更高,且2组患者TSH的诊断符合率分别达到96.67％、95.71％.结论:应用化学发光法检测甲状腺激素能够更准确地得出各指标的血清含量,同时保证较高的诊断符合率,具有较好的临床应用价值.     

慢性乙型病毒性肝炎患者甲状腺功能及类风湿因子检测的临床意义

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎患者的血清甲状腺激素水平与类风湿因子(RF)水平的变化及临床意义.方法:测定150例慢性乙型病毒性肝炎患者和30例正常对照组血清总T3 (TT3)、总T4 (TT4)、游离T3 (FT3)、游离T4 (FT4)、促甲状腺激素(TSH)及RF.并采用统计学方法分析不同病情各组患者与对照组之间的差异.结果:与对照组比较,慢性乙型病毒性肝炎轻度组FT4升高(P ＜ 0.01),中度组TT3、FT4升高(P ＜ 0.01,P ＜ 0.05),重度组TT3、FT3、TSH降低(P ＜ 0.01),重型组TT3、TT4、FT3、TSH降低(P ＜ 0.01),肝硬化组TT3、TT4、FT3降低(P ＜ 0.01);与对照组比较,慢性乙型病毒性肝炎各分组血清RF水平都增高(P ＜ 0.01).结论:随着病情变化,慢性乙型病毒性肝炎的甲状腺功能及血清RF水平受到不同程度影响,联合检测甲状腺激素水平与RF对评估病情发展及预后具有一定的价值.     

甲亢患者~(131)I治疗前后血清指标变化的临床意义

目的通过分析接受131I治疗前后甲亢患者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的变化,探讨其在诊断及监测131I治疗过程中判断甲状腺功能的意义。方法对象为确诊的甲亢患者336例,其中初诊者215例,131I治疗后3～12个月复查随访者121例。结果①215例初诊临床确诊为甲亢患者FT3均高于正常;FT4有193例高于正常;TSH低于正常者209例。②121例经131I治疗后临床症状明显好转的81例患者中,FT3、FT4均下降至正常范围,但TSH反应不一。③经131I治疗后临床出现甲减表现的23例患者中FT4值均低于正常;FT3有14例低于正常,而TSH有19例高于正常。结论判断是否有甲亢及甲亢是否缓解以FT3为较灵敏指标,判断131I治疗后是否甲减FT4较TSH灵敏,TSH在反映甲亢治疗过程中甲功变化较FT3、FT4变化迟缓。     

新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清甲状腺激素检测及其意义

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血清甲状腺激素水平变化及其临床意义.方法 采用放射免疫法检测NRDS患儿治疗前后血清甲状腺激素水平变化,并与同期出生的健康对照组进行比较.结果 NRDS组治疗前TT3、FT3均明显低于健康对照组(P<0.01),治疗后与治疗前比较,TT3、FT3水平明显增高(P<0.01),两组TSH、TT4、FT4无明显改变(P>0.05).结论 NRDS患儿伴有TT3、FT3降低,随着病情的好转,甲状腺功能可恢复正常.     

Graves病患者血清25(OH)D水平及其与甲状腺激素和自身抗体的相关性

目的 探讨25-羟维生素D[25(OH)D](一种评价体内维生素D水平的主要指标)水平对Graves病(GD)患者甲状腺激素及自身抗体的影响.方法 对30例GD病患者的血清25(OH)D、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平进行检测,并与20例健康人群的25(OH)D水平作对照.分析GD患者血清25(OH)D水平与FT3、FT4、TSH、TRAb的相关性.结果 GD组血清25(OH)D水平明显低于对照组(P＜0.01).30例GD患者中,维生素D缺乏和不足28例(93.33％),其中维生素D缺乏患者的血清25(OH)D、TSH水平均较维生素D不足患者明显下降(P均＜0.01),TRAb、FT3及FT4均较维生素D不足患者明显上升(P＜均0.01).GD患者血清25(OH)D 水平与TSH呈正相关(r=0.381,P＜0.05),与FT4(r=-0.64,P＜0.01)、FT3(r=-0.73,P＜0.01)、TRAb(r=-0.58,P＜0.01)均呈负相关.结论 GD患者普通存在维生素D缺乏和不足,其水平与甲状腺激素水平及甲状腺自身免疫反应密切相关.     

肺源性心脏病右心衰竭与血清甲状腺素的相关性研究

目的 探讨慢性肺源性心脏病（CPHD）右心衰竭（RHF）与血清甲状腺素（TH）的相关性。方法 用放射性免疫法检测80例CPHD患者血清中T3，T4，TSH，RT3，FT3和FT4值的变化。结果 CPHD不伴RHF者TH各值均正常；伴RHF者T3均降低，T4降低14.5%,TSH正常，RT3增高50.0%,FT3降低50.0%。FT4降低22.5%；随RHF加重，这种变化更显著；RHF纠正后，TH绝正后，TH绝大多数恢复正常，与RHF纠正的治疗方法无关。结论 CPHD发生RHF时TH异常是判断病情严重程度，疗效及预后的敏感指标。     

血清TT_3/TT_4对Graves病预后的临床分析

血清甲状腺激素浓度测定是评价甲状腺功能的一项生化指标 ,应用 TT3/ TT4比值进行 Graves病 (弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进 )预后判断。我们对近几年在我院治疗的 15 7例 Graves病患者进行了长期 TT3/ TT4比值测定 ,以期观察TT3/ TT4比值在 Graves病预后判断的作用。1　资料与方法1.1　一般资料　男 49例 ,女 10 8例 ;年龄 8～ 5 2岁 ,平均(2 6 .3± 7.2 )岁。病程 1～ 2 6月 ,排除其他疾病 ,根据典型临床表现 ,血 TT3、TT4、FT3、FT4均增高 ,TSH正常或降低 ,甲状腺 B型超声波示甲状腺弥漫性肿大而确诊。1.2　方法　激素测定 …     

甲状腺功能异常患者血清内脂素水平的变化及其与甲状腺激素的关系

目的:研究甲状腺功能异常(包括甲亢或甲减)患者血清内脂素水平的变化,探讨甲状腺功能异常时内脂素水平变化与甲状腺激素的相关关系及其在甲状腺功能异常患者中的临床意义。方法:选取甲状腺功能异常患者,分为甲状腺功能亢进组(甲亢组,n=30)、甲状腺功能减退组(甲减组,n=30)及甲状腺功能正常者(对照组,n=30)。取空腹血检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、空腹血糖、血脂及内脂素水平,并计算体质指数(BMI)。结果:甲亢组及甲减组内脂素水平显著高于对照组,两组间比较差异无显著性。单因素相关分析显示甲亢组血清内脂素与FT3、FT4、TT4呈正相关,与TSH、胆固醇(TC)呈负相关。甲减组血清内脂素与BMI、TSH、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,与FT3、FT4、TT3、TT4呈负相关。结论:甲状腺功能异常患者(不论是甲亢组还是甲减组)血清内脂素水平升高的改变,提示这种改变与甲亢时能量的消耗及甲减时能量的储备存在一定的关系,但作用机制复杂还有待于进一步研究。