肩关节脱位侧卧整复法

肩关节脱位是骨伤科临床中比较常见的损伤,在各种关节全脱位中肩关节脱位占第一位。1979年1月,我院遇一例严重驼背畸形者患肩关节脱位,在通常的仰卧、俯卧诸整复法均不适用的情况下,运用侧卧整复法试复成功。此后,遂将这种方法用于临床。五年多来,我们运用"肩关节脱位侧卧整复法"治疗肩关节脱位27例,报告如下。临床资料男21例,女6例。最小年龄19岁,最大年龄52岁;其中25岁至35岁16例。工人13例,     

足蹬牵引整复肩关节脱位188例

肩关节脱位是关节脱位中较常见的一种,多见于青壮年,一般勿需住院,在门诊明确诊断,闭合整复外固定,定期来院复位即可治愈。我院骨伤门诊自1985—06～1995—10统计门诊病历,采用足蹬牵引闭合复位治疗肩关节脱位188例,效果良好。1 一般资料 188例均为门诊病人,其中男132例,女56例;左侧86例,右侧102例;就诊时间最短1h,最长2d;年龄最小8岁,最大64岁,平均年龄36岁;下方脱位86例,前下方脱位102例。     

膝顶法治疗肩关节脱位67例报告

自 1990～ 1999年 ,作者采用膝顶法整复治疗肩关节脱位6 7例 ,均 1次复位成功。介绍如下。1　临床资料本组 6 7例中 ,男 31例 ,女 36例 ;年龄最小 15岁 ,最大 75岁 ;右肩 45例 ,左肩 2 2例 ;单纯脱位 43例 ,伴撕脱骨折 2 4例 ;前脱位 5 8例 ;盂下脱位 8例 ,后脱位 1例 ;首次脱位 49例 ,习惯性脱位 18例 ;病程最短半小时 ,最长 2 5天。2　治疗方法2 .1　准备姿势　以右肩关节脱位为例 ,患者端坐于凳上 ,医生站立在患者右侧背后 ,用右手握住患者的右肘关节 ,并使其上臂稍外展屈肘 ;再将左足踏在患者右侧凳上 ,屈曲的膝部置于患肩腋下 ;左手放…     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折

目的:探讨肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折的疗效。方法:回顾分析2006年4月—2012年4月,采用肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折28例患者的临床资料,其中男22例,女6例,年龄20-63岁,平均37岁。脱位按Post分类:Ⅱ级2例,Ⅲ级21例,Ⅴ级4例,Ⅵ级1例。结果:28例患者随访9个月—1年,平均随访11个月,均获得早期功能锻炼,无脱位复发,无骨折移位及不愈合。根据Lazzcano功能评定标准:优22例,良5例,差1例,优良率为96.1%。其中1例损伤严重的患者遗留患肩活动受限。5例患者诉肩峰下部位疼痛,取出钩板后好转。结论:肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端碎片骨折复位理想,固定可靠,可早期行肩关节功能锻炼,减轻了肩锁关节创伤性关节炎的发生,解除了术后半脱位及关节融合的发生。     

经皮钢丝固定治疗肩锁关节脱位

自1994年以来,我院采用闭合复位、经皮钢丝固定治疗肩锁关节脱位15例.现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料:本组男13例,女2例;年龄18岁～46岁;受伤时间到治疗时间最短2小时,最长11天;左肩6人次,右肩9人次.半脱位11例;全脱位4例.     

牵引旋臂举肩回纳法治疗肩关节前脱位

肩关节脱位是临床常见关节脱位之一,以前脱位最常见,其复位手法较多,有Hippocrates法(手牵足蹬法)、Stimson法(悬垂复位法)、椅背复位法、杠杆复位法等。我们自1997年至今采用牵引旋臂举肩回纳法治疗肩关节前脱位96例,取得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组96例,男81例,女15例。年龄最小15岁,最大72岁,平均38.46岁。均系肩关节新鲜前脱位,喙突下脱位72例,锁骨下脱位24例。合并肱骨大结节骨折10例。未合并神经及血管损伤。均于伤后3天内来诊,其中首诊70例,在本院采用Hippocrates法复位2～3次失败者15例,院外复位失败转来11例。2治疗…     

张力带内固定治疗肩锁关节脱位

我院1996—2002年共收治肩锁关节脱位患者18例,采用腹位克氏针张力带内固定治疗,效果良好。1临床资料1·1一般资料本组共18例,男15例,女3例;年龄20~32岁,平均24.6岁。半脱位11例,全脱位7例;损伤原因:训练伤6例,车祸伤8例,坠落伤4例。1·2手术方法沿肩峰及锁骨外端上缘切开,骨膜下剥离三角肌,显露肩锁关节和损伤的喙突、肩锁韧带。检查肩锁关节腔内是否有损伤移位的软骨碎片并清除,按压锁骨外端使肩锁关节复位,由肩峰外侧缘穿一直径2~3 mm的克氏针,通过肩锁关节穿进锁骨。用钢丝绕过克氏针两端呈张力带式拧紧固定,维持关节解剖位置。折弯克氏…     

肩胸带固定治疗肩锁关节脱位

自1994年以来,我院采用自制肩胸带治疗Ⅱ度肩锁关节脱位55例,收到良好效果.现总结报告如下.1 临床资料本组55例,男42例,女13例.年龄25～50岁,平均32.5岁.右侧35例,左侧20例.合并同侧锁骨外1/3骨折10例,同侧肋骨骨折6例.均于伤后5天内就诊.     

屈肘肩顶法治疗肩关节脱位36例报告

肩关节脱位临床较常见,一般采用足蹬拔伸等对抗牵引的方法治疗。作者自2002年9月～2007年3月采用无麻醉下屈肘肩顶复位法治疗肩关节脱位36例,获满意疗效,未发生并发损伤。现总结报告如下。1临床资料本组36例,男25例,女11例。年龄21～71岁,平均32.6岁。跌伤27例,肩背部受撞击或扭捩5例,用力掀物致伤3例。X线摄片确诊为肩关节前脱位,其中左侧14例,右侧22例。新鲜脱位31例,习惯性5例。盂下脱位13例,喙突下脱位18例,锁骨下脱位5例。伴肱骨大结节撕脱骨折13例,肱骨外科颈嵌插骨折2例,臂缘神经损伤2例,均未见血管损伤。伤后至就诊时间15分钟～13…     

双向牵引治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是运动创伤的常见病种之一 ,常因暴力自上而下作用于肩峰所致 ,用手法复位容易 ,但复位后保持其对位较为困难 ,因此手术率较高。我院自 1999年 7月～ 2 0 0 1年5月以来 ,采用双向牵引的方法治疗肩锁关节脱位 13例 ,有效地保持其对位愈合 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 11例 ,女 2例。年龄 15～ 37岁 ,平均 2 3.6岁。右侧 8例 ,左侧 5例。车祸伤 3例 ,运动创伤 10例。均为新鲜脱位。按Allman ,Zlotsky ,Ballar等〔1〕的方法分型 ,Ⅱ 度脱位 (半脱位 ) 8例 ,Ⅲ 度脱位 (全脱位 ) 5例。伴局部皮肤压迫性溃疡者 …     

肩关节脱位快速复位法

肩关节脱位快速复位法甘肃省庆阳县中医医院（７４５１００）魏伯林，魏丹，侯世文笔者自１９８６～１９９４年采用快速复位法治疗肩关节脱位１５例，其中男１１例，女４例；年龄最大５５岁，最小２８岁，平均４ｌ岁；均为新鲜脱位，其中左肩６例，右肩９例；喙突下脱位８...     

拔伸顶压法治疗老年肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折

目的:探讨拔伸顶压法治疗老年肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:2012年4月至2015年8月,采用拔伸顶压法治疗老年肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折患者25例,男13例、女12例。年龄62~92岁,中位数72岁。均为闭合性损伤,左侧11例、右侧14例。肩关节脱位类型,关节盂下脱位6例、喙突下脱位16例、锁骨下脱位3例。受伤至治疗时间2~36 h,中位数8 h。随访观察骨折愈合及肩关节功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~17个月,中位数12个月。骨折均愈合,愈合时间3~6个月,中位数4个月。参照Neer肩关节功能评分标准评定疗效,优16例、良7例、可2例。结论:拔伸顶压法治疗老年肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折,操作简单、骨折愈合率高、肩关节功能恢复良好,值得临床推广应用。     

肩关节脱位并肱骨外科颈骨折8例

<正> 肩关节脱位并脓骨外科颈骨折,临床少见,治疗亦较困难。我院自1978～1987年期间共治疗8例,取得较好的效果,现总结如下。临床资料本组共8例,男7例,女1例;最大年龄为70岁,最小12岁;伤后当时就诊者5例,2～3天就诊者2例,5天就诊者1例;喙突下脱位并肱骨外科颈骨折者6例,孟下脱位并肱骨外科颈骨折者2例,合并腋神经损伤者2例,其中1例后期完全恢     

手法复位治疗肩关节脱位

自2003年至2008年，笔者采用手法复位治疗肩关节脱位56例，经随访疗效满意。现总结报告如下。1临床资料 本组56例，男23例，女33例。年龄最小48岁，最大80岁，平均62岁。右侧53例，左侧3例，均有外伤史。摔伤45例，扭伤11例。伤后就诊时间1～24h，均有肩关节肿胀疼痛，活动受限，查体肩关节弹性固定，呈方肩畸形，Dugas征阳性，关节窝空虚。肩关节X片示喙突下脱位35例，盂下脱位15例，锁骨下脱位6例合并肱骨大结节撕脱骨折。     

肩关节镜下双Endobutton钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位30例

目的:探讨肩关节镜下双Endobutton钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:2012年1月至2013年6月采用肩关节镜下Endobutton钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位30例患者:男18例,女12例;年龄20~56岁,平均年龄33.5岁;所有患者为Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,受伤至手术时间1~4d,平均2.5d,对所有患者进行术后随访及疗效评定。结果:30例患者术后随访6~12月;术后复查X片,所有病例肩锁关节完全复位。未发现感染、内固定失效、内固定排异反应、关节再脱位等并发症。术前、术后VAS评分,Constant评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:肩关节镜下双Endobutton钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位具有创伤小、固定牢固,操作方便,是Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位理想的治疗方法。     

钳夹复位固定器治疗肩锁关节脱位临床观察（附31例报告）

肩锁关节脱位,约占肩胛带损伤的3.2%,约占肩部损伤脱位的12%,发生年龄以20～30岁多见,但也可见于儿童及中老年人群中.肩锁关节脱位Ⅰ°约占15%,Ⅱ°约占34%,Ⅲ°约占51%,其治疗方法较多,治疗较为困难复杂.我院骨科从1991年开始,根据肩锁关节脱位的病因、病理及手术内固定特点,以钳夹复位固定器治疗肩锁关节新鲜脱位Ⅱ°Ⅲ°共31例,经过3～48个月随访,疗效较佳,现报告如下. 1临床资料     

肌肉动力移位治疗肩锁关节脱位

我院自 1 998年开始 ,运用切开复位单根克氏针固定肩锁关节 ,同时用带肱二头肌短头腱和喙肱肌联合肌腱的喙突骨块 ,向上移植固定于锁骨前外方的方法 ,利用肌肉动力移位治疗肩锁关节脱位 1 9例 ,取得了满意的疗效。现报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 9例中男 1 6例、女 3例 ;左侧 8例、右侧 1 1例 ;陈旧性脱位 7例、新鲜脱位1 2例 ;年龄最小 2 0岁、最大 48岁。均为A1 1— man 度脱位。1 .2　治疗方法采用颈丛阻滞麻醉 ,取 Thompso—n Henrry切口 ,起自肩峰内缘 ,沿锁骨外 1 /3前方向内 ,于头静脉沟部折向下 ,止于喙突下 4cm。…     

肩锁关节脱位不同手术方法治疗对比观察

肩锁关节脱位是肩部常见的损伤。自 1985年～ 2 0 0 1年 5月 ,我院采用几种传统的手术方法治疗肩锁关节脱位 98例 ,对这些手术方法的疗效进行了回顾性对比分析。现总结报告并作粗浅讨论如下。1　临床资料98例中男 79例 ,女 19例。年龄 2 3岁～ 5 2岁 ,平均 32 .5岁。左侧 5 4例 ,右侧 4 6例。伤后至来诊时间 3周以内 6 8例 ,3周后 30例 ,均为新鲜脱位 ,其中 6例为经外院非手术治疗失败者。本组伤后均有伤肩疼痛 ,伤肢乏力 ,功能障碍。查体局部肿胀 ,锁骨外侧段隆起 ,肩部外形呈“台阶”样畸形 ,锁骨外端上下及前方活动范围增加 ,局部压痛明…     

拨伸足蹬法治疗肩关节脱位20例观察

肩关节脱位,亦称肩肱关节脱位,是临床最常见到的关节脱位之一,好发于２０～５０岁青壮年。按肩关节肱骨头脱离关节盂的位置有前脱位和后脱位二种。其中前脱位占极大多数;后脱位极少见。 笔者近年来采用拨伸足蹬法治疗肩关节脱位（前脱位）２０例,取得满意效果。１一般资料     

屈肘悬吊牵引法治疗肩关节脱位

笔者运用民间屈肘悬吊牵引法治疗肩关节脱位23例,疗效满意。现介绍如下。 一般资料 本组23例,男17例,女6例;年龄21～56岁;左侧14例,右侧9例;X光片示:前脱位21例,后脱位2例;喙突下脱位12例,锁骨下脱位6例,盂下脱位4例(其中1例为后脱位),肩峰下脱位1例;合并肱骨大结节撕脱性骨折7例。从受伤到整复时间最短为1.5小时,最长为56小时。 治疗方法 不需麻醉,复位时患者俯卧于床上,患肢悬垂于床旁,屈肘,前臂外旋,根据病人肌肉发达程度及体质,在患肢肘部系布带并悬挂3～6公斤重物,依其自然位牵引持续约10分钟,医者自下而上轻轻旋转患肢上臂,